Как правильно поставить диагноз остеохондроз
Если болит поясница, спина или шея, сложно разогнуться, хрустит позвоночник – многие люди автоматически ставят себе диагноз: «ясное дело – остеохондроз!». Причины такой «болячки», вроде бы, предельно понятны: живем в двадцать первом веке, мало двигаемся, неправильно питаемся…
Однако, на самом деле всё немного сложнее.
Наш эксперт в этой сфере:
Васинкина Инна Юрьевна
Врач-невролог
Позвонить врачу
Что это такое – остеохондроз позвоночника? Насколько вообще уместен такой диагноз? И что при этом происходит в позвоночном столбе?
Если говорить научными словами, то остеохондроз – это дегенеративное (то есть приводящее к преждевременному «старению», «износу») заболевание позвоночника (кстати – может оно поражать и другие суставы). Патологический процесс начинается с межпозвонковых дисков, постепенно распространяется на позвонки.
Остеохондроз позвоночника – существует ли такой диагноз?
В англоязычной медицине этот термин обозначает совсем другую группу заболеваний, которые не имеют ничего общего с нашим «родным» остеохондрозом. В Международной Классификации Болезней – книге, на которую при указании диагноза должны ориентироваться все врачи-неврологи, — есть такие термины, как «остеохондроз позвоночника у взрослых», «юношеский остеохондроз позвоночника», «остеохондроз позвоночника неуточненный».
Однако иногда этот диагноз устанавливают не совсем оправданно, когда врач фактически не может до конца разобраться, что происходит с пациентом. Под этим термином могут скрываться такие заболевания, как:
- Миофасциальный болевой синдром – состояние, при котором постоянно возникает спазм в одних и тех же мышцах.
- Травмы мышц. После перенесенной травмы начинают беспокоить боли, а через некоторое время они проходят самостоятельно.
- Отолитиаз – состояние, при котором во внутреннем ухе скапливаются кристаллы соли кальция. Они приводят к головокружениям – иногда их ошибочно принимают за проявление заболеваний позвоночника.
- Головные боли. Их часто тоже привязывают к дегенеративным изменениям в шейном отделе позвоночника. На самом деле чаще они имеют иные причины.
Посетите неврологический центр «Медицина 24/7». Мы сможем разобраться в причинах ваших симптомов и порекомендуем лечение, которое поможет с ними справиться.
Лечение остеохондроза позвоночника
Стандартный набор лечебных мероприятий при обострении заболевания выглядит так:
- Противовоспалительные и обезболивающие средства. Врач может назначить вольтарен, мовалис, ибупрофен и другие препараты.
- Если боль очень сильна и никак не проходит – применяют новокаиновые блокады. Врач, вооружившись иглой и шприцом, вводит анестетик в особые места, где он блокирует передачу болевых нервных импульсов.
- Помогают физиопроцедуры: лекарственный электрофорез с новокаином, ультразвук, ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи.
- Если боль заставляет постоянно находиться в нервном напряжении, назначают лекарства, которые помогают успокоиться.
- На область боли прикладывают сухое тепло.
- Для того чтобы разгрузить позвоночник, применяют разные виды вытяжения. Больного могут поместить на специальную кровать с приподнятым изголовьем и зафиксировать кольцами за подмышки. Применяют также подводное вытяжение в бассейне.
- Врач может порекомендовать вам посетить мануального терапевта, сеансы акупунктуры.
- Во время обострения носят специальные ортопедические устройства, которые помогают разгрузить мышцы и поддерживают позвоночник – корсеты, воротник Шанца.
Когда обострение проходит, нужно предпринять меры, которые помогут не допустить нового. Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник. Назначают курсы физиотерапии. Полезно заниматься плаванием. Все методы лечения при остеохондрозе имеют противопоказания, их нужно применять разумно, поэтому самолечение – не лучший выбор. Посетите врача.
Иногда симптомы болезни, несмотря на лечение, продолжают нарастать, состояние больного ухудшается. В таком случае невролог может поставить вопрос о хирургическом лечении.
Почему стоит посетить врача в ближайшее время? Во-первых, «настоящий» остеохондроз – не такое безобидное заболевание. Со временем он может сделать человека инвалидом, если не лечиться. Во-вторых, симптомы могут быть вызваны тем же миофасциальным болевым синдромом – врач-невролог сможет быстро обнаружить причину боли и устранить её. Посетите специалиста в медцентре «Медицина 24/7» — позвоните, чтобы записаться на прием, в любое время суток: +7 (495) 230-00-01.
Боль в спине – симптом, с которым, если верить статистике, хотя бы раз в жизни сталкивались более 90% людей. Чаще всего её списывают на остеохондроз. Далеко не все люди, испытывающие боли в позвоночнике, обращаются к врачам. Многие лечатся самостоятельно лекарствами, которые можно раздобыть без рецепта в аптеке, народными средствами. Иногда такое «лечение» приносит временное облегчение – а тем временем болезнь может продолжить прогрессировать и, возможно, в следующий раз спину или поясницу «скрутит» намного сильнее.
Опытный невролог сможет правильно оценить симптомы остеохондроза, разобраться в их причинах и назначить правильное лечение остеохондроза.
С болью – основным проявлением остеохондроза – можно более или менее успешно бороться в течение длительного времени при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов, некоторых народных средств. Но основную проблему это не решает, патологические изменения в позвоночнике продолжают нарастать.
Со временем это чревато сдавлением спинного мозга и питающих его артерий, развитием серьезных неврологических осложнений: сильного ослабления, вплоть до полной утраты, движений и чувствительности, нарушения контроля над мочевым пузырем, прямой кишкой.
Какими симптомами обычно проявляется остеохондроз позвоночника?
Типичное проявление заболевания – боли. Как правило, они ноющие, беспокоят постоянно, сопровождаются чувством онемения, ломотой в руках, ногах. Обычно болевые ощущения усиливаются во время резких движений, поднятия тяжестей, физической работы, чихания, кашля, длительного пребывания в однообразной неудобной позе.
На боль реагируют мышцы, окружающие позвоночник. В них возникает напряжение. Из-за этого больной может находиться в анталгической позе – такой, в которой боль беспокоит не так сильно. Постепенно это приводит к искривлению позвоночника.
Со временем, если не лечить заболевание, боль усиливается, становится мучительной. Возникают другие признаки остеохондроза:
- Нарушается чувствительность, в руках и ногах возникает чувство онемения, покалывания, «ползания мурашек».
- Мышцы конечностей слабеют, со временем уменьшаются в размерах – развивается их атрофия.
- При остеохондрозе шейного отдела больные жалуются на головные боли, головокружения, шум в ушах, «мушки» и яркие пятна перед глазами.
- При грудном остеохондрозе беспокоят боли в сердце. Человек может испытывать ощущения, «как будто в грудь вбили кол».
- Если происходит сдавление нервных корешков позвоночника (например, при формировании грыжи межпозвоночного диска, костных выростов на позвонках), возникают сильные стреляющие боли.
В некоторых случаях симптомы «остеохондроза» на самом деле связаны с другими заболеваниями. Для того чтобы получить достоверный диагноз и правильное лечение, обратитесь в неврологический центр «Медицина 24/7».
Правильное лечение симптомов остеохондроза позвоночника
Залог эффективного лечения – правильная и своевременная диагностика. В нашей клинике во время неврологического осмотра врач-специалист оценит ваши симптомы, степень нарушения тех или иных нервных функций.
У нас вы можете пройти обследование на новом оборудовании современного образца – это поможет детально разобраться, что происходит с вашим позвоночным столбом, нервными корешками, окружающими тканями, мышцами.
Лечение должно быть направлено не просто против симптомов остеохондроза. Нужно постараться устранить причину, а если это невозможно – понять, как можно наиболее эффективно держать болезнь под контролем, не дать ей прогрессировать. Невролог составит правильную программу лечения, будет корректировать её с учетом изменений вашего состояния.
Если долго не лечиться – может наступить момент, когда консервативные, безоперационные методы уже не помогут, встанет вопрос о хирургическом вмешательстве. Обратитесь к неврологу. Позвоните нам сейчас: +7 (495) 230-00-01.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Для того чтобы победить врага, его нужно знать в лицо. Так и в случае с любым заболеванием: внимательный осмотр врача, современные инструментальные исследования и лабораторные анализы помогают установить точный диагноз, понять, что происходит в организме пациента и назначить эффективное лечение остеохондроза.
Основное проявление остеохондроза – боли в спине, симптом, который может возникать при многих других заболеваниях. Для того чтобы установить точную причину и справиться с ней, нужна помощь специалиста. Приглашаем вас посетить медицинский центр «Медицина 24/7».
Неврологический осмотр в диагностике остеохондроза: как проходит прием в кабинете невролога?
Во время приема врач задаст вам некоторые вопросы:
- Какие жалобы вас беспокоят?
- В каком месте обычно возникают боли?
- Как долго беспокоит боль? Насколько она сильна?
- Каков характер болевых ощущений: они колющие, стреляющие, ноющие, тянущие?
- Когда обычно у вас возникают симптомы? Что их провоцирует?
- Когда, после чего вам становится лучше?
Затем доктор проведет неврологический осмотр, проверит чувствительность вашей кожи, силу и тонус мышц, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений. Невролог может нажать на определенные точки рядом с вашим позвоночником, чтобы определить боль. После этого для уточнения диагноза вам назначат программу обследования.
Наши врачи-неврологи работают по единым стандартам: вас внимательно осмотрят, ничего не пропустят, назначат все необходимые исследования.
Какие методы диагностики применяют при остеохондрозе?
Чаще всего при остеохондрозе назначают следующие методы диагностики:
- Рентгенография. Её проводят, как минимум, в двух проекциях: в анфас и в профиль. При необходимости делают снимки в других положениях.
- Рентгенконтрастные исследования. Для того чтобы лучше рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе, вам могут ввести раствор контрастного вещества в позвоночный канал (миелография), межпозвонковый диск (дискография), сосуды (ангиография). Эти исследования проводят только по специальным показаниям.
- Компьютерная томография. Помогает более детально, по сравнению с рентгенографией, рассмотреть костные структуры, обнаружить уменьшение высоты межпозвонкового диска, костные выросты на позвонках.
- Магнитно-резонансная томография. Помогает с высокой точностью обнаружить изменения в мягких тканях.
Также врач может назначить вам другие методы диагностики при остеохондрозе. Врач-координатор неврологического центра «Медицина 24/7» проследит, чтобы вы попали на прием к нужному доктору, прошли все необходимые исследования, чтобы при этом вам не пришлось переплачивать за лишние процедуры.
Профилактика остеохондроза
Для того чтобы сохранить спину здоровой, соблюдайте рекомендации:
- Ваше питание должно быть полноценным.
- Вам нужны регулярные физические нагрузки. Если у вас есть хронические заболевания, посоветуйтесь с врачом, попросите, чтобы вам порекомендовали подходящий комплекс гимнастики.
- Поддерживайте нормальный вес – это поможет предотвратить не только остеохондроз, но и многие другие «болячки».
- Если у вас сидячая работа – почаще делайте перерывы, чтобы пройтись, размяться.
- Правильно поднимайте тяжести. Не сгибайтесь в пояснице. Держите спину прямо – работать должны ноги.
Не дожидайтесь осложнений остеохондроза. Посетите невролога, пройдите обследование. У нас записаться на прием можно круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01.
Остеохондроз относят к группе заболеваний, которые на научном языке называют «дегенеративными патологиями». Иными словами, это болезни, при которых сами позвонки, межпозвоночные диски и суставы преждевременно «изнашиваются», «стареют» (это не совсем точное объяснение, но в целом оно помогает примерно представить, что происходит с позвоночным столбом). Но что приводит к такому преждевременному износу?
Почему возникает остеохондроз?
Остеохондроз позвоночника – заболевание, у которого нет одной конкретной причины. К его возникновению приводят разные факторы:
- Травмы. Остеохондроз может стать громким отголоском некогда перенесенного перелома, повреждения связок.
- Микротравмы. Их могут вызывать частые однотипные движения в позвоночном столбе, длительное пребывание в однообразной неудобной позе.
- Врожденные аномалии развития позвоночника. Они бывают разными: незаращение дуг позвонков, изменение количества позвонков в поясничном и крестцовом отделе, неправильное расположение суставных отростков в поясничном отделе. Человек может всю жизнь не подозревать, что у него имеется одно из этих состояний, а потом, когда «прихватывает» спину, аномалия выявляется во время обследования.
- Аутоиммунные состояния, при которых в межпозвоночных дисках появляются иммунные клетки, атакующие собственные ткани организма.
- Нарушения кровообращения. Ткани позвоночника перестают получать необходимое количество крови, богатой кислородом.
Проконсультируйтесь у невролога в медицинском центре «Медицина 24/7». Врач-специалист установит правильный диагноз, разберется в причинах остеохондроза, назначит эффективное лечение.
У кого чаще всего возникает остеохондроз?
Некоторые условия способствуют возникновению проблем с позвоночником:
- Сидячий образ жизни, низкая физическая активность. Офисные работники – в группе повышенного риска.
- Избыточный вес. Каждый лишний килограмм добавляет нагрузку на позвоночный столб.
- Чрезмерная физическая активность. Перегрузки во время тренировок у спортсменов.
- Неполноценное питание. Для того чтобы позвонки, связки и мышцы были прочными, выдерживали нагрузки, они должны получать необходимые вещества – «строительный материал».
- Перенесенные травмы шеи, спины, поясницы.
- Нелеченые нарушения осанки, сколиоз.
- Постоянное пребывание, работа в неудобной вынужденной позе, когда часто и подолгу приходится стоять или сидеть, согнувшись.
- Если у вас есть близкие родственники, которые больны остеохондрозом – ваши риски также повышены.
Что происходит с позвоночником во время остеохондроза?
В основе развития остеохондроза в первую очередь лежит «износ» межпозвоночного диска. Его структура изменяется на молекулярном уровне. Поначалу межпозвонковый диск разбухает, затем «усыхает», его высота уменьшается, он начинает выступать за пределы тела позвонка, в его наружной части возникают трещины и разрывы. Через них внутрь прорастают сосуды, диск уплотняется, в нем начинается обызвествление. Позвонок становится разболтанным.
Далее дистрофический процесс распространяется на сами позвонки, межпозвоночные суставы. Мышцы, окружающие пораженный отдел позвоночника, постоянно находятся в напряжении, в них возникают уплотнения.
Для того, чтобы компенсировать повышенные нагрузки на позвонки, на них появляются костные выросты (остеофиты), увеличивающие их поверхность.
В зависимости от того, в каком месте происходят патологические изменения, выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Могут быть поражены сразу два или все три отдела.
Медицинский центр «Медицина 24/7» — место, в котором знают, как вам помочь. У нас работают высококвалифицированные врачи-неврологи, мы применяем наиболее современное диагностическое оборудование, придерживаемся принципов доказательной медицины. Запись на прием производится круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01.
Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.
Источник
Как поставить диагноз остеохондроз и к какому врачу обратиться при подозрении на данное заболевание? Остеохондроз – это заболевание, которое характеризуется поражением межпозвоночных дисков, в результате чего нарушается структура позвоночника. Процессы дегенеративного и дистрофического характера, происходящие в межпозвоночных дисках, приводят к истончению и полному разрыву соединительных тканей, в результате чего образовываются межпозвоночные грыжи. На фоне грыжи позвонки смещаются и сдавливают расположенные близко сосуды и корешки нервных окончаний. Позвоночник в результате этого деформируется и искривляется.
Диагностика
Остеохондроз позвоночника может развиться в шейном, грудном или позвоночном отделах. Не всегда симптомы указывают на конкретное заболевание, что затрудняет постановку диагноза. Нередко человек может длительное время искать проблему неприятной симптоматики у терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, пока не попадет к специализирующемуся на проблеме врачу-неврологу. Узкопрофильный специалист, занимающийся конкретно лечением остеохондроза и заболеваниями позвоночника, называется вертебролог.
Диагностика остеохондроза обязательно включает сбор общих симптомов больного. Так, при остеохондрозе позвоночника можно выделить:
- Боль в области головы, сильное головокружение, нарушение координации, потерю сознания, частичное нарушение зрения (все это может указывать на синдром позвоночной артерии).
- Распирающую боль в висках или затылке, признаки интоксикации (приступ тошноты или рвоты). Так проявляется гипертензионный синдром.
- Боль в области шеи, плеч, онемение в области пальцев рук и ног, бессилие в мышцах, неприятные ощущения в области горла, функциональные нарушения органов слуха, зрения и речевого аппарата, нарушение дыхательного ритма. Так проявляется корешковый синдром, при котором защемляются нервные окончания.
- При синдроме шейной мигрени наблюдается повышение АД, аритмия или тахикардия.
- При поясничном остеохондрозе проявляется боль в поясничном отделе, которая часто отдает в нижние конечности (часто возникает после физического перенапряжения), чрезмерно выделяется пот, нарушается менструальный цикл, возникает чувство мурашек по коже и т.д.
- Остеохондроз грудного отдела может проявляться в виде долгой, давящей боли в области сердца (по симптомам похоже на приступ стенокардии), дискомфорта при глубоком вдохе или выдохе, болевых ощущений при поднятии рук.
При нарушении кровообращения в мозге (происходит это довольно часто при остеохондрозе), возникают депрессии, нестабильное психоэмоциональное состояние, мышечное напряжение, обморочные состояния. Человек может стать плаксивым, плохо спать, мучаясь от кошмарных сновидений. Потеря сознания при данном заболевании может сопровождаться спазмами или судорогами. Со стороны это напоминает эпилептический припадок. Тахикардия, отечность в области глаз, ВСД – все это может указывать на наличие остеохондроза.
Врачебный осмотр
Диагностика остеохондроза, помимо сбора симптоматики, заключается в визуальном осмотре больного, пальпаторном исследовании позвоночника в области шеи, груди и спины, проведении дополнительных исследований и определении функциональности каждого из отделов позвоночника. Обязательно врач опрашивает больного на предмет генетической предрасположенности, врожденных аномалий, которые наблюдались в опорно-двигательном аппарате.
Дальше диагностика остеохондроза основывается на визуальном осмотре пациента. Он заключается в оценивании осанки, объема и свободы движений во всех отделах позвоночника, прощупывании и выстукивании органа для определения мышечной силы.
Также в качестве диагностики проводят рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, ультразвуковую допплерографию. Применяют также метод дифференциальной диагностики. На рентгенограмме оценивается общее состояние позвонков, при этом межпозвоночные диски и костные каналы точно не оцениваются. Их состояние выявляют с помощью компьютерной томографии.
Компьютерная томография покажет возможный разрыв диска, защемление нервов, деформирование твердой мозговой оболочки. Это исследование проводится после рентгенограммы, если есть подозрение на повреждение межпозвоночных дисков. В таком случае исследуется определенный межпозвоночный хрящ.
Что еще поможет выявить болезнь?
МРТ, или магнитно-резонансная томография, проводится в особо серьезных случаях. Этот метод исследования относится к дорогостоящим процедурам, но именно благодаря ему можно выявить все, даже мельчайшие изменения, происходящие в исследуемом органе.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) помогает исследовать быстроту кровотока.
При исследовании пациентов с остеохондрозом, как правило, проверяется активность кровообращения в мозгу.
При ультразвуковой допплерографии исследуется состояние сосудов и артерий.
Если поставили диагноз остеохондроз, могут назначить еще дифференциальную диагностику. Ее применяют для того, чтобы исключить возможность связи симптомов с заболеваниями других внутренних органов. В частности, исключают наличие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов, болезни костно-мышечной системы, органов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, половой, мочевыводящей и т.д.
Благодаря правильной и своевременной диагностике пациенту будет подобрано соответствующее лечение, тогда появятся шансы на улучшение симптоматики и повышение качества жизни. На ранних стадиях остеохондроз успешно лечится без применения медикаментозных средств, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и провести необходимые исследования. Затягивание болезни чревато серьезными последствиями, вплоть до инвалидности, поэтому лучше заняться лечением как можно раньше.
Источник