Как правильно сидеть при артрозе

Артроз — это хроническое заболевание суставов, при котором костно-хрящевая ткань и связочный аппарат со временем разрушаются. Общие симптомы включают боль в суставах, скованность и припухлость, а также нарушения в движении. Лечение включает в себя физические упражнения, поддержание здорового веса, ношение ортопедических бандажей для стабильности и прием лекарств, если они рекомендованы лечащим врачом.

Что такое артроз суставов?

Заболевание представляет собой разрушение сустава. Наиболее часто поражаются суставы:

• кисти;
• коленные;
• бедренные;
• шеи;
• нижней части спины.

Возрастные группы заболевших

Любой человек подвержен артрозу, кто-то в меньшей степени. кто-то в большей. Но чаще всего он встречается у людей пожилого возраста или у молодых людей с генетической предрасположенностью. Женщины болеют чаще мужчин, особенно после 50 лет. У молодых людей также может развиться артроз, обычно из-за травмы сустава или проблем с тем, как он сформирован.

Симптоматика

Симптомы артроза развиваются медленно, патологический процесс сначала затрагивает только один сустав. Общие симптомы включают в себя:

1. Боль при движении в области сустава, которая проходит при отдыхе. У некоторых людей на поздних стадиях заболевания боль может усиливаться ночью.
2. Тугоподвижность суставов, обычно продолжающаяся около 30 минут утром или после отдыха в течение некоторого времени.
3. Отеки в области суставов, особенно после интенсивных нагрузок.
4. Нарушения в движении сустава.
5. Слабость в области сустава.

По мере того как симптомы нарастают, движение в суставах затрудняется.

Что вызывает артроз?

Дегенеративные изменения вызывают постепенное разрушение частей сустава. Износ суставов — это не единственная причина появления артроза. Некоторые факторы повышают вероятность развития заболевания, в их числе:

• старение;
• избыточный вес или ожирение;
• травма или операция на суставе;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• неправильное формирование сустава;
• если артроз есть в семейном анамнезе.

Диагностика 

Оценить функциональное состояние суставов врач может с помощью:

• рентгенологического исследования или МРТ;
• анализа крови, чтобы исключить другие причины появления симптомов;
• забора образцов суставной жидкости для поиска иных причин боли в суставах, таких как инфекция или подагра.

Лечение

Цели лечения артроза:

• уменьшение боли и других симптомов;
• улучшение функционального состояния суставов;
• остановить дальнейшее разрушение ткани;
• поддержание высокого качества жизни.

Лечение включает в себя:

• Упражнения, которые могут уменьшить боль в суставах и увеличить гибкость, мышечную силу. Поговорите со своим врачом о безопасной, всесторонней программе упражнений. Не забывайте, что любую программу упражнений нужно делать аккуратно и медленно, постепенно увеличивая нагрузку;
• Контроль веса. Это важно, чтобы чрезмерно не нагружать суставы. Если у вас уже есть избыточный вес, его потеря может уменьшить боль и улучшить движения в суставах. Особенно это эффективно, если проблема касается коленей или бедер;
• Использование ортопедических бандажей, которые назначил врач;
• Некоторым могут понадобиться лекарства (анальгетики, противовоспалительные стероидного и нестероидного типа, коллаген, кальций — только по согласованию с врачом);
• Врач может вынести на обсуждение вопрос об операции, если все другие методы лечения не помогли. 

Кто лечит артроз?

Лечение артроза требует комплексного подхода с участием врачей разного профиля. Это могут быть:

• ревматологи;
• мануальные терапевты;
• диетологи, которые обозначат питание для поддержание здорового веса;
• хирурги-ортопеды;
• реабилитолог, который составляет и контролирует программы упражнений;
• физиотерапевт помогает повысить функциональность суставов;
• психолог поможет разобраться с психосоциальными проблемами, вызванными заболеваниями.

Видео: Питание при артрозе коленного сустава.

Преимущества упражнений при артрозе

Физическая активность является лучшим немедикаментозным методом лечения. Не нужно беспокоиться о том, что занятия могут нанести вред суставам и причинить больше боли. Исследования показывают, что люди, страдающие артрозом, могут и должны заниматься спортом для уменьшения боли и облегчения движений.

Нормальный диапазон движения — это способность двигать суставы с полной амплитудой. Мягкие растяжки и упражнения, при которых суставы задействованы на всем протяжении выполнения движения, помогут сохранить и улучшить гибкость

Аэробика и упражнения на выносливость укрепляют сердце и легкие, помогают контролировать вес. Примеры этого типа упражнений включают в себя ходьбу, бег трусцой, езду на велосипеде, плавание или занятие на эллиптическом тренажере.

Необходимо включать упражнения, которые помогают поддерживать и увеличивать мышечную силу. Сильные мышцы защищают суставы, пораженные артрозом, за счет того, что снимают часть нагрузки при движении.

Ходьба улучшает кровообращение и предотвращает сердечные заболевания, снижает кровяное давление, уменьшает риск переломов и тонизирует мышцы, поддерживающие суставы.

Водные упражнения полезны для людей, которые только начинают заниматься спортом, а также для тех, кто имеет избыточный вес. Водные упражнения не включают плавание, а выполняются стоя в воде на уровне плеч. Плавучесть воды помогает снять давление веса тела на пораженные суставы (в частности, бедренные и коленные), одновременно обеспечивая сопротивление мышц для их укрепления. Регулярные водные упражнения могут помочь облегчить боль и улучшить функциональное состояние бедренных и коленных суставов.

Всегда следуйте рекомендациям вашего врача. Желательно заниматься каждый день или хотя бы через день. Например, 30-минутная прогулка в быстром темпе или езда на велосипеде пять раз в неделю. Вы также можете бегать, плавать или ездить на велосипеде в течение 25 минут три раза в неделю.

Создать индивидуальный план тренировок — идеальное решение, потому что особенности заболевания у всех разные. Важно обсудить разрешенные в вашем состоянии упражнения с врачом и разработать личную схему тренировок, которая подходит для вас.

Адекватные физические нагрузки снижают риск получения травм и помогают людям с артрозом справляться с другими хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца и ожирение.

Боль, скованность и усталость могут появляться и исчезать, могут быть хорошие и плохие дни, когда ничего совсем не захочется. Постарайтесь все равно регулярно заниматься, чтобы быть максимально активными.

Упражнения для укрепления мышц включают в себя силовые нагрузки и йогу. Комплекс упражнений можно делать дома или в фитнес-центре. Упражнения на гибкость, такие как растяжка, также важны для людей с артрозом. У многих пациентов отмечается тугоподвижность суставов. Это затрудняет выполнение повседневных задач. Выполнение ежедневных упражнений на гибкость помогает поддерживать нормальный диапазон движения, чтобы беспроблемно заниматься домашними делами, активно отдыхать с друзьями и семьей.

Видео: Упражнение при артрозе коленного сустава.

Что делать, если появляется боль во время или после тренировки?

В начале занятий нормально испытывать боль и скованность. Для того чтобы ваши суставы привыкли к новому уровню активности, может потребоваться от 6 до 8 недель, но соблюдение программы занятий приведет к длительному облегчению боли.

Несколько советов, которые помогут справиться с болью во время и после физической активности, чтобы вы могли продолжать тренироваться:

• если есть сильная болезненность, тренируйтесь реже или в течение более коротких периодов времени;
• выберите другой тип упражнений, который оказывает меньшее давление на суставы. Например, переключитесь с ходьбы на аквааэробику;
• выполняйте надлежащую разминку и растяжку;
• делайте упражнения в удобном темпе;
• убедитесь, что у вас удобная обувь.

Видео: Опасные упражнения при артрозе суставов ног.

И все же не впадайте в уныние! Такой сценарий вероятен только в том случае, если вы пустите заболевание на самотек. Если же подойдете к делу ответст­венно и станете заботиться о своих суставах, жизнь будет ничуть не менее полноценной, чем у ваших ровесников, не знакомых с артрозом. Добиться этого не так уж и сложно, главное – знать, что полезно для суставов. Итак, затронутые болезнью, они «любят»…

…когда физическая активность соответствует состоянию организма

Сустав – это подвижное соединение двух или нескольких костей. Поверхность, которой они соприкасаются друг с другом, покрыта хрящевой тканью. Она выполняет две важные функции: позволяет костям плавно скользить относительно друг друга и служит амортизатором, уменьшая давление на кости во время движения. Благодаря всему этому здоровый сустав может выдерживать довольно большую нагрузку.

При артрозе хрящевая ткань постепенно разрушается, и ресурсы сустава уменьшаются. Если это не учесть и продолжить его перегружать, болезнь будет быстро прогрессировать. Поэтому после постановки диагноза «артроз» врачи в первую очередь рекомендуют облегчить суставу задачу.

Если это сустав коленный или тазобедренный, нужно отказаться от подъема тяжестей, бега, прыжков, от того, чтобы сидеть на корточках или стоять в согнутом положении. В некоторых случаях для дополнительной разгрузки при ходьбе рекомендуют использовать трость. Если поражены суставы пальцев рук, нельзя долго выполнять мелкую ручную работу, отжимать белье…

Но это не значит, что в жизни больного артрозом вообще не должно быть движения. Наоборот, пострадавший внутрисуставной хрящ нуждается в усиленном питании. Получать его он может, только если область сустава хорошо снабжается кровью, а для этого необходима активность. Специальная гимнастика, ходьба в комфортном темпе, плавание должны прочно войти в вашу жизнь. Каждый день необходимо уделять какому-то из этих занятий по 30–40 минут. Правда, это касается только тех периодов, когда артроз затихает, – заниматься через боль вредно.

…когда вы следите за весом

Если у пациента с артрозом есть лишние килограммы, ему обязательно советуют похудеть. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, причем не только во время движения, но и когда мы стоим или сидим. Соответственно риск прогрессирования заболевания повышается.

Снижать вес нужно постепенно, избегая жестких диет. На их фоне весь организм недополучает питательных веществ, а хрящ лишается компонентов, необходимых для восстановления его клеток.

Лучше всего начать с ограничения в меню сладостей, сдобы, шоколада, а также жирного мяса, колбасы, сосисок. Это наиболее калорийные, но далеко не самые питательные продукты. При этом нужно увеличить в рационе долю овощей и рыбы, особенно жирной, богатой омега-кислотами. Необходимы и молочные продукты, потому что содержащийся в них кальций укрепляет кости, а это благотворно сказывается и на общем состоянии суставов.

Постарайтесь придерживаться дробного питания – есть часто и понемногу, не допуская сильного голода. Исследования показывают, что это помогает примерно на 15% уменьшить суточную калорийность рациона.

…когда вы не просто снимаете обострение, а действительно лечитесь

Проблема многих людей, страдающих артрозом, в том, что они обращают на болезнь внимание только в те периоды, когда суставы сильно болят. В ход идут сразу и обезболивающие препараты, и согревающие мази, и компрессы, и народные рецепты. Но стоит боли утихнуть – и человек забывает о своей проблеме.

Между тем она никуда не девается. Процесс разрушения хрящевой ткани сустава при артрозе идет постоянно, даже тогда, когда боли нет. Основная задача – остановить его, а не только убрать симптомы, иначе обострения со временем будут случаться все чаще и чаще. Для этого применяются препараты из группы хондропротекторов, принимать которые нужно длительными, по 3–6 месяцев, повторяющимися курсами. Такие лекарства содержат два вещества – глюкозамин и хондроитин сульфат – по отдельности или в сочетании. Они предотвращают дальнейшее разрушение хряща, подпитывают его, повышают его увлажненность, а значит – и способность выдерживать нагрузки. Также хондропротекторы обладают противоболевым эффектом. Он не столь явный и быстрый, как у традиционных обезболивающих средств, но самочувствие обычно значительно улучшается.

Многих смущает, что препараты нужно принимать подолгу. Бояться этого не стоит: глюкозамин и хондроитин сульфат – это естественные вещества для нашего организма, поэтому побочных эффектов у них практически нет. Более того, не так давно в «Европейском журнале эпидемиологии» было опубликовано исследование, в котором приняли участие более 77 тысяч человек. Его результаты показали, что прием глюкозамина и хондроитина сульфата снижает риск смерти от рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Конечно, это не основная задача таких лекарств, лишь приятное дополнение. А вот в лечении артроза альтернативы им пока нет.

Важно

Полноценно жить, невзирая на артроз, можно, только если заболевание удалось обнаружить и начать лечить на 1–2‑й стадии. На третьей и особенно на четвертой стадии, когда хрящ разрушен полностью, помочь может только эндопротезирование – замена сустава на искусственный. Эта операция требует реабилитации и имеет ряд опасных побочных эффектов. К тому же делают ее не всем, например большой лишний вес или солидный возраст могут стать прямым противопоказанием для ее проведения. Не запускайте артроз – идите к врачу при первых же его симптомах. Они таковы:

• вы чувствуете боль в суставе вечером, после работы или тренировки, а стоит отдохнуть – и она проходит;
• по утрам в суставе появляется скованность, а через полчаса, когда вы «расходитесь», она исчезает.