Как предупредить остеопороз у женщин

Ячная Алина

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 13.06.2013

Дата обновления статьи: 27.01.2020

Остеопороз – повышенная хрупкость костей, которая приводит к их частым переломам. Обычно болезнь активизируется в пожилом возрасте, но ее предпосылки формируются задолго до наступления старости. И лишь своевременная профилактика остеопороза способна предотвратить развитие болезни и сохранить здоровье костей надолго.

На протяжении всей жизни в теле человека идут непрерывные процессы образования (остеогенеза) и разрушения (резорбции) костной ткани: молодые клетки замещают собой старые, а старые – отмирают и распадаются. В норме эти процессы находятся в равновесии: объем вновь образованного костного вещества равен объему разрушенного. А если резорбция кости берет верх над остеогенезом – развивается остеопороз, на который, к сожалению, многие обращают внимание только когда он заходит слишком далеко. Поэтому профилактические мероприятия важны и в молодом, и в среднем возрасте, пока болезнь не начала активно “поднимать голову”.

пожилые люди на пирсе

После 70 лет возрастному остеопорозу подвержен каждый человек

Кому угрожает остеопороз?

Одной из первых мер профилактики является оценка риска развития болезни. Чтобы ее составить, необходимо учитывать ряд факторов: конституцию, наследственность, общее состояние здоровья, образ жизни, характер питания и уровень важнейших гормонов в организме (эстрогена, кальцитонина – гормона щитовидной железы, и паратиреоидного гормона – гормона паращитовидной железы).

В группу риска входят:

женщины хрупкого телосложения – их костная масса конституционально не высока и быстрее растрачивается;
люди, пережившие голодное детство, поскольку их кости в фазу активного роста не накопили достаточного запаса минералов;
женщины, страдающие эстрогенной недостаточностью;
женщины, рано вступившие в период менопаузы – у них стадия резорбции кости начинается раньше;
люди обоих полов, проживающие в условиях нехватки солнечного света (дефицит витамина D в организме);
те, кто употребляет вещества, нарушающие или выводящие из организма кальций: некоторые лекарственные препараты (например, синтетические кортикостероиды), кофе, алкоголь, табак и прочее;
женщины, чьи матери страдали остеопорозом;
больные, страдающие нарушением усвоения кальция или избыточным выведением его из организма.

Если вы не относитесь к группе риска, это не значит, что данная патология вам не грозит – просто шансы ее развития снижены. Поэтому заниматься профилактикой остеопороза желательно всем.

Более подробно про само заболевание, его причины, последствия и т. п. мы говорили в статье «Остеопороз костей».

врач объясняет строение позвоночника

При сниженной плотности костей переломы позвоночника могут произойти даже под воздействием массы собственного тела

1. Здоровый образ жизни

Как бы много ни было сказано на этот счет, поддержание здоровья – важнейшая мера профилактики остеопороза, начиная с детства и юности – в период, когда кости должны накопить как можно больший запас минеральных веществ. Поэтому полноценное питание и отказ от вредных привычек способны уберечь от многих бед в будущем. Так, даже небольшие дозы алкоголя снижают остеосинтез (образование новых клеток костной ткани) и нарушают усвоение кальция. Курение вызывает длительный спазм капилляров, тем самым препятствуя поступлению минералов в кости, особенно в позвоночник. Кофе способствует удалению кальция из костей и выведению его из организма через почки.

2. Питание

Профилактика остеопороза с помощью диеты основана, прежде всего, на потреблении кальция. Его недостаток в пище в период активного роста может сказаться на состоянии костей спустя много лет.

Кроме кальция, пища должна быть богата магнием и фосфором – то есть комплексом минералов, необходимых для питания костей, а также витамином D. Все это в избытке содержат кисломолочные продукты (особенно различные виды сыров), яичный желток, печень, морская рыба, свежая зелень и пророщенные злаки. Злаки, особенно соя, также содержат натуральный природный эстроген – аналог женского полового гормона эстрогена, препятствующего резорбции (разрушению) костной ткани.

Препятствовать нормальному усвоению минералов могут не только заболевания и вредные привычки, но и рацион с пониженным содержанием жиров. Поэтому девушки и молодые женщины, которые сидят на диетах ради стройности, рискуют впустить в свой организм это коварное и тяжелое заболевание.

Избыток соли в пище может способствовать усиленному вымыванию кальция из костей и выведению его из организма с мочой. Поэтому, если остеопороз уже “стучится в вашу дверь”, количество потребляемой соли нужно строго контролировать.

3. Препараты

Если потребление кальция с пищей не дотягивает до суточной нормы – необходимо вводить в рацион препараты, содержащие легкоусвояемые формы солей кальция (глюконата, лактата и других). Прием таких средств при остеопорозе – это лечение и профилактика одновременно, поскольку без нормального количества минералов восстановить кости невозможно. Желательно выбирать препараты, содержащие сбалансированный минеральный комплекс, включающий калий, фосфор и магний – полный набор веществ, необходимый костям, обеспечит их лучшим питанием.

Женщинам в период менопаузы показаны средства, содержащие эстрогены – женские половые гормоны. Предпочтительнее препараты с фитоэстрогенами – растительными аналогами эстрогена, которые способны компенсировать его недостаток без негативных последствий.

Перспективным направлением профилактики является применение бифосфонатов – препаратов, которые подавляют активность остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань). Такие средства имеют высокую эффективность и удобны в использовании (некоторые из них необходимо принимать всего лишь раз в месяц).

Также существуют биологически активные добавки с растительными аналогами гормонов щитовидной и паращитовидной железы, которые благоприятно влияют на кальциевый обмен. Поскольку данные средства не являются лекарствами, доза активного вещества в них ниже терапевтической и не оказывает побочных действий на организм. Их можно принимать без рецепта врача.

4. Физкультура

Физическая активность также помогает сохранить костям плотность. Причем уделять физкультуре время после того, как остеопороз развился, может быть бесполезно – двигательная активность полезна именно для профилактики, поскольку бездействие мышц способствует деминерализации костей. Так, постельный режим в течение 3–4 месяцев снижает объем костной массы на 10–15%. А регулярные занятия физкультурой за такой же период времени способны восполнить потерю только на 1–2%.

Физическая нагрузка для профилактики остеопороза должна быть умеренной. Это могут быть не только спортивные тренировки, но и танцы, фитнес, аэробика… Полезны умеренные силовые упражнения на тренажерах. Главное, чтобы физическая активность была регулярной, поскольку если уделять своему здоровью время от случая к случаю – желаемого результата можно не получить вообще.

Очень эффективной мерой профилактики будут занятия специальной лечебной гимнастикой при остеопорозе (даже если вы им не болеете).

5. Солнечные ванны

О пользе солнечного света знают все, и если вы живете в регионах, где солнца мало – желательно хотя бы раз в год выезжать туда, где ваша кожа может насытиться солнечным светом и витамином D. Если такой возможности нет, существует альтернатива – загар под ультрафиолетовыми кварцевыми лампами, но с соблюдением всех мер предосторожности и без фанатизма.

6. Лечение хронических заболеваний

Тем, кто страдает от патологий, которые приводят к нарушению усвоения кальция или повышенным его выведением, необходимо принять все меры для избавления от этих болезней. Такими заболеваниями являются нарушения гормонального статуса, некоторые болезни печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Если полностью излечиться не возможно – назначается заместительная терапия минеральными препаратами. Также заместительная терапия назначается тем людям, кто вынужден длительное время принимать лекарства – антагонисты кальция*, например гормоны, фосфаты, фториды в больших дозах.

*Антагонисты – это вещества которые связываются с клеточными рецепторами и снижают их ответ на естественные сигналы организма, подробнее про них читайте тут.

7. Врачебный контроль

процедура денситометрии

На фото процедура денситометрии

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение остеопороза, несомненно, необходимы всем. Но тем, кто подвержен риску развития этой болезни, особенно важен регулярный врачебный контроль. Если результат денситометрии (специального метода рентгенографии, с помощью которого измеряют минеральную плотность костей), покажет, что кости начинают терять плотность – врач подскажет, как предотвратить остеопороз и назначит профилактическое лечение. Женщинам старше 40 лет необходимо раз в год определять состояние костей.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

Остеопороз может развиваться как самостоятельное заболевание костной ткани, вызванное нарушением обменных процессов в организме, так и симптомом других патологических состояний. Профилактика остеопороза предусматривает комплекс мероприятий, направленных на укрепление костной ткани и устранение факторов, провоцирующих снижение плотности костей.

Механизм развития заболевания

Остеопороз – это не только болезнь костно-мышечной системы. Нарушение метаболизма и обменных процессов наблюдают и в соединительной ткани.

Усиление хрупкости костей – один из неприятных симптомов климакса. Поиск эффективного способа предупреждения дисфункции костеобразования становится определяющим моментом в профилактике переломов у женщин после 45 лет. Перелом шейки бедра – один из самых нежелательных моментов у женщин в период менопаузы: ежегодная смертность, связанная с остеопорозом, составляет 9% среди диагностируемых патологий в постменопаузальном и старческом возрасте. Ввиду латентного течения заболевания многие женщины не подозревают процесс костеразрушения, списывая полученные травмы на неудачное стечение обстоятельств.

Не исключено снижение прочности, истончение костей в раннем и среднем возрасте, когда уменьшается число трабекул губчатого и кортикального вещества (идиопатический тип остеопороза). В пубертатном периоде у девушек наблюдают изменение осанки, появление шейного лордоза, сколиоза. Болевой синдром может продолжаться как несколько дней, так и принимать хроническое рецидивирующее течение. При этом из-за гипертонуса мышц страдает не только позвоночник, но и органы пищеварения: явления диспепсии — не редкость при остеопорозе.

Остеопороз бывает двух видов:

первичный – его появление обусловлено естественными физиологическими процессами, происходящими в стареющем организме;
вторичный – признак сопутствующих системных заболеваний или воздействия внешних факторов (травм, оперативного вмешательства).

Что провоцирует появление болезни?

Среди основных причин, способствующих уязвимости костной ткани, выделяют:

расовую принадлежность: женщины европеоидной и монголоидной расы более подвержены остеопорозу;
пол: остеопороз у женщин наблюдают в 3 раза чаще, чем у мужчин;
риск нарушения процесса костеобразования увеличивается в преклонном возрасте;
генетический фактор;
низкая масса тела при высоком росте;
особенности анатомического строения шейки бедренной кости (удлинение);
нерациональное применение лекарственных средств (антибиотиков, синтетических гормонов, антикоагулянтов, цитостатических, противосудорожных);
гормональный дисбаланс, связанный с поздним менархе, ранней менопаузой, бесплодием;
несбалансированное питание, провоцирующее дефицит кальция, магния, витамина Д и других необходимых элементов;
высокая физическая активность;
болезни системы кровообращения, пищеварения, выделения;
малоподвижный образ жизни;
вредные привычки (употребление алкоголя в токсических дозах, табакокурение);
инфекционные болезни (полиомиелит, туберкулез);
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона);
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева).

Неизбежное физиологическое явление или начало болезни?

Признаки остеопороза у женщин после 50 лет можно обнаружить визуально:

генерализованный болевой синдром, имеющий острое или хроническое течение;
уменьшение роста на 1 и более сантиметров вследствие сокращения длины позвоночного столба, гипертонуса мышц;
снижение массы костной ткани;
сутулость;
скованность движений;
шейный лордоз;
складки кожи на боковых поверхностях живота;
частые переломы, связанные с неудачными поворотами туловища;
боль, усиливающаяся при поднятии тяжестей, увеличении физической активности.

Чтобы определить истинную причину появления патологии, необходимо пройти комплексное обследование организма:

МРТ и КТ позволяют выявить появление остеопороза на ранней стадии благодаря трехмерному изображению;
рентгеновская абсорбциометрия костей – альтернатива рентгену, направленная на исследование осевого скелета;
физикальное исследование – аускультация грудной клетки;
исследование биоптата при подозрении на онкологию;
резорбция костей, определяющая разрушение и деградацию костной ткани;
биохимическое исследование крови (изучение кальциево-фосфорного обмена и кальций-регулирующих гормонов).

Профилактика и лечение остеопороза у женщин возможно лишь после определения истинной причины нарушения процесса костеобразования.

Полностью вылечить остеопороз невозможно, но предотвратить его появление, сократить выраженность симптомов в климактерическом периоде и в постменопаузе вполне вероятно.

Методы профилактики остеопороза

Профилактика остеопороза при климаксе является действенным способом предотвращения климактерического синдрома, которая заключается в применении немедикаментозных методов коррекции патологического изменения костной ткани.

Сбалансированное питание, обогащенное необходимым витаминным комплексом, препятствует разрушению костей. Ежедневное употребление продуктов, содержащих кальций, калий, магний, селен, цинк, бор, витамин Д, позволяет избежать остеопороза. К ним относят: кисломолочные продукты, твердый сыр, гречку, рыбу, яйца, красную икру, овощи, фрукты, бобовые, тыквенные семечки, грецкие орехи, миндаль, морепродукты. Преобладание в рационе жирной пищи нарушает процесс всасывания кальция.
Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет предусматривает дополнительное введение в рацион витамина Д (Аквадетрим, Альфа Д3, Эргокальциферол, рыбий жир, льняное масло) для нормального всасывания кальция. Употребление кальция в жирорастворимой форме должно быть рациональным, чтобы не провоцировать гипервитаминоз.
Медицинские препараты для лечения остеопороза в виде синтетических гормонов (эстрогена, кальцитонина, паратиреоидного, соматотропного), бисфосфонатов, стронция, солей фтора, показанные для восстановления резорбтивных процессов в костях, обладают множеством побочных эффектов. Принимать их самостоятельно без консультации лечащего врача и прямых показаний недопустимо.
Угасание функции яичников – одна из основных причин появления остеопороза. Недостаток эстрогенов в женском организме можно восполнить растительными комплексами, которые содержат природные фитоэстрогены (Иноклим, Климадинон, Климактоплан, Ременс). Однако их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.
Остеопороз при климаксе можно предотвратить, если отказаться или свести к минимуму вредные привычки (употребление алкоголя, крепкого кофе, чая, солений, копченостей, консервантов, табакокурение). Они являются пусковым механизмом для выведения кальция из организма.
С годами женщины должны более ответственно подходить к составлению рациона. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник, нижние конечности, провоцируя переломы.
Своевременное лечение инфекционных и системных заболеваний снижает вероятность появления остеопороза у женщин разного возраста.
Поддержание физической, социальной и половой активности – не менее важный фактор для предотвращения остеопороза. Посильная физическая нагрузка улучшает обменные процессы в костно-мышечной системе, устраняет спазм, отечность, боль, расслабляет мышцы спины, ног и других частей тела. Можно заниматься танцами, плаванием, лечебной гимнастикой, бегом.
Отсутствие психотравмирующих факторов, полноценный отдых – залог крепкого здоровья. Если при лечении психоэмоциональной нестабильности женщина принимает препараты, снижающие уровень гормонов щитовидной железы (гормон парафолликулярных клеток), риск истончения костей увеличивается в разы.
Женщины, проживающие в северных регионах, должны больше времени проводить на освещенном солнечными лучами пространстве, чтобы обеспечить самостоятельную выработку организмом витамина Д.

Массаж при остеопорозе

Эффективным вариантом лечения остеопороза у женщин является массаж. Регулярное выполнение массажа укрепляет мышечный корсет, активизирует обменные процессы в тканях, кровообращение, лимфоотток, устраняет (уменьшает) болевой синдром. Лечение и профилактика данного заболевания предусматривает применение нескольких видов массажа:

традиционного, выполняемого по классической схеме на любом участке тела в виде легких пальпирующих движений;
рефлекторного, предусматривающего целенаправленное воздействие на область локализации воспалительного процесса;
шведского рекомендуемого для восстановления связочного аппарата при малоподвижном образе жизни, постельном режиме.

Несмотря на то что массаж может выполнять любой человек, при остеопорозе воздействовать на рефлекторные точки должен опытный специалист, который знает, как правильно рассчитать силу движений, чтобы не повредить уязвимую костную ткань.

Перед проведением массажа желательно получить консультацию физиотерапевта, который подберет нужную схему физиопроцедур, технику выполнения, продолжительность лечения. Необходимо помнить о том, что массаж можно проводить спустя 3-4 месяца после медикаментозного лечения острой формы остеопороза при отсутствии противопоказаний.

Средства народной медицины

Народные методы лечения – один из вариантов профилактики остеопороза, которые способствуют активизации иммунной, эндокринной, нервной системы, обменных процессов в организме, регенерации пораженных участков костной и мышечной ткани.

При заболевании костной ткани эффективно применение травяного отвара, приготовленного из крапивы и шиповника. 1 ст. ложку сухого сырья заваривают в 250 мл воды и настаивают на протяжении 40 минут. Лекарственное средство принимают по 50 мл до 5-6 раз в день для улучшения кровообращения, лимфооттока.
Снять воспаление и уменьшить боль поможет лекарственное средство, приготовленное из сон-травы, ясменника душистого, зверобоя, корней одуванчика, взятых в равных пропорциях. 1 ст. ложку сырья заваривают в 250 мл воды и настаивают 30 минут. Принимают 3 раза в день по 1 ст. ложке до еды.
При дисфункции щитовидной железы предупредить остеопороз можно с помощью лекарственного настоя, приготовленного из шишек ольхи, зюзника европейского, душицы, корневища аира, взятых в пропорции 1:2:1:2. Сухое сырье помещают в термос, заливают кипятком и настаивают 2 часа. Принимают по 2 ст. ложки 2-3 раза в день до приема пищи.
Аналогичным образом готовят настой из таких трав, как люцерна, сабельник, окопник, спорыш.
Восполнить недостаток женских половых гормонов можно, принимая корневища дикого ямса. Они содержат природные фитоэстрогены, активирующие рецепторы, чувствительные к собственным гормонам. Для приготовления лекарственного средства измельченные корневища (1 ст. ложку) заваривают в 500 мл воды в течение 5-7 минут. После полного остывания средство принимают по 50 мл утром и вечером. В аптечной сети можно приобрести гомеопатическое средство «Дикий ямс». Биологически активную добавку включают в рацион и принимают по схеме, назначенной фитотерапевтом.
Травяные отвары принимают не только перорально, но и в виде компрессов, лечебных ванн. При частых переломах на область поражения прикладывают компрессы, пропитанные настоем из герани, полевого хвоща, ягод можжевельника, богатых кремнием и кальцием.
Хорошими регенерирующими, противовоспалительными, обезболивающими свойствами обладает кора ивы, будра, хмель, пустырник. Отвары из этих растений добавляют в общую ванну, продолжительность которой составляет 15-20 минут. Гидротерапия положительно влияет на состояние сосудов, улучшает кровообращение в тканях.

Использовать средства народной медицины нужно после консультации лечащего врача или фитотерапевта. Каждое растение является потенциальным аллергеном, и при индивидуальной чувствительности организма может вызвать противоположный эффект.

Своевременная диагностика, направленная на поиск истинной причины развития остеопороза, комплексный подход к его лечению и профилактике предотвращают масштабное поражение костной ткани и частые рецидивы.

Источник