Как приостановить артроз коленного сустава
Как лечить артроз коленного сустава, что это было эффективным? Нужно помочь своему организму, снизить нагрузку, нормализовать обмен веществ, улучшить функционирование кишечника, облегчить задачу почкам и печени. То есть, снизить лишний вес, начать правильно питаться, уменьшить количество животных жиров, мяса, легко усваиваемых углеводов. Включить в меню блюда из овощей, кисломолочные продукты, ржаной, отрубной хлеб или из муки грубого помола.
Залогом лечения является правильная постановка диагноза. Поражения суставов являются симптомом многих заболеваний, имеющих различные схемы лечения. Поэтому диагностическая ошибка, а тем более самостоятельная постановка диагноза могут обойтись больному слишком дорого.
Вопрос о том, как лечить артроз коленного сустава, не является для современной медицины не новым. Для его лечения сейчас существуют различные методы, как терапевтические, так и хирургические. Поскольку обращение к методам хирургическим всегда является крайней мерой, рассмотрим терапевтические способы.
Лекарственные препараты
Эффективность лечения зависит от стадии разрушения сустава, его своевременности. Начинают его обычно с нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, диклофенак, пироксикам, вольтарен и другие, мазь диклофенак для наружного применения).
Они не оказывают прямого воздействия на причину заболевания и не останавливают разрушение сустава, их влияние идет исключительно на уменьшение основных симптомов. Снижаются признаки воспаления, спадает отек, исчезает или становится намного меньше боль.
При помощи указанных противовоспалительных средств снимаются сильные болевые ощущения, что дает возможность постепенно перейти к другим методам лечения, например, массажу, который из-за боли и воспаления был бы противопоказан.
Но длительное применение этих средств нежелательно, т. к. это маскирует проявления болезни, создавая картину полного излечения, на самом же деле болезнь при этом может прогрессировать. К тому же побочные действия, могут еще больше усиливать процессы разрушения хряща. Поэтому, если стоит вопрос о необходимости длительного применения лекарств этой группы, предпочтение стоит отдать селективным противовоспалительным препаратам.
Обязательно при установленном диагнозе – артроз коленного сустава, назначают сосудорасширяющие средства: усиление питания хряща, синовиальной оболочки сустава приостанавливает разрушение и усиливает процессы восстановления. К ним относятся, например, никотиновая кислота, никошпан, пентоксифиллин (трентал). Для уменьшения аллергического компонента назначают десенсибилизирующие препараты (супрастин, пипольфен).
Хондропротекторы при лечении артроза колена
Как лечить артроз коленного сустава, если не пытаться восстановить структуру поврежденного болезнью хряща?
Для этого применяют группу препаратов, именуемых хондропротекторами. Это прежде всего хондроитинсульфат и глюкозамин.
Они не просто воздействуют на отдельные симптомы, а влияют на причину болезни, способствуя улучшению состояния хрящевой поверхности, улучшая выработку суставной жидкости и ее смазочных свойств.
Они улучшают выработку синовиальной жидкости, улучшают ее свойства, восстанавливают вещество хряща. Единственно, надо помнить, что восстановить можно только то, что еще есть, если же хрящ полностью отсутствует, разрушен, есть костные краевые разрастания, эти препараты не помогут.
Так что, наилучший результат от применения хондропротекторов будет, если начать применять их рано, не позже I или II степени артроза коленных суставов, причем, длительными курсами, несколько раз в год.
К сожалению, действие этих средств далеко не моментальное. Иногда для получения результата требуется 2-3 курса лечения, а это занимает от полгода до полутора лет. И совершенно малоэффективны лекарства этой группы на третьей стадии заболевания, когда хрящ уже полностью разрушен. Но все же из всех применяемых при артрозе лекарств именно хондропротекторы наиболее полезны для больного, помимо этого они почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов.
Инъекции в сустав
Хороший эффект дают внутрисуставные инъекции препаратов, правда, стоит учитывать, что сама процедура может травмировать ткани капсулы и быть причиной инфицирования полости сустава. В сустав вводятся, как правило, кортикостероидные препараты, кеналог, гидрокортизон, целестон. Для длительного действия используют стероидные гормоны (если необходимо снять выраженное воспаление).
Эта процедура выполняется обычно для оказания экстренной помощи больному. При этом достигается быстрое снятие боли и воспаления. Но нежелательно при этом по ряду причин делать инъекции в одно и тоже колено чаще, чем 1 раз в 2 недели.
Если же сустав более спокойный, явных признаков воспаления нет, можно непосредственно в сустав вводить хондропротекторы, они быстро достигают цели и оказывают положительное воздействие.
Значительно улучшает скольжение суставных концов кости друг относительно друга и уменьшают нагрузку на хрящ инъекции гиалуроновой кислоты. Конечно, эти препараты высокоэффективны, если нет выраженного разрушения хряща.
Наружные средства
Пациенты часто задают вопрос, как лечить коленный артроз при помощи наружных средств? Ведь первое, что хочется сделать при болях в колене — это растереть его и тепло укутать.
К сожалению, вылечить артроз ни мази, ни кремы, ни всевозможные растирки не могут. Зато они могут облегчить состояние больного, уменьшая боли и не воздействуя раздражающе на желудочно-кишечный тракт, как противовоспалительные средства. Применяются согревающие мази гэвкамен, меновазин, эспол, а также мази на основе нестероидных противовоспалительных средств — индометациновая, фастум, бутадионовая. Кожа поглощает всего 5-7% действующего вещества, поэтому действие этих мазей не столь эффективно, как хотелось бы.
А вот компрессы при артрозе коленного сустава действуют более эффективно. Для них можно порекомендовать препараты димексид и бишофит, а также медицинскую желчь. Они снимают воспаление непосредственно в его очаге, обладают рассасывающим и обезболивающим действиями.
Массаж и физиотерапия
Физиотерапия при артрозе тоже дает положительный эффект. Применяются такие процедуры, как ультразвук, лазер, магнитотерапия, фонофорез. Благодаря им снижается болевая чувствительность суставов, уменьшаются воспалительные процессы в них, снимается отечность.
Можно применять радоновые, солевые ванночки, накладывать компрессы с бишофитом, желчью, троксевазином.
Если есть возможность, можно пройти курс мануальной терапии, вытяжения. При этом концы костей отодвигаются друг от друга и нагрузка на них уменьшается. Только манипуляции должны проводиться очень осторожно и обязательно квалифицированным специалистом. Мануальная терапия и массаж коленного сустава также дают хорошие результаты, улучшая кровообращение в больном суставе, останавливая развитие разрушительных процессов в нем и восстанавливая до возможной степени его функцию.
Массаж особенно эффективен в начальных стадиях заболевания, когда оно еще не оказало своего полного разрушительного воздействия. Его хорошо выполнять после упражнений лечебной гимнастики. Хорошим подготовительным этапом для массажа будет принятие горячего душа или нахождение в парной. После этого мышцы разогреваются, и массаж оказывает более глубокое лечебное воздействие. При лечении артроза коленного сустава санатории также оказывают благоприятное воздействие. Лечебные грязи улучшают течение восстановительных процессов в хряще, улучшают снабжение суставов полезными веществами и кровоснабжение в них.
В случае если сустав полностью разрушен, может помочь только хирургическое лечение – замена его на искусственный.
Профилактические меры: уменьшить процесс разрушения
Профилактика артроза проистекает из причин его возникновения, основными из которых являются лишний вес, травмы, слабая физическая активность. Занятия физкультурой, выполнение посильных физических упражнений укрепляют окружающие суставы мышцы. Благодаря этому нагрузка на хрящ становится меньше. Полезны утренние прогулки, плаванье.
При этом важно соблюдать чередования нагрузки и отдыха и должную безопасность при выполнении упражнений. Нужно всячески избегать травм и перегрузок. Ведь именно травмы служат одной из главных причин возникновения артроза. Появление микротрещин обусловливает наличие начальных очагов воспаления. Поэтому для спортсменов и любителей спорта нужно не забывать о таком защитном снаряжении, как наколенники.
Профилактика артроза коленного сустава подразумевает также соблюдение диеты. Каждый лишний килограмм веса представляет собой дополнительную нагрузку на суставы ног. Нужно есть меньше сладкого и мучного, а фруктов и овощей, — как можно больше. Исследования показывают, что вегетарианцы намного реже болеют артрозом. Плохо влияют на суставы кофе и крепкий чай, они вымывают из костей кальций, а вот натуральные молочные продукты способствуют пополнению его запасов.
Источник
Лечение артроза сводится к тому, чтоб добиться максимально продолжительной ремиссии, облегчить симптомы, отсрочить переход заболевания в запущенную форму, но не излечить его полностью. Неутешительный прогноз при артрозе объясняется тем, что обычно его диагностируют на стадии, когда суставной хрящ основательно разрушен и началась деформация костной ткани. Эти процессы необратимы, но если обнаружить их в зародыше и сразу же начать лечение, есть шанс восстановить нормальное состояние сустава и победить артроз. Современной медицине известно, как вылечить артроз суставов, но процесс это длительный, требующий усилий от пациента.
Секреты успешного лечения
Есть ряд условий, при соблюдении которых артроз реально остановить. Чем раньше начато лечение, тем оно успешнее. Поэтому при появлении болей и ощущения скованности в суставах не следует тянуть с визитом к врачу. Артроз 1 степени протекает практически бессимптомно, и зачастую его обнаруживают случайно, в ходе комплексного профосмотра, причем важно правильно дифференцировать заболевание.
Особенно важны регулярные обследования для пациентов, которые относятся к группе риска:
- люди старше 60 лет;
- лица, занятые тяжелым физическим трудом (грузчики, строители), профессиональные спортсмены, танцоры;
- те, чьи родственники страдали или страдают артрозом;
- пациенты с врожденными или приобретенными патологиями строения суставов, нарушениями осанки, искривлениями позвоночника, плоскостопием;
- перенесшие травмы конечностей, позвоночника;
- страдающие эндокринными расстройствами, женщины в период менопаузы;
- люди с сосудистыми заболеваниями, нарушениями кровообращения;
- пациенты с аутоиммунными заболеваниями;
- лица с избыточным весом;
- те, кто ведет малоподвижный образ жизни.
Своевременно поставленный диагноз и раннее лечение – половина успеха. Не существует чудодейственной таблетки, приняв которую, можно вылечить артроз без хлопот и усилий. Лечение этого заболевания является ответственной работой, и исход зависит не только от квалификации специалиста, который назначает терапию, но и от пациента, который должен его предписания выполнять, не давая себе послаблений.
Для успешного лечения требуется:
- изменить образ жизни;
- по возможности устранить факторы, которые привели к развитию артроза;
- сочетать медикаментозную терапию с немедикаментозной;
- заниматься ЛФК не от случая к случаю, а систематически, ежедневно;
- прибегать к наиболее прогрессивным методам лечения;
Образ жизни при артрозе
Людям, у которых диагностирован артроз, необходимо для начала оценить свою физическую активность. Если суставы систематически подвергаются избыточным нагрузкам, их следует ограничить. Возможно, для разгрузки придется воспользоваться ортопедическими изделиями. Противопоказаны ударные, вибрационные нагрузки на суставы, подъем тяжестей, травмоопасные виды спорта. Но и дефицит двигательной активности может привести к деградации суставов из-за недостаточного кровоснабжения и ослабления мышц.
Специалист поможет подобрать комплекс упражнений для разработки конкретного сустава и укрепления мышц вокруг него, который можно выполнять в домашних условиях. Кроме того, показаны пешие прогулки, скандинавская ходьба, плаванье. Наряду с дозированной физической нагрузкой для успешного лечения артроза необходимо:
- избавиться от лишнего веса;
- перейти к здоровому, рациональному питанию, исключить из рациона жареные блюда, копчености, сладости, продукты с обилием консервантов, фаст-фуд. Лучше всего проконсультироваться с диетологом;
- стараться полноценно отдыхать, избегать стрессов;
- отказаться от алкоголя, курения;
- выпивать достаточно воды (чай и кофе не считаются).
Если артроз вторичный, развился на фоне имеющегося заболевания, нужно приложить максимум усилий к его лечению. Сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, аутоиммунные заболевания, гормональный дисбаланс и расстройства метаболизма достаточно тяжело лечить, но нужно хотя бы свести к минимуму их негативное влияние на суставы.
При недостаточном кровоснабжении суставов показаны сосудорасширяющие и улучшающие микроциркуляцию препараты. Лечение инфекционного артроза, который развился на фоне артрита или септического воспаления в других органах, нужно начинать с санации очага инфекции. Если артроз спровоцирован плоскостопием, необходима ортопедическая обувь.
Что можно сделать
Когда дегенеративно-дистрофические процессы в суставном хряще только начинаются, их можно остановить и даже обратить вспять. На второй стадии, когда нарушена целостность хряща, остановить его разрушение еще можно. Есть даже методы, позволяющие «залатать дыры», но они дают временный эффект. А избавиться от остеофитов, устранить костные деформации можно только оперативным путем.
Если заболевание переходит в запущенную форму, поздно задаваться вопросом, как остановить артроз. Можно лишь снизить интенсивность боли, принять меры, чтоб пациент не утратил полностью трудоспособность и способность к самообслуживанию.
Наиболее радикальное решение проблемы – операция, но и она не превратить больного артрозом в совершенно здорового человека.
При несвоевременно начатом или недостаточно эффективном лечении артрозы часто приводят к инвалидности. При артрозе коленного, тазобедренного, голеностопного сустава нарушается опорно-двигательная функция ноги, походка становится прихрамывающей, приходится пользоваться вспомогательными приспособлениями. При артрозе кистей рук нарушается мелкая моторика, поражение суставов обычно множественное, и больному сложно выполнять элементарные повседневные операции.
Лечение при артрозе преследует ряд целей:
- облегчить симптомы;
- остановить или замедлить разрушение суставного хряща;
- максимально сохранить объем движений в суставе;
- предупредить атрофию прилежащих мышц.
Для симптоматического лечения используются нестероидные противовоспалительные средства, реже стероиды с противовоспалительным эффектом. Мази с согревающим, местнораздражающим эффектом, компрессы, ванны, физиотерапевтические процедуры тоже главным образом облегчают проявления, но не останавливают процесс разрушения сустава. Поэтому обзор этих методов не даст ответа на вопрос, как вылечить артроз суставов. Более эффективны прием хондропротекторов, инъекции гиалуроновой кислоты, клеточная терапия, мануальная терапия. Ряд физиотерапевтических процедур тоже стимулирует процессы регенерации.
Хондропротекторы
Хондропротекторы – это препараты, которые содержат компоненты хрящевой ткани, глюкозамин и/или хондроитин сульфат. Их продолжительный прием может компенсировать дефицит этих веществ в организме. В инструкциях к препаратам указывается, что они способствуют репарации и регенерации тканей, но практика показывает, что в большей мере выражена их протекторная (защитная) функция. Хондропротекторы могут затормозить разрушение хрящевой ткани, но обеспечить ее восстановление им под силу только на ранней стадии.
Начиная лечение хондропротекторами, нужно помнить ряд правил:
- прием эффективен только на 1–2 стадии;
- курс лечения длительный, несколько месяцев, обычно требуется пройти несколько курсов в перерывами;
- хондропротекторы подразделяются на БАДы и лекарственные препараты, первые имеет смысл принимать только в профилактических целях, их терапевтический эффект слабо выражен;
- таблетки и уколы значительно эффективнее мазей, кремов.
Гиалуроновую кислоту тоже иногда причисляют к хондропротекторам, еще ее называют жидким протезом синовиальной жидкости. Внутрисуставные инъекции помогают нормализовать ее объем и состав, обеспечить хрящ питательными веществами, уменьшить трение костей. На ранних стадиях гиалуроновая кислота защищает суставной хрящ от разрушения, на поздней ее инъекции тоже эффективны, но восстановить разрушенную хрящевую ткань не помогают. Зато они обеспечивают более свободное и безболезненное движение костей в сочленении.
К инъекциям гиалуроновой кислоты часто прибегают при артрозе коленных суставов. Ввести препарат в полость тазобедренного сустава значительно сложнее в силу его глубокого залегания. При артрозах мелких суставов стопы, кисти, позвоночника внутрисуставные инъекции выполняют редко.
Хондропротекторным действием обладает и Диацерин, подавляющий активность медиаторов воспаления, которые провоцируют разрушение суставного хряща. Хотя препарат относят к группе НПВС, принимать его следует по той же схеме, что хондропротекторы, не менее 4 месяцев.
Мануальная терапия, массаж, ЛФК
Остановить разрушение и деформацию суставов можно путем их вытяжения. Его осуществляет мануальный терапевт, возможно также применение специальных аппаратов для тракционной терапии. На ранних стадиях артроза мануальная терапия рассматривается как альтернатива приему хондропротекторов, но не всегда она показана. Вытяжение эффективно, если разрушение сустава связано с механическими факторами. Если же деградация хряща началась из-за аномальных биохимических процессов в организме, мануальная терапия не поможет их скорректировать. Массаж, выполненный квалифицированным массажистом-медиком, облегчает боли, стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы и снимает их спазм. При отсутствии противопоказаний он хорошо дополняет другие методы лечения, но не может их заменить.
Можно ли вылечить артроз без лекарств и операции? По мнению доктора Бубновского, это реально, нужно задействовать собственные ресурсы организма, мобилизовать его на борьбу с недугом. В центрах кинезиотерапии для каждого пациента разрабатывают индивидуальную программу тренировок. Упражнения восстанавливают подвижность суставов, эластичность мышц и связок, помогают проработать глубокие мышцы, активизировать кровообращение. Ряд упражнений выполняется на авторских тренажерах. В ходе лечения прибегают к немедикаментозным методам обезболивания, воздействию высоких и низких температур.
ЛФК показана на любой стадии артроза, при поражении любых суставов, меняется только комплекс упражнений и интенсивность нагрузок. Традиционная медицина склонна считать, что с помощью одних только упражнений вылечить артроз нельзя, но при этом рассматривает ЛФК как важнейшую составляющую немедикаментозной терапии.
Клеточная терапия и физиотерапия
Отличный эффект, особенно на ранних стадиях артроза, производят методы биологической (клеточной) терапии. Это лечение препаратами, полученными из собственной крови, костного мозга или жировой ткани пациента. В лечении артрозов в основном прибегают к таким методам:
- PRP-терапия, лечение обогащенной тромбоцитами плазмой. Тромбоциты – это фактор роста, они как бы притягивают к суставу стволовые клетки, из которых образуются клетки, необходимые для восстановления суставных тканей;
- MSK-терапия – ведение в сустав мезенхимальных стволовых клеток, строительного материала для хрящевой ткани. Клетки выделяют из костного мозга или жировой ткани. MSK-терапия более эффективна в сочетании с PRP-терапией.
Цитокин-терапия показана при артритах, прибегают к ней и при артрозах, спровоцированных воспалительным процессом. Она сводится к введению в очаг воспаления выделенного из крови белка, который подавляет активность интерлейкина-1, медиатора воспаления.
Запустить процессы регенерации хрящевой ткани помогают и некоторые физиотерапевтические процедуры. Наиболее выражен такой эффект у:
- ВВМ – высокочастотной высокоинтенсивной магнитотерапии;
- УВТ – ударно-волновой терапии, воздействия инфразвуковыми волнами;
- озонотерапии – введения в сустав активного кислорода, обработанного лазером. Такие инъекции действуют подобно инъекциям гиалуроновой кислоты.
Все перечисленные методы эффективны на стадии, когда еще не начались костные деформации. Они стимулируют регенерацию хряща, но остеофиты под их воздействием не рассосутся. К физиотерапевтическим процедурам можно прибегать и на поздней стадии, но только как к симптоматическому лечению, для снятия болей и увеличения подвижности сустава.
Оперативное вмешательство
Иногда в поисках путей, как остановить артроз, врачи приходят к выводу о целесообразности хирургического или артроскопического вмешательства. Артроскопия, малоинвазивная операция, которая выполняется через небольшой разрез, показана уже на 2, иногда и на 1 стадии артроза. Артроскопический дебридмент – более простая и распространенная операция, в ходе которой срезаются остеофиты, удаляются из суставной полости свободные тела.
После такого вмешательства пациент быстро восстанавливается и на протяжении года или двух практически не страдает от болей, скованности движений.
Более сложная методика – хондропластика. В ходе этой операции хрящ «латают», пересаживая фрагменты взятой у самого пациента или донора хрящевой ткани, стволовые клетки, коллагеновые мембраны, имплантаты. Прибегают также к артроскопической абразивной или лазерной хондропластике, стимулируют регенерацию хрящевой ткани путем воздействия на неповрежденные участки. Реабилитационный период после таких операций более продолжительный, а эффект временный, пересаженные или еще не вовлеченные в дегенеративно-дистрофический процесс участки хряща все равно рано или поздно разрушатся.
Также при артрозе выполняют:
- артродез, искусственное обездвиживание сустава. Нельзя сказать, что эта операция позволяет вылечить артроз, поскольку она приводит к утрате функциональности прооперированной конечности, то есть инвалидности. Единственное достоинство – избавление от боли;
- остеотомия, коррекция деформированных суставных концов костей. Позволяет сохранить опорно-двигательные функции конечности, но эффект временный;
- денервация, выполняется при спондилоартрозах с выраженным болевым синдромом. Устраняет боль, но не решает других проблем;
- эндопротезирование – наиболее прогрессивная операция, которая сводится к замене сустава или его фрагмента протезом. В основном проводится при артрозе крупных периферических суставов. Если операция и реабилитация проходят успешно, функции сустава восстанавливаются практически полностью. Но срок службы эндопротезов ограничен, и если такая операция выполняется в молодом возрасте, потребуется повторная.
Вылечить артроз реально, но только если начать лечение на ранней стадии и не ограничиваться борьбой с проявлениями, а стараться устранить причину. Такое лечение обходится достаточно дорого, но операция эндопротезирования еще дороже. Часто можно встретить рекламу чудодейственных препаратов, народных рецептов или уникальных методов альтернативной медицины, которые позволяют навсегда забыть об артрозе.
Как сэкономить на лекарствах с помощью аппарата Алмаг: принцип действия магнитотерапии
Среди нетрадиционных методик действительно встречаются достаточно эффективные, но не следует переоценивать их возможности и отказываться от классической схемы лечения. Иначе драгоценное время будет упущено.
Источник