Как проявляется артрит у детей до года
Содержание
- Артрит у детей — какой он может быть?
- Детский артрит: симптомы
- Формирование реактивных артритов у детей
- Формирование инфекционных артритов
Артрит в детском возрасте это не очень распространенная, но от этого не менее тяжелая патология. Эту группу болезней относят к ревматическим поражениям, имеющим различную природу, однако, сходные проявления — поражение всех элементов внутри сустава. Обычно артрит дает о себе знать местными изменениями тканей — краснотой с отечностью ткани, болевыми реакциями, из-за чего нарушается функция движения. Кроме того, нередко артриты дают еще и общие симптомы у детей — лихорадку, общее нарушение самочувствия и капризы, недомогание. Родителям важно немедленно обращаться к специалистам за помощью — своевременно выявленный артрит лечить гораздо легче, чем его запущенные формы.
Артрит у детей — какой он может быть?
В понятие артрита у детей включают разнообразные по своему происхождению патологии, имеющие различное течение и прогнозы, но сопровождающиеся поражением суставов. По данным специалистов, явления артрита можно обнаружить у одного из 1000 детей. Эта патология имеет не только медицинское значение, но и социальное — многие из детей получают в результате запущенных хронических артритов инвалидность, они ограничены в общении и социальной адаптации, им требуется дорогостоящее лечение и реабилитация. Эти дети не могут самостоятельно обслуживать себя, обойтись без постоянной помощи со стороны взрослых, что существенно влияет на всю семью в целом.
Артрит у детей может иметь несколько наиболее распространенных форм, имеющих различную причину и особенности клинической картины, протекания процесса и прогноза для дальнейшей жизни. Наиболее часто артрит у детей является следствием ревматического процесса, развивающегося в результате перенесенной стрептококковой инфекции. Обычно его проявления стартуют спустя несколько недель после перенесенной ангины или скарлатины.
Может быть и вариант ювенильного ревматоидного артрита, при котором причина хронической воспалительной реакции пока точно не выяснена. Такое поражение типично у детей лет до 15-16, характеризуется прогрессивным нарастанием проявлений и иногда поражением еще и внутренних органов — легких или сердца, сустав или глаз.
Может быть поражение суставов и при болезни Бехтерева, когда кроме анкилозирующего споднилоартрита имеются еще и проблемы с позвоночником. Примерно четверть случаев возникает в детском возрасте.
Целую группу артритов у детей составляют воспалительные процессы реактивного характера. Они формируются как результат негнойного воспаления, которое сформировалось в результате наличия инфекции вне сустава. Такие поражения могут быть при воспалительных процессах кишечника или мочеполового тракта. Иногда реактивные артриты могут быть в результате развития синдрома Рейтера.
Поражаться суставы у детей также могут при инфекциях вирусной или грибковой природы. А также микробной или даже паразитарной. С током крови (реже — лимфы) в суставную полость проникают возбудители и приводят к воспалительным процессам.
Детский артрит: симптомы
В зависимости от причины, артрит симптомы может давать несколько отличные. В целом, для всех артритов будут типичными практически все классические признаки воспаления — с болевыми ощущениями, отечностью, краснотой и изменениями функций сустава. Степень выраженности симптомов артрита и вовлечение в патологию одного или более суставов зависит от формы. Так, например, ювенильный ревматоидный артрит симптомы дает со стороны одного или нескольких суставов, причем, обычно симметричные. Они распухают и резко болезненны, краснеют и плохо выполняют свои функции. Наиболее часто повреждение выявляется в области крупных суставов, а мелкие могут страдать гораздо реже. По утрам детям сложно вставать из-за скованности в области уставов, может меняться походка, а малыши просто перестают ходить совсем. Если это острая фаза патологии, на фоне страдания суставов есть еще и лихорадка, увеличенные лимфоузлы, поражения глаз и сыпь на коже, а также страдание функций печени и селезенки.
При прогрессировании процесса дети существенно ограничены в передвижении из-за стойких деформаций в области суставов. Кроме того, параллельно с суставами необратимо повреждаются многие внутренние органы.
Формирование реактивных артритов у детей
Дети могут страдать от реактивных артритов после перенесения ими некоторых инфекций (кишечные, инфекции почек). Первые проявления обычно возникают спустя две-три недели после того, как ребенок переболел. Проявления могут быть как в одном, так и в нескольких суставах сразу. Возникает отек около суставов и боли, которые могут резко усиливаться при движении, кожа над поверхностью сустава меняет свой цвет — краснеет или синеет. Помимо пораженных суставов осложнения возможны со стороны глаз и слизистых рта, гениталий и кожи. Особенно опасны поражения сердца с формированием перикардитов или миокардитов. Также артрит симптомы дает и общего характера — это лихорадка, увеличение лимфоузлов и изменения крови (анемия), изменения в мышцах. Однако, особенностью именно таких артритов является их обратимость по мере стихания воспаления. они не оставляют деформаций.
Формирование инфекционных артритов
Артриты у детей могут быть микробными, они развиваются быстро и остро. Помимо страдания суставов сильно выраженными будут и общие симптомы — дети страдают от высокой лихорадки, недомогания, у них болит голова и отсутствует аппетит. Артрит проявляется увеличением размеров сустава, краснотой кожи и увеличением над ним температуры. При попытках движения ребенку больно, хотя боль возникает даже в покое и во сне. Дети щадят пораженный сустав, принимают вынужденное положение, чтобы лишний раз не беспокоить конечность. Если артрит вызван вирусной инфекцией, его проявления не столь яркие и проходит он бесследно за пару недель.
Наиболее серьезной ситуацией будет формирование у ребенка туберкулезного артрита. При нем может быть невысокая температура и синдром интоксикации. Поражение затрагивает обычно один относительно крупный сустав или область позвонков. Над пораженным суставом резко бледная кожа. По мере скопления внутри сустава воспалительных масс формируются свищи, что сопровождается оттоком жидкости наружу.
Источник
У детей артрит, как и у взрослых, появляется по неизвестным до нынешнего времени причинам. Эту болезнь доктора называют воспалением природного происхождения. Во время заболевания у ребёнка поражаются внутренние оболочки суставов. При этом артрит суставов может протекать как в острой, так и хронической форме.
Детский артрит: симптомы
Причины возникновения артрита у детей достоверно неизвестны. В любом случае болезнь имеет характерное медленное прогрессирующее течение, и без надлежащего лечения недуг неизбежно приводит к тому, что больной становится инвалидом. Если говорить о причинах, то многие учёные склоняются к так называемой иммуногенетической теории происхождения артрита, согласно которой недуг развивается за счёт генетических «сбоев» в работе иммунной системы.
Помимо этого, воспаление суставных тканей может быть вызвано такими факторами:
- инфекциями или вирусами;
- нарушениями в вещественном обмене;
- разнообразными аллергическими реакциями;
- большой нагрузкой на суставы (например, при занятиях спортом);
- нарушениями в работе нервной системы.
Детский артрит встречается таких типов:
- реактивный или инфекционный — появляется после инфицирования суставов
- патогенными микроорганизмами (зачастую можно встретить у детей до 6-ти лет, у
- которых наблюдается поражение тазобедренного сустава);
- поствакцинальный — проявляется как индивидуальная патологическая реакция у
- молодых людей на введение вакцин;
- вирусный — появляется как осложнения после вирусных болезней, таких как грипп, гепатит и т.п.;
- ревматоидный артрит (часто бывает у детей);
- ЮИА — ювенильный идиопатический артрит, развивающийся на фоне нарушений в работе иммунной системы организма человека.
Симптомы артрита у детей могут быть совершенно разными, и зависит это от разных факторов появления воспаления в суставах. Также признаки болезни могут зависеть и от возраста ребёнка. Тяжелее всего определить артрит у детей до года жизни, поскольку определить, болят ли суставы у малыша, трудно заметить.
Определить наличие артрита у детей до года жизни можно по таким признакам:
- плач ребёнка при поворотах, смене позиции тела;
- повышенная температура тела;
- покраснение, опухоли в области суставов;
- плохая подвижность одной из конечностей;
- недостаток массы тела из-за плохого аппетита.
Артриты у детей до шести лет можно определить по таким симптомам:
- плохая подвижность сустава;
- наличие болевых ощущений;
- покраснение;
- опухоли;
- жар;
- нежелание играть в активные игры;
- капризность;
- утомляемость;
- общее недомогание;
- отсутствие желания кушать.
Артрит у подростков, или юношеский артрит, имеет те же признаки, что и у взрослых людей. Далее мы опишем самые эффективные современные методы диагностирования и лечения различных видов поражений суставов, а именно артрита у детей.
Ювенильный артрит у детей
Ювенильный артрит подразумевает под собой хроническое воспаление в суставах. Первые признаки подобного недуга можно выявить у детей до четырёхлетнего возраста. Однако не исключается юношеский артрит такого типа.
Главными признаками, благодаря которым можно подтвердить наличие ювенильного ревматоидного артрита, являются:
- присутствие воспаления в крупных суставах — тазобедренном или голеностопном суставах, в коленях;
- увеличение поражённых суставов до видоизменения их первоначальной формы (стоит отметить, что данная деформация представляет собой необратимый процесс);
- болевой синдром в воспалённом суставе при движении;
- появление хромоты при поражении любого из суставов;
- возможный жар, порой достигающий 40 градусов;
- в утреннее время ребёнок может чувствовать себя скованным в движениях, и это может длится примерно 1 час после того, как он проснулся.
Если ваш ребёнок имеет жалобы на боль в суставах, если у него повышена температура, а также если вы наблюдаете другие признаки болезни — немедленно направляйтесь к соответствующему медицинскому специалисту!
При посещении лечебного медицинского учреждения, вашему ребёнку обязательно должны быть прописаны следующие обследования:
- рентген костей и суставов, что позволит безошибочно определить артрит по типичным симптомам — уменьшению плотности в костных тканях (остеопороз), небольшим повреждениям костных тканей (эрозия), деформации или сужению внутрисуставной щели;
- ядерно-магнитный резонанс и компьютерная томография, которые позволят специалисту безошибочно выявить, насколько сильно повреждены хрящи в суставе, а также в самой костной ткани;
- другие анализы, которые помогут определить уровень СОЭ и лейкоцитов, а также выявить, присутствуют ли в организме антинуклеарные антитела, существует ли ревматоидный фактор и есть ли C-реактивные белки.
Принимая во внимание всю сложность болезни, лечить ревматоидный ювенильный артрит стоит в комплексе.
У детей лечение подобного недуга обязательно должно сопровождаться определённой диетой. Необходимость этого возникает из-за высокой вероятности потери кальция в организме. Поэтому в рацион ребёнка обязательно включаются продукты, в которых содержится кальций (молоко, шпинат, творог, сыр и тому подобное).
Лечение с помощью медикаментов предполагает применение:
- нестероидных противовоспалительных средств (например, Ибупрофена, Диклофенака, Напроксена), которые помогут снизить ощущение болей в области воспалённого сустава;
- противоревматических препаратов (к примеру, Метотрексата, Сульфасалазина), которые будут останавливать прогресс недуга, его дальнейшее развитие.
Также иногда назначаются лекарственные биологические препараты типа Анакинры, Этанерцепта, Адалимумаба, которые препятствуют дальнейшему поражению костной и хрящевой ткани в области больных суставов. Тем не менее, они назначаются в том случае, если применение других лекарств не дало эффекта.
Ювенильный идиопатический (хронический) артрит
Ювенильный идиопатический артрит подразумевает под собой продолжительное развитие воспаления в суставах, без видимых на то, казалось бы, причин. Чаще всего эта болезнь наблюдается до наступления 16-летнего возраста.
Если речь идёт об ЮИА, то следует понимать, что недуг перешёл в хроническую стадию. Это означает, что воспаление носит постоянный характер. Отличительными симптомами воспалительного процесса при этом можно назвать болевые ощущения в суставах, отёчность и ограниченность в движениях. Под термином «идиопатический» стоит понимать, что причина заболевания является неизвестной, «ювенильный» же означает, что данные симптомы наблюдаются до достижения человеком 16-ти лет.
Диагноз ЮИА ставят на основании того, что у больного присутствует персистенция артрита. При этом обязательно проводятся соответствующие анализы, чтобы исключить наличие какого-либо другого заболевания.
Часто ребёнок страдающий артритом старается уменьшить болевые ощущения, полу изгибая сустав. И если в таком неправильном положении ножка находится длительное время (более 1 месяца), то это может привести к укорочению мышц и сухожилий, а также развитию нарушения при сгибании колена.
Если не будет проводиться надлежащее лечение, то процесс разрушения в суставах неизбежно приведёт к их деформации. Это случается из-за утолщения синовиальной оболочки и высвобождения некоторых веществ, провоцирующих утрату в суставе хрящевой и костной ткани. Данная ситуация приводит к эрозии кости. Впоследствии это вызывает атрофию мышц и нарушения в сгибании или разгибании ног.
Лечение артрита у детей (ЮИА) заключается в поддержании максимально приемлемого образа жизни, смысл которого заключается в сохранении функции суставов, особенно в период, когда болезнь находится в активной стадии. Не последнее значение при этом имеет и психологическая поддержка, ведь идиопатический артрит у детей может повлиять на всю оставшуюся их жизнь.
Если у ребёнка наблюдается ювенильный идиопатический артрит, то иногда привлекаются и другие медицинские специалисты — педиатр, офтальмолог, нефролог, ортопед, психиатр и так далее.
ЮИА, а также пауциартикулярный артрит у детей подразумевают при лечении поддержание полноценного объёма движений в суставах. Также необходимо поддерживать мышцы, поэтому здесь большое значение отдаётся применению физиотерапии. Как правило, специалист назначает выполнение специальных упражнений каждый день. Не исключаются и водные процедуры.
Стоит отметить, что дети с артритом должны принимать НПВС для снятия болей и подавления воспалительного процесса. Обычно назначают такие препараты как Ибупрофен, Пироксикам, Напроксен. Среди самых эффективных средств следует назвать также внутрисуставные инъекции в виде глюкокортикоидов. Однако, если существует такая возможность, то стоит избегать системного применения таких уколов, поскольку они обладают достаточно широким спектром побочных эффектов, к которым относится и замедление роста.
Тем не менее, для того чтобы купировать активное прогрессирование полиартрита, могут потребоваться внутривенные уколы Метилпреднизолона. Но подобную терапию назначают по определённым показаниям, к примеру, при системном артрите с перикардитом.
В некоторых случаях могут потребоваться противоревматические средства. Они помогают несколько изменить течение болезни. Такие препараты назначаются, если недуг не поддаётся контролю с помощью НПВС и или глюкокортикоидов. Детям с полиартритом в 70% случаев эффективно помогает Метотрексат, однако если болезнь носит системный характер, то эффективность этого лекарства заметно снижается. Это препарат оказывает наиболее сильный эффект, если его вводить под кожу. Однако его также назначают и для перорального употребления.
Посмотреть видео о том, что собой представляет детский артрит:
Наталия Туманова
Ещё статьи по теме:
Родителям о реактивном артрите у детей.
Детский ревматоидный артрит: причины и симптомы развития страшной детской болезни.
Ревматоидный артрит и период беременности.
Загрузка…
Источник
Принято считать, что артрит – болезнь пожилых людей, но это не так. Оказывается, у детей тоже может развиваться и обостряться артрит. Как ни печально, этому недугу подвержены даже младенцы. В зависимости от причин возникновения, артрит делится на разные виды: ревматоидный, реактивный, ювенильный, инфекционный, аллергический и хронический артрит. В чем причины возникновения артрита, и каково лечение артрита у детей?
Согласно статистике, артрит развивается у каждого 1000-го ребенка в течение первых лет жизни, и, как правило, его диагностируют в возрасте от 1 до 4 лет. При данном заболевании суставов происходит истощение хрящей, сужение пространства между суставами, распухание мягких тканей, и, как следствие, возникают болевые ощущения, появляется скованность в движениях. У детей артрит зачастую поражает ступни, щиколотки, колени, поясницу, локти и плечи.
Симптомы и причины возникновения артрита у детей
Диагностировать артрит у малышей достаточно сложно, поскольку они не всегда способны адекватно оценить свое состояние, часто не говорят, что чувствуют боль, а лишь меняются в настроении: становятся капризными, отказываются от еды, предпочитают не совершать лишних и резких движений. Заметить легкую припухлость сустава у крохи тоже не всегда удается. Но все же, существуют определенные признаки, по которым можно выявиться артрит. Например, нежелание двигаться, ходить: создается впечатление, что ребенок себя бережет, и если его вынуждают совершать какие-то действия, начинает капризничать. Также одним из явных признаков болезни является хромота или скованность движений по утрам.
Причин возникновения болезни суставов у детей достаточно много, и у каждого вида артрита свои предпосылки для развития. Основными возбудителями болезни у детей в основном становятся: травмы, переохлаждение, заболевание нервной системы, наследственность, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов, сбой иммунной системы. Также причиной может явиться ранее перенесенная инфекция, которой родители не придали значения, забыв сообщить о ней врачу.
Эффективное лечение детского артрита начинается с выявления его причины и, соответственно, полного обследования ребенка.
Затем следует достаточно длительное и комплексное лечение, которое может быть как стационарным, так и диспансерным.
У детей, болеющих артритом, проявляются следующие симптомы: затрудненное движение суставов; усиливающаяся боль в суставах после физических нагрузок; распухшие и покрасневшие суставы горячие на ощупь. Также артрит характеризуется повышенной температурой, плохим аппетитом, хромотой, болью в суставах по утрам, быстрой утомляемостью, вялостью, снижением веса, распуханием мышц и суставов. В тяжелых случаях и при остром обострении артрита суставы становятся темно-красного оттенка и со временем могут деформироваться.
Как уже было сказано выше, причин и факторов, влияющих на возникновение артрита, достаточно много и практически все они зависят от вида заболевания.
Виды артрита у детей
У детей встречаются следующие виды артрита:
- инфекционный – развиваются вследствие попадания болезнетворных бактерий в полость сустава при его травме или из другого очага инфекции, например из почек;
- вирусный (являются осложнение различных вирусных заболеваний: энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит В и др.);
- постстрептококковый (ревматизм);
- поствакцинальный;
- ювенильный – возникает в результате нарушения нормальной деятельности иммунной системы);
- ревматоидный артрит.
Также артрит бывает двух типов: моноартрит (воспаление одного сустава) и полиартрит (воспаление двух и более суставов). Кроме того, заболевание может быть как хроническим, так и острым. При остром артрите суставы поражаются за несколько дней или недель и могут деформироваться в короткий срок, а при хроническом развитие болезни происходит постепенно, периодически напоминая о себе.
Как лечить артрит у детей
Лечение детского артрита занимает длительный период, вплоть до нескольких лет (в тяжелых случаях), а при неправильном лечении артрит становится пожизненным заболеванием. Лечение артрита, как правило, включает прием необходимых медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, а также санаторно-курортное лечение, которое рекомендуется проводить в период ремиссии и минимальной активности. Кроме того, лечение может включать использование шин для временного ограничения движения, чтобы удерживать сустав в нужном положении и делать возможными движения. В тяжелых случаях необходимо операционное вмешательство.
Важно знать, что артрит – это болезнь, которую трудно диагностировать на ранней стадии развития, при этом ее последствия оказывают огромное влияние на здоровье и качество жизни ребенка.
Недуг важно распознать как можно скорее, тогда лечение будет наиболее эффективным и успешным.
Поэтому будьте внимательны к своему ребенку: если малыш не хочет двигаться, а при активных движениях капризничает, вы замечаете, что он бережет ручку или ножку, или жалуется на боль в руке или ноге, которая никак не связана с травмой, а также в случае, если какой-то из суставов немного покраснел, распух или изменил форму, а ребенок не дает вам до него дотронуться – незамедлительно обращайтесь к врачу-ревматологу! Специалист проведет осмотр и назначит ряд необходимых исследований, которые позволят поставить точный диагноз. Исходя из диагноза, возраста и состояния ребенка будет назначено адекватное лечение, которое поможет купировать болезнь, а в лучшем случае – достигнуть оздоровления.
Наиболее распространенным и тяжелым видом артрита у детей является ювенильный хронический артрит, который требует наиболее длительного лечения и регулярной профилактики заболевания.
Традиционные препараты, применяемые для его лечения, имеют много побочных эффектов, например, повышают кислотообразующую функцию желудка и могут вызвать хронический гастрит, и даже язву. Но, к счастью, сейчас есть прекрасная альтернатива – это гомеосиниатрия, или лечение всех видов артрита при помощи введения гомеопатических препаратов, не обладающих противопоказаний, в точки акупунктуры. Этот метод широко применяется в Европе и уже начал набирать популярность в России, поскольку дает положительную динамику большинства пациентов и не вызывает побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей.
Источник