Как распознать артрит на ранней стадии
- 14 Июля, 2018
- Ревматология
- Наталья Балагурова
Из всех болезней суставов в настоящее время чаще всего встречается ревматоидный артрит. У некоторых проявления впервые фиксируются в раннем детстве, хотя преимущественно жертвы патологии – люди старше 30. Не наблюдается связи между распространенностью болезни, полом, положением в обществе. Некоторое время назад по этому заболеванию специалисты ВОЗ подвели неутешительную статистику – из года в год число случаев увеличивается на два процента. Предполагают, что тенденция сохранится. Чтобы вовремя заметить у себя заболевание и принять меры по сохранению качества жизни, нужно знать, что такое ревматоидный артрит, признаки, которыми он себя проявляет.
Болезнь: важные особенности
Причины болезней суставов для медицины и по сей день темная область. Предполагают, что дело в понижении иммунитета. Обычно при такой проблеме человек подвержен инфекционным болезням, что и приводит к артриту. Роковую роль могут сыграть полученные в разном возрасте травмы. Бытует мнение, что причиной может стать аллергия, но эта теория спорная и официального подтверждения пока не получила.
Болезнь считается сложной и для пациента, и для лечащего врача. Первого мучают боли при ревматоидном артрите, второму крайне сложно подобрать терапию, которая бы помогла против этого заболевания. Известно, что при артрите сильно страдает синовиальная оболочка сустава, возникают деформации. В некоторых случаях это может привести к полной потере способности трудиться.
Откуда корни растут?
Считается, что первые признаки ревматоидного артрита могут появиться у тех, кому свойственен слабый иммунитет, а также у переживших разнообразные травмы. Инфицирование организма также представляет собой серьезную опасность для здоровья суставов.
Артрит – это такая патология суставов, которая спровоцирована продуцированием аутоиммунных тел, быстро делящихся в здоровых тканях. Артрит нередко провоцируется гепатитом, стенокардией. Негативные изменения суставов, свойственные заболеванию, в некоторых случаях необратимы.
Артрит: бывает разный
Симптомы и первые признаки ревматоидного артрита отличаются от свойственных моноартриту, поражающему лишь один сустав. При ревматоидном варианте под ударом оказываются многочисленные небольшие суставы. Сильно страдают лодыжки, пальцы на руках. Зачастую болезнь поражает коленные, тазобедренные суставы, плечи. Обычно проявления болезни симметричны.
Симптомы ревматоидного артрита у женщин, мужчин развиваются постепенно, медленно, поначалу совершенно незаметно для больного. Но невнимательность к первым признакам болезни может плохо закончиться – если не начать лечение сразу же, в будущем высока вероятность сильной необратимой деформации.
Симптомы: на что обратить внимание?
Признаки и симптомы ревматоидного артрита сходны с проявлениями артритов других типов. В первую очередь это болевой синдром, ощущение дискомфорта в пораженной зоне. Болезненность суставов со временем нарастает, становится практически непереносимой. С самого начала больные ощущают скованность движений по утрам. Причина – отек мышц.
Прогрессирование болезни сопровождается:
- лихорадкой;
- сонливостью;
- отсутствием аппетита;
- болезненностью суставов ночью, днем;
- атрофией мышц;
- отеками;
- повышенным потоотделением в пораженных зонах.
Заметив у себя ранние признаки и симптомы ревматоидного артрита, необходимо срочно посетить врача. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на благополучный исход и сохранение качества жизни. Затянув с обращением за медицинской помощью, можно оказаться в ситуации, когда повреждения суставов уже не устранить.
Ревматоидный артрит: симптомы и лечение
Народные средства при этом заболевании показывают очень низкую эффективность. Действительно хорошего результата можно добиться лишь комплексной терапией под контролем врача. Необходимы клинические, лабораторные ремиссии. Основная задача докторов – предупредить деструкцию суставов, чтобы человек не стал инвалидом.
Лечение болезни – это сочетание лекарственных препаратов, в том числе анальгетиков, а также профилактических, лечебных реабилитационных мероприятий. Из лекарств в первую очередь помогают нестероидные противовоспалительные – они внимают воспаление, устраняют инфекцию, снимают боль. Самые часто используемые медикаменты – «Кетопрофен», «Диклофенак», «Ибупрофен».
Особенности лекарственных препаратов
Из всех средств, показывающих большую или меньшую эффективность при артрите, наибольшее распространение получил «Метотрексат». Средство цитостатическое, фармакологическое, предотвращает разрушение здоровых клеток, борется со злокачественными. При артрите применение этого средства – эталонное лечение.
Недопустимо самостоятельное назначение себе медикаментов против болезней суставов. Дозу, длительность курса, конкретный препарат подбирает квалифицированный врач, учитывая при этом индивидуальные особенности организма больного. «Метотрексат» имеет противопоказания, не применяется при наличии инфекционных болезней в хронической, острой формах, при язвах, беременности. Его нельзя использовать при слабом иммунитете и недостаточной активности почек, печени.
Артрит: страдают даже дети
Взрослые должны знать, каковы признаки ревматоидного артрита у детей. Это позволит при первых проявлениях болезни принять меры по защите будущего ребенка. Развивающийся в юном возрасте артрит называют «ювениальным». Он встречается в возрасте до 16 лет и обычно протекает в хронической форме. Причина, как правило, в генетике.
Среди прочих болезней суставов среди молодежи ревматоидный артрит – на первом месте. У каждого пятитысячного ребенка диагностируют симптомы болезни. Заметить болезнь в самом начале очень сложно, поэтому родители должны быть предельно внимательны к своим чадам. У детей признаки ревматоидного артрита следующие:
- нездоровая, неправильная походка;
- неловкие, неточные движения рук;
- неправильная моторика плеч.
Больным детям сложно поворачивать голову, многие жалуются на боли в суставах.
Полиартрит: как заметить?
Полиартрит – заболевание, при котором одновременно страдают разные ткани сустава. Обычно причина в повреждении синовиальной суставной оболочки. Выделяют следующие подвиды полиартрита:
- инфекционный;
- ревматоидный;
- кристаллический;
- псориатический.
Классические проявления: не спутать ни с чем
Первые признаки ревматоидного артрита довольно яркие, не похожие на другие болезни. Пястно-фаланговые суставы опухают и воспаляются. Наиболее заметно это по среднему, указательному пальцам. Несколько реже воспаляется лучезапястный сустав. На обеих руках поражения одинаковые, процесс проходит симметрично. Вместе с этим мучает болевой синдром, активизирующийся в ночное время и по утрам. Чаще боли характерны для первой половины суток, а вот после полудня сходят на нет. Пик боли приходится на три часа ночи.
При артрите часто страдают небольшие суставы на ногах. Наиболее подвержена болезни область основания пальцев. Нажимать на подушечки пальцев становится больно. Со временем прогрессирующая патология охватывает крупные суставы. Впрочем, это зависит еще и от формы артрита: бывает так, что страдают все суставы, но есть и такие формы, когда болезнь влияет только на крупные.
Заметно в домашних условиях
Предположить артрит несложно. Если по утрам преследует ощущение отечности, затекшести, если кажется, будто бы надеты слишком тесная обувь, перчатки, вероятно, дело в болезни суставов. Скованность сохраняется часами после пробуждения, но со временем исчезает.
Со временем можно обнаружить уплотнения под кожей. Они формируются вблизи стоп, локтей, определяются на ощупь. Врачи называют их ревматоидными узелками. Такие формирования сильно не разрастаются, похожи на горошины, особенного неудобства не доставляют, иногда пропадают, потом появляются вновь.
Болезнь: чем еще проявляется?
Признаки ревматоидного артрита второй степени включают в себя интоксикацию. Это выражается в слабости, уменьшении аппетита, дестабилизации температуры. Многие отмечают уменьшение веса. Одновременно с этим пальцы, руки деформируются. Врачи именуют процесс «ульнарной девиацией». Этим термином отмечают ситуацию, когда происходит отклонение наружу пальцев, а вместе с ними и рук. При такой деформации теряется подвижность, руки постоянно зафиксированы в анатомически неправильном положении. Это, в свою очередь, приводит к проблемам кровотока, нарушается иннервация, кожа бледнеет, мышцы постепенно атрофируются.
Прогрессирование болезни выражается в поражении большего числа суставов. Чем больше пострадавшая зона, тем тяжелее положение больного. Воспаления, возникающие в крупных суставах, особенно проблематичны. При этом человек с трудом двигается, не может жить полноценной жизнью. Это приводит к развитию кисты Бейкера, то есть такого новообразования вблизи колена, которое спровоцировано излишками жидкости в этой области – из-за них ткани растягиваются.
Дополнительные симптомы
Довольно часто ревматоидный артрит проявляется дополнительными проблемами:
- жжет в глазах;
- воспаляется слюнная железа;
- на вдохе болит в груди;
- повышается потоотделение;
- конечности немеют;
- при долгом сохранении сидячей позы возникают боли;
- преследует ощущение усталости;
- часто появляется ОРВИ;
- болезненность мышц;
- депрессия.
Проявления: от чего зависит?
Ревматоидный артрит – системная болезнь, от которой страдают многие ткани организма. Степень тяжести определяется по ряду признаков. Врачи оценивают сложность лечения, определяют, какие зоны оказались поражены и делают прогнозы, насколько обратимы изменения. Также обязательно обращают внимание на то, есть ли осложнения, каковы патологические изменения в организме больного.
До 70% случаев активируются в холодный сезон. Артрит провоцируют инфекции, бактерии, операции и травмы. Со временем суставная болезнь поражает другие ткани, что приводит к несуставным проявлениям патологии.
Болезнь начинается: как это происходит?
Начало болезни бывает острым, подострым. Второй вариант встречается чаще, проявляется болевым синдромом, причем боль ноющая, преследует постоянно, волнообразно усиливается (зависит от времени суток).
При остром воспалении больной ощущает сильную мышечную боль, приступы длительные, ощущения ноющие. Может начаться лихорадка, показывающая, что в организме присутствует воспаление. Обычно врачи прописывают глюкокортикоиды, за счет которых экссудат уменьшается в объеме, проходит воспаление. У здорового человека такие гормоны вырабатываются в достаточном количестве самостоятельно, пик приходится на утро.
Почти у всех больных артритом страдают кисти. Наиболее чувствительная к болезни зона – вблизи пясти, межфаланговые суставы. Страдает запястье. Сперва заметны отеки, воспаления, затем теряется подвижность, не удается сжать руку в кулак. Если вовремя не начать лечить нарушение, со временем оно распространяется на другие органы.
Народные средства
Лечение симптомов ревматоидного артрита у женщин, мужчин народными средствами предполагает применение настоек, мазей, отваров, изготовленных из трав. Кроме того, рекомендуют перейти на полностью натуральное питание и тщательно следить за диетой. Одно из наиболее эффективных средств – это картофель. Из него делают различные домашние препараты, в той или иной степени избавляющие от проявлений заболевания.
Если замечены описанные выше симптомы ревматоидного артрита у женщин, мужчин, детей, можно взять несколько картофелин, очистить, натереть, положить в льняной мешок, минуту поварить, дать стечь воде и приложить к больному месту. Рекомендовано повторять эту процедуру не менее двух недель ежедневно перед сном.
Что еще применить?
Народная медицина знает довольно много рецептов, рекомендованных при артрите. Например, можно лечиться каштанами. Когда дерево зацветет, собирают цветы и заливают их водкой: на 300 г соцветий приходится 200 мл спиртного напитка. Вместо водки можно взять предварительно разбавленный чистой водой спирт. Настойку ставят в темное место на 2 недели, после чего 10 дней подряд трижды в сутки пьют по столовой ложке перед приемом пищи.
Еще один рецепт предполагает использование лаврового листа. 30 г сухих листьев тщательно измельчают, заливают полулитром кипяченой воды и дают настояться в течение полусуток. Напиток пьют перед приемом пищи каждый день десять дней подряд. Доза – 100 мл.
Устранить признаки ревматоидного артрита помогает сабельник. Растение сушат, измельчают, заливают водкой в расчете литра на 200 г травы. В качестве альтернативы можно использовать изготовленный в домашних условиях самогон. Смесь настаивают 3 недели, процеживают, используют в пищу по столовой ложке перед приемом пищи. Длительность курса – две недели. Вместо сабельника можно взять бузину, почки березы или кору ивы.
Источник
Артрит является очень распространенным заболеванием, особенно среди людей старше 50 лет. Он может привести к болям различной интенсивности, воспалению, нарушению функций и деформации практически любых суставов, хотя наиболее подвержены артриту суставы кистей, таза, коленей и позвоночника. Существует более 100 различных форм артрита. Наиболее распространенными формами являются остеоартрит (ОА), ревматоидный артрит (РА) и псориатический артрит (ПсА).[1] Умение распознавать симптомы артрита важно для его надлежащего лечения и уменьшения риска инвалидности.
Выявление ранних симптомов артрита
1
Обращайте внимание на любую боль в суставах. Боль в суставе является наиболее характерным признаком всех форм артрита.[2] Боль может возникнуть после физических упражнений или перегрузки суставов, что происходит в результате изнашивания суставных тканей (ОА), либо по утрам или после периодов малой активности, что более характерно для РА.
- Как правило, больные артритом испытывают тупую, ноющую и/или пульсирующую боль. При более деструктивных формах артрита боль может быть острой и напоминать удар электрическим током.
- Обычно все начинается со слабой боли, которая возрастает со временем. При ОА боль постепенно усиливается, в то время как некоторые воспалительные формы (например, приступы подагры) характеризуются внезапной сильной болью.
2
Обратите внимание на отек и покраснение суставов. Хотя термин “артрит” буквально означает воспаление сустава, при некоторых формах заболевания опухлость намного сильнее, чем при других. Как правило, изнашивание суставных тканей при ОА не приводит к значительному отеку и покраснению. И напротив, РА характеризуется сильным отеком и покраснением ввиду того, что иммунная система организма атакует внутренний слой суставной сумки, синовиальную оболочку.[3] Подагра также сопровождается сильным воспалением из-за отложения в суставной сумке остроконечных кристаллов мочевой кислоты, особенно в больших пальцах ног.
- При ПсА иммунная система также атакует суставы, поэтому данная форма классифицируется как аутоиммунное заболевание. Эта разновидность артрита также сопровождается заметными отеками и покраснением.
- РА не только вызывает острое воспаление в пораженных суставах (чаще всего это кисти рук и запястья), но и небольшое воспаление во всем организме.
- Если вы не можете снять кольцо с пальца, это признак того, что у вас опухли суставы кисти.
3
Обратите внимание на жесткость суставов. Жесткость суставов является еще одним характерным признаком практически всех форм артрита.[4] Она ограничивает движения больного сустава из-за боли, отека и/или частичного разрушения тканей сустава. Помимо жесткости, вы можете чувствовать или слышать скрип и потрескивание при движении сустава после продолжительного бездействия, особенно при ОА.
- Как правило, на начальных стадиях жесткость не приводит к сокращению объема движений, однако она свидетельствует о проблемах с суставами, которые могут усугубиться в дальнейшем.
- При ОА и подагре жесткость и другие симптомы проявляются обычно с одной стороны тела, в то время как при аутоиммунных формах, таких как РА и ПсА, они поражают обе стороны.[5]
- При РА и ПсА наибольшая жесткость, как правило, наблюдается по утрам, а при ОА — в конце дня.
4
Присмотритесь к необычной усталости. Утомление и усталость являются еще одним ранним признаком некоторых, хотя и не всех, форм артрита.[6] Аутоиммунные формы (РА и ПсА) вызывают воспаление и другие осложнения не только в отдельных суставах, но и во всем организме. Борясь с воспалением, организм быстро утомляется. Хроническая усталость отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии, настроении, половом влечении, способности к концентрации внимания, креативности и производительности труда.
- При РА и ПсА усталость может сопровождаться плохим аппетитом и потерей веса.
- Другие виды артрита, например ОА, могут приводить к хронической усталости в том случае, если боль в суставах настолько сильна, что ухудшает сон и аппетит.
Выявление поздних симптомов артрита
1
Обратите внимание на уменьшение диапазона движений. С течением времени, по мере развития воспалительных процессов, жесткости и/или повреждения тканей, больной теряет способность нормально двигать пораженными суставами. Таким образом, уменьшенный диапазон движений или ограниченная подвижность, является распространенным признаком более поздних стадий артрита и одной из главных причин инвалидности.[7] Например, вы можете утратить былую гибкость и быть не в состоянии нагнуться так, как делали это раньше.
- При ОА объем движений уменьшается медленно и постепенно: по мере того, как изнашивается хрящевая ткань, кости входят в соприкосновение друг с другом и на их поверхности образуются наросты (костные шпоры, или остеофиты).
- При РА и ПсА объем движений часто определяется степенью опухлости суставов, которая может возрастать и вновь уменьшаться. Тем не менее, со временем РА и ПсА приводят к разрушению хрящевой ткани, значительно ограничивая движения суставов.
- Септический артрит вызывается инфекцией сустава, и для него характерны внезапная острая боль и затрудненное движение пораженного сустава. Эта форма инфекции способна быстро, буквально в течение нескольких недель, разрушить сустав.[8]
2
Обратите внимание на внезапную слабость. Растущая боль и малоподвижность суставов сопровождаются слабостью. Слабость может возникать из-за стремления избежать боли или в результате все большего разрушения суставных тканей. Кроме того, низкий уровень физической активности, характерный для больных артритом, приводит к утрате мышечных тканей, что вызывает снижение физической силы.[9] Вы можете заметить, что уже не в состоянии поднять прежний вес или пройти большое расстояние, как делали это раньше. Из-за ослабления кисти ваше рукопожатие может утратить былую силу.
- Вокруг пораженных артритом суставов часто наблюдается атрофия мышц (уменьшение их объема и силы).
- Из-за слабости мышц и суставов они нередко трясутся и дрожат при значительных нагрузках.
- Растущая слабость сопровождается потерей ловкости, быстроты и координации движений. При артрите кистей люди могут выглядеть неловкими и часто ронять различные предметы.
3
Присмотритесь к деформации суставов. Деформация, или изменение формы суставов, наблюдается при всех видах артрита, хотя при некоторых формах она может развиваться быстрее и быть более заметной. РА характеризуется сильной деформацией суставов кистей и стоп, поскольку воспаление вызывает разрушение хрящевых и костных тканей и ослабляет связки, делая их менее упругими.[10] В долгосрочной перспективе РА более разрушителен, чем все другие формы артрита, и он вызывает наиболее сильные повреждения и инвалидность.
- ОА также может привести к деформации суставов, которые часто выглядят узловатыми, но она обычно менее интенсивна, чем при РА.[11]
- Если вы заметили какие-либо узлы (крупные болезненные шишки) в области суставов, это может быть признаком РА. Узлы образуются в 20–30% случаев РА, обычно на кистях, стопах, локтях и коленях.[12]
4
Обратите внимание на какие-либо изменения кожи. Еще одним признаком развитого артрита являются изменения кожного покрова.[13] Помимо возможных узлов на суставах, РА и ПсА часто сопровождаются изменением структуры и цвета кожи как вблизи пораженных суставов, так и на других участках тела. При РА кожа краснеет, что вызвано главным образом отеком мелких кровеносных сосудов, расположенных под самой кожей (так называемый васкулит).
- И напротив, ПсА обычно сопровождается псориазом кожи: она покрывается толстой серебристой коркой и зудящими, сухими красными пятнами.[14]
- Приступы подагры обычно сопровождаются образованием струпьев на коже вблизи пораженных суставов.
- Те формы артрита, которые приводят к значительным отекам и воспалению, повышают температуру под кожей и нередко приводят к ее огрубению.
Различение основных форм артрита
1
Узнайте больше об ОА. Остеоартрит (ОА) является самой распространенной формой артрита. Он вызывается постепенным изнашиванием суставов из-за чрезмерных нагрузок, тучности и/или травм.[15] Воспаление при ОА относительно невелико, и нередко его можно снизить за счет похудения, уменьшения нагрузки на суставы и изменения рациона питания (меньше сахара и консервантов, больше воды и свежих непереработанных продуктов).
- Наиболее часто ОА встречается в суставах, подверженных весовой нагрузке, то есть коленных, тазобедренных и позвоночных суставах, хотя данная форма артрита OA нередко поражает и кисти рук.
- ОА диагностируют посредством медицинского осмотра и рентгенологического исследования. При рентгенологическом исследовании ОА определяется по износу хрящевой ткани и небольшим наростам (шпорам) на костях.
- Лечение ОА состоит главным образом в изменении образа жизни и приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, либо болеутоляющих средств, например ацетаминофена.
2
Узнайте больше о РА. Хотя ревматоидный артрит (РА) встречается значительно реже, чем ОА, в последнее время он получает все большее распространение. Его причины до конца не выяснены. Считается, что при РА сбитая с толку иммунная система ошибочно атакует суставные и другие ткани собственного организма — в этом случае говорят о гиперактивной иммунной системе.[16] Для РА характерны сильное воспаление и периодические приступы боли.
- Обычно РА имеет двусторонний характер, то есть одновременно поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела.
- Предполагают, что РА обусловлен в основном генетическими причинами, поэтому если кто-нибудь из ваших родственников имеет эту форму артрита, у вас повышенный риск заболеть ею.
- Женщины намного более подвержены РА, чем мужчины.
- В отличие от ОА, РА случается и у детей — в этом случае болезнь называется ювенильным идеопатическим артритом (ЮИА).
- РА диагностируется посредством медицинского осмотра, рентгенологического исследования и анализа крови. Рентгенологическое исследование позволяет выявить воспаление и деформацию суставов. У 70–80% больных РА в крови обнаруживается характерный маркер, так называемый ревматоидный фактор.[17]
- Лечение РА заключается главным образом в применении сильнодействующих нестероидных противовоспалительных препаратов, а также болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП) и модификаторов биологического ответа (биопрепаратов).
3
Не путайте подагру с ОА и РА. Подагра обусловлена высоким содержанием мочевой кислоты в крови из-за богатого пуринами рациона питания.[18] Высокое содержание мочевой кислоты приводит к тому, что она выделяется из крови в форме остроконечных кристаллов, скапливающихся в суставах и окружающих их тканях. Вскоре после появления эти кристаллы вызывают сильное воспаление и острую боль. Чаще всего данная форма артрита поражает большие пальцы ног, хотя она встречается и в других суставах конечностей, стопах и кистях. Как правило, приступы подагры относительно кратковременны (порядка нескольких дней), однако отличаются периодичностью.
- Кристаллы мочевой кислоты могут образовывать вокруг пораженных суставов жесткие шишки или узлы, так называемые тофусы, напоминающие узлы при РА.
- Пуринами богата такая пища, как ливер (печень, почки), бекон, моллюски, сардины, анчоусы, куриное мясо и различные подливы. Приступам подагры также способствует употребление большого количества пива и красного вина.
- Подагра диагностируется путем медицинского осмотра, изучения пищевых привычек, рентгенологического исследования и анализа крови. При подагре регистрируется повышенное содержание мочевой кислоты в крови (так называемая гиперурикемия).
- Лечение подагры заключается главным образом в кратковременном приеме нестероидных противовоспалительных средств или кортикостероидных препаратов, а также колхицина (Колкриса). Долгосрочное лечение основано на изменении рациона питания.
Советы
- Иногда воспаленные суставы кажутся теплыми на ощупь из-за скопления жидкости.
- Бывает так, что один человек страдает сразу несколькими формами артрита одновременно.
- Доказано, что контроль над весом тела снижает риск подагры и остеоартрита.
- Предотвращение травм и перегрузки суставов снижает риск остеоартрита.
Предупреждения
- Если вы подозреваете, что у вас артрит, немедленно обратитесь к врачу. Раннее установление диагноза и прием модификаторов биологического ответа помогают предотвратить развитие некоторых форм, например, ревматоидного артрита.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 5589 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник