Как сделать вывих руки без боли
Как сломать руку без боли и предпосылки
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Это естественно, самая последняя мера, но, как говорится, что поделать. Методов без помощи других получить перелом руки много. Но каждый из них больной и очень рискованный.
Наша статья будет носить, пожалуй, познавательный нрав. Надеемся, способы, о которых будет вестись речь, вам никогда не понадобятся в жизни. Ведь всякую ситуацию можно решить без вреда для собственного здоровья.
Рука человека состоит из множества костей. Самые большие: лопатка, лучевая, плечевая кость, ключица. Травматологи говорят, что более нередко подвергаются переломам кисти, фаланги пальцев, запястья.
До этого чем специально нанести для себя травму, необходимо обмыслить, какую конкретно кость будете разламывать. Естественно, работать проще с областью ладошки и запястья. В этом варианте велика возможность того, что травма (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) будет легкой, без отягощений.
Какие виды переломов есть:
- Открытый. Кроме нарушения целостности кости, у пациента наблюдается разрыв кожных покровов. Перелом чрезвычайно непростой, на его исцеление уходит до полугода. Как правило, нездоровому требуется хирургическое вмешательство. Часто наблюдаются неувязки с маленькими и большими сосудами, потому без помощи нейрохирурга не обойтись, по другому рука будет работать не на все 100%.
- Закрытый. Кожа остается целой. Нездоровому накладывают гипс. На исцеление уходит около месяца.
Перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) руки в запястье
Перелом руки в запястье — это одна из самых всераспространенных травм, которая может произойти с человеком в хоть какой момент….
Это принципиально! Открытый перелом часто приводит к инвалидности. Потому ежели вы без помощи других решили нанести для себя травму, необходимо знать, как это верно сделать, чтоб в предстоящем не столкнуться с рядом отягощений.
В этом варианте приходится действовать самому. Что, до этого всего, стращает в переломе – боль, которая может окончиться шоковым состоянием пациента. В верхних конечностях находится множество нервных окончаний, потому без анестезии повреждение получится достаточно больным.
Инъекцию должен делать лишь медик. Колется продукт под мышку (конкретно в нерв). Ежели промахнуться, можно нанести для себя суровый вред, вплоть до полной атрофии мускул руки.
Инъекция действует в течение часа. Этого времени полностью довольно, чтоб без помощи (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) других сломать руку.
Это принципиально! Продукты достаточно мощные, имеют ряд противопоказаний, потому использовать их необходимо лишь в том варианте, ежели четко понимаете, что у вас отсутствует на них аллергическая реакция.
Ежели нет докторов, которые могли бы выполнить инъекции, можно пользоваться наиболее обычным методом, чтоб немного понизить болевой порог. Для этого придется намочить полотенце, поместить его в морозильную камеру до полной заморозки. Опосля этого обмотать им руку, отдать коже немного привыкнуть.
Этот метод сделает нервные окончания наименее чувствительными, но нездорово будет все равно.
В домашних критериях сломать руку не трудно, есть несколько методов, которые четко сумеют посодействовать.
Это принципиально! Без помощи других наносить для себя увечья чрезвычайно рискованно, потому несколько раз задумайтесь, до этого чем пользоваться предложенными способами.
Метод (способ достижения какой-либо цели.( диалектическое понимание) В отличие от области знаний или исследований, является авторским, то есть созданным конкретной персоной или группой персон, научной или) достаточно рискованный. Нужно со всей силой стукнуть рукою о стенку или дверь. В большая части вариантов у людей просто срабатывает инстинкт самосохранения.
Чтоб немного уменьшить боль, можно подготовительно обмотать руку прохладным полотенцем. Но помните, оно понизит силу удара и, заместо хотимого перелома, вы получите мощный ушиб.
Естественно, можно упустить тяжкий предмет на руку. Перелом вам гарантирован. Но вот тип его, быстрее всего, будет открытым. А необходимо ли оно вам?
Чтоб стремительно для себя сломать руку, можно пользоваться проверенным методом, вам пригодятся только мокрый песок и ведро.
В маленькое ведро наберите песок, смочите его, положите руку, добавьте еще немного песка, отлично утрамбуйте. Резко поднимите руку и стукните обо что-то тяжкое. В 65% вариантах (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) произойдет перелом запястья.
Таковой способ фактически исключает наличие открытого перелома. Принципиальное условие – рука обязана быть отлично зафиксирована в песке.
Травматологи говорят, что больше всего переломов верхних конечностей фиксируется у детей в возрасте от 8 до 15 лет. Происходят они в школе, на переменах. Почему?
Отсюда делаем вывод, что чрезвычайно просто свалиться и сломать руку. Как правило, травмируются кости плеча, предплечья, локтя.
Руку можно сломать где угодно: на улице, дома, в спортивном зале, в дошкольном учреждении.
Ежели чрезвычайно подходяща травма, но самому сделать ее не выходит, можно записаться в зал единоборств. Там опытнейший тренер за определенную сумму покажет парочку приемов, которые четко приведут к перелому.
Можно испытать катание на велике или самокате с горки. Но в этом варианте лишь травмой руки можно не отделаться.
Еще хотелось бы поведать об одном методе, точнее хитрости. Ежели чрезвычайно подходящ перелом руки, приобретёте в обыкновенной аптеке 2 кг гипса и парочку бинтов. Без помощи других проведите манипуляции, наложите гипс.
Ну а дальше дело удачи, обратитесь в травмпункт, может быть, вам получится приобрести рентгеновские снимки за вознаграждение.
Как осознать, что удалось сломать руку? У пациента должны быть последующие симптомы:
- резкая боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в конечности;
- место ушиба красноватое, отечное;
- нереально пошевелить рукою.
Но четкий диагноз сумеет поставить лишь доктор, послав пациента на рентген.
Что делать опосля того, как предположительно произошел умышленный перелом руки:
- Немедля вызовите такси или скорую помощь.
- Отчаливайте в ближний травмпункт.
- Поделитесь своими чувствами и симптоматикой с доктором.
- Непременно сделайте рентген.
Ежели диагноз подтвердился, поздравляем, вам удалось достигнуть собственной цели.
Сломать руку довольно просто. Ежели чрезвычайно необходимо, это можно сделать, не выходя из дома. Вопросец лишь в том, стоит ли таковое решение вашего здоровья.
Общие сведения о травме
Это явление не представляет суровой угрозы для организма, но помощь спеца в таковом варианте все же не будет излишней, так как пострадавший начинает испытывать некие неудобства.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Наличие боли разъясняется тем, что пальцы имеют множество нервных окончаний, через которые информация о травме поступает в мозг. В итоге вывиха наблюдается некорректная форма пальца, место мощно воспаляется, что вызывает усиление болевого эффекта.
Как правило, вправлять вывих без помощи других не рекомендуется.
Полный вывих представляет собой смещение фаланги пальца к тылу, при этом происходит разрыв связки, которая делает функцию поддержания кости и мускул. Травму сопровождают резкие боли, а подвижность пальца ограничена.
Вывих представляет собой травму, при которой конечность принимает неправильное расположение, даже самые незначительные движения становятся невозможными, а попытки сопровождаются сильной болью. Для вывиха рукитакже часто характерен разрыв связок или суставной сумки. Пораженный участок опухает, появляются кровоизлияния, суставная форма меняется. Травмы пальцев, вывих кисти, локтя или ключицы являются наиболее распространенными.
При возникновении подобных ситуаций стоит сразу обращаться в больницу, так как самостоятельно вправлять кисть руки не рекомендуется из-за риска осложнений. Как диагностировать вывих, что делать при вывихе руки и каким образом будет проходить лечение?
Классификация
При классификации вывихов руки принято ориентироваться на следующие факторы.
- Согласно происхождению: патологические, врожденные, привычные травматические и острые;
- Согласно объему принято различать частичные и полные вывихи;
- Учитывая локализацию, в роли травмированной зоны может выступать палец, предплечье, локтевой сустав или плечо. Часто в практике травматологов встречается также вывих кисти руки;
- Тип повреждения определяет закрытые и открытые вывихи;
- Согласно длительности они могут быть застарелыми, несвежими и свежими. При застарелых вывихах руки их давность составляет более месяца. При несвежих – свыше 3 недель, при свежих – не более 3 дней.
Причины и предрасполагающие факторы
Среди ключевых причин следующие факторы:
- Непрофессиональный массаж;
- Поднятие тяжести;
- Падение или сильный удар.
Прогрессирование имеющихся патологий также повышает вероятность получения травмы:
- Артриты и артропатии;
- Туберкулез костей;
- Артроз.
Симптоматика
Общие признаки вывиха руки при закрытой травме следующие:
- Сильная боль – основной симптом вывиха запястья руки или любого другого участка верхней конечности;
- Подвижность сустава резко уменьшается, сгибание и разгибание сопровождается сильным болевым синдромом. Полностью разогнуть конечность невозможно, также она может пружинить. Последний признак чаще всего рассматривается как симптом вывиха кисти руки или перелома лучевой кости в типичном месте;
- Припухлость и отек появляются спустя некоторое время после травмы. Пострадавшая рука может казаться визуально более короткой. Прощупывание поврежденного сустава позволяет нащупать выбухание головки кости из суставного мешка.
Оказание первой помощи
Первостепенно следует определить, к какому виду травмы относится вывих, от этого этапа зависит лечение вывиха кисти руки и скорость дальнейшего восстановления. Последовательность действий следующая:
- Определение выраженности болевой симптоматики;
- Сравнение суставов на обеих руках для визуального определения смещения;
- Оценка локализации отека. При переломе он расположен в области кости, а при вывихе – в области сустава;
- Оценка возможности шевелить пальцами и наличия чувствительности пальцев и самой руки;
- Использование шины и ткани для фиксации поврежденной области относительно туловища;
- Наложение холодного компресса и срочное посещение травматолога.
Среди народных способов обезболивания до посещения врача стоит выделить примочки из свежих листьев полыни или повязку с густым тестом, приготовленным из уксуса и муки.
Также эффективен компресс из масла лаванды с подсолнечным маслом в пропорции 1 к 5. Недостаток последнего метода заключается в том, что лекарственную жидкость необходимо настаивать более 5 месяцев.
Что касается народных методов лечения после вправления, можно использовать корень брионии для приготовления отвара для компресса. Измельчите сухой корень, проварите чайную ложку такого порошка 15 минут и приложите компресс к пораженному участку после остывания.
Диагностика вывиха руки
После того, как пациент будет доставлен в больницу, травматолог проведет осмотр, пальпацию и опрос.
- Пальпация позволяет не только определить чувствительность поврежденного участка, но также оценить двигательную функцию, оценить ритм пульсации артерии и обнаружить патологии нервно-сосудистого пучка. Также прощупывание позволяет определить характер изменения формы сустава и обнаружить западение в области локализации суставных окончаний;
- На следующем этапе пациент пройдет рентгенографию, которая позволяет выявить сопутствующие повреждения в виде трещин или переломов. Традиционно делается двухмерный или трехмерный рентген, а результаты выдаются пациенту по запросу;
- Направление в хирургическое отделение будет актуально при обнаружении серьезных деформаций конечностей, которые нужно исправить посредством неотложной операции. Если вывих одного и того же сустава диагностируется чаще 3 раз, хирургическое вмешательство будет обязательным, после чего пациент получит группу инвалидности.
Особенности лечения
Обезболивание является первым этапом лечения вывиха руки, поскольку острая боль – первое, что будет беспокоить пациента. Общую анестезию целесообразно делать при сильном повреждении. Поскольку после обезболивания поврежденные сегменты необходимо вправить, анальгетик должен быть сильнодействующим.
После вправления необходимо использовать гипсовую повязку. В течение 3-4 недель ее нельзя будет снимать.
Свежие вывихи кисти
При свежем вывихе кисти используется наркоз. Вправлением занимается хирург с ассистентом, так как вправить кисть руки правильно сможет только два человека. Ассистент нужен, чтобы обеспечить плечу неподвижность, тогда как хирург растягивает кистевой сустав путем растяжения по оси предплечья. Одна рука специалиста должна тянуть за один палец кисти, а вторая – за остальные.
Чтобы исправить тыльную дислокацию, хирург должен надавить на выпирающую область в районе кистевого сустава, используя собственные большие пальцы. Далее актуальна фиксация под углом 40 градусов относительно нейтральной позиции в 90 градусов. Фиксируется участок от локтевого до пястно-фалангового сустава. На завершающем этапе проводится контрольный рентген.
Через пару недель кисть необходимо вывести из заданного положения и снова зафиксировать посредством гипсовой лангеты на 2 недели.
Нестабильность сустава
Использование спиц Киршнера актуально, когда сразу после вправления снова происходит вывих. После вставления спиц рана зашивается послойно, а сустав фиксируется на месяц или полтора. Если же речь идет о чрезладьевидно-перилунарном вывихе, срок увеличивается до 4 месяцев. Допускается использование дистракционных аппаратов в таких ситуациях:
- Позднее обращение к травматологу;
- Отсутствие сдавливающей симптоматики;
- Закрытое вправление не представляется возможным.
Если срединный нерв сдавливается в канале запястья, вывих необходимо вправлять посредством хирургического вмешательства, иначе возрастает риск дегенерации нерва.
Застарелые вывихи
Лечение вывиха кисти руки в домашних условиях и игнорирование необходимости посетить травматолога часто приводит к осложнениям, исправить которые без хирургического вмешательства уже нельзя. Обращаясь за помощью с запозданием, будьте готовы к следующим процедурам.
- Наложение дистракционного аппарата для растяжения сустава;
- Открытое вправление вывиха с последующим снятием аппарата. Длительность такой процедуры может достигать 10 дней;
- Использование спиц Киршнера для фиксации сустава;
- Восстановительная физиотерапия.
При наличии сопутствующего артроза необходимо провести артродезирование, а курс реабилитации будет более длительным.
Истинные вывихи кисти
Такая ситуация требует проведения артродеза лучезапястного сустава по методике Брокмана. Также проводится резекция головки локтевой кости, поверхности лучевой кости в области сустава. Экономная резекция проводится в отношении суставных поверхностей трехгранной, ладьевидной и полулунной кости. Фиксирующее положение – под углом 20-30 градусов относительно оси предплечья.
Фиксацию обеспечивают спицы Киршнера.
Реабилитация
Курс реабилитации является обязательной мерой восстановления работоспособности руки после снятия гипса. Восстановительный этап состоит из следующих методик:
- Лечебная гимнастика и выполнение комплекса физиотерапевтических процедур, рекомендованных специалистом;
- Магнитотерапия, лечение грязями и водолечение;
- Массаж;
- Механотерапия – физиотерапевтические процедуры с использованием тренажеров.
Вывих руки у ребенка
У детей вывих запястья или другой части руки наблюдается намного реже, чем у взрослых, поскольку в юном возрасте эластичность суставов и хрящевых тканей более высокая. Также наблюдается повышенный объем мягких тканей в виде подкожной клетчатки и мышц, поскольку природа предусмотрела неугомонность и любознательность детской натуры.
В момент травмы можно услышать характерный хруст, через время пораженная область слегка опухает, ребенок не двигает рукой и ведет себя беспокойно. Исправить ситуацию сможет ортопед-травматолог. По пути к врачу обязательно нужно зафиксировать травмированную руку.
Достаточно просто вправить головку лучевой кости, даже нет необходимости накладывать повязку для фиксации (за исключением повторных вывихов). После травмы водить ребенка за поврежденную руку нельзя. К 5 годам лучевая кость окрепнет, и риск возникновения такой травмы сведется к минимуму.
Подводя итоги, стоит еще раз акцентировать внимание на необходимости сразу после травмы обратиться к врачу для вправления вывиха. В противном случае, вы рискуете усугубить ситуацию, которую нельзя будет исправить без хирургического вмешательства. В запущенных случаях сложным будет не только вправление, но также дальнейшее восстановление функций верхней конечности.
Источник
Кисть человека имеет очень сложное анатомическое строение, благодаря которому она способна совершать различные движения. В детском возрасте суставная капсула и связки очень эластичны, поэтому достаточно редко может произойти вывих. Чем старше становится человек, тем грубее становятся его связки, которые уже не могут в полной мере выполнять свои функции.
К группе риска получить вывих кисти рук относятся люди, которые занимаются активными видами спорта, которые сопровождаются частыми падениями (футбол, волейбол, баскетбол, прыжки с шестом и т. д.). Согласно существующей статистике, вероятность получения вывиха для пешеходов увеличивается с приходом зимнего времени года. Во время гололедицы резко увеличивается количество пострадавших, которые при падении получают вывихи верхних конечностей.
Содержание:
- Классификация вывихов
- Виды вывихов кисти руки
- Причины и симптомы вывиха руки
- Первая помощь пострадавшему
- Диагностика
- Лечение вывиха руки
- Вправление вывиха руки
Классификация вывихов
Вывихи верхних конечностей классифицируются следующим образом:
По происхождению: Вывихи рук бывают:
острые травматические;
привычный травматический;
врождённые;
патологические.
По объёму: Вывихи верхних конечностей бывают:
полные;
частичные.
По месту локализации: Вывихи рук бывают:
вывих плеча;
вывих локтевого сустава;
вывих предплечья;
вывих кисти;
вывих пальца.
По типу повреждения: Вывихи верхних конечностей бывают:
открытые;
закрытые.
По длительности: Вывихи рук бывают:
свежие (с момента получения травмы прошло не более 3-х дней);
несвежие (с момента травмирования верхней конечности прошло от 3-х до 4-х недель);
застарелые (с момента получения вывиха прошло более 30 дней).
Виды вывихов кисти руки
Современной медициной определено большое количество видов вывихов кисти верхней конечности:
перелунарный;
истинный;
чрезладьевидно-перилунарный;
чрезладьевидно-чрезполулунный;
перитрехгранно-лунарный;
периладьевидно-лунарный;
вывих пальцев и т. д.
Причины и симптомы вывиха руки
К основным причинам вывиха руки можно причислить следующее:
падение;
поднятие тяжести;
сильный удар;
массаж, проводимый дилетантом и т. д.
Иногда вывихи (патологические) могут возникать на фоне прогрессирования различных заболеваний:
артроза;
туберкулёза костей;
артропатии (разного генеза);
артриты и другие заболевания, при которых происходит изменение капсулы сустава.
При вывихе руки, не зависимо от места повреждения, человек испытывает сильные болевые ощущения. Он может полностью или частично потерять подвижность руки. Практически сразу после получения травмы в области травмированного сустава образуется отёк. Некоторые пациенты теряют чувствительность в нижней части конечности (это связано с тем, что во время вывиха был сдавлен срединный нерв). При прощупывании пульса у пострадавших может отмечаться как учащённый, так и замедленный ритм. Ещё одним показателем вывиха кисти руки является «симптом пружинистой фиксации». Подтвердить наличие данного симптома достаточно просто, сделав пассивное движение нижней частью руки.
Чаще всего вывих случается в плечевом суставе верхних конечностей. При травмировании этого сустава увеличивается риск повреждения нервов и артерий, поэтому пациентов с таким вывихом необходимо срочно доставить в больницу.
У такой категории пациентов могут проявляться следующие симптомы:
сильной болью;
кровоподтёком;
отёчностью;
нарушение двигательной функции у повреждённой верхней конечности и т. д.
Первая помощь пострадавшему
Каждый человек должен уметь оказать помощь больному, у которого произошёл вывих руки. Первое, что необходимо сделать, это приложить холодный компресс к месту повреждения верхней конечности (это может быть грелка со льдом или с холодной водой) и дать обезболивающий препарат из класса анальгетиков.
Самостоятельно нельзя вправлять руку, так как можно нанести ещё больший вред больному. Желательно зафиксировать повреждённую руку человека в вынужденном положении. Для этого можно использовать любые подручные средства (дощечку, тряпки и т. д.). В таком положении пострадавший должен быть доставлен в ближайшее медицинское учреждение.
Диагностика
Пациент, который получил травму руки, должен быть экстренно доставлен в медицинское учреждение, где специалисты проведут диагностику и окажут неотложную помощь. Врач травматического пункта внимательно осмотрит повреждённую руку, проведёт пальпацию, опросит пациента. Во время прощупывания повреждённого места специалист определяет не только чувствительность кожного покрова, но и двигательную функцию верхней конечности. Тщательная пальпация позволит выявить любые нарушения в нервно-сосудистом пучке, а также проверить, в каком ритме пульсирует артерия.
После личного осмотра больной будет направлен на рентгенографию, благодаря которой можно будет определить, есть ли помимо вывиха ещё какие-нибудь повреждения (перелом, трещина кости и т. д.) верхней конечности. Обычно рентген делается в двух или трёх проекциях, а его результаты хранятся в медицинском учреждении (они должны выдаваться пациентам по первому требованию).
Если во время проведения диагностических мероприятий были выявлены серьёзные повреждения конечностей, пациент направляется в хирургическое отделение, где ему будет проведена неотложная операция. Иногда встречаются случаи, когда больным был диагностирован вывих одного и того же сустава более 3-х раз. Такая категория пациентов нуждается в оперативном лечении, после которого им будет определена группа инвалидности. Мужская половина населения, имеющая такой диагноз, автоматически будет освобождена от обязанности проходить службу в Армии.
При проведении диагностики травматического вывиха специалист во время пальпации определяет насколько изменилась форма сустава. Не менее важно выявить, произошло ли западение в местах расположения суставных окончаний. Во время проведения пальпации врач-травматолог может чувствовать пружинящее сопротивление в повреждённом месте.
При травматическом вывихе верхних конечностей у пациентов могут выявляться:
надрыв или полный разрыв сухожилий;
обширный разрыв капсулы;
сдавливание нервов;
разрыв сосудов и т. д.
Лечение вывиха руки
Так как вывих, как и любая другая травма, сопровождается сильным болевым синдромом, лечение пациента начинается с его обезболивания (при сильных повреждениях делается общая анестезия). В большинстве случаев такой категории пациентов назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты, так как после снятия болевого синдрома больным вправляются вывихнутые сегменты верхних конечностей. После полного расслабления мышц травматолог приступает к процедуре вправления, которая проводится очень аккуратно, без резких и грубых движений. Вправленная конечность фиксируется в правильном положении посредством гипсовой повязки, которую необходимо носить определённое время (в течение нескольких недель).
Как только пациенту была снята гипсовая повязка, ему необходимо пройти курс реабилитации, который поможет восстановить подвижность и функциональность руки.
Для этих целей могут назначаться:
физиотерапевтические процедуры;
лечебная гимнастика;
водолечение;
магнитотерапия;
массаж;
грязелечение;
механотерапия и т. д.
Каждая из реабилитационных методик направлена на нормализацию кровообращения в повреждённой конечности, снятие болевого синдрома и т. д. Благодаря правильно подобранному комплексу физиотерапии пациентам удаётся достаточно быстро увеличить эластичность мышечных тканей.
Некоторые пациенты, занимаясь самолечением, теряют драгоценное время для без хирургического вправления вывиха суставов верхних конечностей. Часто они приходят в медицинское учреждение спустя несколько недель после получения травмы.
В такой ситуации специалисты вынуждены проводить лечение в несколько этапов:
В первую очередь пациенту накладывается дистракционный аппарат, функции которого заключаются в растяжении кистевого сустава.
После того, как кистевой сустав был растянут, хирурги выполняют открытое вправление вывиха, и снимают дистракционный аппарат. Данная процедура может затянуться на 8-10 дней, в зависимости от сложности вывиха.
Повреждённый кистевой сустав фиксируют посредством спиц Киршнера.
После операции такая категория пациентов должна будет пройти физиотерапевтическое лечение.
При проведении хирургического лечения застарелого вывиха, при котором развился деформирующий артроз, специалисты выполняют артродезирование кистевого сустава. Больные, перенесшие такую операцию, нуждаются в длительном курсе восстановительной терапии.
Вправление вывиха руки
Чтобы вправить вывих верхней конечности специалисту может понадобиться помощь одного или двух сотрудников медицинского учреждения.
При выборе методики, согласно которой будет вправляться плечевой сустав, травматологи отдают предпочтение:
методу Гиппократа;
методу Кохера;
методу Мота-Мухиной.
При вправлении вывиха кисти руки необходимо добиться определённого угла сгибания в локтевом суставе – 90 °C. Один помощник должен крепко зафиксировать плечевой сустав, и удерживать его в таком положении на протяжении всей процедуры. В это время хирург растягивает сустав кисти верхней конечности по оси предплечья. При вправлении кисти руки тяга осуществляется одной рукой за 1 палец, а второй рукой за остальные пальцы. Как только растягивание сустава было завершено, хирург оказывает физическое давление на кисть руки. Надавливать на сустав следует до полного устранения дислокации выступающей части кисти.
После устранения тыльного вывиха кисти верхней конечности врач должен зафиксировать руку под определённым углом сгибания (40 °C), и наложить гипсовую повязку. Для того, чтобы убедиться в правильности выбранной лечебной методики пациента направляют на повторную рентгенографию.
В том случае, когда сустав кисти руки нестабилен, специалист может выбрать другую методику лечения, при которой фиксация осуществляется посредством спиц Киршнера. Каждая спица вводится под наклоном и проходит сквозь дистальный конец наружной поверхности лучевой кости. Спицы также проходят сквозь пятую пястную кость и кистевой сустав.
В настоящее время вправление вывихов многие специалисты проводят при задействовании дистракционных аппаратов.
Данная методика показана в следующих случаях:
если хирург не может руками вправить вывих;
если у пациента отсутствует симптоматика, указывающая на то, что в суставном канале запястья произошло сдавливание анатомических образований;
если пациент обратился за медицинской помощью спустя неделю (или больше) после получения вывиха.
Хирургическое вправление вывихов верхних конечностей показано в том случае, когда у пациента было выявлено в суставном канале запястья сдавливание нервного узла. Несвоевременно полученная медицинская помощь, в этом случае, может привести к дегенерации нерва и потери подвижности нижней части руки.
Во время оперативного вмешательства хирург делает на коже травмированной кисти дугообразный разрез, через который можно будет добраться до кистевого сустава. При необходимости (это специалист решает во время проведения операции) выполняется ещё один разрез, который рассекает капсулу сустава кисти. После этого осуществляется дистракция (по оси предплечья), параллельно с которой хирург удаляет повреждённые ткани и вправляет вывих.
Иногда, во время проведения хирургической операции, возникает необходимость в дополнительной фиксации кистевого сустава. Для этих целей хирурги используют спицы Киршнера, которые должны присутствовать в суставе пациента не менее 4-х недель (в сложных случаях спицы могут фиксировать сустав в течение 4-х месяцев). Их снятие происходит после осмотра повреждённого сустава и контрольной рентгенографии.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник