Как симулировать остеохондроз поясничного отдела для больничного

Как симулировать остеохондроз поясничного отдела для больничного thumbnail

1.

Ооо!

[3406668591] — 22 марта 2009, 10:59

подделай рентгеновский снимок…

2.

Зёбра

[2867814878] — 22 марта 2009, 11:03

не проще врачу заплатить?

3.

Кузькина мать

[1965714589] — 22 марта 2009, 11:04

Надо хромать на безимянный палец левой, передней ноги, с интервалом — две секунды в минуту. При этом издавать похрюкивающие звуки средней тональности. Зубами делаем стакатто. Из рта тоненькой струйкой пускаем слюнки. Струйка — три миллиметра в ширину и 4 см в длину. Каплеобразная. Если изловчится и капнуть на врача — выпишет сразу больничный.

4.

Зайка

[3605559184] — 22 марта 2009, 11:35

3, Мать! как всегда в своем репертуаре! ))))

5.

Яна

[1050158123] — 22 марта 2009, 11:40

Поликлиника ведомственная (МВД), так что вариант заплатить отпадает. Невропатолог там-дядька бывалый, обмануть сложно. На данный момент нахожусь на больничном с гриппом, завтра выписывают. Можно ли списать боль в спине на осложнение после гриппа, и какой и где эта боль должна быть? И можно без сарказма, ситуация такая, что больничный очень нужен…

6.

Яна

[1050158123] — 22 марта 2009, 11:43

Поликлиника ведомственная (МВД), так что вариант заплатить отпадает. Невропатолог там-дядька бывалый, обмануть сложно. На данный момент нахожусь на больничном с гриппом, завтра выписывают. Можно ли списать боль в спине на осложнение после гриппа, и какой и где эта боль должна быть? И можно без сарказма, ситуация такая, что больничный очень нужен…

7.

Малу

[3482778998] — 22 марта 2009, 11:44

8.

Кузькина мать

[1965714589] — 22 марта 2009, 11:45

Остеохондроз— это такое понятие… мммм… Неопределенное. Как и ВСД, например.. Это просто набор определенных симптомов, таких как боли в шеи, головные боли и т.д. Гугл вам подскажет))) . Когда врач должен поставить диагноз, а на ум ниче путного не приходит, то получается диагнозы— ВСД, остеохндроз и т.д.

9.

10 иг диазепама

[2058704022] — 22 марта 2009, 11:45

Может проще будет симулировать беременность?

10.

Кузькина мать

[1965714589] — 22 марта 2009, 11:46

7 Даже если ренген покажет состояние «нормуль», то это можно запросто списать на защемление нерва. Вариант неплохой.

11.

Кузькина мать

[1965714589] — 22 марта 2009, 11:47

9 Гыы))) Гинеколог точно нащупает, есть она или нет. Сабака. Нет, конечно можно и сказать: согнулась — выпрямилась и чувствую, что беременна. ))))))

12.

10 иг диазепама

[2058704022] — 22 марта 2009, 11:53

11 ну да, так и сказать, что, дескать, чувствую — родила, и в декрет.

13.

Кузькина мать

[1965714589] — 22 марта 2009, 11:57

12 Диазепамыч)))))))))

14.

Яна

[1050158123] — 22 марта 2009, 12:04

Имеется сколиоз грудного отдела, спина побаливает, иногда очень даже. Но не так, чтоб на больничный… Осложнения после гриппа бывают на спину?

15.

Яна

[1050158123] — 22 марта 2009, 12:05

Имеется сколиоз грудного отдела, спина побаливает, иногда очень даже. Но не так, чтоб на больничный… Осложнения после гриппа бывают на спину?

16.

10 ик диазепама

[2058704022] — 22 марта 2009, 12:07

Яна, да не дадут тебе больничный, если ты не грузчик, отправят в на физиотерапию (сначала написал физиотераписю — вот делает с человеком весна) в лучшем случае.

17.

Гость

[2090772520] — 22 марта 2009, 12:11

а почему вы решили, что больничный дадут?

18.

Taliana

[1678269030] — 22 марта 2009, 12:13

Скажи, что копчик болит ооочень сильно, так, что сесть не можешь и ходишь с трудом. Такое часто как осложнение гриппа бывает. У меня было после бронхита. Так болело, что лишнее движение сделать трудно было. В такой ситуации больничный продлят, а рентген вряд ли будут делать, природа анакопчиковых болей неизвестна.

19.

Taliana

[1678269030] — 22 марта 2009, 12:15

А вообще, почему остеохондроз????Проще грипп просимулировать. Скажи, что по вечерам температура 37 держится, кашель сохраняется. На сколько больничный продлить нужно?

20.

Гость

[3135416195] — 22 марта 2009, 12:18

Остеохондроз — рентгенологический диагноз, а не клинический. И осложнений после гриппа на позвоночник не бывает. Не легче ли бронхит симулировать.

21.

Taliana

[1678269030] — 22 марта 2009, 12:21

А еще зависит от того, зачем тебе надо. Потому что если на день, чтобы от чего-то откосить, прошу прощения за выражение, то можешь просто сходить к другому врачу, он тебе даст на один день больничный. если дома посидеть, то это другое. Здесь че попроще придумать надо, а то заморочишься и будешь весь свой больничный по анализам и рентгенам бегать

22.

Сим-сим

[1548432165] — 22 марта 2009, 12:51

Как-то давным давно мне тоже очень нужен был больничный. Я пошла к терапевту, перед этим я намазала глаза кремом, на который у меня была аллергия , они покраснели и опухли. Войдя в кабинет, я вытерла нос платком, в который дома насыпала немножко черного молотого перца. Боже, как я чихала и как текло у меня из глаз и носа. Больничный на 3 дня получила без проблем.

23.

Гость

[2130773016] — 22 марта 2009, 13:08

А в другой клинике оформить больничный за денюшку не выходит?

24.

Яна

[1050158123] — 22 марта 2009, 13:13

Больничный нужен на 5 дней, до пятницы включительно, чтобы не быть на работе, хоть где готова бегать. С гриппом уже 10дней сижу, больше никак.

25.

Яна

[1050158123] — 22 марта 2009, 13:20

Больничный нужен на 5 дней, до пятницы включительно, чтобы не быть на работе, хоть где готова бегать. С гриппом уже 10дней сижу, больше никак.

26.

Яна

[1050158123] — 22 марта 2009, 13:24

В другой клинике за деньги никак. Только по направлению из этой.

27.

Гость258

[916522798] — 22 марта 2009, 13:28

автор, остеохондроз — он у всех есть в том или ином виде.
симулируйте пищевое отравление раз на то пошло.

Читайте также:  Остеохондроз шейного отдела обострение что делать

28.

Taliana

[1434604316] — 22 марта 2009, 13:29

Есть идея, жалуйтесь на боль в пояснице, и на то, что часто в туалет бегаете, пошлет сдавать мочу. капайте чутчуть, самую капельку, крови из пальца и вуаля!правда, вероятно, это будет не до пятницы…

29.

Taliana

[1434604316] — 22 марта 2009, 13:30

Вообще, почки хорошая тема после гриппа, можно еще что-нибудь с женскими проблемами намутить

30.

Яна

[3623503062] — 22 марта 2009, 13:45

Taliana, а что анализы покажут после этого? Не до пятницы, в смысле дольше? С женскими что можно намутить?

31.

Яна

[3623503062] — 22 марта 2009, 13:51

Taliana, а что анализы покажут после этого? Не до пятницы, в смысле дольше? С женскими что можно намутить?

32.

Taliana

[1434604316] — 22 марта 2009, 13:57

33.

Taliana

[1434604316] — 22 марта 2009, 13:58

Есть еще вариант плюнуть в мочу, но лучше не стоит.

34.

Taliana

[1434604316] — 22 марта 2009, 13:59

По идее грипп может дать осложнение на придатки. Просто идешь к гинекологу,жалуешься на боль в пояснице и крестце, тебе назначают кучу анализов, опять же до пятницы проходишь по врачам, пока сдашь. пока результат будет…

35.

Яна

[3623503062] — 22 марта 2009, 14:10

Понятно, спасибо! Кроме того, что часто в туалет бегаю, какие еще должны быть симптомы? Может, на цистит закосить? Правда, симптомы цистита мне тоже неизвестны…

36.

Гость

[693254390] — 22 марта 2009, 14:23

а зачем вам?)

37.

Крыся

[3698870793] — 22 марта 2009, 14:28

Яна, возьмите мой. Бесплатно отдам в хорошие руки:) Ну а по теме, вваливаетесь в кабинет врача, держась за поясницу, кряхтите, сопите, морщитесь, на стул садитесь, как на кол, голову держите наклоненной (потому как и шея ужжжасно болит). Симптомы: поясницу тянет, острая боль отдает куда-то вбок, переклинило после того, как полы, например, мыла. А вообще, если есть возможность, врача вообще лучше на дом вызвать. Во-первых, на рентген сразу не пошлют, во-вторых, когда так прихватывает, что больничный нужен, до поликлиники особенно не дошкандыбаешь.

38.

Яна

[3623503062] — 22 марта 2009, 14:29

36, надо, очень нужен больничный.

39.

Яна

[3623503062] — 22 марта 2009, 14:41

Я думаю, все таки остановится на женских проблемах или на почках. Невролог у нас дядька из военкомата (раньше работал), я так не сыграю, а надо наверняка. Завтра пойду анализы сдам, с кровью в моче, посмотрим. Симптомы цистита расскажите, пожалуйста.

41.

Taliana

[562432842] — 22 марта 2009, 16:02

42.

Taliana

[562432842] — 22 марта 2009, 16:05

43.

Софья

[411104148] — 22 марта 2009, 16:08

44.

Я САМАЯ

[106977130] — 22 марта 2009, 17:02

45.

Я САМАЯ

[106977130] — 22 марта 2009, 17:03

* сорри, не в правом подреберье, а в левом конечно (это если при панкреатите будет надавливать) — описАлась

46.

Яна

[3623503062] — 22 марта 2009, 17:59

Я самая, думаю косить на воспаление придатков, имеется хр.аднексит. Как в таком случае с мазками, анализами? Что то видно при осмотре?

47.

Яна

[3623503062] — 22 марта 2009, 18:01

Я самая, думаю косить на воспаление придатков, имеется хр.аднексит. Как в таком случае с мазками, анализами? Что то видно при осмотре?

48.

Яна

[1798342751] — 22 марта 2009, 18:32

При воспалении придатков стоит ли кровь в мочу, или не надо?

49.

Я САМАЯ

[106977130] — 22 марта 2009, 18:54

50.

Яна

[3623503062] — 22 марта 2009, 19:40

Я самая, а с панкреатитом точно на больничный отправят? И где болеть должно точно, под желудком прямо, или сбоку где-то? Тошнить и понос разово были или каждый день? Может, еще какие-то тонкости?

Источник

51.

Taliana

[3957994629] — 22 марта 2009, 20:20

Ян, с панкреатитом заставят лампу глотать

52.

Яна

[3623503062] — 22 марта 2009, 20:39

Может, придатки все таки? С анализами только как?

53.

Яна

[3623503062] — 22 марта 2009, 20:46

Блин, голова пухнет уже…

54.

Я САМАЯ

[106977130] — 22 марта 2009, 21:12

Скорее всего дадут (это отвашего артистизма уже зависит))))))))))))) А то что «лампу глотать — это мож и не сразу, вам ведь неделю надо тянуть, потом откажетесь. Болеть должно в левом подреберье, опоясывая и отдавать в спине. Тошнит постоянно, стул жидкий пару раз. Про тонкости — почитай про хронический панкреатит, клиника обострения.

55.

Я САМАЯ

[106977130] — 22 марта 2009, 21:18

Завтра отпишитесь обязательно, интересно, как все пройдет.

56.

Яна

[3623503062] — 22 марта 2009, 21:26

Схожу завтра, отпишусь. На всякий случай приготовила мочу с кровью, крови со спичечную головку на 100 гр. хватит?

57.

Я САМАЯ

[106977130] — 22 марта 2009, 22:11

Да, хватит. Только зачем ты сейчас то приготовила? ты завтра иди — жалуйся на то, что придумала. Тебе говорят: надо сдать мочу, кровь — это завтра (так как все анализы утром), т. е уже вторник. в среду к нему за результатом, доктор в непонятках, откуда кровь в моче, засомневается (а ты продолжаешь ныть про симтомы свои). он тебе пересдать мочу — а это уже четверг. в пятницу все норма, говорит бывает, налажали в лаборатории или перепутали банки (что тож бывает). Вот тебе уже и пятница — как хотела))))))))))))))))

58.

Яна

[3623503062] — 22 марта 2009, 22:27

Мне завтра все равно анализы сдавать надо, после гриппа, направление дали в пятницу. Потом на прием. Анализы, как правило, там всегда готовы после обеда. Буду косить с циститом. Мож пока разберутся, время пройдет…

59.

Я САМАЯ

[106977130] — 22 марта 2009, 22:37

при цистите все таки не характерна кровь в моче, та лейкоциты, клетки эпителия. Тогда уж на пиелонефрит упирай. Говори что в пояснице тянет (называй с какой нить одной стороны, будет по спине кулачком стучать, с той стороны на которую указывала говори что больновато, что не так как со здоровой. ну и цистит для полного прибывь, говори — мочишься часто, болезненно, постоянно тянет в туалет по маленькому. приди ненакрашенная растрепаная (типа выглядишь плохо- не до чего, даж голову помыть сил нет). Говори, что каждый день к вечеру температура поднимается, по утрам нет (скажи температуру сил нет терпеть, принимаю по талетке парацетамола — сбиваешь её, а к вечеру по новой). Говори сопли зеленые до сих пор. Если соплей нет на самом деле — сделай во флакончик из под капель в нос (котрый распыляет) раствор водички соленой — и прыскай перед визитом к доктору, по себе скажу — эффективно очень, так продирает, сопли ручьем, глаза слезяться — вообщем эффект, так сказать, на лице))))))

Читайте также:  Остеохондроз поясничного отдела чем снять боль

60.

Яна

[3623503062] — 23 марта 2009, 08:13

Отписываюсь: сходила, сдала анализы, пошла к терапевту, прям первая была с утра. Сделала все, как Я самая написала. До того жаловалась, она мне новокаин с анальгином поставила.

61.

Яна

[3623503062] — 23 марта 2009, 08:17

Терапевт сказала, подойти днем, будут готовы анализы. Завтра отправила на УЗИ почек, и к гинекологу. Как дальше быть?

62.

Яна

[3623503062] — 23 марта 2009, 08:19

Еще она предположила, что у меня аллергическая реакция на Амосин.

63.

[1499558769] — 23 марта 2009, 08:29

Остеохондроз шейно грудного отдела. Говоришь врачу: » не могу повернуть шею в правую или леую сторону.(по желанию) Как будто элктротоком бьет прямо в мозг. И голова болит.Случилось утром, еле втала с постели. Шею обмотай шарфом теплым. как будто бы от тепла становится легче. Постепенно вродебы отходит, но головой вертеть пока не можете. И боли в груди с той же стороны, как будто сердечная боль. Но болит уже неделю, так что сердечный приступ исключается. Говорила со знакомым кардиологом он сразу сказал, что это остиохандроз» Должны повериь.

64.

Монтесума

[4101301489] — 23 марта 2009, 11:14

Много полезного для себя почерпнула из этой темы )))) понравилось про плюнуть в мочу )) Я САМАЯ, а автора с поджелудочкой не пошлют на гастроскопию? Процедура не из приятных, думаю, автору даром такой больничный не нужен будет.

65.

Монтесума

[4101301489] — 23 марта 2009, 11:21

А рентген не всегда показывает болячки. У меня распухло колено однажды, сгибать больно было и сустав запястья при сгибе жутко болел, так с меня за раз 5 «ксерокопий» сделали — абсолютно здорова! Блин. Ток облучилась зря ((( в общем, так и не поняли, что у меня там болело, написали — остеохондроз.

66.

Монтесума

[4101301489] — 23 марта 2009, 11:27

63, адская болячка. Тоже посчастливилось испытать?

67.

Taliana

[1728045337] — 23 марта 2009, 14:55

Монтесума, зря смеешься, так парни от армии косят

68.

Taliana

[1728045337] — 23 марта 2009, 15:01

Яна, врач умная)
Ян, а ты не можешь пойти к гинекологу не завтра, а послезавтра?
А вообще, не бойся, главное, прокатит все, врачи ж не изверги какие, не пошлют они тебя на работу, если тебе плохо
Придерживайся той же версии, что и с терапевтом.

69.

Я САМАЯ

[106977130] — 23 марта 2009, 16:36

70.

Яна

[3623503062] — 23 марта 2009, 17:37

Сходила к терапевту, она сказала, что анализы как у космонавта, но присутствуют бактерии в моче. В листе анализов в графе «бактерии» три вертикальные черточки. Это что? Предположила, инфекцию мочевых путей. Вроде так.

71.

Яна

[3623503062] — 23 марта 2009, 17:46

Отправила к урологу, он сказал сходить к гинекологу, сделать УЗИ, и подойти. К гинекологу пойду завтра, не отвертеться. Терапевт выписала Абактал. Сказала, что продлит больничный, пока я по врачам буду ходить. Еще 4 дня как протянуть?

72.

Яна

[3623503062] — 23 марта 2009, 17:48

Отправила к урологу, он сказал сходить к гинекологу, сделать УЗИ, и подойти. К гинекологу пойду завтра, не отвертеться. Терапевт выписала Абактал. Сказала, что продлит больничный, пока я по врачам буду ходить. Еще 4 дня как протянуть?

73.

Яна

[3623503062] — 23 марта 2009, 17:49

Отправила к урологу, он сказал сходить к гинекологу, сделать УЗИ, и подойти. К гинекологу пойду завтра, не отвертеться. Терапевт выписала Абактал. Сказала, что продлит больничный, пока я по врачам буду ходить. Еще 4 дня как протянуть?

74.

Яна

[3623503062] — 23 марта 2009, 17:51

Отправила к урологу, он сказал сходить к гинекологу, сделать УЗИ, и подойти. К гинекологу пойду завтра, не отвертеться. Терапевт выписала Абактал. Сказала, что продлит больничный, пока я по врачам буду ходить. Еще 4 дня как протянуть?

75.

Монтесума

[4101301489] — 23 марта 2009, 18:46

67, не смеюсь, потому как сама однажды чуть не подохла от этой боли. Едва сознание не теряла ((((

76.

Яна

[3623503062] — 23 марта 2009, 19:37

С телефона пишу, дублируются почему-то сообщения.

77.

Я САМАЯ

[106977130] — 23 марта 2009, 23:00

78.

Яна

[3623503062] — 24 марта 2009, 01:06

Попробую, про мочу не прокатит, в анализах написано, что она нормального цвета. А что за бактерии у меня нашлись? Мож как-то на них выехать?

79.

Яна

[3623503062] — 24 марта 2009, 01:12

А Абактал начала пить, как мне должно быть? Состояние? Улучшаться ведь вроде должно? И если ахать охать, что все болит, а все анализы в норме, могут ли выписать? Или разбираться будут, что к чему?

80.

Гость

[779666398] — 24 марта 2009, 10:12

Хотела про хандроз посоветовать, если еще актуально. Лично я делала так. Вызывала врача на дом, врач приходил, я, охая и ахая, лежала на ипликаторе Кузнецова (так, вроде, называется, такая *** с иголочками». Встаешь, встречая врача, голова обязательно должна быть склонена набок, типа там что-то защемило и повернуть не можешь. Когда врач начнет вас ощупывать, нужно тихонько подвывать в такт. Жаловаться, что не можешь одеться самостоятельно. Однажды меня действительно скрутило подобным образом, потом всегда брала симптомы болезни на заметочку. Давали больняк, выписывали финалгон и диклофинак. Анализы сдавать не просили.

Читайте также:  Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела картинки

81.

тетя

[2324212893] — 24 марта 2009, 14:20

Остеохандрозом мучаюсь давно, в период обострения вызывала врача на дом, получала больничный лист, даже переехав в другой город, без старой карточки с диагнозом. У меня боль в пояснице, бывает в шейном отделе, иногда повышается температура, болит голова (но держу ее прямо). Боль отдает в ногу, тело горит… Вот такие неприятные симптомы

82.

Яна

[3623503062] — 24 марта 2009, 18:03

Все, я на больничном до пятницы!!! Ура!!! Гинеколог оставила, диагноз острый цистит. Еще пару анализов сдать надо, но это уже не суть важно…

83.

Гость

[3553598872] — 24 марта 2009, 20:15

Яна, вы больная на голову, а еще что-то про врачей говорят, мне их жалко если у них пациенты такие лживые сцуки.

84.

Я САМАЯ

[106977130] — 24 марта 2009, 20:49

Мало ли чего пишут в анализах- моча нормального чвета. Была нормальная, стала через день ненормального. а то что бактерии так это не дело, пр их наличии да еще продолжении жалоб — не должны выписывать, должны выяснять, в чем причина.

Источник

Остеохондроз относится к полифакториальным заболеваниям, в основе патогенеза которых лежит воздействие двух и более негативных факторов. При остеохондрозе первично поражаются расположенные между позвонками фиброзно-хрящевые кольцевидные пластины, поэтому более точным обозначением патологии является термин «межпозвонковый остеохондроз». Ведущими симптомами заболевания являются миофасциальные и корешковые боли, интенсивность которых может доходить до крайне высоких показателей, не позволяющих больному нормально передвигаться и ограничивающих возможности самообслуживания. В ряде случаев изменения касаются и трудоспособности, поэтому остеохондроз и его осложнения входит в перечень заболеваний, являющихся основанием для выдачи больничного листа. О том, в каких случаях дают больничный при остеохондрозе, и какова его продолжительность, пойдет речь ниже.

Больничный при остеохондрозе

Больничный при остеохондрозе

Причины временной нетрудоспособности при остеохондрозе

Межпозвонковый остеохондроз (деформирующая дорсопатия) – это хроническое заболевание, которое достаточно успешно поддается консервативной коррекции на ранних стадиях. Патологический процесс начинается с поражения межпозвоночных дисков, выполняющих амортизирующую функцию и обеспечивающих гибкость и подвижность позвоночника. В результате нарушения обменных процессов в хрящевой ткани и недостаточного поступления крови в дисках происходят дистрофические изменения: потеря влаги (обезвоживание), высыхание, снижение эластичности.

Остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела

Дегенерация касается не только студенистой массы, заполняющей дисковое пространство (пульпозное ядро), но и его оболочки, которая также образована фиброзным волокном. Нехватка питательных веществ и жидкости приводит к деформации фиброзного кольца, его истончению и последующему разрушению. Так образуются грыжи и протрузии, которые не только сдавливают кровеносные сосуды спинномозгового канала, но и вызывают компрессию нервных окончаний, провоцируя развитие корешкового синдрома. Именно острый болевой синдром в большинстве случаев и является основанием для выдачи листа временной нетрудоспособности (код по МКБ 10 – G54).

Что такое протрузия дисков

Что такое протрузия дисков

На данном этапе специалист может предложить больному лечение в стационаре, но, учитывая умеренную интенсивность болей на ранней стадии, большинство пациентов отказываются от госпитализации и делают выбор в пользу домашнего лечения. Амбулаторная терапия остеохондроза проводится комплексно и включает не только применение лекарственных препаратов, но и физиотерапевтические процедуры, ЛФК, рефлексотерапию, массаж. Если больной недостаточно ответственно подойдет к лечению, патология будет прогрессировать, а дегенеративные изменения затронут не только диски, но и другие структуры позвоночника: кости, суставы и сочленения, нервные окончания (защемленный корешок со временем отекает и воспаляется), паравертебральные мышцы.

Рефлексотерапия (иглоукалывание)

Рефлексотерапия (иглоукалывание)

Обратите внимание! При длительном или прогрессирующем течении у больных остеохондрозом неизбежно развиваются миофасциальные синдромы, связанные с нарушением тонического напряжения и отечностью околопозвоночных мышц. Данный синдром также может проявляться сильными болями и скованностью, а длительность больничного в наиболее тяжелых случаях может достигать 2-3 месяцев (при условии прохождения предложенного лечения в условиях стационара и дальнейшей реабилитации).

Миофасциальный синдром - триггерные точки

Миофасциальный синдром — триггерные точки

Основания для выдачи больничного

Главным основанием для открытия листа временной нетрудоспособности работающего пациента является корешковая или миофасциальная боль, которая может иметь как хроническое, так и острое течение, усиливаясь в периоды обострений или при воздействии провоцирующих факторов. Особенно это касается работников тяжелого физического труда, профессиональных спортсменов, лиц, вынужденных находиться в статическом, анатомически и физиологически неправильном положении тела в течение длительного периода времени.

Основания для выдачи больничного

Основания для выдачи больничного

При оценке состояния больного и принятии решения о необходимости оформления больничного врач (или врачебная комиссия) должен руководствоваться общепринятой шкалой. Эта шкала учитывает не только клиническую картину заболевания и особенности анамнеза в каждом конкретном случае, но и наличие синдромов, позволяющих объективно оценить состояние пациента и его способность к труду.

Таблица. Клинические симптомы для объективной оценки состояния больных с остеохондрозом.

Группа симптомовКакие признаки являются основанием для получения листа временной нетрудоспособности?

Рефлекторно-тонический синдром (статико-вертебральный комплекс)

Рефлекторно-тонический синдром (статико-вертебральный комплекс)

Главным признаком нарушения рефлекторно-тонического статуса является выраженная деформация позвоночника, проявляющаяся тяжелой сутулостью, искривлением позвоночника, смещением позвонков, усилением физиологического кифоза в грудном отделе позвоночника. Напряжение паравертебральных мышц при остеохондрозе нарушено, у большей части больных синдром повышенного тонического напряжения определяется преимущественно с одной стороны (оценивается в положении лежа на животе). Визуально у пациента определяется нарушение походки, сутулость. При поражении поясничного отдела на фоне люмбалгии или люмбоишиалгии отмечается щажение пораженной конечности и ягодицы.

Синдром натяжения

Синдром натяжения

Синдромами натяжения называются боли, возникающие или усиливающиеся при изменении положения тела, сгибании или выпрямлении пораженных конечностей (при пояснично-крестцовом остеохондрозе). Наиболее характерными и клинически значимыми симптомами данной группы являются синдром Ласега-Фальре, синдром Вассермана-Мацкевича, проба Нери.

Висцеральный болевой синдром

Висцеральный болевой синдром

Данная группа представляет собой болевые симптомы, связанные с работой внутренних органов, расположенных в зоне иннервации пораженного опорно-двигательного сегмента. Наиболее типичными висцеральными симптомами являются межреберная невралгия, кардиалгия, а также нарушения в работе органов малого таза (в тяжелых случаях возможно недержание кала и мочи).

Симптомы выпадения

Симптомы выпадения

К симптомам выпадения относятся различные парестезии (нарушение чувствительности), нарушения нервно-мышечной пер?