Как снять боль при бурсите плечевого сустава
Суставы подвергаются постоянным высоким нагрузкам, происходящее в результате трение смягчается благодаря жидкости, которая вырабатывается в околосуставной синовиальной сумке (бурсе).
Достаточно часто в плечевых суставах в результате высоких физических нагрузок, неосторожных резких движений возникают травмы, приводящие в последствие к развитию воспалительных процессов.
Для предотвращения последующих осложнений в виде нагноения важно знать симптомы бурсита плечевого сустава и эффективное лечение заболевания.
Тактика лечебных мероприятий зависит от формы патологии, наличия инфекции и гнойного содержимого, выраженности симптоматического комплекса.
Проводится терапия специалистами узкого профиля – травматологом, ревматологом и хирургом.
Причины возникновения заболевания
В большинстве случаев бурсит плечевого сустава возникает в результате постоянных высоких физических нагрузок на данную область, которые приводят к микротравмам.
Как правило, заболевание развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей (грузчики, шахтеры, спортсмены – метатели ядра).
Строение плечевого сустава человека
Реже патологический процесс развивается стразу после ушиба либо растяжения связок.
Среди других причин выделяют:
- подагра (нарушение метаболизма, характеризующееся скоплением кристаллов мочевой кислоты – уратов в суставах);
- аутоиммунные заболевания;
- травмы с повреждением целостности кожного покрова (в данном случае развиваются инфекционные процессы, патогенные микроорганизмы проникают через мелкие ссадины, ранки, порезы);
- наличие в организме гнойных процессов (абсцессы, фурункулы), с током лимфы или по кровеносному руслу микробы проникают в суставы, провоцируя воспаление).
Бурсит плеча инфекционного характера может возникнуть первично либо на фоне присутствующего воспаления в бурсе.
Симптомы бурсита плечевого сустава
Симптомы острого бурсита плеча развиваются внезапно в виде болей, отечности и гиперемии мягких тканей.
Усиливаются болевые ощущения вовремя двигательной активности.
Повышается температурный режим тела до 37 – 37, 3 градусов, кожа в пораженной области более горячая по сравнению с другими участками тела.
При ощупывании плеча возникает резкая боль, движения больной рукой ограничены.
При своевременном лечении острый процесс заканчивается полным выздоровлением, но в некоторых случаях переходит в хроническую форму.
В данном случае клиническая картина проявляется в легкой форме: в пораженном месте остается незначительная припухлость, болезненность уменьшается, проявляется преимущественно при движениях рукой либо после физических нагрузок.
Болевые ощущения при бурсите плечевого сустава
Отмечается повышенная утомляемость больной конечности, ощущение дискомфорта, в отдельных случаях онемение, мышечный тонус повышен.
В результате присоединения инфекции симптоматические признаки усиливаются и проявляются в виде выраженной болезненности, ощущением слабости и разбитости во всем теле. В пораженном участке плеча отмечается отек и припухлость, кожные покровы гиперемированы, любые малейшие движения доставляют острую боль.
Отмечается повышение температуры тела до 38,5-39,5 градусов, развивается головная боль, появляется озноб и тошнота.
В данном случае важно своевременно обратиться за медицинской помощью иначе возможно распространение инфекции на близлежащие ткани и органы, что в последствии приводит к абсцессу, остеомиелиту костей либо флегмоне.
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания не составляет труда, как правило, опытный врач после первичного осмотра и сбора анамнестических данных способен предположить наличие бурсита плеча.
Далее врач направляет пациента на дополнительные методы исследования, позволяющие определить форму и тяжесть патологического процесса, а также исключить другие схожие заболевания.
С этой целью проводится:
- рентген плеча (снимок выполняется в нескольких проекциях, позволяет выявить нарушение целостности костной ткани, наличие отложения солей в суставах и прочее);
- пункция сустава для исследования синовиальной жидкости (в ходе процедуры в сустав вводится игла с помощью которой выполняется забор жидкости);
- магнитно-резонансная либо компьютерная томография (диагностика позволяет выявить основную причину патологии, наличие уплотненных участков, рассмотреть мягкие структуры, определить процент избыточного количества жидкости);
- ультразвуковое исследование плеча (высокоинформативная процедура, позволяющая оценить состояние костных и хрящевых структур, сухожилий, мускулатуры и связок).
Далее на основе результатов назначается тактика лечебных мероприятий. При необходимости проводится консультация ортопеда и других узких специалистов, в зависимости от причины заболевания.
Лечение плечевого бурсита
Как лечить бурсит плечевого сустава в острой стадии? В первую очередь назначается полный покой, исключаются любые движения больной рукой.
На пораженный участок накладывается повязка с согревающим компрессом либо применяются обезболивающие и противовоспалительные мази и гели.
Назначаются медикаментозное лечение, цель которого устранение боли, воспалительных явлений, отека и припухлости.
Лечебный массаж при бурсите плечевого сустава
Далее после купирования острого периода применяются физиотерапевтические процедуры и методы народной медицины.
В тяжелых случаях проводится пункция для откачивания экссудата, после чего суставная капсула промывается дезинфицирующим раствором и вводится лекарство.
Многих пациентов интересует, как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях?
Вначале следует устранить острый процесс с помощью медикаментозной терапии, далее рекомендуется использовать различные компрессы и примочки, приготовленные из натуральных растительных компонентов (на основе отвара из корня лопуха, из сахара, подогретого на сухой сковороде, свежего сока алоэ), выполняются медовые массажи, гимнастика.
Медикаменты
Основным этапом лечения бурсита плечевого сустава является применение медикаментозных препаратов.
В зависимости от тяжести патологии и выраженности клинических признаков назначаются:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин. Лекарства используются в виде таблеток для перорального приема и мазей. Группа обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим эффектом.
- Антибактериальные препараты – Азитромицин, Амоксиклав, Доксициклин назначаются в таблетках либо в инъекциях.
- Препараты с содержанием гормонов – Гидрокортизон, Преднизолон. Назначаются для устранения сильных болей и уменьшения воспалительных реакций, при отсутствии положительной динамики в результате проведенного раннее лечения НПВС. Чаще используются в виде инъекции, выполняемых в пораженный сустав в условиях стационара.
- Средства для местного воздействия – назначаются компрессы с согревающими мазями – Фастум гель, Диклак гель, Финалгон, Вольтарен. Поверх применяется фиксирующая повязка.
Хирургическое вмешательство
При развитии гнойного бурсита либо длительном хроническом течении, когда консервативные методы терапии бессильны проводится хирургическое вмешательство.
Процедура заключается в частичном иссечении бурсы, откачивании гнойного экссудата и промывание раны асептическим раствором.
Медикаментозное лечение бурсита плечевого сустава
Либо проводится полное удаление околосуставной сумки. Такая операция называется бурсэктомия и необходима для предотвращения распространения патологического процесса на окружающие тканевые структуры.
После операции назначаются антибиотики и физиотерапевтическое лечение, позволяющее ускорить процесс выздоровления при бурсите плечевого сустава.
ЛФК
Для восстановления подвижности сустава назначается комплекс упражнений, который пациент сможет выполнять в домашних условиях.
Гимнастика подбирается в зависимости от состояния пациента и тяжести процесса.
Лечебная физкультура входит в обязательную комплексную программу лечения бурситов и имеет некоторые правила выполнения, придерживаясь которых можно добиться быстрых успехов и избежать чрезмерной нагрузки на сустав.
Основные принципы занятий:
- зарядку следует начинать из легких, плавных упражнений;
- исключаются резкие движения, которые могут привести к новым микротравмам сустава;
- увеличивается нагрузка и время тренировки с каждым занятием и только после снижения проявления болезненности.
Пример стандартного комплекса гимнастики при плечевом бурсите:
- исходное положение тела – стоя следует наклониться вперед, здоровую руку выставить в перед и опереться о стол или стенку, в больную руку берут гантель, весом не более 3 кг и расслабив опускают максимально вниз, растягивая плечевой сустав;
- и. п. – стоя, корпус наклонить вниз-вперед на 45 градусов, руки опустить вниз, максимально расслабив необходимо совершать круговые движения конечностями. Описывая круги следует придерживаться медленного темпа, исключив резкие движения;
- и. п. – прямо, одну руку, не сгибая, следует поднять вверх и потянуться, вторая опущена ровно вниз; затем руки меняют.
Лечебная физкультура применяется и в период реабилитации после лечения, а также с целью профилактики данной патологи, в особенности у людей, которые находятся в группе повышенного риска.
Физиотерапия
После купирования острого процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, совместно проводится лечение бурсита плечевого сустава народными средствами.
УВТ для эффективного лечения бурсита плечевого сустава
К наиболее эффективным методам относятся:
- электрофорез (используется для лучшего проникновения лекарственных средств в тканевые структуры);
- применение лазерного излучения (улучшается микроциркуляция крови, нормализуются обменные процессы);
- УВТ (кратковременное воздействие импульсов низкой частоты позволяет максимально глубоко проникнуть в ткани, способствует уменьшению жидкости, восстанавливает двигательную функцию;
- магнитотерапия (оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное воздействие);
- иглорефлексотерапия.
Заключение
Воспалительные процессы в бурсе могут привести к серьезным последствиям и нарушению двигательной функции.
При проявлении первых дискомфортных ощущении необходимо обратиться к травматологу для последующей диагностики и лечения.
Период восстановления длится в среднем от 2-3 месяцев до нескольких лет во время которых рекомендуется придерживаться правильного питания с достаточным количеством витаминов и минералов, снизить физическую нагрузку на больную верхнюю конечность, отказаться от вредных привычек.
Лечебный массаж и гимнастика являются неотъемлемой частью терапии и восстановительного периода.
Видео: Виды и причины бурсита плечевого сустава
Источник
Медикаментозные и другие методы лечения бурсита плечевого сустава
Лечение бурсита плечевого сустава следует начинать с обеспечения состояния максимального покоя больному плечу, для чего рекомендовано накладывать повязки — фиксирующие или давящие.
Одновременно для снятия болей (подчас очень сильных) делают холодные компрессы: на 15-20 минут прикладывают лед – трижды в день. Помните, что горячие компрессы при болях в суставе делать нельзя, чтобы не было гнойного воспаления.
А вот принимать обезболивающие лекарственные средства можно. В ортопедической практике принято использовать нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь — Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Наклофен) и др., — которые оказывают не только анальгезирующее действие, но и борются с воспалением. Стандартная дозировка: по одной таблетке 2-3 раза вдень (в зависимости от стадии заболевания суточная доза может быть увеличена до 600-1200 мг действующего вещества). Однако следует учитывать такие противопоказания всех НПВС, как наличие бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, нарушений функции почек или печени. Не назначаются данные препараты беременным и детям до 6 лет. Могут быть и побочные действия: головная боль, тошнота, диспепсия, крапивница и кожный зуд, учащение пульса и др.
Если воспаление суставной сумки плечевого сустава вызвано травмой, то применяется проверенная временем околосуставная медикаментозная блокада — одновременное введение в полость сумки местноанестезирующих препаратов (Новокаин, Лидокаин) и нестероидных гормонов (Гидрокортизона ацетат, Дипроспан, Дексаетазон). При минимальном риске возникновения побочных действий этот метод чрезвычайно эффективен, поскольку моментально снимает боль и способствует прекращению воспалительных процессов.
Лечение бурсита плечевого сустава инфекционного происхождения проводится с помощью инъекций в околосуставные сумки нестероидных гормонов в сочетании с антибиотиками (чаще всего это Цефалексин, Диклоксациллин или Клиндамицин). При серозных и гнойных бурситах, а также при хронической форме заболевания ортопеды обязательно проводят пункцию – чтобы путем промывания полости сумки антисептиками и антибактериальными препаратами удалить из синовиальной полости скопившуюся жидкость. Таких процедур может быть несколько, и их проводят до полного очищения околосуставной сумки от экссудата.
Прием антибиотиков внутрь назначается в основном при гнойном течении бурсита. Это тот же Цефалексин (таблетки или капсулы по 250 мг), который принимают через каждые шесть часов по одной таблетке. Может понадобиться госпитализация и внутривенное введение антибактериальных препаратов – в случае ослабленного иммунитета, подкожных и межмышечных флегмон или угрозе сепсиса. Также при гнойном бурсите возможно вскрытие синовиальной полости и установка дренажа для удаления воспалительного выпота.
К радикальному лечению хронического рецидивирующего бурсита — хирургическому вмешательству в виде иссечения синовиальной сумки (бурсэктомии) – прибегают достаточно редко.
После того, как проходит острая стадия заболевания, лечение бурсита плечевого сустава продолжается физиотерапевтическими процедурами, сред которых отмечаются УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном, а также аппликации парафином или озокеритом.
Лечение известкового бурсита плечевого сустава
Основные принципы лечения известкового бурсита плечевого сустава — снятия боли и воспаления — такие же, как при обычном бурсите. Но есть и некоторые отличия.
И они связаны с тем, что данный вид воспаления околосуставной сумки плечевого сустава сопровождается накоплением в волокнах фибрина и в стенках синовиальной сумки солей кальция (в частности, пирофосфата кальция) и их последующим обызвествлением.
По мнению ортопедов, это может происходить вследствие повышенной аллергентности организма, гиперпаратиреоза или, чаще всего, из-за нарушения обмена кальция и повышения его содержания (что можно обнаружить по результатам анализа крови). А повышение уровня кальция может развиваться при усиленном всасывании кальция в желудочно-кишечном тракте, при длительном применении средств против изжоги или переизбытке этого элемента в рационе питания.
Диагноз известкового бурсита плечевого сустава может быть поставлен только после рентгена этого сустава. И кроме перечисленных выше методов, лечение известкового бурсита плечевого сустава должно опираться на диету с ограничением продуктов, богатых кальцием (молока, творога, сыров, орехов, соевых бобов и др.)
Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава
Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава осуществляется инъекциями кортикостероидов и теми противовоспалительными препаратами, о которых говорилось выше.
Субакромиальный бурсит является воспалением одной из четырех синовиальных сумок данного сустава — субакромиальной, которая расположена между костью предплечья и акромиальным отростком плеча. При бурсите данной локализации боль возникает в передней и боковой части плечевого сустава только при подъеме руки вверх над головой.
Если в течение 3-6 месяцев консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то может быть выполнена такая артроскопическая хирургическая процедура, как субакромиальная декомпрессия.
Мази от бурсита плечевого сустава
Наиболее клинически эффективное воздействие оказывают мази от бурсита плечевого сустава на основе нестероидных противовоспалительных средств: они обезболивают, снимают воспаление и отечность.
К ним относятся Диклофенак (Вольтарен, Диклак-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Фастум гель (Кетонал и др.), Пироксикам (Финалгель) и т.п. Также можно использовать гели с НПВС – Нурофен, Нимесулид, Феброфид и др.
Данные мази от бурсита плечевого сустава проникают сквозь кожу и накапливаются в подкожной клетчатке, мышечных тканях, суставной сумке и полости суставов. Их применяют наружно путем нанесения на кожу и легкого втирания — 2-3 раза в день.
Народное лечение бурсита плечевого сустава
Самое известное народное лечение бурсита плечевого сустава – компрессы. Например, из капустного листа можно сделать компрессы по одному из двух рецептов.
Рецепт первый: вымыть лист свежей белокочанной капусты, отбить его молоточком для отбивки мяса и приложить к больному плечу, обернув плечо пищевой пленкой, а сверху шерстяным шарфом. Такой компресс рекомендуют через 6 часов заменять новым и носить постоянно.
Второй рецепт предлагает намылить одну сторону капустного листа обычным хозяйственным мылом и сверху присыпать пищевой содой. А дальше – как в первом рецепте, но только намыленный лист надо прикладывать на ночь.
А вот рецепт солевого компресса для лечения бурсита плечевого сустава: в литре кипятка растворить поваренную соль — две столовые ложки с горкой; смочить в растворе шерстяной платок и обмотать вокруг больного сустава; сверху – полиэтилен, а поверх пленки снова теплый шарф (но уже сухой). Такой компресс советуют держать в течение восьми часов.
Врачи настоятельно рекомендуют не пускать заболевание на самотек и начинать лечение бурсита плечевого сустава при первых же симптомах. И лучше всего, чтобы это лечение назначил ортопед или травматолог.
[1], [2], [3], [4]
Источник
Бурсит плечевого сустава представляет собой типичное воспаление суставной сумки. В большинстве случаев страдает нижняя секция и сумка боковых сочленений. Чаще всего провоцирующим фактором болезни выступают травматические повреждения, обусловленные повышенными нагрузками или давлением на сустав.
Суть патологии
Под этим термином понимают воспалительное поражение определенной синовиальной сумки – бурсы, которая находится в районе плечевого сустава. В большинстве случаев происходит поражение субакромиальной и субдельтовидной сумок.
Хроническая форма асептического бурсита обычно встречается у людей, которые в силу профессиональных особенностей вынуждены постоянно нагружать плечевые суставы. Этой болезни в большей степени подвержены мужчины. Инфекционные формы патологии встречаются у людей любого пола и возраста.
В нормальном состоянии бурса представляет собой узкую щелевидную полость, которая наполнена жидкостью, продуцируемой внутренней оболочкой. Она локализуется в тех зонах, где костные выступы расположены близко к коже. Благодаря этому элементу кожа и прилегающие ткани защищаются от повреждения.
При воспалительном процессе оболочка бурсы продуцирует больший объем жидкости. Размеры сумки увеличиваются, и она напоминает наполненный мешок. На состав жидкости влияет тип воспаления. При асептическом процессе в полости накапливается серозный экссудат. Если присоединяется инфекция, воспаление приобретает гнойный характер.
Острый гнойный бурсит
или длительное наличие асептического воспаления провоцирует появление спаек, рубцовых изменений, фиброзных очагов и симптомов кальцификации.
Классификация
Существует несколько видов бурсита. По клиническому течению патологии выделяют такие виды недуга:
- Острый – характеризуется резким появлением сильной боли, которая нарастает при любых движениях сустава. В зависимости от расположения воспаления дискомфорт может иметь разные проявления. При бурсите плечевого сустава у человека возникают трудности с отведением руки за голову. Над больным суставом появляется болезненная точка, а дискомфорт отдает в шею или руку. Чаще всего в пораженной зоне наблюдается отечность и покраснение, может увеличиваться локальная температура.
- Хронический – для него характерна небольшая боль, которая присутствует значительно дольше острой. Эта разновидность недуга сопровождается появлением плотного образования в районе пораженного плеча. Над этой зоной кожа подвижна и сохраняет нормальный внешний вид. Функции руки не страдают, но может наблюдаться продолжительное снижение двигательной активности.
При воспалительном поражении плечевого сустава любые неаккуратные движения вызывают болевой синдром. Чем острее протекание недуга, тем более выраженным является болевой синдром.
При поверхностной локализации воспалительного процесса его можно выявить самостоятельно. В этом случае при ощупывании сустава можно обнаружить подвижные и горячие припухлости.
Помимо этого, в медицине выделяют такие разновидности бурсита, которые имеют определенные особенности:
- Известковый – в этом случае наблюдается продолжительное воспаление синовиальной сумки, которое приводит к скоплению кальция и его превращению в известь. При адекватной терапии воспалительного процесса болезнь имеет благоприятный прогноз.
- Калькулезный – для него характерно отложение большого количества кальция в синовиальной сумке. Это можно четко визуализировать с помощью рентгеновского снимка. Обычно калькулезный бурсит плечевого сустава лечится исключительно оперативным способом.
- Субакромиальный – в этом случае воспаляется одноименная синовиальная сумка. Это нарушение является сравнительно простой разновидностью синдрома вращательной манжеты плеча. Субакромиальный бурситхарактеризуется дискомфортом, который проявляется в случае подъема руки над головой и пропадает при ее свободном свисании вдоль тела.
- Субдельтовидный и субкоракоидальный – характеризуются поражением суставных сумок соответствующей локализации.
Ключевым симптомом любой формы воспаления является болевой синдром. Дискомфорт появляется при выполнении рукой вращательных движений или отведении конечности назад. Также сильная боль возникает при пальпации больного сустава.
Клиническая картина
Основным признаком патологии является боль разной степени выраженности. Помимо этого, выделяют следующие симптомы бурсита плеча:
- Отеки и покалывание в пораженной зоне;
- Гиперемия кожи в районе локализации воспалительного процесса;
- Небольшое увеличение температурных показателей;
- Общая слабость и повышенная утомляемость верхней конечности.
Такие симптомы бурсита плечевого сустава характерны для острого течения недуга и каменной разновидности болезни. При хроническом типе патологии все признаки имеют волнообразное течение. Это означает, что периоды нарастания дискомфорта сменяются уменьшением боли.
Тендобурсит сопровождается тупой болью, которая имеет определенную локализацию. Также для этой патологии характерно снижение двигательной активности. Внешний вид плеча никак не меняется. Выявить недуг поможет только рентгенография.
Субакромиальный бурсит плечевого сустава характеризуется такими проявлениями:
- Ввыраженный болевой синдром – он присутствует не только при движении, но и в спокойном состоянии;
- Общая слабость в руке;
- Дискомфорт при пальпации пораженного участка;
- Гнойные и кровянистые примеси в жидкости плечевой сумки.
Диагностические исследования
Чтобы выявить патологию, нужно обратиться к опытному врачу. Обычно поставить правильный диагноз помогает анализ клинической картины.
Однако иногда требуются дополнительные исследования:
- Рентгенография. С ее помощью можно выявить глубокий бурсит, который не удается обнаружить при обыкновенном осмотре.
- Ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает визуализировать жидкость, которая скопилась в суставной сумке.
- Магнитно-резонансная томография. Это исследование показано в самых сложных ситуациях, когда другие методики не дают нужной информации.
- Пункция. Это безболезненный укол, который нередко выполняют под местной анестезией. С его помощью удается проанализировать иммунологическое и бактериологическое содержимое бурсы.
Все эти исследования требуются для точного определения формы патологии. Обычно врачу необходима всего одна из перечисленных процедур. По ее результатам удается подобрать адекватное лечение. Его чаще всего проводят в амбулаторных условиях. Однако в сложных случаях пациент подлежит госпитализации.
Методы лечения
Обычно для терапии
применяют сразу несколько методов. Конкретную схему подбирают в зависимости от особенностей течения болезни. Лечение бурсита плечевого сустава может включать такие составляющие:
- Применение лекарственных средств;
- Лечебная гимнастика;
- Массаж и мануальная терапия;
- Физиотерапия;
- Использование народных рецептов;
- Хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Лечение бурсита плеча начинают с обеспечения пораженной зоне максимального покоя. Для этой цели применяют различные повязки. Они могут быть давящими или фиксирующими.
Одновременно для купирования болевого синдрома необходимо делать холодные компрессы. Для этого 3 раза в сутки к пораженной области прикладывают лед и держат 15 минут. Стоит учитывать, что горячие компрессы строго запрещены – они могут спровоцировать гнойное воспаление.
Чтобы справиться с дискомфортом, нередко назначают анальгетики. В ортопедии обычно используют нестероидные противовоспалительные средства для перорального приема – ибупрофен, бруфен, диклофенак, наклофен и т.д. Эти лекарства не только оказывают обезболивающий эффект, но и помогают справиться с воспалением.
Чаще всего врачи рекомендуют принимать по 1 таблетке препарата 2-3 раза в сутки. В зависимости от стадии болезни суточный объем может быть увеличен до 600-1200 мг активного компонента.
Однако стоит учитывать, что такие препараты имеют достаточно серьезные противопоказания. К ним относят язвенное поражение пищеварительных органов, бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, недостаточность сердца, проблемы в работе печени или почек.
Такие средства нельзя использовать при беременности. Также большинство из них противопоказано детям младше 6 лет. К побочным эффектам этой категории лекарств относят головные боли, тошноту, крапивницу, ощущение зуда, диспепсические явления, учащение пульса и т.д.
Если воспалительный процесс обусловлен травматическим повреждением, показано применение околосуставной блокады. Она подразумевает одновременное введение в пораженную область местных анестетиков – лидокаина, новокаина, и гормональных препаратов – дексаметазона, дипроспана.
Этот метод отличается высокой эффективностью и практически не вызывает побочных реакций. С его помощью можно быстро справиться с болью и прекратить воспалительный процесс.
Терапия инфекционного бурсита требует введения в околосуставные сумки гормональных средств в сочетании с антибактериальными препаратами – клиндамицином, цефалексином. При гнойном и серозном воспалении выполняется пункция.
Благодаря проведению этой процедуры удается промыть полость сумки антисептическими средствами и антибиотиками, а также удалить из нее скопившийся экссудат. Всего может проводиться несколько таких процедур. Их выполняют до полного очищения сумки от жидкости.
Пероральное применение антибиотиков показано при гнойном бурсите. Чаще всего врачи выписывают цефалексин. Для борьбы с патологией нужно принимать по 1 таблетке каждые 6 часов.
Иногда не удается обойтись без госпитализации и внутривенного введения антибиотиков. Такие методы требуются при ослаблении иммунитета, риске заражения крови, появлении межмышечных и подкожных флегмон. При гнойном бурсите врач может проводить вскрытие синовиальной полости и устанавливать дренаж, с помощью которого удаляют воспалительный выпот.
Довольно часто бурсит плеча лечат с помощью мазей с содержанием нестероидных противовоспалительных компонентов. С помощью таких средств удается справиться с болью, купировать воспаление и устранить отек.
К наиболее действенным препаратам для лечения бурсита плечевого сустава относят следующее:
- Фастум гель;
- Вольтарен гель;
- Дип рилиф;
- Финалгель;
- Феброфид;
- Нимесулид;
- Нурофен.
Указанные средства проникают через кожу и скапливаются в клетчатке, мышцах, полости суставов. Препараты нужно наносить на пораженные участки и аккуратно втирать в кожу. Это необходимо делать 2-3 раза в сутки.
Методы физиотерапии
Обязательным элементом
лечения бурсита является физиотерапия. Чаще всего такие процедуры назначают при хронической форме недуга. Также они рекомендованы после устранения симптомов острой формы болезни.
К наиболее действенным методикам можно отнести следующее:
- Лазерное воздействие;
- Лучевая терапия;
- Иглоукалывание;
- Ультразвуковое воздействие;
- Электрофорез.
Чтобы быстрее справиться с симптомами воспалений – отеком и припухлостью, могут применяться спиртовые компрессы и парафиновые аппликации.
Лечебная гимнастика и мануальная терапия
ЛФК при бурсите плечевого сустава обеспечивает восстановление подвижности сустава. Упражнения должен подбирать врач в индивидуальном порядке. Основным условием для начала занятий является устранение воспаления.
Главным упражнением для восстановления двигательной активности является обыкновенное покачивание рукой в плечевом суставе. Когда боль исчезнет, можно увеличивать скорость движений.
Массаж и мануальные процедуры должен выполнять квалифицированный специалист. Благодаря таким манипуляциям удается улучшить кровообращение в пораженной области и наладить питание суставных тканей.
Оперативное вмешательство
Этот метод применяется в самых сложных случаях. Он показан при появлении гнойных последствий бурсита. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом.
В ходе операции вскрывают воспаленную бурсу и помещают в нее дренаж. Благодаря этому из сустава выводится экссудат. После проведения хирургического вмешательства назначают терапевтические процедуры.
Народные средства
Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях проводится с помощью народных рецептов. Такие средства чаще всего применяют при хроническом протекании болезни, когда стандартные методы не дают нужных результатов.
Однако важно учитывать, что такие средства не дадут результатов при травматических повреждениях или скоплении гнойного содержимого. В такой ситуации заниматься самостоятельным лечением бурсита категорически запрещено.
Как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях? К наиболее действенным средствам стоит отнести различные компрессы, ванны с отварами лекарственных растений, растирания натуральными мазями.
Перед началом лечения обязательно следует ознакомиться с возможными ограничениями. При остром бурсите или развитии гнойных осложнений местные средства применять нельзя, поскольку они могут спровоцировать обострение гнойного процесса.
Многие растительные средства можно применять внутрь. Лечебные травы имеют выраженные антимикробные и антисептические ?