Как снять обострение поясничного остеохондроза

Как снять обострение поясничного остеохондроза thumbnail

Поясничный остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвоночных дисков и позвонков в области поясницы. Возникает болезнь в результате тяжелых физических нагрузок, неправильного питания, стрессовых ситуаций, малоподвижного образа жизни, травм и переохлаждений организма.

Большую роль играет наследственная предрасположенность. Наиболее подвержены заболеванию полные люди, пожилые, офисные работники, грузчики, бодибилдеры, штангисты.

Чем сопровождается и каким образом диагностируется недуг?

Обострение остеохондроза поясницы часто сопровождается спазмом мышц спины и болью, которая может быть тянущей, острой или режущей. Болевые ощущения в поясничном отделе распространяются на бедра и нижние конечности. Человеку сложно передвигаться, наклоняться, поворачиваться, а также разгибаться.

Для диагностики заболевания необходимо сначала обратиться к терапевту. После сбора анамнеза и визуального осмотра он направит к ортопеду, невропатологу либо вертебрологу. Квалифицированный врач обязательно назначит пациенту сдать анализ мочи и крови с исследованием скорости оседания эритроцитов.

Повышенные показатели СОЭ свидетельствуют о том, что в организме происходит воспалительный процесс.

Визуального и физиологического осмотра, а также лабораторных исследований недостаточно для выявления остеохондроза, поэтому врач назначает дополнительно аппаратную диагностику:

Как снять обострение поясничного остеохондроза

  1. рентген;
  2. компьютерную томографию;
  3. магнитно-резонансную томографию.
  • Рентгенография — способ обследования внутренних органов и костной системы человека с помощью рентгеновских лучей. Выполняется рентген поясницы в двух проекциях: со стороны спины и сбоку. Исследование позволяет обнаружить:

    1. изменение формы позвонков;
    2. выявляет состояние межпозвоночных дисков и хрящей;
    3. определяет наличие трещин и нежелательных новообразований.
  • Компьютерная томография (КТ) — метод обследования, который позволяет выявить патологии с помощью рентгеновских лучей. Выполняется процедура на томографе закрытого или открытого типа. В отличие от рентгенограммы на снимках получаются объемные качественные изображения в разрезе, информативность диагностики увеличивается. КТ выявляет:

    1. повреждения костей;
    2. поражения суставов;
    3. наличие грыжи;
    4. возникновение сколиоза;
    5. остеопороза;
    6. защемление нерва.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — современный и самый безопасный метод обследования с помощью электромагнитных волн. Сигналы томографа обрабатываются на компьютере и преобразуются в трехмерное изображение обследуемого участка. МРТ позволяет выявить:

    1. грыжи;
    2. опухоли;
    3. протрузии;
    4. патологии спинного мозга;
    5. поражения суставов, межпозвоночных дисков и позвонков.

    На сегодняшний день это самый информативный и точный способ диагностики.

Симптомы, характерные для острого периода

Как снять обострение поясничного остеохондрозаСпровоцировать обострение остеохондроза могут:

  1. чрезмерные физические нагрузки;
  2. травмы в области поясницы;
  3. длительное пребывание в одном положении;
  4. переохлаждение организма;
  5. резкие движения тела;
  6. нервные состояния.

Обострение заболевания характеризуется появлением следующих симптомов:

  • «простреливающая» боль в области поясницы;
  • скованность движений;
  • нарушение походки;
  • спазм мышц поясницы;
  • болевой синдром при кашле, чихании и даже глубоком вдохе;
  • тянущая боль в пояснице, отдающая в ноги и бедра;
  • невозможность разогнуться и держать спину прямо;
  • онемение нижних конечностей.

При возникновении признаков остеохондроза необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. Если диагноз подтвердится, нужно лечиться, иначе могут возникнуть тяжелые последствия.

Осложнения

Отсутствие лечения при остеохондрозе может привести к осложнениям, а именно:

  1. В результате неправильного кровоснабжения спинного мозга и сужения межпозвонкового пространства развивается компрессионно-васкулярная ишемия. Патология сопровождается разрастанием костной ткани, дистрофическими изменениями в поясничном отделе, наблюдается рефлекторное сужение сосудов.
  2. При сужении позвоночного канала поражается спинной мозг и возникает тяжелое осложнение остеохондроза — компрессионная миелопатия. Основными симптомами заболевания являются потеря чувствительности и нарушение двигательной функции.
  3. Поясничный остеохондроз в запущенной форме способствует появлению межпозвоночной грыжи. В результате патологии возникает воспаление нервных окончаний, ухудшается кровоснабжение позвоночника, деформируется и смещается межпозвоночный диск. Пациент ощущает сильную боль в пояснице, нижних конечностях, двигательная функция нарушена.

Нелеченный остеохондроз поясничного отдела способствует возникновению таких тяжелых последствий, как:

  • радикулит;
  • паралич ног;
  • спондилоартроз;
  • стеноз позвоночника.

Прогноз выздоровления

Как снять обострение поясничного остеохондрозаОт остеохондроза можно избавиться, если начать лечение на начальной стадии заболевания. Благоприятный прогноз наблюдается в основном у молодых пациентов, так как их организм еще способен к восстановлению поврежденных тканей. Своевременное и правильное лечение, подвижный образ жизни, а также ежедневное выполнение профилактических мероприятий поможет забыть об остеохондрозе навсегда.

Людям старшего поколения избавиться от болезни практически невозможно, особенно если она сопровождается осложнениями. У пожилого человека наблюдается недостаток кальция в организме, позвонки, а также межпозвоночные диски способны быстро истираться, кости и хрящи истончаются, становятся не такими прочными.

Вылечиться от остеохондроза нельзя, но чтобы не было обострений, нужно поддерживать свой организм:

  1. выполнять все предписания врача;
  2. регулярно обследоваться;
  3. заниматься физкультурой;
  4. вести правильный образ жизни.

Лечение во время приступа

Приступ остеохондроза поясницы необходимо быстро лечить. Для этого существуют различные способы и методы.

Принцип лечения поясницы при приступе

Для эффективного устранения приступа поясничного остеохондроза используются препараты из разных фармакологических групп. Комплексное лечение оказывает мощное положительное воздействие на:

  • межпозвоночные диски;
  • мягкие ткани;
  • позвонки;
  • нервные окончания и мышцы.

Благодаря правильно подобранной комбинации медикаментов:

  1. быстро исчезает острая боль;
  2. улучшается кровообращение в пояснице;
  3. приостанавливаются нежелательные процессы в позвоночнике;
  4. предотвращаются осложнения заболевания.

Сколько длится острая стадия?

Как снять обострение поясничного остеохондрозаДлительность приступа может быть различной. Это зависит от степени остеохондроза, возраста больного, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Читайте также:  Можно ли спать на спине при поясничном остеохондрозе

Если пациент строго выполняет все рекомендации и предписания врача, то острая боль исчезает в течение трех дней. Через 5-7 суток симптомы заболевания полностью исчезают, и человек становится работоспособным.

Как облегчить болевые ощущения?

Приступ остеохондроза сопровождается сильной болью, поэтому нужно знать, как облегчить состояние пострадавшего человека.

Первая помощь

При обострении болезни очень важно правильно оказать первую помощь. Больному необходимо принять горизонтальное положение и соблюдать постельный режим. Это позволит снять нагрузку с позвоночника и ослабить напряжение в мышцах. Обязательно нужно принять обезболивающее, противовоспалительное средство.

Как быть при беременности?

Во время беременности нагрузка на позвоночник увеличивается, соответственно возникает риск обострения поясничного остеохондроза. Спровоцировать приступ может также гормональный сбой и малоподвижный образ жизни.

Для облегчения состояния и уменьшения нагрузки на позвоночный столб беременной женщине необходимо прилечь. Желательно, чтобы на кровати присутствовал ортопедический матрас. Зафиксировать позвоночник можно дородовым бандажом.

  • В первом триместре беременности запрещено употребление медикаментов, так как они способны нанести непоправимый вред будущему ребенку. Снять болевые ощущения женщине можно с помощью массажа, безопасных народных средств или специальных упражнений для беременных.
  • Во втором и третьем триместре беременности при обострении поясничного остеохондроза разрешено применять Диклофенак натрия и Но-шпу. Однако перед использованием препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Курс

Комплексное лечение эффективно и быстро снимет обострение остеохондроза. Можно применять инъекции, таблетки или мази. Препараты обязательно должны быть противовоспалительного и обезболивающего действия. Продолжительность лечения обычно составляет от двух до семи дней, за это время острая боль полностью исчезает.

Медикаментозные средства

Обострение остеохондроза успешно лечится медицинскими препаратами. Чтобы достичь максимального эффекта, применять их нужно в комплексе.

Обезболивающие средства

Как снять обострение поясничного остеохондрозаСнизить острую боль можно с помощью анальгетиков:

  • Кетанола.
  • Баралгина.
  • Мильгамма.
  • Анальгина.
  • Ибупрофена.

После приема лекарств нервные импульсы блокируются и не поступают в головной мозг, болевые ощущения притупляются.

Уколы

При обострении заболевания применяются нестероидные противовоспалительные средства:

  • Диклофенак.
  • Кеторол.
  • Индометацин.
  • Налоксифен.
  • Напроксен.

Препараты вводятся в виде инъекций и действуют очень быстро. Курс лечения составляет от 2 до 5 дней.

При возникновении аллергических реакций организма на медикамент лечение следует прекратить и обратиться к врачу.

Миорелаксанты

Препараты способствуют расслаблению мышц, в результате чего снижаются болевые ощущения. Из миорелаксантов рекомендуется:

  • Сирдалуд.
  • Мидокалм.
  • Тизанидин.
  • Баклофен.

Принимать их нужно в течение трех недель.

Блокада

Как снять обострение поясничного остеохондрозаДля обезболивания поясницы при остеохондрозе применяется блокада — обкалывание пораженного участка. Инъекции выполняются:

  • Лидокаином;
  • Новокаином;
  • глюкокортикоидными препаратами.

При каких обстоятельствах применяют гормональные лекарства?

Гормональные препараты назначают при сильных болях, когда другие лекарства не помогают. При остеохондрозе рекомендуют:

  • Амбене.
  • Декадрон.
  • Метипред.
  • Дельтазон.

Медикаменты нельзя употреблять продолжительное время, так как они имеют много побочных эффектов.

Местные препараты

Снять обострение заболевания можно с помощью медикаментов местного действия:

  • Вольтарен.
  • Финалгон.
  • Кетонал.

Выпускаются они в виде разогревающих мазей и гелей. В составе препаратов также содержатся компоненты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием.

Хондропротекторы

Как снять обострение поясничного остеохондрозаВ состав хондропротекторов входит хондроитинсульфат, гиалуроновая кислота и глюкозамин. Наиболее популярны препараты:

  • Артра.
  • Хондроитин.
  • Дона.
  • Терафлекс.

Медикаменты снимают боль, отечность, восстанавливают утраченную подвижность суставов, устраняют воспаление.

Физиопроцедуры

Физиолечение позволяет сократить продолжительность медикаментозного лечения, предотвращает развитие осложнений остеохондроза и ускоряет выздоровление больного. Лечебный эффект достигается с помощью воздействия на пораженную область:

  • тепла;
  • ультразвука;
  • магнитного излучения;
  • тока;
  • холода.

Существует несколько видов физиопроцедур:

  1. Дарсонвализация — воздействие на поврежденный участок импульсными токами. Во время процедуры используется электрод. Метод оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
  2. Электрофорез основан на введении лекарства в организм с помощью электрического тока. Достигается противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий эффект.
  3. Лазеротерапия — воздействие лазерного луча на пораженные ткани. Во время процедуры активизируются обменные процессы в тканях и клетках организма. Исчезают болевые ощущения, улучшается кровообращение, уменьшается воспаление.
  4. Уфо-терапия — лечение с помощью ультрафиолетового излучения. Стимулируется выработка организмом витамина Д, снимается воспаление и боль.
  5. Магнитотерапия — метод основан на применении статического магнитного поля. В результате улучшается обмен веществ, исчезает боль, предотвращается воспалительный процесс.

Массаж

Для достижения положительного результата остеохондроз нужно лечить не только медикаментами, но и применять массажные техники.

Классический

Как снять обострение поясничного остеохондрозаПри классическом массаже применяются различные:

  • пощипывания;
  • похлопывания;
  • разминания;
  • поглаживания.

Действия выполняются без применения силы, кончиками пальцев. Массирование спины нужно производить несколько минут. При этом кожа разогреется, мышцы расслабятся, улучшится кровоток позвонков и межпозвоночных дисков.

Медовый

Мед обладает противовоспалительным, восстанавливающим и обезболивающим действием. Его нужно нанести на тело и легкими движениями втереть в кожные покровы.

Иглорефлексотерапия

Процедура безболезненная и очень эффективная при остеохондрозе, основана на стимуляции биологически активных точек с помощью иглоукалывания. Благодаря этому методу налаживается доставка питательных веществ и кислорода к тканям, повышается иммунитет, снижается воспаление.

Иглоукалывание противопоказано при беременности, наличии новообразований, инфекционных заболеваниях.

Народные методы

Вместе с традиционным лечением можно применять народные средства:

  1. Взять порошок белой глины и добавить в него воды. Должна получиться кашица, которую необходимо нанести на марлевую салфетку и приложить к больному месту. Накрыть компресс полиэтиленом и оставить на 15 минут. После лечения глину смыть водой.
  2. Натереть на терке картофель и добавить немного меда. Полученную кашицу нанести на пораженный участок. Время воздействия — 30 минут.
  3. Листья крапивы ошпарить и измельчить в блендере. Полученную массу нанести на марлевый тампон и приложить к пояснице на полчаса.
Читайте также:  Как лечить хронический поясничный остеохондроз

Профилактика

Обострение поясничного остеохондроза можно предотвратить, если соблюдать несколько правил:

Как снять обострение поясничного остеохондроза

  1. Ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.
  2. Избегать сквозняков и переохлаждения тела.
  3. Не набирать лишний вес.
  4. Спать на ортопедическом матрасе.
  5. Больше употреблять в пищу продуктов, богатых кальцием, минералами и витаминами.
  6. Избегать стрессовых ситуаций, не нервничать.
  7. Не поднимать тяжести, исключить резкие движения.
  8. Чаще заниматься плаванием, больше ходить пешком.
  9. Не сутулиться, по возможности держать спину всегда прямо.
  10. Отказаться от обуви на высоком каблуке.
  11. Исключить тяжелые физические нагрузки.

Периодически нужно посещать врача и проходить необходимые обследования. Раннее выявление патологий позвоночника поможет избежать тяжелых осложнений и длительного лечения.

Обострение поясничного остеохондроза сопровождается сильной болью и воспалительными процессами в позвоночнике. Поражаются ткани, позвонки, нервы и межпозвоночные диски. Чтобы избежать осложнений, заболевание необходимо лечить. Для этого применяются различные медикаменты, массажи, народные средства, иглотерапия, а также физиопроцедуры. Предотвратить обострение болезни можно, если соблюдать профилактические меры.

Источник

Приветствую всех моих читателей, кому не безразлично свое здоровье и здоровье своих близких!

Остеохондроз, кто бы что не говорил, является достаточно серьезным заболеванием с целым рядом неприятных симптомов. Особенно в случаях, когда наблюдается острая патология позвоночника. Больной испытывает сильные колющие боли в пораженной области хребта, которые переходят на внутренние органы, расположенные по соседству.

Острый остеохондроз делает невозможным выполнение привычных бытовых и рабочих дел, тем самым усложняя человеку привычную размеренную жизнь. Важно понимать, что такое патологическое состояние может перейти в хроническую стадию, регулярно напоминая о себе в виде острых приступов в позвоночном столбе.

Из статьи можно узнать, как долго длится период обострения болезни, какие симптомы этого патологического процесса и как заглушить острую боль с помощью медикаментов, народной медицины и физиотерапии.

Острая форма болезни: длительность протекания и факторы, ее провоцирующие

Острая фаза остеохондроза отличается молниеносным течением с нарастающими симптомами. Первую неделю самочувствие больного постепенно ухудшается, после чего он резко идет на поправку.

Такое внезапное облегчение является обманным, а снижение боли вовсе не означает, что наступило выздоровление. Если не взяться за лечение болезни на начальных этапах, она перерастет в хроническую, с которой справиться будет уже не просто.

Доктор держит таблетки

Сколько длится и как протекает острый период, зависит от различных факторов, среди которых:

  • переохлаждение или перегрев организма;
  • резкие движения тела;
  • стрессовые ситуации;
  • длительные нагрузки на хребет;
  • изменение состояния сосудов;
  • спазмы мышц.

Приступ остеохондроза длится в среднем от двух до пяти дней, но после этого еще на протяжении двух, а то и трех недель, наблюдается сильный дискомфорт в проблемном секторе позвоночника. Можно сделать вывод, что обострение болезни продолжается от нескольких дней до 2-3 месяцев.

Симптоматика острого приступа остеохондроза

Период обострения, независимо от места локализации симптомов, всегда доставляет сильную боль, пронизывающую спину. При этом повышается температура тела, поражаются двигательные, чувствительные и вегетативные нервные волокна.

Симптомы отличаются в зависимости от места локализации болезни:

  • шейный остеохондроз — боль при поворотах головы, головные боли в случае поражения шейных позвонков, тошнота, слабость в мышцах, рвота. Реже наблюдается боль в верхних конечностях и плечах, звон в ушах и повышенная звуковосприимчивость;
  • грудной остеохондроз — проколы в грудной клетке, которые появляются при движении рук вверх или поворотах туловища, давление в груди во время дыхания, боль в лопатках, нарушение работы органов ЖКТ, ухудшение состояния ногтевых пластин и кожного покрова;
  • поясничный остеохондроз — боль в пояснице, которая не дает возможность разогнуть спину, переход болевого симптома на нижние конечности и ягодицы.

При выявлении каких-либо из вышеописанных симптомов следует сразу же обратиться в медучреждение для диагностики и эффективного, а главное, своевременного лечения патологии во избежание перехода ее в хроническую болезнь.

Классификация остеохондроза: стадии прогрессирования

Острый период заболевания позвоночника разделен на стадии в соответствии с местами локализации и симптомами. Всего в медицине известно 4 стадии развития обостренной болезни хребта. На начальном этапе остеохондроз определить довольно затруднительно из-за слабо выраженной симптоматики.

4 стадии болезни хребта

Больной испытывает сильную усталость, которую запросто можно спутать с массой других недугов. На первой стадии чаще всего наблюдается дискомфорт в спине, что многие связывают с тяжелой работой и переутомлением. Именно по этой причине мало кто мгновенно реагирует на медленно развивающуюся в организме патологию.

Вторая стадия сопровождается разрушением хрящевой ткани, что вызывает сильную боль. Если не оказать срочную помощь, начнется уменьшение межпозвоночного пространства, при котором происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных отростков.

Читайте также:  Чем убрать боль при поясничном остеохондрозе

В этом случае купирование стреляющих болей в конечностях или голове и острой боли в спине осуществляется только сильными медикаментами. Третья стадия сопровождается развитием второстепенных патологий, таких как грыжа, сколиоз и кифоз.

Самой опасной является последняя стадия, при развитии которой больной уже не может нормально передвигаться, а любые движения тела сопровождаются сильной болью. Позвонки смещаются, костная ткань разрастается, что может привести к инвалидности.

Как выявить острый тип остеохондроза в клинике: методы диагностики

Во время визуального осмотра лечащий врач подробно расспрашивает о состоянии больного, его возрасте и особенностях организма, обозначает место, где появляются острые боли. Ощупывая руками проблемную зону, он определяет расстояние между позвонками. Для более полной диагностики острого остеохондроза назначается рентгенография.

С помощью этого метода можно обнаружить остеофиты и определить форму болезни. Компьютерная томография нужна для детального сканирования больных участков спины и выявления даже самых незначительных отклонений. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии протрузии, грыжи, опухолей и других патологий, которые могут развиться дополнительно, назначают МРТ.

Период обострения остеохондроза: первая помощь в домашних условиях

Лечение патологий позвоночника следует доверить только опытному врачу. И все же бывают ситуации, когда боль появляется внезапно и сковывает тело больного. Острое обострение может возникнуть, к примеру, если есть подозрение на межпозвонковую грыжу. В таком случае больной не может терпеть и нужно предпринять меры для улучшения его состояния.

Лечение позвоночника

Для этого следует сделать следующие шаги:

  • по возможности положить больного на кровать или на пол, чтобы обездвижить позвоночник;
  • укутать шерстяным платком больное место (грелку применять категорически запрещено);
  • если больной согнулся, так как испытывает сильную боль, не стоит пытаться его распрямить. Лучше в таком же положении положить его на ровную поверхность;
  • дать ему выпить обезболивающий препарат. Это может быть Анальгин, Диклофенак или Ибупрофен;
  • вызвать скорую помощь.

Врач неотложной помощи определит, как снять болевой симптом, нужна ли госпитализация или можно продолжить лечение дома.

Медикаментозное лечение острого приступа патологии хребта

С целью устранения различных симптомов, которые сопровождают приступы сильных болей при остеохондрозе, назначают лекарственные препараты. Все они разделены на категории, различные по своему действию и назначению. Основными задачами медикаментов являются купирование боли, устранение воспаления, улучшение эмоционального состояния и регенерация хрящевой ткани.

Лечение острых приступов проводится с помощью следующих лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Паноксен, Кетонал ДУО, Дексалгин 25, Ибуклин;
  • миорелаксанты — Баклофен, Мидокалм, Тизанидин-Тева, Сирдалуд, Феназепам;
  • витаминные комплексы — Неуробекс, Кальций Д3 Никомед, Нейробион, Пентовит, Нейровитан;
  • уколы для купирования боли — Лидокаин, Диклоберл, Дексаметазон, Ропивакаин, Новокаин;
  • мази и гели — Капсикам, Фастум гель, Хондроксид, Быструм гель, Нимид гель;
  • хондопротекторы — Румалон, Хондролон, Терафлекс, Дона, Артрон комплекс.

В домашних условиях лечение и профилактику острого приступа рекомендуется проводить на основе препаратов как для внутреннего, так и наружного применения. Форма крема является одной из самых быстродействующих из числа медикаментов для наружного использования.

Артровекс

Эффективным препаратом, который рекомендуется использовать самостоятельно для лечения суставов, является биокрем «Artrovex». Он снимает воспаление, купирует боль, восстанавливает хрящевую ткань, повышает подвижность суставов быстро и безопасно.

Народная медицина при сильных болях в позвоночнике: эффективные рецепты

Применение народных методов оказывает положительное действие только в комплексе с медикаментозным лечением. Устранить боль и дискомфорт при шейном остеохондрозе можно с помощью листьев хрена.

Их нужно наложить на больное место, зафиксировать бинтом и лейкопластырем и оставить на всю ночь. В качестве компресса хорошо зарекомендовала себя косметическая глина, смешанная с водой.

Лечение всех видов остеохондроза наши бабушки проводили с помощью компрессов из тертой сырой картошки, вымешанной с медом. Эта смесь намазывалась на больные зоны, надежно закреплялась и оставлялась на несколько часов или на всю ночь. В качестве растирания отлично подходит перцовая масляная настойка.

Самые эффективные физиопроцедуры: лечебная гимнастика и массаж

О пользе массажа и лечебной физкультуры, как методиках терапии остеохондроза, известно не понаслышке. Однако, массаж должен проводить только опытный специалист, поскольку процедура выполняется с определенной силой надавливания.

Особенно мягкие движения должны быть в зоне образования боли. Самыми результативными считаются точечный и сегментарный виды массажа. В комплексное лечение входит специальная лечебная гимнастика. Упражнения можно выполнять в домашних условиях по видео в интернете, либо под руководством тренера.

Выводы

Следует осознать важность профилактических мер для предотвращения острых приступов остеохондроза и перетекания патологии в хроническую. Лечебная гимнастика и массаж особенно полезны для профилактики патологий позвоночника. Важно сделать самому правильные выводы из прочитанного, а чем лечить уже точно скажет врач.

Также, стоит порекомендовать эту полезную статью пользователям социальных сетей и предложить прочитать ее своим друзьям и знакомым! Данная информация обязательно пригодится и поможет в случае заболевания позвоночника! Спасибо всем, кто вместе со мной и готов бороться за свое здоровье! До новых встреч в других статьях!

С уважением, Владимир Литвиненко!

Внимание

Источник