Как травматолог лечит вывих
- Виды
- Кто лечит?
- Как вправляют?
- Когда необходима помощь хирургов?
Вывихом сустава называют нарушение нормального анатомического соотношения суставных поверхностей. Он может иметь различную этиологию, но чаще всего имеет травматическое происхождение. Вывих также может быть результатом заболевания, при котором нарушается структура суставов. У детей встречаются врожденные вывихи, обусловленные аномалиями строения суставов.
Виды
Чаще всего вывихивают плечевой сустав. Это связано с тем, что он фиксирован в большей мере мягкими тканями, чем костными образованиями. Он имеет огромную амплитуду движений и часто задействуется в спорте, физической работе. Нередко пациенты вывихивают этот сустав при падении с высоты на руку.
Другие структуры, которые страдают с наибольшей частотой:
суставы пальцев рук;
локтевой сустав;
тазобедренный;
надколенник.
Вывих может быть вправимым или невправимым.
Он бывает врожденным и приобретенным. У детей чаще всего страдает тазобедренный сустав. Его вывих обусловлен аномалиями внутриутробного развития.
Они также могут быть закрытыми и открытыми, осложненными и неосложненными. По происхождению:
травматический – вызван механическим воздействием внешней силы;
патологическим – следствие разрушения суставных поверхностей;
паралитическим – сустав вывихивается под влиянием мышечной группы, антагонистической в отношении парализованных мышц.
Кто лечит?
На практике чаще всего встречаются вывихи в результате острой травмы. Поэтому именно о них мы поговорим.
Сразу стоит оговориться, что лечение вывихов суставов – это задача врача. Попытки самостоятельного вправления могут обернуться тяжелыми для пациента последствиями. Неправильная техника выполнения процедуры ведет к сильной боли, разрыву связок и сухожилий, повреждению мышц и сильным кровотечениям.
Но первую помощь при вывихе может оказать любой человек, не имеющий медицинского образования. Она заключается в следующем:
1. К месту травмы нужно приложить холод. Это уменьшит кровотечение в случае разрыва кровеносных сосудов, так как произойдет их спазм под действием низкой температуры (естественный механизм терморегуляции, направленный на уменьшение отдачи тепла).
2. Следует иммобилизировать (обездвижить) вывихнутый сустав. Для этого можно использовать всё, что найдется под рукой. Подойдет палка, привязанная к конечности компонентами одежды.
3. Доставить пациента в клинику в течение 2-3 часов с момента получения травмы. В течение этого времени вправить вывих значительно легче, так как нет выраженного отека мягких тканей.
Несколько причин, чтобы отправиться к врачу, а не пытаться вправить вывих самостоятельно в домашних условиях:
неудачные попытки лечения затрудняют дальнейшее вправление, поэтому может потребоваться хирургическая операция;
вы можете ещё больше навредить суставу, значительно повредив мягкие ткани, сделав вывих невправимым;
в домашних условиях нет возможностей для адекватного обезболивания;
дома нет диагностических аппаратов, позволяющих оценить степень повреждения внутрисуставных структур;
отсутствие адекватного лечения ведет к застарелому вывиху, который не вправляется закрытым способом, а лечится с помощью хирургической операции.
Как вправляют?
Врач-ортопед всегда знает, как вправить вывих того или иного сустава. Легче всего это сделать в первые 3 часа после травмы. Свежим считается вывих в первые три дня. В этот период его удается вправить практически у всех пациентов. Определенные трудности появляются с 3 дня до 3 недели. После 3 недели вывихи считаются застарелыми. Их часто приходится вправлять в процессе хирургической операции.
Крупные суставы нередко приходится вправлять с задействованием физической силы сразу нескольких человек. Для облегчения этого процесса могут использоваться препараты, устраняющие отек и расслабляющие мышцы (миорелаксанты). Вывихи суставов всегда болезненные. Поэтому вправляют их с применением местной или общей анестезии.
После вправления закрытого вывиха конечность иммобилизируют. Срок иммобилизации определяется тяжестью травмы, особенностью и локализацией вывиха. Пациент носит повязку длительное время (несколько недель). При этом ранняя нагрузка на поврежденную конечность не рекомендована. В результате анатомических повреждений возможны повторные вывихи.
Когда необходима помощь хирургов?
Иногда вывихи приходится вправлять открытым способом, путем выполнения хирургической операции. Такая потребность может возникнуть в следующих ситуациях:
застарелый вывих с давностью травмы более 2-3 недель;
свежая травма, если вправление закрытым способом невозможно (обычно такая проблема возникает при интерпозиции мягких тканей);
привычный вывих – чаще всего встречается при травмах плеча;
осложненный вывих – сопровождается дополнительным повреждением капсулы сустава, связочного аппарата, внутрисуставными переломами костей, формированием очагов кровоизлияний;
открытый вывих – сопровождается повреждением мягких тканей и кожных покровов.
Операции проводятся разные. Всё зависит от того, какой сустав вывихнут, какова причина вмешательства, имеется ли дополнительная травматизация внутрисуставных структур и окружающих мягких тканей.
Лечение вывихов суставов должно осуществляться только врачом. Самолечение может привести к формированию невправимых или осложненных вывихов, которые часто приходится лечить хирургическими методами. Родственники или знакомые пострадавшего могут лишь оказать неотложную помощь. Они должны обездвижить конечность, приложить холод и как можно быстрее доставить больного в медицинское учреждение.
Источник
Даже не пытайтесь справиться с этой травмой самостоятельно.
Как узнать, что это вывих
Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.
Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.
Вывих — это смещение костей в суставе.
В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!
- Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
- Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
- Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
- Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.
Чего нельзя делать при вывихе
Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.
Не надейтесь, что само пройдёт
Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно
Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.
Не тормозите
Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.
Как оказывать первую помощь при вывихе
1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…
autogear.ru
2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.
yimg.com
3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.
allmed.pro
4. И поторопитесь к врачу!
rambler.ru
Как будут лечить вывих
Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.
Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.
Медик попробует вправить сустав
То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.
Возможно, понадобится операция
К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.
Придётся на время обездвижить сустав
После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.
Вам надо будет реабилитироваться
Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.
Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.
Источник
Одной из разновидностей нарушений конгруэнтности, то есть разбалансировки форменного соответствия сочленяющихся суставных поверхностей костного скелета, которая возникает в результате механического или деструктивного воздействия, является вывих.
Чтобы вовремя оказать помощь, важно знать, как лечить вывих в домашних условиях при помощи народных средств. Повреждение имеет свои признаки нарушений структурной целостности различных суставных частей нижних и верхних конечностей костного скелета.
Травматический вывих – это стойкое смещение суставной поверхности кости
Травматический вывих
Травматический вывих – это стойкое смещение суставной поверхности кости, приводящее к частичному или полному нарушению подвижности сустава. Врожденные аномалии, следствие патологического отклонения или результат травмы — это самые распространённые причинно-следственные факторы вывиха ноги. Как лечить в домашних условиях патологическое отклонение? Необходимо чётко различать вид травмы. Существуют критерии определения патологии:
- полный или неполный вывих;
- осложнённый или не осложненный;
- привычный, открытый или закрытый.
Перед тем как лечить вывих в домашних условиях, необходимо чётко представлять дистальное расположение суставов нижней конечности
Кроме того, существует временная степень определения вывиха: застарелая патология, промежуточная (до 21 дня) и свежая (первые 1-2 дня). Перед тем как лечить вывих в домашних условиях, необходимо чётко представлять дистальное расположение суставов нижней конечности. Исходя из этого, определяется вид травмы: вывих голеностопного сустава, вывих лодыжки, вывих плеча или предплечья, другие подобные повреждения. В зависимости от вектора смещения суставного сегмента различают:
- тыльный вывих;
- центральный вывих;
- передний или задний вывих.
С каждым днём вправление вывиха становится всё более проблематичным
Как правило, травматическое состояние верхних и/или нижних конечностей сопровождается повреждением суставного капсульного мешка и окружающих тканевых структур, например, сосудов или связок. Из-за деформации суставной капсулы и повреждения сосудов кровеносной системы в месте вывиха образуются кровоподтёки из-за пропитывания кровью мягких тканей окружающих сустав. Из-за разбалансировки точек прикосновения происходит мышечный синергизм, то есть функциональная разобщённость анатомических органов. В результате стойкой мышечной ретракции с каждым днём вправление вывиха становится всё более проблематичным, так как вправлению хорошо поддаются лишь расслабленные мышцы. Поэтому, перед тем как лечить вывих в домашних условиях, необходимо представить чёткую клиническую картину деформированного сустава и определить вынужденное положение травмированной конечности.
Перед лечением вывиха нужно определить вынужденное положение травмированной конечности
Вывих плеча
Эта травма лидирует среди травматических вывихов и составляет 40-60% от общего числа подобных повреждений суставов. Как лечить вывих плеча в домашних условиях? Самое главное условие: все лечебно-профилактические мероприятия вне медицинского учреждения начинаются после вправления сустава при полном отсутствии физической нагрузки на травмированный участок. Как правило, вправленный плечевой сустав фиксируется наложением гипсовой повязки, которая обездвиживает сустав на 3-4 недели. Однако уже на следующий день рекомендуется приступать к активным лечебно-профилактическим действиям:
- изометрическое сокращение мышц;
- магнитотерапия;
- ультрафиолетовое облучение как способ рефлекторного воздействия.
Виды вывиха плечевого сустава
Важно! Перед тем как лечить вывих в домашних условиях, необходимо пройти полный курс всех рекомендованных лечебных процедур, назначенных специалистом.
После снятия гипсовой повязки проводится физиотерапевтическая реабилитация, которая включает в себя лазеротерапию, электрофорез и другие процедуры, способствующие восстановлению поврежденных мышечных тканей. В домашних условиях рекомендуется комплекс специальных физических упражнений, способствующих быстрому выздоровлению. Получить все рекомендации по восстановлению плечевого сустава можно в ближайшем реабилитационном центре или медицинском учреждении по месту жительства.
Механизм вывиха плечевого сустава
Вывих руки
Часто местом травматического вывиха являются кисти рук. В группу риска попадают люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, люди, чья профессия связана с определенным риском, дети. Однако от вывиха не застрахован никто. Не секрет, что с приходом зимы получить травматический вывих может любой прохожий, особенно во время гололедицы. Как лечить вывих в домашних условиях? Под этим понятием подразумевается оказание первой медицинской помощи, которая значительно упростит дальнейшее лечение повреждённых суставов. Первое, что нужно сделать до прибытия скорой медицинской помощи, это приложить холод к поврежденному участку. Следующее действие — это фиксация поврежденного участка в вынужденном положении любыми подручными средствами (кусок ткани, жёсткая ветка, деревянная дощечка и так далее).
Диагностика вывиха кисти
Важно! Если вы не обладаете специальными навыками и знаниями строения костной системы, то самостоятельное вправление вывиха может нанести пострадавшему большой вред.
Дальнейшие лечебные мероприятия проводятся в условиях стационара, где пострадавшему окажут квалифицированную помощь.
Для определения способа лечения проводится рентгенологическое обследование на предмет выявления сопутствующих повреждений суставных и костных частей верхней конечности. После вправления вывиха больному накладывается гипсовая повязка. После снятия гипса необходим курс реабилитационного восстановления. Как лечить вывих руки в домашних условиях? Все лечебно-профилактические мероприятия должны быть направлены на восстановление мышечной памяти поврежденного участка.
Варианты упражнений после вывиха
Для этого необходимо пройти специальный курс реабилитации, который включает в себя:
- процедуры физиотерапевтического действия;
- водолечение и грязелечение;
- лечебный массаж и комплекс гимнастических упражнений.
Следуя всем рекомендациям лечащего врача, можно за короткое время восстановить мышечную эластичность и функциональную память поврежденного участка верхней конечности.
Вывих ноги
По классической терминологии нога человека — это парный орган нижней конечности, выполняющий функции опоры и передвижения. Любая составная часть ноги (бедро, стопа, голень), может быть подвержена травматическому вывиху. Среди этих основных анатомических частей нижней конечности наиболее уязвимой является стопа. Как лечить вывих стопы в домашних условиях? Очень важно определить группу поврежденных суставов. Если при травме задействован голеностопный сустав, то в большинстве случаев происходит частичный разрыв суставных связок, который сопровождается нестерпимой болью и нарастающей отёчностью в месте повреждения.
Схема вывиха ноги
Важно! Первая медицинская помощь заключается в обеспечении полной неподвижности сустава и наложении шины из подручных материалов.
Для снятия боли пострадавшему рекомендуется принять анальгетик. Необходима срочная госпитализация в стационар. Определив степень суставного поражения, травматолог вплавляет поврежденный участок и обеспечивает фиксацию положения тугой повязкой или гипсом.
Первая помощь при вывихе голеностопа
Домашнее лечение вывиха
Повреждение голеностопного сустава и/или лодыжки — это частая травма опорно-двигательной системы, которая после медицинского воздействия легко поддаётся домашнему лечению. Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях? Выполняя указания лечащего врача по реабилитации, можно в короткий срок восстановить всю функциональную моторику поврежденного сустава. Для этого, после снятия фиксирующей повязки необходимо обеспечить максимально щадящий режим для голеностопа (лодыжки). Нагрузки должны быть постепенными. Время на лечебный массаж постепенно увеличивается, а гимнастические упражнения на сгибание-разгибание должны быть интенсивнее с каждым занятием.
Имбирь обеспечивает вывод токсинов и способствует восстановлению эластичности мышечных тканей
Для восстановления опорно-двигательного аппарата важно знать, как лечить вывих лодыжки в домашних условиях при помощи народных средств. Существует достаточное количество народных способов лечения. Эффективные рецепты домашней медицины:
- Компресс из имбирного корня. На 50 г сырья берется 150 мл воды. Корень заваривается в течение 15 минут, после остывания лекарственное средство готово к применению. Им пропитывается ткань и накладывается на очаги поражения. Компресс обеспечивает вывод токсинов и способствует восстановлению эластичности мышечных тканей.
- Лук с солью. Это средство обеспечивает улучшение циркуляции крови и поспособствует скорейшему устранению отёчности. Достаточно перемолоть 1-2 головки лука с 3-4 столовыми ложками соли. Натирать поврежденный сустав 1 раз в день, желательно перед сном.
- Целебный отвар из разнотравья. Необходимые ингредиенты: череда, календула, чистотел, пижма. Всё растительное сырье (по 1 ст. л.) укладывается в термос и заливается 300 мл кипяченой воды. Настаивать не менее 30 минут. В настое смачивается мягкая ткань или перевязочный бинт и закрепляется на проблемном участке ноги. Процедура повторяется не менее 3-5 раз до полного высыхания ткани.
- К 2-3 зубчикам чеснока добавляется 50 мл яблочного уксуса и настаивается в течение недели. Это лекарственное средство предназначено для наружного применения, втирается в кожу на поврежденном суставе.
- Смочить марлевый тампон в растворе 9% уксуса и поваренной соли в пропорциональном соотношении 2:1 и наложить на сустав. Компресс может предотвратить дальнейшую отёчность и избавиться от гематомы. Такое лекарственное средство народной медицины позволяет уменьшить болевой синдром и восстановить микроциркуляцию кровеносных сосудов.
Лук с солью обеспечивает улучшение циркуляции крови и поспособствует скорейшему устранению отёчности
Эффективным способом лечения является также нагретый до температуры 40ºС морской песок, который, необходимо предварительно завернуть в льняную ткань. Такой компресс необходимо делать 2 раза в день утром и вечером.
Немаловажным условием реабилитации является соблюдение санитарно-гигиенических правил и норм диетического питания, которые способствуют скорейшему заживлению поврежденных суставов.
Уксус с солью позволяет уменьшить болевой синдром и восстановить микроциркуляцию кровеносных сосудов
Ежедневно применяя эти нехитрые способы народного лечения в домашних условиях, можно восстановиться за максимально короткий срок, не забывая периодически посещать врача-травматолога.
Читайте также:
Лучшее на сайте
Дата публикации: 
09.12.2016
©
Екатерина Ефимова
Источник