Как улучшить качество жизни при артрозе

И все же не впадайте в уныние! Такой сценарий вероятен только в том случае, если вы пустите заболевание на самотек. Если же подойдете к делу ответст­венно и станете заботиться о своих суставах, жизнь будет ничуть не менее полноценной, чем у ваших ровесников, не знакомых с артрозом. Добиться этого не так уж и сложно, главное – знать, что полезно для суставов. Итак, затронутые болезнью, они «любят»…

…когда физическая активность соответствует состоянию организма

Сустав – это подвижное соединение двух или нескольких костей. Поверхность, которой они соприкасаются друг с другом, покрыта хрящевой тканью. Она выполняет две важные функции: позволяет костям плавно скользить относительно друг друга и служит амортизатором, уменьшая давление на кости во время движения. Благодаря всему этому здоровый сустав может выдерживать довольно большую нагрузку.

При артрозе хрящевая ткань постепенно разрушается, и ресурсы сустава уменьшаются. Если это не учесть и продолжить его перегружать, болезнь будет быстро прогрессировать. Поэтому после постановки диагноза «артроз» врачи в первую очередь рекомендуют облегчить суставу задачу.

Если это сустав коленный или тазобедренный, нужно отказаться от подъема тяжестей, бега, прыжков, от того, чтобы сидеть на корточках или стоять в согнутом положении. В некоторых случаях для дополнительной разгрузки при ходьбе рекомендуют использовать трость. Если поражены суставы пальцев рук, нельзя долго выполнять мелкую ручную работу, отжимать белье…

Но это не значит, что в жизни больного артрозом вообще не должно быть движения. Наоборот, пострадавший внутрисуставной хрящ нуждается в усиленном питании. Получать его он может, только если область сустава хорошо снабжается кровью, а для этого необходима активность. Специальная гимнастика, ходьба в комфортном темпе, плавание должны прочно войти в вашу жизнь. Каждый день необходимо уделять какому-то из этих занятий по 30–40 минут. Правда, это касается только тех периодов, когда артроз затихает, – заниматься через боль вредно.

…когда вы следите за весом

Если у пациента с артрозом есть лишние килограммы, ему обязательно советуют похудеть. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, причем не только во время движения, но и когда мы стоим или сидим. Соответственно риск прогрессирования заболевания повышается.

Снижать вес нужно постепенно, избегая жестких диет. На их фоне весь организм недополучает питательных веществ, а хрящ лишается компонентов, необходимых для восстановления его клеток.

Лучше всего начать с ограничения в меню сладостей, сдобы, шоколада, а также жирного мяса, колбасы, сосисок. Это наиболее калорийные, но далеко не самые питательные продукты. При этом нужно увеличить в рационе долю овощей и рыбы, особенно жирной, богатой омега-кислотами. Необходимы и молочные продукты, потому что содержащийся в них кальций укрепляет кости, а это благотворно сказывается и на общем состоянии суставов.

Постарайтесь придерживаться дробного питания – есть часто и понемногу, не допуская сильного голода. Исследования показывают, что это помогает примерно на 15% уменьшить суточную калорийность рациона.

…когда вы не просто снимаете обострение, а действительно лечитесь

Проблема многих людей, страдающих артрозом, в том, что они обращают на болезнь внимание только в те периоды, когда суставы сильно болят. В ход идут сразу и обезболивающие препараты, и согревающие мази, и компрессы, и народные рецепты. Но стоит боли утихнуть – и человек забывает о своей проблеме.

Между тем она никуда не девается. Процесс разрушения хрящевой ткани сустава при артрозе идет постоянно, даже тогда, когда боли нет. Основная задача – остановить его, а не только убрать симптомы, иначе обострения со временем будут случаться все чаще и чаще. Для этого применяются препараты из группы хондропротекторов, принимать которые нужно длительными, по 3–6 месяцев, повторяющимися курсами. Такие лекарства содержат два вещества – глюкозамин и хондроитин сульфат – по отдельности или в сочетании. Они предотвращают дальнейшее разрушение хряща, подпитывают его, повышают его увлажненность, а значит – и способность выдерживать нагрузки. Также хондропротекторы обладают противоболевым эффектом. Он не столь явный и быстрый, как у традиционных обезболивающих средств, но самочувствие обычно значительно улучшается.

Многих смущает, что препараты нужно принимать подолгу. Бояться этого не стоит: глюкозамин и хондроитин сульфат – это естественные вещества для нашего организма, поэтому побочных эффектов у них практически нет. Более того, не так давно в «Европейском журнале эпидемиологии» было опубликовано исследование, в котором приняли участие более 77 тысяч человек. Его результаты показали, что прием глюкозамина и хондроитина сульфата снижает риск смерти от рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Конечно, это не основная задача таких лекарств, лишь приятное дополнение. А вот в лечении артроза альтернативы им пока нет.

Важно

Полноценно жить, невзирая на артроз, можно, только если заболевание удалось обнаружить и начать лечить на 1–2‑й стадии. На третьей и особенно на четвертой стадии, когда хрящ разрушен полностью, помочь может только эндопротезирование – замена сустава на искусственный. Эта операция требует реабилитации и имеет ряд опасных побочных эффектов. К тому же делают ее не всем, например большой лишний вес или солидный возраст могут стать прямым противопоказанием для ее проведения. Не запускайте артроз – идите к врачу при первых же его симптомах. Они таковы:

• вы чувствуете боль в суставе вечером, после работы или тренировки, а стоит отдохнуть – и она проходит;
• по утрам в суставе появляется скованность, а через полчаса, когда вы «расходитесь», она исчезает.

Артроз можно было бы считать болезнью стариков, если бы современные люди, сами того не ведая, не губили свои суставы раньше времени

«Питание хрящей, как и других тканей организма, осуществляется через кровь. По мелким сосудам питательные вещества доставляются в зону сустава. И вот что интересно: когда мы двигаемся, работают, выполняют свои функции 4-5 из 5 капилляров. А когда сустав находится в состоянии покоя — только 1-2 капилляра, то есть пока наши суставы находятся в неподвижном состоянии, питание сокращается в 3-4 раза», — объясняет Муртуз Халимбекович Токай.

Отсюда и одна из главных причин развития артроза у еще не старых людей — малоподвижный образ жизни: работа в офисе за компьютером, езда на машине, отдых дома на диване. Кроме того, на питании сустава сказываются холод и сырость, заболевания сосудов, повышенная вязкость крови, избыточный вес.

«Часто говорят, что плоскостопие приводит к артрозу. Это не совсем так. Плоскостопие не является непосред­ственной причиной этого заболевания, его можно считать лишь предрасполагающим фактором, — говорит Муртуз Халимбекович. — Интереснее другое. Часто артроз развивается у людей, которые, казалось бы, стараются следить за здоровьем. Например, ходят в фитнес-центры. В зале они активно занимаются по два-три часа пару раз в неделю. Это полезно для сердца, но не для суставов, которые получают сильные перегрузки. То же самое и при беге. Хорошая привычка, но нужно грамотно выбирать кроссовки — специальные, именно для бега, с хорошей амортизацией в области пятки».

Кроме того, нередко с болью в области суставов к ортопеду приходят люди после диеты. Вроде бы похудели, вес уменьшился, суставы должны «радоваться», а они болят. Все дело в том, что во время диеты они недополучили важных питательных элементов, необходимых для посто­янной регенерации, в том числе жиров, от которых чаще всего стараются отказаться во время похудения.

Артроз также может быть вызван травмами в области суставов, особенно переломами. Через некоторое время после травмы может возникнуть боль в суставе — это так называемый посттравматический артроз.

«Лучший способ поддержать суставы — это регулярные спокойные нагрузки в виде высокоамплитудных движений в суставах и полноценное питание, — советует Муртуз Ха­лимбекович. — Если уже есть артроз, то допустимые физические нагрузки нужно обсудить с травматологом».

Нельзя восстановить разрушенные хрящи, но можно двигаться без боли

Главное — не допустить рецидива

Артроз может развиваться практически во всех суставах. Например, ношение обуви на высоком каблуке приводит к стиранию хрящей в мелких суставах стопы, особенно на большом пальце. Но чаще к доктору приходят пациенты с жалобами на боль в крупных суставах — плечевых и коленных.

«Заболевание может развиваться бессимптомно и 10, и 20 лет. Иногда удается его выявить до того, как начнет­ся воспаление — на профосмотрах или при исследованиях, связанных с другими проблемами», — рассказывает травматолог.

Первые признаки артроза, которые пациенты начинают ощущать, — это скованность в суставе после долгого покоя, затекание суставов; если заболевание развивается в плечах, то трудно становится дотянуться рукой до поясницы, спины, если в ногах — больно спускаться по лестнице, появляется хромота, постепенно сокращается расстояние, которое человек проходит, не испытывая неприятных ощущений. Если суставы начинают болеть даже в покое, это говорит уже о значительной выраженности патологического процесса, когда от хряща почти ничего не остается. Обычно в этот момент пациенты и обращают­ся за помощью к врачам.

Лучший способ поддержать суставы – это регулярные спокойные нагрузки и полноценное питание

«В первую очередь мы снимаем воспаление, назначая препараты и ограничивая нагрузку, уменьшая боли в об­ласти сустава. Резкая боль уходит в течение первых 1-2 недель, — объясняет Муртуз Халимбекович. — Но дальше обязательно нужно продолжить активное лечение, что обычно занимает около 1-2 месяцев. Главная задача — остановить процесс разрушения сустава и не допустить рецидива. Хрящ нельзя восстановить, нарастить, но можно добиться стойкой ремиссии, и тогда с артрозом можно будет качественно жить, то есть двигаться без боли и неудобства, еще долгие годы. Важно только соблюдать дви­гательный режим, правильно питаться, не переохлаждаться. Я часто объясняю своим пациентам, что артроз — это не заболевание, а образ жизни».

Современное оборудование в клинике EMS позволяет быстро и качественно оценить, что происходит с суставами. Проконсультироваться с ортопедом-травматологом, провести лабораторную диагностику, выполнить рентгенографию и УЗИ сустава можно и в целях профилактики, чтобы оценить состояние хрящей. А при болях эти обсле­дования просто необходимы.

Боль в суставах — очень распространенная проблема. По некоторым данным, разрушение суставов есть у каждого пятого жителя Земли. После 60 лет признаки изменения суставов встречаются практически у каждого. Эти возрастные дегенеративные изменения носят общее название — артроз. Вылечить его так, чтобы суставы стали «как новенькие» нельзя, а вот облегчить боль и улучшить качество жизни — вполне можно.

Артроз — это постепенное разрушение и деформация сустава. Механизм возникновения артроза такой. Наши суставы, по сути, представляют собой шарниры, которые при движении трутся друг о друга. Изначально место трения снабжено особой прослойкой — жидкостью, которая смягчает трение. Если этой жидкости-смазки становится меньше, суставы «трутся» друг о друга «всухую», и это вызывает боль.

Чаще всего поражаются суставы ног — коленные, голеностопные, тазобедренные, потому что на них приходится наибольшая нагрузка — ноги буквально «носят» на себе все тело. Именно поэтому, кстати, одной из частых причин преждевременного разрушения суставов ног становится лишний вес, из-за которого артроз может развиться и в молодом возрасте. Лишние килограммы — это большая нагрузка на опорно-двигательный аппарат, поэтому чтобы сохранить здоровье суставов обязательно надо принять меры, чтобы нормализовать вес.

Хотя справедливости ради надо сказать, что артроз в основном — болезнь возрастная. Ей часто страдают женщины старше 45 лет — гормональные сбои во время климакса вообще отрицательно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата, особенно если женщина не занимается спортом или фитнесом.

Но в последнее время артрозами страдает и молодое, трудоспособное население. Причина в малоподвижном образе жизни. Сегодня прогулкам пешком многие предпочитают автомобиль. Очень плохо, если вы мало двигаетесь, потому что суставы получают питание только во время движения, а без питательных веществ они «голодают», и их состояние ухудшается. Норма — 10 тысяч шагов в день.

Увеличивает шансы заболеть артрозом неправильное питание — суставы любят здоровую еду. Сбалансированное питание, в котором отсутствуют копчености, маринады с уксусом, жареное, жирное, соленое суставам пойдет на пользу, так же как и умеренная физическая нагрузка. Злоупотребление алкоголем также могут ухудшить здоровье суставов.

Наконец, чтобы сохранить жидкость — смазку в суставах как можно дольше, нужно пить достаточно воды. Сами посудите, откуда возьмется жидкость в «сухом» организме? Норма — 30 мл на килограмм веса в день. То есть человеку весом 60 кг в день нужно выпивать 1,8 литра воды — не компота, сока или чая, а именно простой воды, без ничего.

Причиной ухудшения здоровья суставов могут быть также травмы, перенапряжения, воздействие химических веществ, перепады температур — особенно вредно для суставов переохлаждение. Факторами риска являются также такие серьезные заболевания, как ревматические поражения сердца, сахарный диабет, болезни почек и нарушение обмена веществ.

В случае с артрозом вернуть первоначальное состояние суставам уже не получится. Но можно, во-первых, затормозить процесс, во-вторых, облегчить боль, что уже неплохо. Страдающим артрозом прописывают лечебную физкультуру — первые занятия должны проходить строго под контролем инструкторов ЛФК, дальше можно заниматься самому дома.

Чтобы «разгрузить» больной сустав, иногда рекомендуется использовать для этого ортопедические приспособления — ортезы, а также тросточку или палку во время ходьбы. Конечно же, пациенту назначается специальная диета. Справиться с острой болью помогают внутрисуставные уколы с обезболивающими и противовоспалительными лекарствами. Есть даже методики, позволяющие восстановить объем смазочной жидкости — для этого в сустав вводят плазму крови или гиалуроновую кислоту.

Несмотря на то, что многие травматологи и ортопеды относятся скептически к применению различных мазей и народных средств, утверждая, что их действующие вещества не могут «добраться» через слой кожи и подкожного жира до больного сустава, избавиться на некоторое время от изматывающей боли при артрозе они действительно помогают. Самые популярные мази от боли в суставах «Диклофенак», «Вольтарен», «Долгит», «Фастум-гель» и «Кетонал».

Конечно, стоят все эти мази недешево, и многим пенсионерам купить их может быть не по карману. Специально для них приводим 5 рецептов приготовления народных средств при артрозе. Избавиться от боли в суставах за один сеанс народными средствами не получится, но при длительном курсе они также помогают уменьшить боль:

1. Мазь с горчицей. Смешайте по 1 ст. ложки сухой горчицы, меда и растительного масла. Поставьте полученную смесь в холодильник. Втирайте каждый вечер больной сустав до ощущения тепла, затем укутайте сверху теплой повязкой и ложитесь спать.

2. Отвар череды. Залейте стаканом кипятка 2 столовых ложек череды. Настаивайте 15 минут, затем процедите и принимайте по 2 ст. ложки 3 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.

3. Компресс из мела и кефира. Измельчите обычный мел, добавьте кефир или несладкий йогурт, чтобы получилась густая консистенция. Нанесите на болезненное место, накройте пищевой пленкой и зафиксируйте компресс теплым шарфом. Оставьте компресс на ночь, утром остатки смеси снимите салфеткой.

4. Примочки с хреном. Измельчите корень хрена, залейте водой и поставьте на огонь. Средство не должно кипеть! За счет высокой температуры корень распарится, после чего его можно выложить на салфетку из натуральной ткани, смоченной в воде, в которой варился корень. Полученную примочку приложите к больному месту и держите, пока она останется теплой.

5. Ванна из топинамбура. Измельчите корни и стебли топинамбура, залейте в 3 раза большим объемом воды и кипятите 30 минут. После этого оставьте на 1 час настаиваться. Вылейте через сито в теплую ванну. Принимайте ванну по 15 минут через день.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Автор: Искандер Милевски