Как устанавливается степень артроза
При первых симптомах артроза незамедлительно обратитесь к вашему врачу
Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое атакует как крупные сочленения, так и мелкие суставы. Дегенеративное изменение хряща знакомо каждому пятому человеку. Терапия артроза зависит от стадии развития. Артроз 1 степени лучше поддается лечению, поэтому так важно выявить заболевание на раннем этапе. Сделать это можно, только зная симптоматику патологии.
Как проходит течение 1 стадии развития заболевания?
Артроз первой степени не имеет выраженных симптомов. Поэтому обнаружить заболевание на начальном этапе развития тяжело. Чаще всего о подобном диагнозе узнают случайно, когда пациент обратился к доктору совершенно по другой причине. Первой степени артроза характерны такие признаки:
- едва слышный хруст;
- покалывание в суставе;
- редко проявляющаяся ноющая боль.
На начальной стадии заболевания рентгенологические снимки не покажут видимых изменений гиалинового хряща или самой кости. Опытный врач может обнаружить неровные или отвердевшие поверхности того участка, где находятся суставы. Внешне суставы выглядят здоровыми, нет покраснения или воспаления. У некоторых пациентов удается распознать заболевание по едва видимому сужению суставной щели.
Терапии болезни на начальном этапе
Лечение стадии под номером один, проводится несколькими способами. Главная цель терапии — уменьшить нагрузку, снять боль и предотвратить дальнейшее развитие патологии. Артроз 1, 2 степени лечится с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. Чтобы избежать развития болезни врачи назначают хондропротекторы, для поддержания здорового хряща, и предотвращения его развития. Даже если клетки хрящевой ткани начали разрушаться, хондропротекторы запустят процесс регенерации и восстановления гиалинового хряща.
На начальном этапе развития рекомендуется соблюдать правильное питание, избегать применение алкоголя и наркотиков. А также отказаться от курения. Остановить прогрессирование болезни помогут народные средства, гимнастические упражнения и щадящая диета.
Клиническая картина 2 стадии дегенеративно-дистрофический патологии
Рисунок показывает стадии развития артроза
Артроз 2 степени проявляется выраженней. Ежедневно по утрам пациент жалуется на небольшую скованность в суставах, длящуюся не более 10 минут. Пострадавший человек чувствует сильные боли, появляющиеся после физических нагрузок. Артрозу второй степени характерны конкретные симптомы:
- крепитация;
- ощущение стянутости сустава;
- ограничение амплитуды движения;
- область пораженного участка опухает после длительной нагрузки;
- боли усиливаются при сырой или ветреной погоде.
С каждым днем пациенту тяжело сгибать или разгибать конечность, это затрудняет движения, приводит к снижению трудоспособности. Второй степени артроза характерно небольшое покраснение, и ощущение давления в суставе. Сочленения начинают частично деформироваться, на рентгенографических снимках отчетливо видно сужение суставной щели.
Какие способы терапии доступны?
Лечение артроза начинается с применения нестероидных противовоспалительных лекарств. Поскольку пациент не может справиться с сильными болями. Врач назначает анальгетики и сосудорасширяющие лекарства, чтобы купировать болевой синдром, расширить сосуды для лучшего прохождения питательных веществ и восстановления кровообращения в суставе. На второй стадии еще можно восстановить поврежденный хрящ, назначают прием хондропротекторов: «Хондроитин сульфат» и «Глюкозамин».
Доктора рекомендуют начать введение «Гиалуроновой кислоты». Она заменяет собой синовиальную жидкость, улучшает амортизацию и стимулирует восстановление хрящевой ткани. Соблюдение диеты продолжается, плюс необходимо посещение физиотерапевта для проведения лечебной гимнастики или процедур физиотерапии, например, электрофорез, лазерное лечение.
Симптоматика и признаки 3 этапа развития заболевания
Даже в состояние покоя проявляется сильная боль, не доводите себя до такого состояния
С каждым днем болезнь прогрессирует. Отсутствие лечения, пренебрежение питанием и малоподвижный образ жизни приводят к третьей степени артроза. На данном этапе дегенеративно-дистрофическая патология характеризуется сильными болями, появляющимися в состоянии покоя. Внешне заметна деформация сустава, он красный и отекший, что свидетельствует о нарушенном кровообращении и воспалительном процессе. На рентгенологическом снимке суставная щель полностью отсутствует, заметно поражение подхрящевой зоны склерозом, в полости сустава скапливается жидкость.
При поражении нижних конечностей наблюдается хромота, пострадавшему тяжело передвигаться. Многие пациенты используют трость, и при любом возможном случае стараются отдохнуть от работы, вызывающей острые и ноющие боли. Мышцы вокруг сустава воспаляются и атрофируются. Артроз 3 степени приводит к разрушению связок и менисков.
Возможные методы терапии
Третий этап развития заболевания требует более радикальных мер терапии. Как лечить дегенеративно-дистрофическую патологию при диагностировании 3 степени? Медикаментозное лечение артроза имеет два направления:
- уменьшение болей и воспаления;
- восстановление подвижности.
Артроз 3 степени тяжело вылечить, поэтому врачи используют все способы, чтобы предотвратить развитие 4 стадии и инвалидности. НПВС назначают перорально или в виде инъекций. Уколы быстрее действуют и снимают боль, поэтому при 3 стадии им отдают большее предпочтение. Для снятия отеков и покраснения, применяют местные препараты в виде гелей, мазей и кремов. Пациентам также рекомендуется принимать кортикостероиды и хондропротекторы. Хотя хондропротекторы обеспечат лишь временное облегчение, все же существует вероятность того, что они запустят процессы регенерации хрящевой ткани, если она полностью не разрушена.
Помимо применения медикаментов, больному назначат прохождение физиопроцедур, таких, как электрофорез, резонансная микроволновая терапия, магнитотерапия. Рекомендуется принимать грязевые и радоновые ванны, а также использовать средства из народной медицины, различные отвары, настои, примочки и компрессы.
Характерные симптомы 4 стадии патологии
Артроз и инвалидность идут рядом, если пациенту диагностировали 4 степень заболевания. На данном этапе боли настолько сильные, что нестероидные противовоспалительные препараты не помогают. Пациент не может спокойно передвигаться. Каждое движение и вращение больным суставом приводят к стреляющим острым болям. Именно поэтому подвижность пострадавшего значительно ограничена, человек старается больше отдыхать и не нагружать конечность.
На рентгеновском снимке заметно, что суставное соединение полностью разрушено. Кости стали голыми, гиалиновый хрящ исчез, что приводит к деформации костных структур. Ужасные страдания доставляет пациенту артроз.
Какие меры предпринимают врачи для сохранения подвижности
На 4 стадии развития артроза суставов консервативное лечение, физиопроцедуры и лечебная гимнастика малоэффективны. Пациенту требуется хороший уход и проведение операции для восстановления подвижности. Врачи назначают протезирование. Оперативное вмешательство проводится под наркозом. Хирург заменяет стертый хрящ на искусственный сустав, который через 15–20 лет потребует очередной замены. Сама операция длится 3 часа. Перед ее проведением необходимо получить допуск от уролога, кардиолога и эндокринолога, чтобы исключить возможные осложнения, появляющиеся из-за применения наркоза.
После замены сустава, пациенту назначают курс физиопроцедур и лечебной гимнастики, также придется соблюдать правильное питание, и вести подвижный образ жизни. Тренировки проводятся под наблюдением физиотерапевта или тренера. Врач составляет индивидуальную программу, восстанавливающую навыки утраченной ходьбы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
На чтение 5 мин. Просмотров 80.3k.
Артроз, как правило, делится медиками на четыре отдельных стадии. Так как этим заболеванием страдает довольно много людей, определение степени артроза является достаточно простой задачей при условии знания соответствующих симптомов.
Первая стадия сопровождается нарушением обменных процессов в организме, вторая возникает из-за травм и неспецифических инфекционных заболеваний, а при третьей и четвертой стадиях наблюдаются изменения и нарушения в суставах.
Обычно причиной появления артроза является механическая или функциональная перегрузка суставов, снижение их восстановительной функции из-за травм, артритов, нарушений работы эндокринной системы, обмена веществ в хрящевых тканях.
Предпосылкой возникновения этого заболевания является нарушение в функционировании хряща, в результате чего снижается его эластичность, он истончается, а поверхность хрящевой ткани становится шероховатой. Как следствие этому, нарушаются процессы скольжения костей, человек становится уязвимым к получению травм, у него развиваются остеофиты. В ходе прогрессирования артроза повреждаются также синовиальные оболочки суставов, ткани, связки, мышцы и сухожилия находящиеся в близости с пораженным местом.
В большинстве случае артроз прогрессирует в одном суставе, однако иногда наблюдаются ситуации, когда одновременно поражается несколько суставов.
Общими причинами возникновения этого заболевания являются травмы, малая подвижность, переохлаждения, воспалительные процессы в суставах, большая физическая нагрузка, недостаток минералов в организме человека, избыток собственного веса, наследственность, а также плоскостопие.
На сайте есть подробная статья об артрозе коленного сустава. Читайте также тут статью об артрозе пальцев ног.
Первая степень
На первой степени артроза суставы человека не лишаются подвижности, но лишь в одном направлении. Определить, насколько серьезна болезнь с помощью рентгеновского снимка практически невозможно, так как он не отображает никаких нарушений суставов на начальном этапе. Выявить заболевание можно, увидев неровные или отвердевшие поверхности того участка тела, где находятся суставы.
Начало развития артроза не сопровождается повышением температуры тела, появлением отечностей в пораженных местах, изменением цвета кожи в области суставов. Больной может разве что ощущать едва слышный хруст, покалывание или ноющую боль в пораженном суставе. Большинство людей не придает особого значения этим симптомам, так как они не приносят каких-либо существенных неприятностей. Однако рекомендуется тщательно следить за состоянием своих суставов, вовремя принимать соответствующие меры.
На первых этапах от артроза могут помочь примочки из отвара хрена, использование специальных мазей с содержанием воска, прополиса или хрена. Категорически запрещается употреблять алкоголь. Рекомендуется сбалансировать питание и ежедневно делать зарядку. Щадящая диета является очень эффективным методом лечения артроза на первой стадии, ведь она способствует снижению веса и, как следствие, уменьшению механической нагрузки на суставы. Больному нужно принимать в пищу максимум натуральных продуктов с высоким содержанием витаминов, разнообразить свое питание. Желательно ограничить себя в продолжительной ходьбе или других длительных физических нагрузках. На первой стадии оперативное лечение артроза не назначается.
Вторая степень
Если вовремя не принимать меры, касающиеся лечения артроза, то через некоторое время он может перейти во вторую степень. В таком случае без помощи врача не обойтись. Определить развитие артроза второй степени несложно, так как нарушения в суставах уже становятся очевидными, несмотря на то, что это является только предупреждением перед переходом к последующим стадиям. На второй стадии симптомы заболевания проявляются отчетливее. Появляется постоянная легкая усталость, ощущение давления в пораженных суставах, особенно после сильных физических нагрузок. В суставах ощущается острая боль даже при наименьших движениях, которая сопровождается слышимым хрустом. Согнуть или разогнуть конечность с каждым днем становится все труднее.
Вторая степень артроза несет в себе опасность, поскольку суставы уже начинают частично деформироваться. Если своевременно не принять соответствующих мер по лечению, прогрессирование болезни остановить будет очень непросто.
Лечение артроза второй степени уже несет в себе определенные трудности. Использование средств народной медицины не оказывает положительного эффекта, поэтому лечить артроз приходится только традиционными способами. Врачи назначают прием хондропротекторов, медицинских препаратов, которые расширяют сосуды, физиотерапию и гимнастику. Помимо этого, иногда больным выписывают противовоспалительные лекарства, анестетики и обезболивающие препараты. Запрещается долго ходить или стоять на одном месте, подвергать суставы длительным и сильным физическим нагрузкам, поднимать тяжелые предметы.
Третья степень
Третья степень артроза – очень болезненная стадия развития данного заболевания. Больные чувствуют резкую боль в суставах, даже находясь в полном покое, не говоря уже о движении. Чувствительность пораженных участков изменяется вместе со сменой погодных условий. Иногда суставы полностью отказывают, и человек становится недееспособным.
Лечение третьей степени артроза обязательно должно быть комплексным. Больной, помимо приема назначенных врачом медицинских препаратов, должен посещать различные специальные процедуры, такие как УВЧ, диадинамотерапия, резонансная микроволновая терапия, электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия, и электросон.
Четвертая степень
Четвертая степень артроза сопровождается невыносимыми болями в суставах, которые не могут утолить даже сильнодействующие обезболивающие препараты и интенсивная физиотерапия. В таком случае выход один – замена пораженного сустава эндопротезом путем хирургического вмешательства. На данный момент этот метод является наиболее эффективным и прогрессивным, поэтому эндопротезирование становится все более популярным способом лечения артроза четвертой степени. Эндопротез существенно улучшает подвижность сустава, позволяет пациенту возобновить активную жизнь.
В процессе эндопротезирования поврежденные части сустава удаляются, а на их место помещаются пластиковые или металлические детали подобной формы. В большинстве случаев сустав меняется полностью, частичная же замена производится очень редко. Как правило, эндопротез ставят пожилым людям, так как молодые люди своим активным и подвижным образом жизни изнашивают искусственный сустав достаточно быстро (в течение 20 лет). Сама операция по замене сустава занимает 1-3 часа. Она проводится под спинальной или общей анестезией.
Все врачи имеют единое мнение о том, что лучше вовремя излечить артроз на ранних стадиях развития, чем потом прибегать к немедленному хирургическому вмешательству. Это не только лишняя трата денег, но и мучения на протяжении многих дней. Поэтому откладывать лечение артроза ни в коем случае нельзя.
Источник
Артроз — серьезное заболевание, поражающее суставы. Болезнь имеет несколько стадий, которые различаются по тяжести симптомов и уровню прогрессирования патологии. Согласно медицинской статистике заболевание наблюдается у каждого пятого человека в мире, поэтому тема актуальна вполне. В статье выясним, какие степени артроза существуют, в чем их различие и особенности.
Общая информация
Артроз — разрушение хрящевых тканей сустава, ведущее к появлению неприятных и болезненных симптомов, в тяжелых случаях и к частичному обездвиживанию человека. Медики разделяют развитие артроза на три стадии, но иногда появляется и четвертая — в том случае, когда терапия уже не помогает, и единственным выходом остается операция.
Обычно артроз на любой стадии поражает один сустав, но возможно и поражение сразу нескольких. Понятно, что второй вариант развития событий переносится гораздо тяжелее.
Болезнь возникает по многим причинам, среди которых:
- Недолеченные травмы суставов, связок, растяжения;
- Переохлаждение;
- Неразвитые, слабые мышцы;
- Систематический авитаминоз;
- Перенапряжение суставов;
- Проблемы с кровообращением.
Причинами также могут быть перенесенные пациентом артриты, прочие заболевания суставов, сбои в работе эндокринной системы, нарушения обменных процессов. Наследственные факторы, лишний вес и наличие плоскостопия осложняют дело, провоцируя заболевание.
Поскольку поверхность хряща при болезни становится не гладкой и эластичной, а шероховатой, возникают сильные боли при движении. При прогрессировании артроза поражается уже не только сам сустав, но и связки, мышцы, сухожилия, расположенные в непосредственной близости.
Если вовремя не начать лечить заболевание, первая стадия не замедлит перейти на более серьезные уровни. Когда артроз доходит до последней, третьей-четвертой степени, возможна инвалидность и утрата способности двигать пораженной конечностью. Далее подробно рассмотрим стадии остеоартроза или просто артроза.
Первая степень
К сожалению, распознать вовремя артроз на начальной стадии довольно тяжело. Дело в том, что сустав в этот период еще вполне подвижен (хотя в одном направлении), только заметна незначительная скованность время от времени. Иногда больной также наблюдает легкий хруст в больном суставе, возникает ноющая боль, ощущение покалывания.
Часто пациенты с первой степенью артроза жалуются на быструю утомляемость. По утрам людям с данным заболеванием необходимо некоторое время, чтобы «расходиться», ощутить подвижность суставов.
Если боль возникает, то только в начале двигательной активности и исчезает по мере нарастания темпа. Чаще ноют суставы в процессе подъема по ступенькам, физических упражнений вроде приседаний. Реже возникают неприятные ощущения, когда человек садится или встает. После отдыха боли проходят.
Как правило, такие относительно легкие симптомы никого особенно не тревожат, и большинство людей списывает их на разные, не относящиеся к основной проблеме факторы: климатические изменения, неудобная поза по время работы, сна, чрезмерное усердие на тренировках и т. д.
И даже если найдется человек, которого перечисленные симптомы серьезно обеспокоят, рентген вряд ли выявит на данной стадии артроз. Болезнь обнаружит только опытный врач при непосредственном осмотре суставов методом пальпации. Пожалуй, это единственный способ обнаружить остеоартроз первой степени. Также могут помочь в диагностике ультразвук и томография.
Иногда ранняя стадия артроза осложняется синовитом, что приводит к визуально видимой припухлости сустава (обычно коленного). И как ни странно, это осложнение дает возможность поставить верный диагноз в начале заболевания.
Артроз первой стадии сопровождается начальными изменениями структуры хрящевой ткани суставов. Хрящ становится мутным, менее эластичным, физические нагрузки отражаются на нем негативно. Далее хрящ все более истончается, на нем появляются трещинки.
На этой стадии еще могут помочь народные средства:
- Примочки с хреном;
- Мази с прополисом, воском, хреном (втирать в пораженное место).
Принимать алкоголь больному артрозом запрещено на любой стадии болезни.
Кроме применения средств народной медицины, необходимо также заниматься лечебной физкультурой и скорректировать рацион. Важно снизить вес, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
Диеты для людей с артрозом нет: нужно просто сделать рацион полезным, сбалансированным, с преобладанием витаминизированной, легкой, зеленой пищи.
Вторая степень
Если на первой стадии не приняться за лечение, артроз не замедлит перейти на вторую ступень. В этот период симптомы и изменения в суставах уже гораздо заметнее. Начинается разрушение, деформация хрящевой ткани, которая особенно сильно прогрессирует при физических нагрузках.
Симптомы становятся тяжелее: человек быстро устает, суставы уже не ноют, а по-настоящему болят, заметны громкие, отчетливые хрусты. Движения становятся скованными, некоторые физические позы пациент производит либо с большим трудом, либо не может вообще. Сгибать и разгибать конечности становится тяжело.
И если на первой стадии артроза боли возникали только в начале движения, то на второй они сохраняются на весь период двигательной активности. Боль возникает даже в процессе незначительных, слабых физических нагрузок, а после перехода в состояние покоя не проходит долго. Часто развивается дополнительно синовит, что сопровождается сильным раздутием сустава — как правило, коленного.
Если поражены суставы на ногах, часто на второй стадии артроза уже требуются трости для ходьбы, костыли. При поражении сустава на одной ноге больная конечность укорачивается, что приводит к появлению прихрамывающей походки.
Хрящ уже поражен довольно сильно: трещины более заметны, иногда отрываются кусочки ткани. Когда омертвевшая ткань попадает в полость суставов, возникают приступы сильнейшей боли. И так как боли сильные, обычно пациенты снижают нагрузку на пораженный сустав, стараются задействовать его как можно меньше. Это серьезная ошибка, приводящая к гипотрофии мышечной ткани, уменьшению мышечной силы.
Если остеоартроз на данной стадии не начать лечить, дальнейшая деформация сустава продолжится, хрящевая ткань будет истираться еще сильнее. К счастью, вторая степень артроза уже легко диагностируется, поэтому лечение назначается соответствующее.
Обычно пациенту с данным заболеванием назначают белковые препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, лечебную физкультуру и физиотерапию. Необходимо принимать препараты-хондопротекторы, а также расширяющие сосуды средства. Рекомендации врачей должны выполняться неукоснительно и безоговорочно, если пациент хочет выздороветь.
Использовать препараты народной медицины в качестве основного лечения на данной стадии — бесполезная и даже вредная идея. Однако, грамотно подобранные народные средства могут стать неплохим подспорьем для основной медикаментозной терапии.
Третья степень
Если человек не начинает лечение артроза на второй стадии, болезнь переходит на завершающий этап. Отметим, что если от первой до второй стадии болезнь может переходить сравнительно долго, то от второй до третьей — гораздо быстрее. И последствия завершающей степени остеоартроза очень тяжелые.
Сустав начинает сильно болеть, причем постоянно, а не только в момент физических нагрузок и после них. Иногда сустав обездвиживается, что приводит к частичной потере человеком способности передвигаться, обслуживать себя, работать.
В большинстве случаев амплитуда движения больного сустава к третьей стадии артроза не превышает 15 градусов. Если поражен сустав на ноге, больной вынужден передвигаться только с костылями, а то и в инвалидном кресле. Деформация видна уже невооруженным глазом. Часто наблюдаются такие воспалительные симптомы, как повышенная температура, отечность и покраснение пораженной области.
На этой стадии болезнь лечат комплексными мерами, включающими в себя:
- Лечебный массаж;
- Медикаментозную терапию;
- Мануальную терапию;
- Физиотерапию;
- Лечебную физкультуру.
Из физиотерапевтических процедур чаще всего при артрозе 3 стадии применяются следующие:
- Электрофорез;
- Электросон;
- УВЧ-терапия;
- Лечение лазером;
- Магнитотерапия;
- Микроволновая терапия.
В некоторых случаях третья степень переходит в четвертую. Если болезнь достигает этой самой тяжелой стадии, боли уже становятся непереносимыми, толку от всех лечебных манипуляций мало. Обычно на четвертой стадии может помочь только операция: в процессе хирургического вмешательства пораженный сустав заменяют на протез.
Оперативное вмешательство с заменой больного сустава на эндопротез сегодня — наиболее радикальный, но в тоже время и самый эффективный способ решения проблемы артроза. Это направление хирургии быстро развивается, прогрессирует и становится основополагающим при лечении заболеваний суставов тяжелой степени.
Как видите, все степени артроза имеют свои характеристики и особенности, но обращаться к врачу лучше всего в самом начале болезни. В этот период наиболее высокая вероятность полного избавления от патологии без серьезных последствий. Артроз — заболевание, требующее обязательного врачебного вмешательства: самолечение, как и откладывание визита к доктору на потом в данном случае не допустимы.
Источник