Как узнать что начался остеопороз
Остеопороз — заболевание, носящее прогрессивный системный характер и сопровождающееся снижением плотности структуры костной ткани и дальнейшим ее изменением.
Вопрос диагностики данного заболевания уже изучен полностью, поэтому его определение обычно не представляет сложности.
Обычно диагностика комплексная, и основывается она на жалобах больного, осмотре, результатах инструментальных и лабораторных исследований.
Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше вероятность успешной борьбы с неприятными симптомами.
Именно поэтому важно не игнорировать первые проявления болезни.
Что такое остеопороз?
При таком состоянии, как остеопороз, снижается уровень плотности костной ткани, ее хрупкость повышается, и она обретает склонность к патологическим переломам. Простыми словами это можно объяснить как повышенную «пористость» скелета.
Причины остеопороза весьма разнообразны. Основной является преобладание в костных тканях катаболизма (распада) над анаболизмом (под ним поднимается рост и усвоение питательных компонентов).
Наиболее часто остеопороз является следствием таких состояний:
- Климакс у женщин. Причина в нехватке эстрогенов, ввиду чего риск остеопороза у женщин в три раза выше, нежели у мужчин того же возраста.
- Возраст. В старческом возрасте кости становятся слабее, что и может спровоцировать заболевание.
- Длительное применение гормональных медикаментов.
- Алиментарный остеопороз проявляется ввиду нехватки в рационе кальция и витамина D.
- Наследственный фактор.
- Малоактивный образ жизни, который провоцирует ухудшение кровоснабжения.
- Вредные привычки.
- Хронические заболевания пищеварительной системы.
- У женщин причиной могут стать заболевания яичников, которые сопровождаются эндокринными нарушениями.
Признаки остеопороза
Клинических симптомов остеопороза много, и не все из них относятся непосредственно к скелету.
Существуют общие признаки остеопороза, к которым относятся следующие:
- Патологическая утомляемость, причиной которой является системная нехватка кальция.
- Повышенная судорожная готовность, особенно в икрах.
- При остеопорозе позвоночника часто проявляются боли в пояснице, как в покое, так и в движении.
- Хрупкость и частое слоение ногтей.
- Диффузные миалгии или мышечные боли.
- Частая тахикардия.
- Протрузии и грыжи в разных отделах позвоночника.
- Сколиотическая деформация позвоночника, снижение роста.
У больных остеопорозом больной может столкнуться с переломом даже при очень незначительных нагрузках. Именно поэтому играет большую роль своевременная диагностика.
Показания для прохождения диагностики на остеопороз
Показаниями к проведению диагностики являются любые симптомы, характерные для заболевания.
На этапе диспансеризации специалист может выявить группу, у которой повышен риск остеопороза. Из симптомов может выделяться кифотическая деформация в грудном отделе позвоночника, явное уменьшение роста пациента в сравнении с прошлым посещением. Также показанием для диагностики является регулярная боль в спине.
Шансы попасть на прием для диагностики есть у таких категорий лиц:
- Женщины с преждевременным климаксом.
- Люди, генетически склонные к остеопорозу.
- Частые переломы у людей младше 45 лет.
- Те, кто имеет болезни-провокаторы вторичного остеопороза.
- Те, кто употреблял определенные препараты.
- Чрезмерная худоба — истощение, анорексия, врожденная худоба.
При наличии двух и больше факторов риска вероятность остеопороза повышается на треть вне зависимости от возраста.
К какому врачу обращаться?
Для устранения проблемы необходим комплексный подход к выбору методов терапии. Диагностика и назначение лечения осуществляется травматологом, ревматологом, ортопедом, эндокринологом.
Основная цель при лечении остеопороза — это устранение дискомфорта, оказывающего влияние на качество жизни пациента. Для определения успешности лечения нужно периодически проходить обследование у рентгенолога.
У людей старшего возраста сбои в восстановлении костной ткани часто могут быть связаны с нарушением деятельности поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников. Поэтому в обязательном порядке необходимо пройти обследование эндокринолога.
При частых переломах нужно обращаться к травматологам и ревматологам, специализирующимся на определении нарушений костной и соединительной ткани.
Видео: «Как проводится диагностика остеопороза?»
Какие анализы необходимы ?
Для точной диагностики остеопороза может потребоваться большое количество анализов. Рассмотрим их подробнее.
Анализ крови
Позволяет произвести оценку качества в организме кальциево-фосфорного обмена, что говорит о процессах минерализации в тканях кости. Это позволяет косвенно определить отсутствие или наличие остеопороза
Биохимические анализы крови
Позволяет точно оценить состояние тех или иных участков организма.
Остеокальцин. Основной не коллагеновый белок кости, вырабатывающийся остеобластами и является маркером роста тканей костей. Делается по методикам РИА и ЭХЛА. Превышение нормы свидетельствует о постменопаузном остеопорозе, начальной стадии гипертиреоза, остеодистрофии почек, гиперпаратиреоза.
Нормы ЭХЛА (нг/мл) следующие:
| Возрастная категория | у мужчин | у женщин |
| 18-30 лет | 23,4-71 | 10,9-42,7 |
| 30-50 лет | 13,7-43 | 10,9-42,7 |
| 50-70 лет | 15-47 | 14,8-47,2 |
Нормы РИА (нг/мл):
| Возрастная категория | у мужчин | у женщин |
| 20-30 лет | 11,1-36 | 8,8-39,3 |
| 30-40 лет | 11-33,8 | 7,6-32 |
| 40-50 лет | 5,1-34,4 | 7,9-35,9 |
| 50-60 лет | 6,1-30,8 | 7,9-51 |
| 60-70 лет | 8,7-29,6 | 13-56,1 |
Кровь сдают на голодный желудок с 8 до 11 утра. Стоимость анализа 460 рублей.
Фосфор неорганический
Компонент фракции кислорастворимого фосфора, который определяется метаболизмом, уровнем реминерализации в костях и всасыванием в пищеварительной системе. Определяют посредством метода колориметрии с молибдатном.
Превышенное значение говорит о гиперфосфатемии, что может быть признаком возможного развития остеопороза, гипервитаминоза D, процесса заживления и срастания костей, распада костей ввиду онкологии и так далее.
Сниженное значение показывает гипофосфатемию и говорит о возможном наличии рахита у детей, мальабсорбции, остеомаляции, гиперкальциемии, подагры, недостатка соматотропина, физиологической нехватки фосфора.
Стоимость — 220 рублей.
Общий анализ на кальций
Определяется колориметрическим методом.
Нормальные показатели фосфора (ммоль/л) в зависимости от возраста следующие:
| 0-10 дней | 1,44-2,89 |
| 10 дней -2 года | 1,44-2,17 |
| 2 года — 12 лет | 1,44-1,77 |
| 12-60 лет | 0,79-1,44 |
| старше 60 лет | 0,91-1,33 у женщин и 0,75-1,19 у мужчин |
Нормы кальция (ммоль/л):
| 0-10 дней | 1,89-2,59 |
| 10 дней -2 года | 2,26-2,74 |
| в 2 -12 лет | 2,19-2,69 |
| 12-18 лет | 2,11-2,54 |
| от 18 до 60 лет | 2,16-2,57 |
| от 60 лет | 2,04-2,56 |
Гиперкальциемия может говорить о тиреотоксикозе, гипервитаминозе D, начальном гиперпаратиреозе, онкологии, молочно-щелочном синдроме, возможной передозировке диуретиков, иммобилизационной гиперкальциемии.
Показатель ниже нормы определяется при детском рахите, а также остеомаляции во взрослом возрасте гипопаратиреозах, панкреатите, хронический почечной недостаточности.
Стоимость — 230 рублей.
В-Cross Laps
Маркер, определяющий уровень вымывания минералов. Благодаря исследованию можно определить разрушение первого типа коллагена.
Нормальные значения следующие:
| Возраст | у женщин | у мужчин |
| до 50 лет | до 0,580 | |
| до 55 лет | до 0,573 | |
| до 70 лет | <1,008 | > 0,700 |
| старше 70 лет | < 1,008 | < 0,854 |
Превышение показателя может говорить о начале менопаузы у женщин, ревматоидном артрите, гиперпаратиреозе, обменной остеопатии. Цена -1150 рублей.
Щелочная фосфатаза
Фермент, при высокой активности которого можно заподозрить развитие костных болезней или болезней печени, связанных с закупоркой желчевыводящих путей.
Нормы следующие (Ел):
| Возраст | у женщин | у мужчин |
| 3-6 лет | до 644 | |
| 6-12 лет | до 720 | |
| 12-17 лет | 448 | 936 |
| От 17 лет | < 105 | < 115 |
При превышении возможны патологии костей, рахит, остеомаляция, онкологические заболевания, резорбтивные процессы, заживления костной ткани.
Стоимость — 220 рублей.
Анализы на гормоны
Благодаря исследованию активных веществ, принимающих участие в минеральном обмене, можно определить характерные при остеопорозе изменения.
Анализы определяют следующие гормоны:
- Паратиреоидный гормон (660 рублей);
- Эстрадиол (410 рублей);
- Кортизол (270 рублей);
- Тестостерон (890 рублей).
Анализы мочи
Неорганический фосфор. Определяет содержание в моче выводимого через почки фосфора. Показатель меняется зависимо от времени суток и диеты. При обычном питании резкие изменения могут говорить о патологиях. Норма — 13-42 ммоль/сутки. Стоимость — 85-310 рублей.
Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД). Показывает содержание в костной и соединительной ткани коллагена и является основным маркером разрушения костей. Норма (пирид. нмоль/креатин ммоль). Для женщин норма — 3-7,4, у мужчин — 2,3-5,4. Стоимость анализа — 1280 рублей.
Анализ костей на остеопороз
Для исследования плотности кости и патологических процессов в ней используются следующие методы:
- Денситометрия. Самая распространенная методика анализа костной структуры. Определяется минеральная плотность ткани и риски переломов с целью выработки дальнейшей тактики лечения. Для этого может использоваться ультразвуковой денситометр, отличающийся высоким уровнем чувствительности и точности, рентгенологическая денситометрия, которая определяет поверхностную плотность кости. Также возможны другие методы, такие как простая рентгенография, биохимические показатели, биопсия костной ткани. Стоимость определяется частью тела, но в среднем она составляет 1000-3000 р.
- Радиоизотопное сканирование кости. Предполагает исследование структуры костной ткани при введении в кровь радиоактивного вещества, которое проникает в кости к самым пораженным участкам. Отличается высоким уровнем точности.
- Трепанобиопсия. Представляет собой исследование костной ткани при извлечении ее из кости с сохранностью структуры костного мозга, который в ней находится, и определением в нем патологических изменений. Предполагает использование специальной иглы.
Видео: «Диагностика с помощью денситометрии»
Диагностика остеопороза в домашних условиях
Поставить точный диагноз без посещения специалиста и проведения анализов невозможно. Поэтому не стоит делать это самостоятельно и назначать себе меры лечения.
Единственное, что вы можете сделать — это заподозрить настораживающие симптомы и отравиться к специалисту. Это боли в костях, повышение общей утомляемости, появление заболеваний полости рта, тахикардия, ранняя седина, повышенная хрупкость ногтей, боли в спине, уменьшение роста, снижение подвижности позвоночника и другие характерные признаки. Заметив их, как можно раньше пройдите обследование.
Заключение
Таким образом, мы можем выделить следующие моменты:
- Своевременная и правильная диагностика помогает повысить успешность терапии.
- Лечение должно быть комплексным, потому в диагностике и выборе его тактики принимают участие медицинские специалисты разных профилей.
- Для диагностики остеопороза может использоваться большое количество разных методов. Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Остеопороз – патологическое снижение плотности костей, относится к обменным нарушениям. Отличительная характеристика – длительный период малосимптомного течения. Первыми проявлениями могут быть переломы от незначительной травмы:
- неловкого, резкого движения;
- падения с высоты собственного роста;
- приступа кашля, чихания;
- при вставании с постели.
В ряде случаев больные не могут даже определить, было ли травматическое повреждение. Это заболевание находится на четвёртом месте по инвалидизации и преждевременной смерти, его обгоняют только болезни сердца, сахарный диабет, опухоли и тяжёлые инфекции.
При этом отмечается возрастание случаев остеопороза как среди пожилого населения, так и у детей, молодых людей. Факторы риска развития заболевания:
- дефицит физической активности;
- увеличение доли сахара, кофе и мяса в рационе;
- недостаточное употребление зелени и орехов, качественных молочных продуктов.
Особая роль в снижении плотности костей принадлежит низкому поступлению кальция и нехватке витамина Д из-за снижения пребывания на солнце.
Наибольшая распространённость остеопороза отмечается у женщин при наступлении менопаузы. Выявление болезни чаще происходит только после переломов предплечья, шейки бедра, позвонков. Срастание костей очень медленное, а исходом бывает стойкая деформация, резкое ограничение возможности передвижений.
Стадии заболевания:
- Первая. Проявлений нет. На фоне низкого содержания кальция в крови отмечается расслоение ногтевой пластинки, выпадение и ломкость волос, истончение зубной эмали. При проведении денситометрии можно выявить начальные признаки остеопороза.
- Вторая. Нехватка кальция может провоцировать нарушения ритма сердца, ночные судороги, покалывание и мышечные спазмы. На рентгене изменения видны в виде локального разрежения костной ткани в одном отделе позвоночника или только в конечностях.
- Третья. Признаки остеопороза охватывают несколько отделов скелета, теряется костный рисунок, определяются очаги просветления, позвонки деформируются, снижается рост, выпячивается живот, появляется горб.
- Четвертая. Кости равномерно прозрачные, «стеклянные», имеются многочисленные изменения скелета, следы от перенесенных переломов. На этой стадии кость может сломаться от самого незначительного воздействия, теряется способность к передвижению и самообслуживанию.
Ранние признаки остеопороза костей:
- боль в спине, которая становится сильнее при физической активности или длительном пребывании в вертикальном положении, сидя, после ночного отдыха ощущения стихают;
- быстрое появление мышечной усталости;
- ломкость волос и ногтей;
- пародонтоз.
Важно учитывать, что даже перелом позвонка, если он единичный, при остеопорозе может не сопровождаться болью. Острый или хронический болевой синдром появляется только при множественных разрушениях. Размягчённые позвонки обычно сжимаются в передней части. Это изменяет осанку – тело приобретает «позу просителя», формируется горб и выпячивается живот.
Проседание позвоночника и переломы снижают рост тела, затем могут появляться и искривления (сколиоз), затрудняющие движения.
В зависимости от скорости появления первых признаков выделена медленная и быстрая форма остеопороза. В первом случае тупая боль возникает не постоянно, а после длительного пребывания в статичном положении.
Со временем периодичность приступов повышается, их интенсивность возрастает. Пациенты ощущают облегчение только в положении лёжа на спине. Особо дискомфортные ощущения отмечаются при сотрясениях тела. На этом фоне могут быть и острые эпизоды сильной боли.
При остром начале остеопороза внезапный приступ развивается при любом неловком движении. Болевые ощущения имеют такие признаки:
- боль носит часто опоясывающий характер;
- похожа на радикулит;
- локализуется в грудной клетке, животе или тазовой области;
- усиливается при кашле, натуживании, попытке встать с постели.
Подобная симптоматика ошибочно принимается за инфаркт миокарда, плеврит, аппендицит, холецистит. На ЭКГ при этом могут появиться признаки коронарной недостаточности.
Вызывать перелом при выраженном остеопорозе может небольшая травма или повседневная физическая активность. Нередко пациенты отмечают первые признаки после резкого поворота, прыжка, подъема тяжести. Иногда связать болевой синдром с точным фактором не удаётся.
Переломы и деформации позвоночника приводят к перенапряжению мышц и связочного аппарата. Боли приобретают постоянный характер и слабо снимаются традиционными обезболивающими. Типичным признаком является стихание неприятных ощущений утром и возобновление на протяжении дня.
Переломы при остеопорозе
В отличие от радикулита, редко отмечается иррадиация в ногу или нарушение движений в конечностях. Процесс перемены позы доставляет затруднения, больной поднимается с кровати, придерживаясь за предметы.
Через неделю боль затихает, и пациент снова может вернуться к обычной физической активности. В зоне перелома остаётся глубокая ноющая болезненность, дискомфорт при резких движениях.
Как можно заподозрить остеопороз:
- размах рук на 3 и более сантиметра превышает рост тела;
- сутулость («поза просителя»);
- одежда плохо сидит: передний край платья у женщин становится длиннее заднего;
- выпячен живот;
- на боковой поверхности грудной клетки имеются складки обвисшей кожи;
- сокращается расстояние между передними ребрами и тазовыми костями;
- мышцы спины напряжённые, болезненные при поколачивании и прощупывании.
Ювенильный остеопороз может развиться в возрасте от 1,5 до 18-ти лет, максимальная заболеваемость отмечается к 11-ти годам. Характерны такие симптомы:
- острое начало у здорового до этого ребенка;
- внезапная боль в спине, руках, ногах;
- походка неуверенная;
- выпрямляется поясничный прогиб, а спина округляется;
- при простукивании позвоночника имеется болезненность;
- при лёгкой травме возникают переломы;
- на рентгенограмме видно диффузное (распространённое) снижение плотности костей.
При простукивании позвоночника имеется болезненность
Идиопатический остеопороз охватывает возраст от 18-ти до 50-ти лет. В два раза чаще его находят у мужчин. Причина – токсическое воздействие никотина и алкоголя. Начало постепенное: периодические боли в спине, становящиеся постоянными со временем, бывают переломы рёбер и позвонков, уменьшается рост. У женщин первые проявления обычно связаны с беременностью и периодом лактации. В моче часто обнаруживают повышенное содержание кальция.
Климактерический (постменопаузальный) остеопороз диагностируют у женщин. Характерно разрушение позвонков, лучевых костей при слабых повреждениях из-за утраты плотности губчатой костной ткани. Заболевание связано со снижением уровня женских половых гормонов, кальцитонина и повышенным синтезом паратгормона. Немаловажное значение имеет недостаточное всасывание кальция из молочных продуктов и нехватка витамина Д.
Старческий (сенильный) остеопороз диагностируют после 70-ти лет. При этом переломы позвонков обнаруживают редко, а на первый план выходит разрушение шейки бедра. Ситуация осложняется частыми падениями пациентов в старческом возрасте из-за мышечной слабости, головокружений, низкого зрения.
Читайте подробнее в нашей статье о заболевании остеопороз.
Что такое остеопороз
Это патологическое снижение плотности костей относится к обменным нарушениям. Его отличительной характеристикой является длительный период малосимптомного течения, из-за чего пациенты не подозревают о развивающемся остеопорозе. Первыми проявлениями могут быть переломы от незначительной травмы:
- неловкого, резкого движения;
- падения с высоты собственного роста;
- от приступа кашля, чихания;
- при вставании с постели.
В ряде случаев больные не могут даже определить, было ли травматическое повреждение. Это заболевание находится на четвёртом месте по инвалидизации и преждевременной смерти, его обгоняют только болезни сердца, сахарный диабет, опухоли и тяжёлые инфекции.
При этом отмечается возрастание случаев остеопороза как среди пожилого населения, так и у детей, молодых людей. Этому в большой мере способствуют:
- дефицит физической активности;
- увеличение доли сахара, кофе и мяса в рационе;
- недостаточное употребление зелени и орехов, качественных молочных продуктов.
Особая роль в снижении плотности костей принадлежит низкому поступлению кальция и нехватке витамина Д из-за снижения пребывания на солнце.
Наибольшая распространённость остеопороза отмечается у женщин при наступлении менопаузы. Установлено, что после 50-ти лет примерно только у 15% обследуемых имеется нормальная плотность костей, а в возрасте 75-ти лет и старше такие случаи становятся единичными. При этом выявление болезни чаще всего происходит только после переломов предплечья, шейки бедра, позвонков.
Срастание таких повреждений очень медленное, а исходом бывает стойкая деформация, инвалидизация, резкое ограничение возможности передвижений.
Рекомендуем прочитать статью о причинах остеопороза. Из нее вы узнаете о причинах развития первичного остеопороза, вторичном остеопорозе костей и позвоночника, а также о причинах возникновения остеопороза в различных возрастных периодах.
А здесь подробнее об анализе на остеопороз.
Стадии заболевания
Прогрессирование остеопороза происходит в большинстве случаев постепенно. Выделено несколько стадий этого процесса:
- Первая. Проявления отсутствуют. На фоне низкого содержания кальция в крови отмечается расслоение ногтевой пластинки, выпадение и ломкость волос, истончение зубной эмали. При проведении денситометрии уже можно выявить начальные признаки остеопороза.
- Вторая. Нехватка кальция может провоцировать нарушение ритма сердца, ночные судороги конечностей, покалывание и мышечные спазмы. При рентгенологическом обследовании изменения видны в виде локального разрежения костной ткани в одном отделе позвоночника или только в конечностях.
- Третья. Признаки остеопороза охватывают несколько отделов скелета, теряется костный рисунок, определяются очаги просветления, позвонки деформируется, снижается рост, выпячивается живот, появляется горб.
- Четвёртая. Кости равномерно прозрачные, «стеклянные», имеются многочисленные изменения скелета, следы от перенесённых переломов. На этой стадии кость может сломаться от самого незначительного воздействия, теряется способность к передвижению и самообслуживанию.
Ранние признаки остеопороза костей
До развития переломов остеопороз не проявляется какими-либо типичными признаками, что и позволило его назвать «немым убийцей». Симптоматика обычно неспецифическая, она очень отличается у пациентов, даже у одного больного бывают разные виды жалоб, на которые он вначале не обращает внимания. К проявлениям болезни относятся:
- боль в спине, которая становится сильнее при физической активности или длительном пребывании в вертикальном положении, сидя. после ночного отдыха ощущения стихают;
- быстрое появление мышечной усталости;
- ломкость волос и ногтей;
- пародонтоз.
Важно учитывать, что даже перелом позвонка, если он единичный, при остеопорозе может не сопровождаться болью. Острый или хронический болевой синдром появляется только при множественных разрушениях.
Размягчённые позвонки обычно сжимаются в передней части. Это изменяет осанку: тело приобретает «позу просителя», формируется горб и выпячивается живот. Проседание позвоночника и переломы снижают рост тела, затем могут появляться и искривления (сколиоз), затрудняющие движения.
Варианты начальной стадии
В зависимости от скорости появления первых признаков выделена медленная и быстрая форма остеопороза. В первом случае тупая боль возникает не постоянно, а после длительного пребывания в статичном положении.
Со временем периодичность приступов повышается, их интенсивность возрастает. Пациенты ощущают облегчение только в положении лёжа на спине. Особо дискомфортные ощущения отмечаются при сотрясениях тела (поездки в транспорте, работа с вибрационными механизмами). На этом фоне могут быть и острые эпизоды сильной боли.
При остром начале остеопороза внезапный приступ развивается при любом неловком движении. Болевые ощущения имеют такие признаки:
- боль носит часто опоясывающей характер;
- похожи на радикулит;
- локализуются в грудной клетке, животе или тазовой области;
- усиливаются при кашле, натуживании, попытке встать с постели.
Подобная симптоматика связана с компрессионным переломом позвоночника, но ошибочно принимается за инфаркт миокарда, плеврит, аппендицит, холецистит. На ЭКГ при этом могут появиться признаки коронарной недостаточности, которые вызваны рефлекторным нарушением кровообращения.
Боли в пояснице при остеопорозе
Патологические переломы на развёрнутой стадии
Вызывать перелом при выраженном остеопорозе может небольшая травма или повседневная физическая активность. Нередко пациенты отмечают первые признаки после резкого поворота, прыжка, подъёма тяжести, быстрой смены положения тела. В ряде случаев связать болевой синдром с каким-либо фактором не удаётся.
Переломы и деформации позвоночника приводят к перенапряжению мышечных волокон и связочного аппарата. В этом случае боли приобретают постоянный характер и слабо снимаются традиционными обезболивающими средствами. Типичным признаком является стихание неприятных ощущений утром и возобновление на протяжении дня.
В отличие от радикулита, редко отмечается иррадиация в ногу или нарушение движений в конечностях. Приступ может сопровождаться вздутием кишечника и остановкой его сокращений. Нередко процесс перемены позы доставляет затруднения, поэтому больной поднимается с кровати, придерживаясь за предметы.
Через неделю боль затихает и пациент снова может вернуться к своей обычной физической активности. В зоне перелома остаётся глубокая ноющая болезненность, доставляющая дискомфорт при резких движениях, занятиях спортом.
Как можно заподозрить остеопороз
Точный диагноз можно поставить только при рентгенологическом обследовании, но ряд симптомов врач устанавливает и при осмотре пациента:
- размах рук на 3 и более сантиметра превышает рост тела;
- сутулость («поза просителя»);
- одежда плохо сидит, передний край платья у женщин становится длиннее заднего;
- выпячен живот;
- на боковой поверхности грудной клетки имеются складки обвисшей кожи;
- сокращается расстояние между передними рёбрами и тазовыми костями;
- мышцы спины напряжённые, болезненные при поколачивании и прощупывании.
Развитие остеопороза позвоночника («поза просителя»)
Клинические варианты остеопороза
В зависимости от происхождения остеопороза имеются отличительные признаки его течения.
Ювенильный
Возраст пациентов находится в интервале от 1,5 до 18-ти лет, максимальная заболеваемость отмечается к 11-ти годам. Характерны такие симптомы:
- острое начало у здорового до этого ребёнка;
- внезапная боль в спине, руках, ногах;
- походка неуверенная;
- выпрямляется поясничный прогиб, а спина округляется;
- при простукивании позвоночника имеется болезненность;
- при лёгкой травме возникают переломы;
- на рентгенограмме видно диффузное (распространённое) снижение плотности костей, охватывающее позвоночник, руки и ноги.
Искривление осанки у ребенка — один из признаков остеопороза у детей
Идиопатический
Возрастная категория пациентов при неизвестном происхождении остеопороза – от 18-ти до 50-ти лет. В 2 раза чаще его находят у мужчин. Предполагается токсическое воздействие никотина и алкоголя на развитие и прогрессирование болезни.
Начало постепенное, возникают периодические боли в спине, становящиеся почти постоянными со временем. Бывают переломы рёбер и позвонков, уменьшается рост. У женщин первые проявления обычно связаны с беременностью и периодом лактации, при повторном вынашивании ребёнка симптоматика нарастает. В моче нередко обнаруживают повышенное содержание кальция.
Климактерический (постменопаузальный)
У женщин его диагностируют в 7 раз чаще, чем у мужчин. Больше всего разрушаются кости таза, рёбер, поясничного отдела позвоночника. Характерно разрушение позвонков, лучевых костей при слабых повреждениях из-за утраты плотности губчатой костной ткани.
Заболевание связано со снижением уровня женских половых гормонов, кальцитонина и повышенным синтезом паратгормона. При недостатке эстрогенов чувствительность тканей к разрушающему действию гормона паращитовидной железы возрастает. Немаловажное значение имеет недостаточное всасывание кальция из молочных продуктов (возрастной дефицит лактазы) и нехватка витамина Д.
Схема перелома седалищной кости
Старческий (сенильный)
После 70-ти лет его преобладание у женщин сокращается до 2 раз. Разрежение костной ткани охватывает:
- губчатое и кортикальное (близкое к надкостнице) вещество;
- позвоночник;
- тазовые кости;
- конечности;
- рёбра.
При этом переломы позвонков обнаруживают редко, а на первый план выходит разрушение шейки бедра. Ситуация осложняется частыми падениями пациентов в старческом возрасте из-за мышечной слабости, головокружений, низкого зрения.
Рекомендуем прочитать статью о диете при остеопорозе. Из нее вы узнаете о диете при остеопорозе, кому показана кальциевая диета, принципах питания при остеопорозе позвоночника, что входит в меню, а также о диете при остеопорозе у женщин в менопаузе.
А здесь подробнее об остеопорозе кистей рук.
Остеопороз характеризуется снижением плотности костной ткани. Это приводит к патологическим переломам. Они могут быть первыми проявлениями болезни после длительного скрытого периода. Начальные симптомы неспецифические: боль в спине при смене положения тела, физическом напряжении. Хотя преобладающей группой больных являются женщины в период менопаузы, разрежение костной ткани встречается и среди других возрастных групп, у мужчин.
Полезное видео
Смотрите на видео о заболевании остеопороз:
Источник