Как узнать что ты больна подагрой
Подагра — заболевание, которое требует скорейшей диагностики. Благодаря этому вы сможете избежать серьезных последствий и сократите частоту приступов. Если нет должного лечения, подагра начинает прогрессировать, и дальнейшее развитие болезни приведет к проблемам с почками и, как следствие, к возможной гипертонии, сахарному диабету и общему сокращению продолжительности жизни.
Узнать, есть ли у вас подагра, или это другая болезнь суставов, поможет только медицинское обследование. Быстро поставить правильный диагноз и начать лечение врачам не всегда удается из-за неспецифичности симптомов, а также по другим объективным причинам. Нам, пациентам, остаётся набраться терпения и довериться профессионалам.
Коротко о статье: речь в ней пойдет исключительно о методах диагностики подагры. Об анализах: какие бывают и как к ним подготовиться. «Нарисуем» клинический образ пациента, то есть у кого чаще возникает заболевание и каковы предпосылки развития подагры. Если вы хотите больше узнать о лечении подагры, препаратах и диете, читайте статью «Подагра что это за болезнь симптомы и лечение»
Содержание:
- Факторы риска развития подагры
- Симптом приступа подагры
- Как распознать острый приступ
- Как узнать, что у тебя подагра?
- Анализы
- Пункция сустава
- О рентгенографии
- Подготовка к анализам
Факторы риска развития подагры
Специалисты относят подагру к метаболическим заболеваниям. В рамках исследований было выявлено, что подагра — это чаще генетическая «ошибка» в процессе обмена веществ и в частности метаболизма мочевой кислоты. Болезнь локализуется в большом суставе пальца ноги.
К основным факторам риска, кроме наследственности, можно отнести возраст пациента и его пол. У половины людей, страдающих подагрическим артритом, в роду были люди с аналогичным недугом. В группе риска также находятся мужчины (40-50 лет). Среди представителей сильного пола недуг встречается в 10 раза чаще, чем среди женщин.
Подагра — быстро молодеющее заболевание. Доступность фастфуда, изобилие пива и малоподвижный образ жизни — всё это приводит к тому, что болезнь стала наблюдаться у 30-летних, что может запутать врача при постановке диагноза.
Нельзя сбрасывать со счетов питание. Лишний вес может спровоцировать подагру. Если у вас обнаружили эту форму артрита, то врач посоветует лечебную диету. Ее цель — исключить продукты с высоким содержанием пуринов. Речь идет в основном о белковой пище, выпечке.
Проверить, есть ли у вас лишний вес, можно на ИМТ калькуляторе (откроется в новом окне, если кликнуть по зелёным буквам)
В группу риска попадают люди, страдающие ожирением, дислипидемией. Кроме неправильного питания, существенным фактором риска является алкоголь. Он препятствует выведению кислоты, которая начинает накапливаться в организме.
Перечислим заболевания, провоцирующие подагру:
- гипертензия;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- болезни почек.
При рассмотрении факторов риска вырисовывается образ человека, страдающего подагрой. Мужчина с избыточной массой тела, возрастом более 40 лет, также возможно наличие осложнений в виде гипертонии и/или сахарного диабета.
Также вызывает подагру прием некоторых лекарственных препаратов, например, мочегонные лекарства, предназначенные для снижения давления. Существуют ограничения для приема аспирина. Подробную информацию можно узнать у лечащего врача.
Симптом приступа подагры
С приступа подагры обычно начинается знакомство с этим заболеванием. Если подагру не лечить, приступы могут сопровождать больного в течение всей жизни. Картина боли такая тяжелая, что человек буквально не находит себе места. Создается впечатление, что суставы «выкручиваются». Место фокуса боли, конечно, это очаг поражения — чаще всего подагра поражает суставы больших пальцев ног.
Болезнь начинается достаточно «резко». Больной ощущает тошноту, усиленное сердцебиение и проблемы с дыхательной системой. Но не у каждого страдающего подагрой болезнь начинается именно так. Больной может испытывать острую боль преимущественно в ночное время суток или ранним утром.
Со временем болезнь прогрессирует, отчего страдают коленные, локтевые и межфаланговые суставы. Если ничего не предпринимать, то человек будет испытывать сильную боль при любом движении пораженного сустава.
Также распознать подагру можно по тофусу (безболезненным узелкам). Они бывают разного диаметра и располагаются на локтевых сгибах, стопах, кистях.
Как распознать острый приступ
Человек испытывает сильную боль и не может дотронуться до поврежденного сустава. Кроме болевого синдрома, ухудшается общее самочувствие. У больного повышается температура, он чувствует слабость. Воспаленный участок краснеет и «горит». Длительность такого приступа зависит от фактора, который его спровоцировал. Это может быть стрессовая ситуация, травма, употребление пищи, богатой пуринами, или переохлаждение. Обычно болезненное состояние длится 3-7 дней.
Первая помощь заключается в употреблении большого количества жидкости (5-6 стаканов воды в день). Эти манипуляции помогут вывести из организма избыток кислоты. Также стоит подключить медикаменты. Если ничего не предпринимать в отношении подагры, то болезнь может привести к деформации суставов и дальнейшему сбою в работе всего организма. А частота приступов будет только увеличиваться.
Как узнать, что у тебя подагра?
Если по симптомам вы подозреваете, что у вас подагра, нужно в первую очередь обратиться к урологу и ревматологу. Специалисты получат первичную информацию о вашем состоянии здоровья, роде, виде деятельности. Следующий этап — общий биохимический анализ крови. При обострении заболевания показатель мочевой кислоты резко возрастает. Эти цифры будут видны в результатах анализа.
Анализы
При постановке правильного диагноза большое внимание уделяется исследованию мочекислого обмена. Врач отслеживает колебания кислоты: в каком количестве она вырабатывается, какое количество выводится. Нормальным считается содержание мочевой кислоты на отметке 0,3 ммоль/л.
Высокий уровень мочевой кислоты наблюдается при разных патологиях. Речь может идти о псориазе, гемоглобинопатии, миелолейкозе. При дифференциальной диагностике подагру можно спутать с такими недугами, как инфекции мягких тканей, остеоартроз, остеохондроз.
Кровь и моча также исследуются, при этом важен показатель СОЭ. В период обострения болезни его количество возрастает.
Результаты анализа крови при наличии заболевания могут показывать следующее:
- наличие белка выше нормы;
- скачок сахара;
- высокий уровень креатинина на фоне почечной дисфункции;
- липопротеины и липиды находятся на высокой отметке, их количество превышает норму;
- высокие показатели кальция.
Почки также подлежат исследованию при подагре. Проблемы лишь косвенно указывают на подагру, но их состояние учитывается при дальнейшем лечении:
- вместе с мочой выделяются частицы белка (альбумин);
- в моче обнаружены примеси крови или цилиндрический эпителий.
В моче должен отсутствовать белок. В нормальном состоянии его следы составляют 0,025–0,1 г/сут. В идеальном варианте цвет мочи должен быть соломенно-желтый.
Широкое применение получило УЗИ почек, и это не случайно. Процедура поможет исключить образование уратных конкрементов в органе.
- вторичные кисты, образовавшиеся вследствие тубуло-интрестициального нефрита;
- внутренние структуры имеют размытые контуры;
- в сосочковой зоне почки присутствуют кальцинаты;
- корковая зона имеет гипоэхогенную структуру.
УЗИ может помочь с определением подагры. Проводится исследование непосредственно самого сустава. Врач может увидеть два контура поверхности сустава, а не один, как обычно.
Пункция сустава
Надежный способ постановки диагноза – получить кристаллы соли мочевой кислоты при пункции сустава или тофуса. Врач берет из суставов образец синовиальной жидкости для дальнейшего исследования с помощью метода поляризационной микроскопии. По разным причинам не всегда есть возможность проводить этот анализ. Об этой процедуре нужно консультироваться с врачом.
О ренгенографии
Рентгенография не показывает результаты при ранних проявлениях заболевания. Наличие хронических уратов говорит о деструкции. Инструментальная диагностика помогает выявить дефекты на костных тканях. На рентгенограмме видны уплотнения вокруг сустава (тофусы).
На ранней стадии возникновения заболевания образуются кисты, не поражающие ткани. На второй стадии заметны уже более крупные кистозные изменения вокруг сустава. Также видна небольшая эрозия. На третьей стадии подагры эрозии становятся крупнее, а мягкие ткани уплотняются.
Подготовка к забору анализов
На практике встречаются случаи неправильных показателей в анализах. При грамотной подготовке к сдаче крови/мочи можно повысить достоверность исследований.
- диета за 3 дня до сдачи анализов. Уберите продукты, которые нельзя употреблять в пищу при подагре (подробнее читайте здесь – «Что можно и нельзя при подагре»)
- не принимайте витамин С, аспирин и кофе не менее чем за 10 часов до сдачи анализов;
- за 24 часа постарайтесь обойтись без мочегонных напитков;
- отложите физические нагрузки за день до анализов;
- все анализы сдаются рано утром, и только натощак.
Резюме
Современные способы диагностики позволяют врачам собрать полную картину анамнеза, назначить УЗИ, пункцию, анализы крови/мочи и другие инструментальные исследования для подтверждения диагноза. Зная о наличии подагры, вы сможете грамотно планировать свою жизнь, чтобы минимизировать риск приступов и обострения болезни.
Источник
Автор:
admin
·
03.01.2018
Подагра — это форма воспалительного артрита, которая очень болезненна и обычно воздействует на суставы большого пальца стопы, но также может влиять на суставы в других пальцах ног, лодыжки, колени, пальцы, запястья и локти. Вы можете почувствовать сильную боль и дискомфорт в одном или нескольких из этих суставов в течение короткого периода времени и часто по ночам. Подагра вызвана избытком мочевой кислоты (гиперурикемия) в крови. Иногда мочевая кислота кристаллизуется и накапливается в суставах, вызывая боль и нежность. Тщательно наблюдая уровень комфорта и подвижности в суставах, а также определяя закономерности в вашей боли и выявляя любые факторы риска, вы должны иметь возможность лучше распознавать симптомы подагры и искать эффективное лечение. В этой статье рассмотрим как распознать подагру.
Как распознать подагру — симптомы
- Прикоснитесь к своему большому пальцу на ноге. Ощущаете ли вы в пальце сильную чувствительность и болезненность? Боль и дискомфорт в большом пальце ноги являются общим признаком подагры.
- Обзор комфорта ваших ног, лодыжек, коленей, пальцев, запястий и локтей. Рассмотрите, чувствует ли какой-либо из этих суставов дискомфорт или боль. Подагра может воздействовать на любой сустав в организме, но чаще всего проявляется в этих суставах. Если вы испытываете дискомфорт в одном или нескольких из этих суставов, ваш врач может прийти к выводу, что у вас есть подагра. Как распознать подагру. Что делать если опухло колено?
- Подумайте, ощущаете ли вы в ваш сустав горячим и болезненным. Прикоснитесь к своему суставу и почувствуйте, жарко ли и болезненно. Если это так, вы можете испытывать симптомы, характерные для подагры.
- Проверьте отек в суставе и вокруг него. Если вы видите покраснение и отек сустава, вы испытываете другой симптом, который обычно ассоциируется с подагрой.
- Ищите красную и блестящую кожу, где вы испытываете боль. Если кожа вокруг сустава очень красная и блестящая, у вас есть еще один симптом подагры. Подумайте, выглядит ли ваша кожа очень красной вокруг суставов, что также характерно для подагры.
- Ищите шелушение или облупленные участки кожи вокруг сустава. Этот симптом также обычно ассоциируется с подагрой. Проверьте, отслаивается ли кожа от ваших лодыжек или пальцев ног. Если у вас много шелушащейся кожи, это может быть признаком подагры.
- Спросите себя, есть ли у вас ограниченная подвижность в поврежденных суставах. Это еще один распространенный симптом подагры. Например, попробуйте перевернуть свой большой палец вверх и вниз. Если вы можете сделать это движение без боли, это хороший знак. Если вы можете переместить его полностью вверх и вниз, это также хороший знак; однако, если вы не можете передвигать его свободно и без боли, вы можете испытывать подагру. Причина боли стопы при ходьбе.
Распознавание схемы симптомов
- Как распознать подагру? Определите, будет ли ваша боль в основном ночью. Хотя боль приступа подагры может наступить в любое время дня, большинство людей испытывают ухудшения по ночам.
- Запишите интенсивность ваших симптомов. Определите, будут ли ваши суставы чувствовать себя очень болезненными внезапно и в течение нескольких часов за раз. Атаки подагры обычно развиваются быстро и в течение нескольких часов на начальных этапах заболевания. Острые приступы подагры будут наиболее болезненными примерно через 12-24 часа после ее начала.
- Запишите общую продолжительность ваших болезненных атак. Как правило, приступ подагры длится от трех до десяти дней. Если атака не будет обработана, она продлится дольше.
- Выясните, ухудшаются ли ваши симптомы с течением времени. Если не лечить, симптомы подагры (например, боль, отек) со временем ухудшаются. Если вы испытываете эти симптомы, вы должны обратиться к врачу.
Подвержены ли вы риску подагры
- Выясните, находитесь ли вы в группе высокого риска. Как правило, мужчины подвергаются более высокому риску подагры, чем женщины, и уровень риска возрастает с возрастом. Таким образом, пожилые мужчины определенно подвергаются повышенному риску подагры. Риск подагры значительно возрастает для женщин, которые уже прошли менопаузу. Мужчины имеют высокий риск развития подагры в возрасте от 30 до 50 лет.
- Как распознать подагру? Посмотрите, есть ли у вас семейная история подагры. Выясните, была ли у вашего отца, матери, бабушки и дедушки или прабабушки и прадедушки подагра. Вы можете спросить своих родителей или других членов семьи, знают ли они о какой-либо семейной истории подагры. Если у вас есть семейная история подагры, у вас повышенный риск получить ее.
- Выясните, есть ли у вас избыточный вес. Если у вас избыточный вес, ваше тело производит больше мочевой кислоты, и ваши почки увеличивают время, чтобы избавиться от нее. Эти факторы делают вас более восприимчивыми к подагре. Отложения кальция в суставах.
Используйте калькулятор индекса массы тела онлайн. Этот индекс является показателем жировых отложений на основе роста и веса. Введите свой рост и вес в онлайн — калькулятор индекса массы тела, а затем нажмите «рассчитать». Затем вы можете сравнить свой индекс массы тела со здоровым индексом, прогнозируемым для вашего возраста и пола.
Попросите вашего врача определить, имеете ли вы избыточный вес. Ваш врач имеет ряд различных измерений и инструментов, которые они могут использовать для определения вашего текущего и здорового веса.
- Оцените свой рацион. Запишите все, что вы едите в течение одной недели, чтобы определить свой уровень потребления мяса, морепродуктов, сахара и алкоголя. После того, как вы отследили свой уровень потребления этих продуктов в течение одной недели, вы должны проанализировать свои модели потребления (например, как часто вы пьете сладкие безалкогольные напитки и в какое время дня). Если вы регулярно потребляете много мяса, сахара и алкоголя, вы подвергаетесь большему риску подагры. Рацион питания при подагре.
- Результаты исследований показывают, что если мужчины поддерживают диету с большим количеством сахара из безалкогольных напитков (соки), они, скорее всего, получат подагру. Ежедневное употребление безалкогольных напитков значительно повысит ваш риск.
- Рацион питания с большим количеством мяса и морепродуктов (продукты с высоким содержанием пурина) является фактором риска подагры.
- Потребление алкоголя является пусковым механизмом для приступа подагры. Выпивка, вероятно, вызовет атаку в течение 24 часов, и ваш риск увеличится относительно количества, которое вы пьете.
- Если вы не уверены в своем рационе, вы можете пойти к диетологу или врачу. Они могут помочь вам, захватите с собой ваши записи рациона питания. У них есть представление о том, сколько сахара, мяса и алкоголя вы должны потреблять в настоящее время.
- Оцените лекарства, которые могут увеличить риск. Лекарства, используемые для лечения гипертонии, а также препараты, которые подавляют иммунную систему, такие как предписанные людям для лечения ревматоидного артрита, псориаза или перенесших трансплантацию органов, могут иногда увеличивать риск подагры.
Подумайте о своей недавней истории хирургии и травм. Если вы недавно испытали хирургическое вмешательство или травму, вы также можете быть более подвержены риску подагры. Если у вас есть какие-либо операции, вы подвергаетесь повышенному риску. Прохождение химиотерапии также может стать пусковым механизмом для подагры. Как алкоголь влияет на суставы.
Читайте также:
Источник
Среди многих болезней опорно-двигательного аппарата особое место занимает подагра или подагрический артрит. Заболевание, имея хроническое течение, ограничивает работоспособность человека и влияет на качество жизни.
Воспалительный процесс, возникает в результате накопления моноурата натрия кристаллов или так называемой мочевой кислоты (МК) в синовиальной жидкости и других тканях организма.
Ассоциируется с гиперурикемией (повышением уровня МК до 408 ммоль на л.), а также ограниченным растворением МК.
Подагра признаки и лечение
Это заболевание не относится к частым и распространённым проявлениям, но оно известно медицине давно. И об этом говорят такие факты, что заболевание описывал в своих трактатах Гиппократ и считалось, что им могут болеть только люди высшего сословия и аристократы, не иначе, как «королевская болезнь».
Есть не мало фактов подтверждающих, что болезнью страдали Дарвин и Ньютон, Леонардо да Винчи и Македонский Александр. Разумеется, болели и многие простолюдины, просто на них и внимания никто не обращал. Но в наши дни заболевание знакомо многим.
К наиболее частым причинам развития заболевания относят:
- прием тиазидных диуретиков, циклоспорина, низких доз аспирина (1 г/сут);
- инсулинорезистентность, метаболический синдром, ожирение, постоянно повышенное давление, сердечная недостаточность в хронической форме, трансплантация органов;
- избыточное потребление еды с большим содержанием пуринов (мясо, морепродукты), алкоголя(пиво), шипучих безалкогольных напитков и фруктозы.
Признаки подагрического артрита
Обычно развитие болезни подразделяют на две фазы. Первая длительная и незаметная, до 25 летнего возраста идет постепенное отложение солей, которое не проявляется внешними симптомами. А вторая фаза проявляется очень быстро.
Заболевание характеризуется:
- внезапным началом с быстро нарастающей болью;
- развитием приступа, ночью или рано утром;
- насыщенностью болей;
- выраженной болью в одном суставе, чаще бывает на фаланге пальца ноги, но могут быть другие суставы, допустим, коленный или локтевой или на пальцах рук;
место воспаленного сустава, как правило ярко выражено с гиперемией кожи, припухлостью, резким нарушением функции пораженного сустава; - проявление общих признаков воспаления (повышенной температурой, слабостью, ознобом);
- наличием провоцирующих факторов;
- продолжительностью приступа не более 7–9 дней;
- действенностью воздействия нестероидными препаратами противовоспалительного характера и колхицином в первые сутки;
- характерно полное выздоровление и отсутствие симптомов между приступами;
- появление признаков чаще у мужчин, имеющих избыточный вес, у любителей спиртного и мясных продуктов.
Еще одним характерным признаком этого заболевания являются тофусы, образующиеся под кожей. Люди страдающие заболеванием чаще болеют сахарным диабетом и атеросклерозом. Все эти симптомы указывают на хроническое течение болезни и на нарушение обменных процессов в организме.
Что такое тофусы
Тофусы (узелки), или тканевые депозиты, похожие на опухоль, выявляются либо при осмотре, либо при инструментальных методах исследования. Образование узлов— характерный признак болезни, проявляется во всех тканях и даже органах.
Они локализуются на суставных хрящах и субхондральной кости, также под угрозой могут быть почки и кожа.
Подкожные и внутрикожные разрастаются под кожей пальцев рук и стоп, на суставах коленных и локтевых, хрящевых раковинах ушей, могут развиваться и внутрикостно. На коже можно увидеть ярко выраженные изъязвления, наполненные белой пастообразной массой.
Тофусы называются нестабильными, когда отмечается высокий риск их инфицирования, быстрый рост, склонность к дренированию. Стабильные не обладают этими свойствами. Скорость формирования разная: как через 2 месяца, так и через 25 лет от начала заболевания. Это зависит от уровня кристаллообразования.
Кристаллы мочевой кислоты откладываются в любых органах, мышцах и тканях.
Ранняя диагностика
По статистике рентгенологическое обследование, больные проходят уже со стажем болезни от 5 до 10 лет. Именно после этого промежутка времени можно увидеть соответствующие диагностические рентгенологические изменения.
Ранняя диагностика ПА должна базироваться на наличии клинических проявлений с лабораторными подтверждениями. Лабораторные методы исследования помогают выявить наличие воспалительного процесса, оценить степень и динамику его активности, эффективность лечения, дифференциальную диагностику воспалительных и других заболеваний суставов и выявить нарушения белкового обмена и т.д.
Любую болезнь, которая начинается с воспаления суставов стопы, обязательно надо исследовать с уровня МК крови.
Три типа патологии в пуриновом обмене
Механизм развития гиперурикемии является достаточно сложным и остается окончательно не выявленным. С клинической точки существует три типа патологии в пуриновом обмене, связанных с уровнем мочевой кислоты (МК):
- Первый тип обусловлен повышенным синтезом МК в организме (метаболический тип).
- Второй тип возникает вследствие снижения выделения МК почками (почечный).
- Третий тип характеризуется гиперпродукцией МК и замедленным выделением ее почками (смешанный тип).
Важно, что асимптоматическая гиперурикемия всегда считается вероятностью развития риска, клинически манифестной подагры и проявлением патологий пуринового обмена. Признаками её является уровень МК в крови:
- у мужчин до 65 лет более 420 мкмоль на л, а старше 65 лет более 500,
- у женщин выше 340 мкмоль на л.
Посмотрите видео: лечение, симптомы и диета.
Кровь для исследования берут из яремной вены, через 12-14 часов после последнего приема пищи.
Гиперурикемия встречается в десятки раз чаще, чем клинически манифестная подагра, причем устойчивое повышение МК в крови регистрируется у 7% людей (до 5% мужчин без каких-либо признаков подагры). Некоторые авторы выделяют особую форму подагры, которая происходит без гиперурикемии.
Этот показатель не считается признаком заболевания, потому что гиперурикемия также прослеживается и при иных расстройствах (заболевания крови, рак, болезни почек), очень больших физических нагрузках и при потреблении жирных продуктов.
До 80% мочевой кислоты образуется в организме и лишь около 20% поступает с едой. Каждый день происходит обмен 50-70% общего количества МК. Приблизительно 2/3 от общего количества кислоты выводится с уриной, 1/3 проникает в кишечник, где в итоге расщепляется до аллантоина и углекислого газа.
Существует суточный ритм производства мочевой кислоты — наивысшее ее количество отмечается с 6 до 10:00 суточного ритма, и данные урикемии при этом повышаются на 25-30 мкмоль на л., а наименьший — ночью.
Этими колебаниями обусловлен усиленный распад нуклеотидов по утрам, с повышенной продукцией мочевой кислоты и уратов в канальцах почек. Кислота мочевая почти полностью выводится почками, и лишь незначительное количество выводится с потом, мокротой, кишечным соком и желчью.
У здоровых людей синтез и утилизация МК находятся в равновесии, и по этой причине ее уровень в организме поддерживается оптимально. Временный рост урикемии приводит в действие механизмы, способные усиливать выведение МК почками или кишечником.
Причины повышенного образования мочевой кислоты:
- злоупотребление спиртным, продуктами с пуринами и фруктозой;
- гематологические заболевания;
- псориаз;
Если своевременная диагностика подагры запаздывает, тогда врач может видеть различную степень тяжести, рентгенологические и клинические признаки поражения суставов.
За первые 5 лет болезни диагноз устанавливается только у 24,9% больных, однако 10,2% больных получают нерегулярно базисную терапию по разным причинам, и в первую очередь в результате неосведомленности. По подсчетам, этиопатогенетическая терапия занимает у больных подагрой лишь 4,8% всего времени протекания болезни, тогда как терапия должна быть пожизненная.
В результате отмечается рост МК, которая превышает нормальные показатели только у больных подагрой без тофусов в 2 — 4 раза, а при тяжелой тофусной подагре — до 30 раз. Именно поэтому подагра заслуженно относится к «болезням накопления».
Это приводит к увеличению числа больных с тяжелыми проявлениями подагры, в виде выраженной костно-суставной деструкции и нефропатии с признаками хронической почечной недостаточности. Именно этим, наверное, объясняется тот факт, что причиной смерти до 40% больных подагрой является уремия, которая развивается в результате нефропатии.
Именно поэтому главной задачей врачей является ранняя диагностика ПА с целью отсрочки осложнений, сохранения и улучшения качества жизни пациента.
Медикаментозное лечение подагры
Лечение подразумевает:
- первоначальное купирование острых болей и воспаления,
- принятие мер по торможению процесса образования мочевой кислоты в организме
- и соблюдение предписанной диеты, с целью невозможности повторных обострений и приступов боли.
Какие препараты использовать
Прежде, врач назначает противовоспалительные препараты, такие как колхицин, который пресекает дальнейший воспалительный процесс в суставах. Лечение этим препаратом длительное.
Нестероидные лекарства, их действие тоже продуктивно, но кратковременно. Чаще, препараты пресекают лишь симптомы болезни, но не могут повлиять на количество последующих обострений. Нестероидные препараты назначают на короткий курс лечения, до 2-х недель. Из их числа можно отметить индометацин и диклофенак, ибупрофен и мелоксикам.
Глюкокортикоиды — медикаменты очень сильные, гормональные препараты с мощным эффектом, которые при данном заболевании назначают в редких случаях, из-за их опасных побочных действий. Только в тяжелых случаях.
Мази снимающие воспаление. Являются дополнительным средством к основному лечению, которые снимают симптомы и воспаление местно. Надеяться на полное излечение мазями и гелями, не стоит. Но они все же облегчают состояние больного, хоть на время. К таким препаратам относятся: долобене и индометациновая мазь, немид гель и ремисид.
Кроме этого, поскольку болезнь относится к заболеваниям обмена веществ, врачи назначают препараты для контроля за самим заболеванием. Здесь необходимы лекарства:
- тормозящие процесс синтеза мочевой кислоты,
- способствующие выведению самой кислоты и продуктов её распада через почки,
- препараты, которые помогают растворять мочевую кислоту в организме.
Лечение комплексное, назначение препаратов происходит только на основании анализов и индивидуальных особенностей больного, может применяться в разных комбинациях. А средства, способствующие освобождению больного организма от мочевой кислоты приходится пить очень долго, иногда всю жизнь.
Физиотерапевтическое лечение
Чтобы окончательно пресечь процесс воспалительный в суставе, после излечения медикаментами используют физиотерапию и назначают физиотерапевтическое лечение:
- целебными грязями и УВЧ,
- электофорезом и парафиновыми аппликациями,
- магнитотерапией и фонофорезом с препаратами лекарственными.
Санатории по лечению. В нашей стране этой болезни уделяется должное внимание и созданы санатории по лечению и специализированные курорты. Основные мероприятия которых направлены на пресечение дальнейшего развития болезни и ее профилактику.
Питьевые слабоминерализованные воды, лечебные грязи и минводы для бальнеотерапии, гидротерапия душем. Все процедуры направлены на улучшение кровообращения, уменьшение боли в суставах и снижение мышечного тонуса. Кроме этого, в санаториях организована правильная диета для больных.
Питание при подагре
Питание при подагрическом артрите надо держать под контролем. Она предполагает исключение некоторых продуктов из рациона или снижение продуктов, содержащих пуриновые соединения. Не желательно применять в пищу мясные продукты, причем в любых видах, особенно свинину и телятину.
Что исключить из питания. Категорически запрещены колбасы и другие копчёности, бобы, жирные продукты из мяса и телятину. Грибы и сало тоже запрещены, равно как и специи, приправы острые. Разрешается использовать лист лавровый и уксус.
Не желательно употреблять шоколад, кофе и какао и даже чай крепкий. Сыры солёные и супы наваристые, тоже не желательны.
С ограничением и осторожностью можно кушать: масло сливочное и молоко низкой жирности и только в виде добавления к основному блюду (каша, например). Допускается редко рыба и мясо птицы. В умеренных количествах можно включать капусту цветную, зелень огородную, репку и редис молоденький.
Что можно есть при этом заболевании
Запрещений и ограничений очень много и невольно встает вопрос, так что же могут есть люди, больные отложениями солей мочевой кислоты.
- Супчики с морской живностью и крупами, нежирными сортами рыбы,
- кроличье мясо, продукты молочные обезжиренные, сыры несолёные,
- хлеб чёрный, зелёный укроп и салат,
- растительные масла.
Из фруктов можно цитрусовые, яблоки, но осторожными быть со сливой. Допускаются сухофрукты, а вот изюм придётся исключить. Мёд, орехи и семечки очень полезны.
Из десерта показано варенье, допускается мармелад и зефир.
Из напитков предпочтение необходимо отдать зеленому чаю, допускается чай с лимоном, отварами трав, морсы из ягод и фруктов. Полезен огуречный сок и минеральная вода (специальная для этого заболевания).
Полезны разгрузочные дни
Дни разгрузки приносят пользу здоровью при всех заболеваниях. Можно выбрать любимый овощ или фрукт и весь день есть только его, допустим, картофель или яблоки зелёные.
В случае неприятия организмом одного вида овоща или фрукта, можно добавить еще и делать салаты. Разгрузочные дни можно устраивать и на молочной продукции (кефир или обезжиренный творог). Хорошим вариантом будет рисово — яблочная диета. Когда на день отваривается на воде всего лишь 75 г риса, который съедается в течение дня порциями небольшими. А между ними можно пить компот не сладкий, чай, есть яблоки, которые должны быть в ограниченном количестве. На день — до 1,5 кг.
Такие диеты хорошо разгружают органы и системы, задействованные в обменных процессах. А вот совершенно голодные дни при этом заболевании запрещены, в период голодания количество кислоты мочевой в крови резко увеличивается, что ведет к очередному приступу.
При нарушении метаболических процессов мочевой кислоты в организме рекомендуется специалистами сбалансированное питание, именуемое диетой №6. Эта диета направлена на понижение числа уратов в кровяном русле и увеличение щелочности мочи.
В продолжении статьи читайте, лечение подагры народными средствами.
В статьях блога используются картинки, из открытых источников Интернета. Если вы, вдруг, увидите свое авторское фото, сообщите об этом редактору блога через форму Обратная связь. Фотография будет удалена, либо будет поставлена ссылка на ваш ресурс. Спасибо за понимание!
Источник