Как в японии лечат ревматоидный артрит

Лечение

При наличии инфекции или подозрении на неё (туберкулёз, иерсиниоз и т. п.) необходима терапия соответствующим антибактериальным препаратом. При отсутствии ярких внесуставных проявлений (например, высокой лихорадки, синдрома Фелти или палиневропатии) лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Одновременно в наиболее воспалённые суставы вводят кортикостероидные препараты. Иммунокомплексная природа болезни делает показанным проведение курсов плазмафереза, в большинстве случаев дающего выраженный эффект. Нестойкость результатов указанной терапии является показанием к присоединению так называемых базисных средств. Эти препараты действуют медленно, поэтому должны применяться не менее 6 мес, а при отчётливом положительном эффекте лечение ими обязательно продолжается и дальше (годами).
Важным моментом в лечении ревматоидного артрита является профилактика остеопороза — восстановление нарушенного кальциевого баланса в направлении повышения всасывания его в кишечнике и уменьшения выведения из организма. Необходимым компонентом в комплексе противоостеопоротических мероприятий является диета с повышенным содержанием кальция. Источниками кальция являются молочные продукты (особенно твёрдый сыр, содержащий от 600 до 1000 мг кальция на 100 г продукта, а также плавленый сыр; в меньшей степени творог, молоко, сметана), миндаль, лесные и грецкие орехи и т. д., а также препараты кальция в сочетании с витамином D или его активными метаболитами.

Современная Терапия

Системная медикаментозная терапия включает применение четырёх групп препаратов:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП),
базисные препараты,
глюкокортикостероиды (ГКС),
биологические агенты.

Нестероидные Противовоспалительные Препараты

НПВП по-прежнему являются лечебными средствами первой линии, которые направлены, прежде всего, на купирование острых проявлений болезни, а также на обеспечение стойкой клинико-лабораторной ремиссии.
В острый период болезни используют НПВП, ГКС, пульс-терапию глюкокортикостероидами или в сочетании с цитостатическими иммунодепрессантами.
Современные НПВП оказывают выраженное противовоспалительное действие, которое обусловлено угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ) — ключевого фермента метаболизма арахидоновой кислоты. Особый интерес представляет открытие двух изоформ ЦОГ, которые определены как ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и играют разную роль в регуляции синтеза простогландинов (ПГ). Доказано, что НПВП угнетают активность изоформ ЦОГ, но их противовоспалительная активность обусловлена угнетением именно ЦОГ-2.
Большинство известных НПВП подавляют прежде всего активность ЦОГ-1, чем и объясняется возникновение таких осложнений, как гастропатия, нарушение функции почек, энцефалопатия, гепатотоксичность.
Таким образом, в зависимости от характера блокирования ЦОГ, НПВП делят на селективные и неселективные ингибиторы ЦОГ-2.
Представителями селективных ингибиторов ЦОГ-2 являются мелоксикам, нимесулид, целекоксиб. Эти препараты имеют минимальный побочный эффект и сохраняют высокую противовоспалительную и анальгетическую активность. Ингибиторы ЦОГ-2 могут использоваться во всех программах лечения ревматоидного артрита, где требуется применение НПВП. Мелоксикам (Мовалис) в начале лечения при активности воспалительного процесса назначают по 15 мг/сут, а в дальнейшем переходят на 7,5 мг/сут в качестве поддерживающей терапии. Нимесулид назначается в дозе 100 мг два раза в сутки.
Целекоксиб (Целебрекс) — специфический ингибитор ЦОГ-2 — назначается по 100—200 мг два раза в сутки. Для пожилых людей подбор дозировки препарата не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже средней (50 кг) желательно начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы.
Следует избегать комбинации двух или более НПВП, поскольку их эффективность остаётся неизменной, а риск развития побочных эффектов возрастает.

Базисные Препараты

Базисные препараты по-прежнему играют первостепенную роль в комплексной терапии ревматоидного артрита, но сейчас наметился новый подход к их назначению. В отличие от хорошо известной тактики постепенного наращивания терапии ревматоидного артрита («принцип пирамиды»), теперь пропагандируется раннее агрессивное лечение базисными препаратами сразу после установления диагноза, цель которого — модификация течения ревматоидного артрита и обеспечение ремиссии заболевания. Основанием для этого являются отсутствие на ранней стадии ревматоидного артрита паннуса, деформаций, остеопении, тяжёлых осложнений, сформированных аутоиммунных механизмов, высокая вероятность развития ремиссии.
Основными лекарственными средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются: метотрексат, сульфазалазин, препараты золота, D-пеницилламин, аминохинолиновые препараты. К средствам резерва относятся циклофосфан, азатиоприн, циклоспорин А (Сандиммун). Новая группа представлена следующими препаратами: ремикейд (инфликсимаб) — химерные моноклональные антитела к фактору некроза опухоли (ФНО)-a человека; энбрел (этанерцепт) — рекомбинантные растворимые рецепторы к ФНО; тимодепрессин — селективный пептидный иммунодепрессант, действующий на уровне Т-лимфоцитов; лефлуномид (Арава) и другие.
Неэффективные на протяжении 1,5-3 месяцев базисные препараты должны быть заменены или использованы их комбинации с ГКС в малых дозах, что позволяет снизить активность ревматоидного артрита до начала действия первых. Шесть месяцев — критический срок, не позднее которого должна быть подобрана действенная базисная терапия.
Лучшим препаратом для начала базисной терапии при тяжёлом течении ревматоидного артрита и РФ-позитивности, наличии внесуставных проявлений считается метотрексат — цитостатический иммунодепрессант, который хорошо переносится при длительном применении и имеет меньше побочных эффектов, чем другие лекарственные средства данной группы.
В процессе лечения базисными препаратами тщательно мониторируют активность болезни и побочные эффекты.

Глюкокортикостероиды

Новым подходом является использование высоких доз ГКС (пульс-терапия) в комбинации с медленно действующими средствами, что позволяет повысить эффективность последних; комбинаций метотрексата с аминохинолиновыми производными, солями золота, сульфасалазином, а также селективным иммунодепрессантом циклоспорином А.

При высокой степени активности воспалительного процесса используют ГКС, причём в случаях системных проявлений ревматоидного артрита — в виде пульс-терапии (только ГКС или в сочетании с цитостатиком — циклофосфамидом), без системных проявлений — в виде курсового лечения. ГКС также применяют как поддерживающую противовоспалительную терапию при неэффективности других лекарственных средств.
В ряде случаев ГКС используются в качестве локальной терапии. Показаниями к их применению являются: преимущественно моно- или олигоартрит крупных суставов; затянувшийся экссудативный процесс в суставе; преобладание «локального статуса» над системным; наличие противопоказаний к системному использованию ГКС. При внутрисуставном введении депо-формы кортикостероидов оказывают и системное действие. Препаратом выбора является Дипроспан, оказывающий пролонгированное действие.

Биологические агенты

При ревматоидном артрите синовиальные мембраны, по невыясненным причинам, секретируют большое количество фермента глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы которая также разрушает дисульфидные связи в клеточной мембране. При этом наблюдается «утечка» протеолитических ферментов из клеточных лизосом, которые вызывают повреждения близлежащих костей и хрящей. Организм отвечает на это путём выработки цитокинов, среди которых также есть фактор некроза опухоли α TNF-α. Каскады реакций в клетках, которые запускаются цитокинами, ещё больше усугубляют симптомы болезни. Хроническое ревматоидное воспаление, ассоциированное с TNF-α, очень часто вызывает повреждения хрящей и суставов, ведущие к физической нетрудоспособности.
В лечении используются моноклональное антитело к цитокину TNF-α, которое эффективно с высокой афинностью (до 10X10 −1 М) связывается с TNF в его как растворимой, так и трансмембранной формах, результируя нейтрализацию активности TNF.
В период прогрессирования ревматоидного артрита TNF возникает в результате того, что он присутствует на синовальных мембранах. Повреждения суставов у пациентов с ревматоидным артритом наблюдается как сужение суставного пространства между костями и эрозией костей в суставном пространстве. Клинические испытания моноклонального антитела показали, что его применение замедляют как эрозию, так и сужение пространства между костями.

Схема лечения острого полиартрита, применяемая в Международной клинике Св. Луки (Токио)

1)ревмотрекс (метотрексат) — иммуносупрессор;
2) локсонин (локсопрофен) — нестероидный противоспалительный преперет;
3) глюкокортикостероиды.

если даноая схема малоэфективна
4) Enbrel (энтенерцеп) — ингибитор фактора некроза опухолей.
или
5) HUMIRA — ингибитор TNF.

Терапия ведется под постоянным контролем уровня содержания ревматоидного фактора (РФ) в крови и мониторингом програссии РА.

Japan: Medical Tours

Источник

Компания Рош объявила о том, что в Японии компания-партнер Chugai получила одобрение на применение препарата Актемра (тоцилизумаб) – инновационного лекарственного средства для лечения пациентов, страдающих ревматоидным артритом (РА).

Препарат Актемра одобрен Органами здравоохранения Японии в качестве средства
для лечения ревматоидного артрита (в том числе для предотвращения структурного
повреждения суставов), а также двух форм этого заболевания, которые поражают
детей, и известны под названиями ювенильный идиопатический артрит и системный
ювенильный идиопатический артрит.

Это первая регистрация препарата Актемра в мире по показанию ревматоидный
артрит. Одобрение основано на неоспоримых данных клинических исследований,
проведенных в Японии и доказавших, что Актемра позволяет с высокой
эффективностью контролировать симптомы и прогрессирование этого серьезного
заболевания.

«Сегодняшнее решение – важное событие для японских ревматологов и их пациентов.
Органы здравоохранения Японии признали, что препарат Актемра является крупным
достижением в области лечения ревматоидного артрита» — сказал Уильям Бернс,
глава подразделения Фарма компании Рош.

Актемра – первый препарат нового класса лекарственных средств, предназначенных
для лечения ревматоидного артрита, обладающий принципиально новым механизмом
действия и дающий надежду больным РА. Он представляет собой гуманизированное
(полностью человеческое) моноклональное антитело к рецептору интерлейкина-6
(ИЛ-6), подавляющее активность интерлейкина-6 – важного активатора
воспалительного процесса. Этот новый механизм действия позволяет снизить
активность воспалительного процесса в суставах и уменьшить системные проявления
ревматоидного артрита.

С 2005 г. Актемра зарегистрирована и продается в Японии для лечения больных
редким аутоиммунным заболеванием – болезни Кастельмана. Кроме того, в 2007 г. в
США и странах Европейского Союза были поданы заявки на регистрацию препарата
Актемра для лечения РА; в настоящее время эти заявки находятся на рассмотрении.

Ревматоидный артрит – заболевание, при котором больным необходимы эффективные
лекарственные средства

Ревматоидный артрит – прогрессирующее аутоиммунное заболевание,
характеризующееся воспалением мембранной оболочки всех суставов. Это воспаление
вызывает деформацию сустава и нарушение его функции, сопровождающееся болью,
неподвижностью и отечностью, что в конечном счете приводит к необратимому
разрушению сустава и потере трудоспособности пациента. Системные проявления РА
включают анемию, остеопороз, общее недомогание и могут привести к снижению
продолжительности жизни, поражая основные органы и системы. К сожалению, через
10 лет от начала заболевания менее 50% пациентов способны продолжать работать
или выполнять свои обычные ежедневные функции.

Юношеский идиопатический артрит – собирательный термин для обозначения
заболеваний неизвестной этиологии, связанных с нарушениями функции суставов,
которые наблюдаются у детей в возрасте до 16 лет. Если клинические проявления
юношеского идиопатического артрита во многом схожи с клиническими проявлениями
ревматоидного артрита, то системный юношеский идиопатический артрит
сопровождается системными проявлениями, в основном перемежающейся лихорадкой, и
считается очень тяжелым заболеванием.

О препарате Актемра

Актемра – это препарат, созданный в результате научных исследований, проведенных
Рош совместно с компанией Chugai. Актемра является первым гуманизированным
(полностью человеческим) моноклональным антителом к рецептору интерлейкина-6
(ИЛ-6). Была разработана обширная программа клинических исследований III фазы с
целью определения клинической эффективности Актемры. Уже завершено четыре
исследования, которые успешно достигли первичных критериев эффективности
препарата. Пятое клиническое испытание, двухлетнее исследование «LITHE» (Оценка
безопасности применения тоцилизумаба при ревматоидном артрите и его влияние на
предотвращение структурных изменений в суставах) проводится в настоящее время.
Ожидается, что в 2008 г. будут сообщены предварительные результаты первого года
данного исследования. Также в ближайшее время ожидается одобрение препарата
Актемра в США и Европе. В Японии Актемра, была выпущена на рынок компанией
Chugai и поступила в продажу в июне 2005 г. в качестве препарата, применяемого
для лечения болезни Кастельмана; в апреле 2008 г. в Японии препарат был также
одобрен для терапии других показаний — ревматоидного артрита, юношеского
идиопатического артрита и системного юношеского идиопатического артрита.

Препарат Актемра хорошо переносится. Общий профиль безопасности препарата
оставался неизменным во всех международных клинических исследованиях. Наиболее
типичными из зарегистрированных нежелательных явлений были инфекции верхних
дыхательных путей, назофарингит, головная боль и гипертензия. Как и при
применении других базисных препаратов для лечения ревматоидного артрита (DMARDs),
у некоторых пациентов, получавших Актемру, наблюдались инфекционные осложнения и
аллергические реакции, в том числе несколько случаев анафилаксии. У некоторых
пациентов было зарегистрировано повышение уровня трансаминаз печени (АЛТ и АСТ)
– это повышение в основном было незначительным и обратимым.

О разработках компании Рош в области ревматоидного артрита

Ожидается, что в ближайшие годы одним из наиболее важных направлений роста
компании Рош будет развивающийся сегмент аутоиммунных заболеваний и, прежде
всего, ревматоидный артрит. После вывода на рынок Мабтеры (ритуксимаб) компания
Рош осуществляет ряд проектов, которые в будущем позволят обеспечить дальнейшее
развитие данного направления для компании. Мабтера – это первый и единственный
препарат для лечения РА, который избирательно действует на В-клетки, являющиеся
ключевым звеном в патогенезе РА. Актемра – второй инновационный препарат
компании Рош, представляющий собой гуманизированное (полностью человеческое)
моноклональное антитело к рецептору интерлейкина-6 (ИЛ-6), подавляющее
активность ИЛ-6 — белка, играющего важную роль в развитии воспалительного
процесса при РА. Другие проекты, составляющие обширный портфель новых разработок
компании, находятся в I, II и III фазах клинических исследований. Стоит
отметить, что окрелизумаб, гуманизированное моноклональное антитело к CD20
рецепторам В-лимфоцитов, в настоящее время вошел в III фазу клинических
исследований у пациентов с РА.

О компании Рош

Компания Рош является одним из лидеров рынка здравоохранения, входя в пятерку
крупнейших компаний мира в области фармацевтики, а также занимая первое место в
мире в области диагностики. Основная цель Рош — производство и продвижение
инновационных препаратов и современных средств диагностики, которые позволяют
спасать жизнь пациентам, значительно продлевать и улучшать качество их жизни.
Компания была основана в 1896 году в Базеле, Швейцария, и на сегодняшний день
имеет представительства в 150 странах мира и штат сотрудников более 70 000
человек. Являясь одним из ведущих производителей оригинальных лекарственных
препаратов в области онкологии, вирусологии и трансплантологии, компания уделяет
особое внимание вопросам сочетания эффективности своих препаратов с удобством и
безопасностью их использования. В группу Рош, кроме компании Ф. Хоффманн – Ля
Рош, входят компании Genentech (США) и Chugai (Япония).

Дополнительную информацию о группе компаний Рош в России можно получить на
интернет-сайте www.roche.ru

Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору

Источник

Иглоукалывание

Иглоукалывание (акупунктура) на какое-то время прекращает боли и может увеличить циркуляцию энергии ци в области сустава, чтобы помочь улучшению его состояния.Иглы вставляют в ключевые точки вдоль меридианов для перемещения крови и ци. Курс занимает несколько недель, чтобы вызвать длительное облегчение. Многие пациенты говорят, что чувствуют себя лучше даже после первой процедуры.

Современные исследования дают научное объяснение механизмов лечения через иглоукалывание . Оно стимулирует выработку эндорфинов (естественных болеутоляющих гормонов в головном мозге), а также противовоспалительного гормона адреналкортикотропин (adrenalcorticotropin). Так или иначе, акупунктурные иглы побуждают организм на выработку гормонов, которые уменьшают боль и воспаление.

Иглоукалывание применяется и на постоянной основе чтобы предотвратить повторное появление артрита. Но этот процесс может быть настолько длительным, что эмоционально истощает пациента. Кроме того, с его помощью маловероятно восстановить хрящи, изнашивающиеся при дегенеративных процессах. Поэтому продолжают лечение другими способами.

Самые эффективные лекарства от ревматоидного артрита: базисные, противовоспалительные, биологические препараты

Врачи рекомендуют использоваться японские препараты для суставов, чтобы оперативно купировать негативную симптоматику и устранить первопричины болезни опорно-двигательного аппарата. Важно учитывать, что иностранные лекарства имеют специфичный состав и могут вызвать аллергическую реакцию. Перед применением, чтобы избежать побочных эффектов, рекомендуется проконсультироваться с терапевтом.

Чтобы избежать риска подделки, перед покупкой необходимо запросить сертификат качества и гарантийный талон на товар.

Основным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Обычно боли дают о себе знать во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Это происходит потому, что при нагрузке пораженный сустав опухает, меняет форму и утрачивает подвижность. Область воспаления может покраснеть, появляется лихорадка.

По отзывам врачей, чаще всего назначается медикаментозное лечение артрита различными группами препаратов. Краткий обзор характеристик и рекомендации по приему лекарственных средств от артроза помогают пациентам относиться к лечебному процессу серьезно и ответственно.

Обзор препаратов содержит в себе наиболее эффективные средства, применяющиеся в медикаментозной терапии. Все они направлены на устранение воспаления, смягчение симптомов болезни, регенерацию функций суставов.

Эффективное лекарство от артрита местного действия. Хорошо подавляет воспалительные реакции в суставах, снижает болевой синдром и снимает отечность. Регулярное наружное применение устраняет утреннюю скованность и припухлости сочленений, способствует увеличению амплитудности движений. Лекарство от боли в суставах назначают к применению несколько раз в день. Мазь выдавливают трубочкой длиной 20-50 мм и тонко втирают в кожу болезненных участков. Максимальная суточная доза составляет 150 мм для взрослых и 75 мм для детей.

Противопоказания к применению:

чувствительность к основным компонентам;
обострение болезней ЖКТ, печени, почек;
наружные повреждения кожи;
беременность и лактация;
возраст до 14 лет.

Пациентам, страдающим аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, полипами в слизистой оболочке носа, лекарство назначают с большой осторожностью.

2. Вольтарен эмульгель.

Нестероидный препарат наружного действия характеризуется противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Назначается при артрите коленного сустава, остеоартрозе. Это лекарство также рекомендуют в таких случаях:

ишиас, радикулит, люмбаго и другие болезни позвоночника;
воспаление, отечность суставов и мягких тканей при ревматических заболеваниях и травмах;
боли в мышцах, возникшие вследствие травм, ушибов, растяжений.

Назначают взрослым людям и детям старше 12 лет. Его наносят на кожу в области воспаления и слегка втирают. Разовая доза эмульгеля зависит от размера болезненного участка. Оценку эффективности и целесообразность дальнейшего применения Вольтарен эмульгеля оценивают через 2 недели после начала терапии.

В составе наружного лекарства от ревматоидного артрита содержится диклофенак. По этой причине его с предосторожностью назначают пациентам с болезнями внутренних органов, при бронхиальной астме или сердечной недостаточности. Применение лекарственного средства пожилыми людьми и женщинами в I и II триместре беременности должно производиться только с одобрения лечащего врача.

Селективное противовоспалительное средство, которое прописывают при необходимости длительного обезболивания (псориатический или ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит). Лекарство редко провоцирует возникновение побочных эффектов со стороны ЖКТ и практически не вызывает осложнений.

В Мовалисе активным веществом выступает мелоксикам. Лекарственный препарат выпускают в трех формах:

раствор для внутримышечных инъекций в ампулах по 15 мг;
таблетки 7,5/15 мг;
ректальные свечи 7,5/15 мг.

При анкилозирующем спондилите, артрите коленного сустава, пальцев ног, рук предельная суточная доза составляет 15 мг (1-2 таблетки). В зависимости от длительности лечения и эффективности она может быть уменьшена вдвое.

4. Миноциклин (Миноцин).

Этим лекарством лечат артрит, вызванный бактериальной инфекцией. Антибиотик успешно подавляет рост патогенной флоры, провоцирующей воспаление в суставах. Кроме того, предотвращает появление гнойных образований (абсцессы, флегмоны) и не допускает распространения инфекции в организме. Препарат также надежно блокирует ферменты металлопротеиназы, повреждающие соединительные ткани, и не допускает разрушения суставов.

Антибактериальная терапия показана пациентам, страдающим гонорейным, гнойным, туберкулезным или ревматоидным артритом. Миноциклин относится к лекарствам замедленного действия. Для достижения положительного эффекта необходимо принимать его длительное время. При лечении артрита пальцев ног, рук, коленного и голеностопного сустава назначают дозы по 100 мг в сутки (по одной таблетке дважды в день).

Медицинский препарат относится к категории обширной группы хондропротекторов. Назначается при терапии ревматоидного, реактивного и прочих видов артрита суставов. Лечебное средство оказывает позитивное воздействие на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевых тканях, исполняет роль смазочного покрытия суставов. При наружном применении Хондрогард способствует замедлению развития остеоартроза, стабилизирует обмен веществ в гиалиновой ткани, стимулирует восстановление суставного хряща. Лекарство используется в форме раствора для внутримышечных инъекций в ампулах. В 1 мл содержится 100 мг сульфата хондроитина.

Стероидный препарат назначают в качестве дополнения к основному лечению нестероидными средствами. Чаще всего рекомендуется при артрите голеностопного сустава, пальцев ног и рук. Лекарство выпускают в форме таблеток по 5 мг и раствора для инъекций в ампулах по 30 мг. В начале лечения применяют 20-75 мг. Затем постепенно снижают дозу до 5-25 мг. Продолжительность определяет врач. Прием преднизолона должен быть ограничен минимально эффективным объемом лечения.

Особенности терапии

Этиология одной из самых сложных болезней суставов до сих пор считается невыясненной. Первые симптомы могут появиться после перенесенных травм, инфекций, стрессов, гормонального сбоя, физической или эмоциональной усталости. Патология способна поразить любой сустав, хотя на практике чаще всего встречается артрит пальцев ног, рук, запястья.

Основная сложность лечения заключается в том, что заболевание зачастую распространяется на несколько суставов сразу. Активная стадия артрита постоянно чередуется с периодами ремиссии (снижение остроты патологического процесса). Эффективное медикаментозное лечение состоит из двух этапов:

купирование острой фазы болезни;
поддерживающая терапия.

Лечение активной стадии артрита осуществляется под наблюдением врача-ревматолога. В основном, оно направлено на обезболивание и уменьшение воспалительного процесса в суставах. Для этих целей используются разные группы лекарств.

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), эффективно угнетающие фермент, управляющий физиологическими и воспалительными реакциями. Чаще всего назначают Диклофенак, Индометацин, Напроксен, Ибупрофен. Их выпускают в виде растворов для инъекций, таблеток, свечей, мазей, гелей.

Эти препараты для лечения артрита обладают некоторыми особенностями приема:

выбор самого подходящего лекарства производится последовательно;
первый эффект появляется через 3-4 дня после начала приема;
комплексное применение двух и более средств одной группы повышает риск побочных проявлений;
уколы и таблетки назначают к приему после еды;
нестероидные препараты раздражают слизистую оболочку ЖКТ, поэтому одновременно с ними показано применение лекарств гастропротекторов (омепразол, лансопразол).

2. Селективные противовоспалительные средства (ингибиторы циклооксигеназы-2) – лекарства, подавляющие фермент, поддерживающий воспалительный процесс в суставах. К ним относятся Мелоксикам, Пироксикам, Целебрекс, Нимулид. Их выпускают в форме инъекций и таблеток. Селективные препараты имеют мало побочных эффектов, поэтому их назначают при артрите коленного сустава или пальцев конечностей пациентам с болезнями ЖКТ, печени и других внутренних органов.

3. Глюкокортикоиды (ГКСТ) – гормоны натурального или синтетического производства. Принимают участие в разных видах обмена, обладают иммунодепрессивным и противовоспалительным свойством. На практике чаще всего используют Преднизолон и Метилпреднизолон.

При терапии артрите пальцев ног, рук или голеностопа глюкокортикоидными гормонами врач должен принимать во внимание несколько факторов:

артериальное давление;
состояние иммунитета;
электролитное равновесие;
пол и возраст больного.

Чтобы максимально снизить побочные эффекты, рекомендуется начинать прием гормональных средств с незначительных доз, постепенно увеличивая объем. Во время лечения необходимо поддерживать суточный ритм приема лекарства. После того, как терапевтический эффект будет достигнут, количество препарата уменьшают понемногу каждые 5-7 дней до минимальной поддерживающей дозы или полностью прекращают прием.

Биологическая терапия – инновационный метод устранения артрита коленного сустава, пальцев и голеностопа. Применение биологически активных компонентов блокирует действия фактора некроза опухоли (ФНОа) суставов. Из биологических препаратов чаще всего используют Инфликимаб, Адалимумаб, Этанерцепт. Основным недостатком является высокая цена. Кроме того, длительный прием приводит к снижению иммунитета.

Лечение артрита коленного сустава должно быть комплексным. Нельзя просто снимать симптомы (боль, отек), нужно устранить причину заболевания и создать благоприятные условия для выздоровления.

Чтобы терапия была успешной, нужно действовать сразу в нескольких направлениях:

Снять неприятные симптомы – боль, отек, покраснение;
Улучшить питание и ускорить восстановление;
Локально активизировать кровообращение;
Снизить давление на поврежденные ткани;
Укрепить мышцы;
Увеличить подвижность сустава.

Лечебный массаж

Лечебный массаж часто используется для облегчения общих симптомов многих типов артрита: уменьшение боли, увеличение подвижности, ослабление беспокойства, улучшение объема движений в суставах и содействие более спокойному сну. Люди с артритом, которые испытывают хронические симптомы, могут рассмотреть возможность регулярного использования массажной терапии, даже ежедневного использования самомассажа.

Правильно проводимый лечебный массаж (именно лечебный) улучшает циркуляцию ци в области суставов, улучшает кровообращение в них. Это помогает в некоторой степени уменьшить жесткость сустава и восстановить хрящ. Массажисты делают это не путем непосредственного массажа воспаленного сустава, а мышц, окружающих сустав.Массаж также может предотвратить мышечные спазмы в других частях тела. Артроз обычно бывает односторонним, что может привести к напряжению мышц в других местах, поскольку они пытаются компенсировать ослабленный сустав.

Основное различие между воздействием массажа и игл заключается в том, что во втором случае действие может достигать центра сустава (это не означает, что иглы вводятся на такую большую глубину).При массаже важна величина давления ладоней и пальцев для стимуляции рецепторов, нервов под кожей, которые связываются с мозгом. При этом, мозг производит серотонин и дофамин, естественные болеутоляющие средства организма.

Также есть точечный массаж (акупрессура). С одной стороны, ее можно назвать разновидностью акупунктуры, с другой — разновидностью массажа. Здесь давление с помощью пальцев практикующего оказывается на те же точки вдоль меридианов или на полости тела. Акупрессура тоже улучшает циркуляцию ци. Как правило, воздействие от нее проникает гораздо глубже в сустав, чем при других видах массажа.Любой человек может научиться акупрессуре для лечения артрита после короткого периода обучения и приобретения некоторого практического опыта. В то время как, например, для изучения иглоукалывания требуются годы обучения.

Японские препараты для суставов

Внешним видом этого растения многие восхищаются, особенно в период цветения. Но помимо своей красоты, есть и лекарственные свойства у ее корней и плодов. Благодаря полезному составу незаменима софора японская при артрозе и артрите. Помимо этого она оказывает эффективность в оздоровлении сосудов. Это объясняется тем, что в ее составе есть тем вещества, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма.

Состав и влияние

Наличие такого флавоноида как рутин помогает снизить проницаемость и ломкость капилляров, сосудов. Помимо этого снижается вязкость крови. Это дает сердцу испытывать меньшие нагрузки, предупреждая развитие инсультов, сердечных заболеваний. Также происходит возвращение эластичности сосудов, очищаются кровеносные вены от холестериновых бляшек.

Использование софоры японской при артрозе помогает снять отеки тканей и суставов. Они помогут вернуть подвижность воспаленного сустава.

Кверцетин и кемпферол нейтрализуют свободные радикалы и проявляют антиоксидантные свойства. Алкалоиды помогут снизить артериальное давление и тонус сосудов. Кроме того, эти вещества оказывают положительное влияние не только на недуг, но и повышают защитные силы организма, помогая ему справляться с проблемой. Она еще и способна повысить иммунитет.

Нормализация кровообращения поможет нормальному притоку крови к тканям. Также компоненты растения будут способствовать процессам метаболизма.

Для приготовления лекарственных препаратов, включая средств на основе софоры японской при артритах, используют различные части растения. Чаще всего это могут быть нераспустившиеся бутоны, а также созревшие плоды. Помимо знания самого рецепта и его составляющие, нужно четко знать и то, как заготовить сырье и как его хранить. Можно купить и уже готовое в аптеке.

Лечебные рецепты

Есть большое количество рецептов от многих заболеваний, в которые входит данный компонент. Она признана не только народной медициной, но и традиционной. На ее основе готовят достаточно большое количество лекарственных форм.

Артроз относится к суставным заболеваниям. При его возникновении происходит разрушение хрящей, дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении и прилегающих к ним тканям. В процессе лечения принимают таблетки от артроза, а также прибегают к другим методам – физиопроцедурам, инъекциям лекарственных средств и прочим лечебным мероприятиям. При сильном повреждении тканей сочленения проводят оперативное вмешательство.

Травы

Траволечение (фитотерапия) используется вместе с массажем и иглоукалыванием, особенно когда артрит вызван травмой. В этом случае применяют внешнее воздействие. То есть, травы превращают в пасту или измельчают в порошок, смешивают с жидкостью, такой как спирт, и затем наносят на сустав. Травяные процедуры используются для облегчения боли, для улучшения циркуляции ци и помощи в заживлении травм, а также для ускорения процесса повторного роста.

Также, травяные препараты принимаются внутрь. Современные исследования на животных показывают, что некоторые традиционные китайские травы демонстрируют значительную анальгетическую активность, воздействуя на ноцицептивные нейроны и болевые пути, чтобы облегчить боль и успокоить нервную систему.

Для приеме внутрь делают сложные травяные формулы (рецептов) из нескольких природных лекарственных компонентов. Составление этих формул под силу только квалифицированным врачам ТКМ, самолечение этими ингредиентами может вызвать ухудшение здоровья. Ведь важно знать, какие части того или иного растения надо брать, какие пропорции ингредиентов соблюдать, учитывать возможную аллергию пациента к какому-нибудь ингредиенту и т. д.Ниже, только для общего представления, приводится два примера популярных формул.

Формула Ду Хуо Дзи Шен Ван (Du Huo Ji Sheng Wan), применяемая при болях в суставах, особенно в коленном. Она была составлена в 7-м веке до нашей эры. Содержит травы, которые снимают боль, а также травы, которые питают и укрепляют суставы. В нее входят корень некоторых видов дудника (Radix Angelicae), кора эвкоммии вязолистной (Cortex Eucommiae Ulmoidis), копытень (Asarum), корень соломоцвета двузубого, синоним — ахирантес (Radix Achyranthis Bidentatae) и другие ингредиенты.

Формула Си Мяо Фэн (Si Miao Fang), сокращенно SMF. Состоит из четырех ингредиентов: кора бархата (Phellodendri Chines Cortex), корневище атрактилодеса (Atractylodis rhizoma), семен?