Как влияет курение при подагре
О том, что курение вредит здоровью, знает каждый. Но мало кому известно, что такая привычка затрагивает не только легкие и сердечно-сосудистую систему, но и органы пищеварения, кости и суставы. Курение при подагре нужно исключить в кратчайшие сроки, как и поменять ряд других привычек в образе жизни и питании.
Принципы образа жизни при подагре
Основу терапии подагрического артрита закладывает режим жизни и питания. Важно придерживаться диеты, пить побольше жидкости. Меню должно содержать минимум пуринов, протеинов и жиров, быть гипокалорийным и безалкогольным.
От продуктов, содержащих более 150 мг пуринов на 100 г, придется отказаться. Это мясные экстракты, говяжьи внутренности, сардины, сельдь, скумбрия, рыбья паста и т.д. Что касается воды, то желательно в день выпивать хотя бы литр-полтора, а лучше больше. Если есть возможность, вода должна быть богатой сульфатом магния и натрия.
Вредные привычки в виде употребления спиртных напитков и курения сигарет нужно полностью исключить.
О вреде курения
Курильщики регулярно слышат от других людей, что их привычка является вредной для организма в целом. Но действительно разобрать во всех особенностях стремятся не все, чаще всего делая это лишь тогда, когда сталкиваются с тяжелым хроническим заболеванием, в частности, с подагрой. Ухудшение состояния провоцируется проблемами в обменных процессах организма, что является результатом образования солевых кристаллов, скапливающихся в тканях и суставах больного.
Сигаретный дым способен влиять на обострение подагрического артрита за счет:
- замедления метаболизма, что вызывает скопление кристаллов мочевой кислоты;
- понижения уровня активности функционала лимфатической системы, что провоцирует задержку жидкости в организме;
- спазмов сосудов, что способствует скоплению вредных элементов;
- нехватки в крови кислорода, что замедляет клеточные обменные процессы, особенно на ногах, ступнях.
Почему курение усугубляет течение подагры?
Никотин оказывает негативное влияние на прочность костей. Их ткани формируются за счет трех видов клеток: остеокласты, остеоциты и остеобласты. В результате курения последние гибнут, что и провоцирует хрупкость костей, заставляет их терять прочность.
В дыме сигарет содержатся токсины, нарушающие гормональный фон курильщика. Гормон кортизона повышается, что может вызвать остеопороз и, как результат, болевые ощущения в суставах. Организм человека, который долго и регулярно курит, постепенно теряет способность усваивать кальций, что тоже отрицательно сказывается на крепости костных тканей.
Многочисленные исследования доказали наличие прямой связи между вредной привычкой и остеохондрозом. В этом случае межпозвоночные диски быстрее изнашиваются, так как не успевают получать достаточное количество питания. Еще проблема может провоцироваться нехваткой в тканях кислорода. Соединяясь с угарным газом, гемоглобин, который и занимается транспортировкой, не может переносить в ткани кислород. Как итог, костный скелет курильщика становится более подверженным травмам и патологиям.
Если говорить только о суставах, то от курения сначала страдает костная и хрящевая ткань. Причина кроется в нехватке клеток, занимающихся образованием новых тканей. Питание сустава в первую очередь осуществляется за счет синовиальной жидкости, располагающейся в суставных полостях, но из-за регулярного сигаретного отравления состав ее качественно изменяется. Синовиальная жидкость становится более вязкой, теряет питательные вещества, что является необходимым для нормального уровня прочности хряща и его эластичности. В итоге хрящ пересыхает, постепенно трескается и разрушается.
Как бросить курить
Чтобы успешно бросить курить и больше никогда не возвращаться к этой пагубной привычке, нужно в первую очередь принять четкое решение сделать такой шаг и осознать, для чего именно это нужно. Курильщик должен сам захотеть прекратить брать в руки дымные палочки, так как чаще всего настаивающие близкие либо другие факторы извне мало кому помогают. Рекомендуется следовать таким советам:
- Принять решение. Следует осознанно прийти к тому, что нужно бросить курить. Некоторые люди предпочитают расставаться с привычкой постепенно, уменьшая количество ежедневно выкуренных сигарет, увеличивая расстояние между «подходами», либо не докуривая каждую последующую сигарету до конца. Но, как показывает статистика, лучше всего работает молниеносное решение, когда курильщик не дожидается понедельника либо начала месяца, а прекращает курить в день, когда его посетила такая мысль.
- Исключить из жизни триггеры. Обычно у курильщиков есть то, что провоцирует их достать и поджечь сигарету на подсознательном уровне. Это могут быть места (балкон дома, комната курения на работе и пр.), люди (коллеги, друзья, встречи с которыми всегда сопровождаются курением), время дня (после пробуждения, обеденный перерыв, перед сном), занятия (утренний кофе, разговоры по телефону) и пр. Рекомендуется записывать, какие именно триггеры побуждают зажечь сигарету, проанализировать, что действует сильнее других. Самые сильные триггеры можно исключить из жизни в первые недели бросания вредной привычки.
- Заменить полезными делами и спортом. Освободившееся время рекомендуется занять другими, более важными и интересными делами: выполнить несколько приседаний, прогуляться, почитать книгу, разобрать скопившийся беспорядок на рабочем столе и пр.
- Рассказать друзьям и близким о своем решение, можно поделиться информацией в своих социальных сетях. Это станет отличным мотиватором, в сложные моменты не позволит сойти с намеченного маршрута.
- Есть побольше овощей. Ученые утверждают, что мозг человека часто путает тягу к клетчатке с тягой к табаку.
- Пить молоко, так как оно портит сигаретный вкус, исключить кофе, алкоголь и мясо, которые, как выяснили ученые из США, его улучшают.
- Обратиться за помощью к специалисту.
Здоровый образ жизни как основа профилактики подагры
Профилактика подагрического артрита в первую очередь заключается в соблюдении здорового образа жизни и только потом в применении лекарственных препаратов. Правильное питание, отказ от курения и других вредных привычек позволят больному почувствовать улучшение и избегать обострения патологии.
Медики советуют следить за калорийностью пищи, есть больше овощей, фруктов, а также употреблять творог и йогурты. Такое меню благотворно скажется на общем состоянии, а также поможет бывшему курильщику легче переносить отказ от сигарет.
Для снижения уровня концентрации в крови мочевой кислоты следует пить много воды. Также жидкость благотворно скажется на работе почек, поддерживая их нормальное состояние и не позволяя образовываться камням.
Спорт — важная составляющая жизни любого человека, в том числе страдающего от подагры. Рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой, кататься на велосипеде и просто быстро ходить. Во время физических нагрузок важно не забывать пить воду, чтобы восполнять потери влаги и избежать обезвоживания.
Лечение и профилактика подагры должны идти бок о бок. Желательно практиковать разгрузочные дни, оказаться от рыбы и мяса, не пить алкоголь, не курить и употреблять хотя бы по одному апельсину каждый день.
Заключение
Избавиться от острых проявлений подагры больной может придерживаясь здорового образа жизни. Вредным привычкам, таким как курение и употребление спиртных напитков, при таком состоянии нужно сказать «нет». В дополнение следует при помощи врача внести коррекцию в рацион питания, подобрать перечень продуктов, которые будут и полезны, и приятны к употреблению. Но профилактику патологии нужно начинать именно с полного отказа от курения.
Источник
Полезные статьи
Содержание
- Общее описание болезни
1.1. Принципы лечения
- Можно ли пить алкоголь при подагре
- Влияние алкоголя на подагру: факторы риска
3.1. Что делать при неконтролируемой тяге к спиртному
Подагра является одной из самых частых причин развития острого артрита. За последние несколько десятилетий специалисты отмечают неуклонный рост заболеваемости, что связывают с влиянием различных факторов, включая широкое распространение кардиоваскулярных патологий, ожирения, снижение качества употребляемых в пищу продуктов, неблагоприятную экологическую обстановку. Далеко не последнюю роль играет и алкогольная зависимость. По мнению специалистов, алкоголь при подагре является одним из серьезных факторов риска развития как самого заболевания, так и обострения при ремиссии.
Общее описание болезни
В основе патологии лежит гиперурикемия — повышение синтеза мочевой кислоты или же ускоренный распад нуклеотидных соединений с образованием уратов и одновременным снижением их выведения почками. Помимо наследственных особенностей метаболизма, к основным причинам накопления мочевины относят:
- врожденные или приобретенные патологии системы кроветворения (лейкозы, полицитемия и т.д.), анемии, нарушения коагуляции;
- злокачественные опухоли независимо от их локализации;
- некоторые перенесенные инфекции (мононуклеоз и т.д.);
- хронические патологии почек;
- неконтролируемый прием диуретиков, кортикостероидов и некоторых других лекарств;
- интоксикация тяжелыми металлами;
- заболевания щитовидной железы;
- регулярные слишком интенсивные физические нагрузки и др.
Недуг протекает в несколько стадий:
- Несмотря на начинающиеся нарушения обменных процессов, внешние проявления болезни отсутствуют.
- Типичны приступы острого подагрического артрита, причем в первую очередь поражается первый плюснефаланговый сустав (большой палец на ноге). Воспаление развивается из-за формирования кристаллов мочевины, которые провоцируют массивный выброс провоспалительных факторов (цитокинов, литических ферментов и т.д.). Приступ начинается остро (симптомы развиваются буквально в течение нескольких часов), как правило, после травмы, инфекции, стресса, употребления богатой пуринами пищи и выпивки.
- Развивается хроническая подагрическая артропатия. Происходит генерализация воспалительного процесса с вовлечением новых суставов, их деформацией. Укорачивается межприступный период. Постепенно формируются тофусы (локальные скопления уратов) на коже, в области пальцев, коленных суставов, стоп. Могут также поражаться веки, крылья носа.
Принципы лечения
Основу терапии составляет правильно подобранная диета. Следует полностью отказаться (или же, по крайней мере, ограничить) употребление:
- мясных субпродуктов;
- рыбы жирных сортов;
- рыбных и мясных бульонов (и, соответственно, супов на их основе);
- колбасных изделий;
- бобовых, зелени;
- сладостей;
- газированных напитков, крепкого чая и кофе.
Основу рациона должны составлять молочные и кисломолочные продукты, овощи (за исключением редиса, капусты), фрукту, отварное или приготовленное на пару нежирное мясо или рыба, морепродукты, яйца. При обострении применяют средства для нормализации пуринового обмена и снижения уровня мочевой кислоты, НПВС.
Можно ли пить алкоголь при подагре
Долгое время именно спиртное в сочетании с неумеренностью в еде считалось единственной причиной заболевания. И хотя на сегодняшний день уже не подлежит сомнению полиэтиологическая природа недуга, специалисты убеждены, что выпивка оказывает еще худшее влияние на его течение, чем погрешности в диете. Предполагают, что около половины случаев обострений происходит на фоне употребления спиртного.
Негативное влияние алкоголя на подагру обусловлено изменением работы почек, усилением реабсорбции уратов и, соответственно, гиперурикемией. Кроме того, при регулярном нарушении запрета врача на выпивку изменяется метаболизм некоторых биологически активных соединений (в частности, аденозинтрифосфата — АТФ), что сопровождается серьезными патологическими изменениями пуринового обмена.
Этанол влияет и на фармакокинетические показатели применяемых для лечения недуга медикаментов. Например, у регулярно выпивающих больных концентрация Аллопуринола в крови ниже (даже при приеме в предписанной врачом дозе), чем нужно для достижения необходимого терапевтического эффекта.
Данные клинических исследований позволяют ответить на вопрос о влиянии отдельных алкогольных напитков на течение недуга. Так, доказано, что максимальное повышение концентрации мочевины происходит после употребления пива, причем у женщин этот токсичный эффект выражен сильнее, чем у мужчин. При этом установлено, что пьянство многократно повышает риск сопутствующих кардиоваскулярных расстройств.
Дело в том, что стандартные сорта пива, помимо, собственно, спирта, содержат пурины (около 8-10 мг на 100 мл). Скорее всего, метаболизм пуриновых оснований вызывает гиперпродукцию уратов.
Мнение докторов относительно того, какой алкоголь можно при подагре, неоднозначно. С одной стороны, вино не вызывает столь выраженного повышения уровня мочевой кислоты (естественно, речь идет о высококачественных, натуральных сортах). Но с другой, 10-летнее наблюдение за пациентами, страдающими от гиперурикемии, продемонстрировало, что даже эпизодическая выпивка в умеренном количестве провоцирует обострение.
Влияние алкоголя на подагру: факторы риска
Помимо негативного влияния спиртного на патогенетические механизмы прогрессирования болезни, систематическое пьянство также приводит к:
- несоблюдению предписанной врачом диеты, режима приема лекарственных препаратов;
- ожирению;
- регулярным эпизодам обезвоживания (типично для запойного пьянства)
- повышению риска поражения сердечной мышцы и почек (доктора подчеркивают, что почечная недостаточность на фоне подагрического артрита в 20% приводит к летальному исходу);
- артериальной гипертонии;
- патологиям желудочно-кишечного тракта, из-за чего возникают сложности с применением нестероидных противовоспалительных средств — одних из основных препаратов для облегчения артралгии.
Что делать при неконтролируемой тяге к спиртному
Даже при отсутствии других болезней патологическое влечение к горячительным напиткам является весомым поводом для консультации нарколога. При подагрическом артрите и сопутствующих заболеваниях препараты для противоалкогольного кодирования применяют с осторожностью. Но даже при наличии противопоказаний к подобному методу лечения алкоголизма доктора подберут вполне безопасный способ избавления от зависимости (например, психотерапия, гипнотическая блокировка). Справиться с пьянством также помогут эффективные программы реабилитации.
Каждый человек индивидуален, поэтому попросту невозможно установить «безопасный минимум» количества выпитого. И во всех международных рекомендациях и протоколах лечения есть однозначный ответ на вопрос, можно ли употреблять алкоголь при подагре, — любые спиртосодержащих напитков категорически противопоказаны. Кроме того, доктора подчеркивают, что успех терапии во многом зависит не от принимаемых медикаментов, а от соблюдения диеты.
Литература:
- Желябина О.В., Елисеев М.С. Диета при подагре и гиперурикемии. — Научно-практическая ревматология, 2017. — 55(4).
- Громова М.А., Цурко В.В., Мелехина А.С. Рационально-обоснованный подход к питанию у больных подагрой. — Клиницист, 2019. — 3-4, том 13.
- Хитров. Н.А. Подагра — королева болезней и болезнь королей (10 заповедей подагры). — Медицинский совет, 2012. — №3.
- Барскова В.Г., Елисеев М.С., Насонова В.А., Насонов Е.Л. Алкоголь и клиническая картина больных подагрой. — Современная ревматология, 2007. — №1.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?
Проконсультируйтесь
со специалистом
Или позвоните:+7 (495) 798-30-80
Звоните! Работаем круглосуточно!
Наши врачи
посмотреть всех врачей
Фото Медицинского центра «Алоклиник»
посмотреть все фото
вернуться к списку статей
Источник
Такие как, римские императоры Тиберий и Нерон, живописец и изобретатель Леонардо да Винчи, писатель Иван Тургенев и целых 20 французских королей. Все они мучились страшными болями из‑за воспалившихся тофусов — наростов на суставах.
Нога в капкане
Подагра — одна из древнейших болезней человека, известная со времён Гиппократа, который описывал симптомы подагрического артрита уже в V веке до н. э. Тогда же заболевание получило своё название: в переводе с древнегреческого — «нога в капкане».
«Название связано с классическим проявлением болезни — воспалённый красный сустав большого пальца ноги и нестерпимые боли. Так называемый подагрический артрит, - рассказывает Юлия Паламарчук. - Но эти симптомы возникают уже тогда, когда заболевание вступило в свою активную фазу. Этому предшествуют многолетние бессимптомные процессы в организме, которые бывает довольно трудно заметить и отследить».
Кристаллы внутри
Состояние, которое предшествует подагре, врачи называют гиперурикемией. Это означает, что в плазме крови значительно повысился уровень мочевой кислоты. В норме у обычного человека большая часть солей мочевой кислоты выводится из организма почками. Но если процесс фильтрации и нормальная работа почек по той или иной причине нарушается, кислоте деваться некуда и она начинает откладываться.
«Отложение солей мочевой кислоты — уратов — чаще всего происходит в суставах, - говорит врач. - Хотя может наблюдаться также в жировой ткани и в самих почках, образуя камни. Есть такой опыт, когда нитку с узелочком опускают в солевой раствор, и она начинает обрастать кристаллами. То же самое происходит и при подагре. Только вместо ниточки выступает сустав, и весь этот процесс протекает в живых тканях. Так возникает тофус — воспалённая шишка на суставе».
Фото: pixabay.com
Соль, вино и мясо
Почему же происходит нарушение обменных процессов и накопление мочевой кислоты? На это влияет сразу несколько факторов, но главный — наш ежедневный рацион.
«Избыток мочевой кислоты образуется в организме человека в результате чрезмерного употребления белковой пищи, солёных продуктов и алкоголя, - подчёркивает Юлия Юрьевна. - В основном это жирное мясо, красное вино или пиво. И болезнью королей подагру называли именно потому, что такое меню могли себе позволить только обеспеченные люди. В отличие от бедняков, которые употребляли простые углеводистые блюда и почти не болели подагрой».
Есть и другие факторы, провоцирующие подагру. Например, генетическая предрасположенность, химиотерапия при онкозаболеваниях, сахарный диабет или приём большого количества медикаментов одновременно.
Мужская болезнь
Если приступ подагры уже случился, то полностью излечить такое заболевание не получится. Подагрикам для облегчения симптомов назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также лекарства, снижающие количество мочевой кислоты. При этом пациенты с таким диагнозом должны постоянно следить за своим рационом. Им запрещают алкоголь, консервированные и солёные продукты, кофе, крепкий чай, бобовые, субпродукты, грибы и бульоны. Значительно сокращают употребление жирной пищи, особенно комбижиров, которые используют при приготовлении фастфуда. А содержание мяса в рационе снижают до минимума. Совсем исключать белок не рекомендуют, так как он необходим организму для клеточного обновления. При этом, чтобы вывести избыток мочевой кислоты, подагрикам необходимо очень много пить — фруктовых и ягодных соков, морсов и минеральной воды.
«Стоит подчеркнуть, что подагра в XXI веке у молодых людей встречается крайне редко, - говорит врач. - В основном эта болезнь начинает проявляться с 40-50 лет у мужчин и с 60 лет — у женщин. Мужчины подвержены подагре чаще, так как в отличие от женщин практически не следят за своим рационом и уделяют своему здоровью меньше внимания».
По словам Юлии Паламарчук, всем, кто находится в группе риска, рекомендовано следить за своим весом, так как ожирение — это ещё один фактор, способствующий развитию подагры. Это подтверждают и данные статистики. Так, например, в США, где процент людей, страдающих лишним весом, намного выше, чем в Европе, подагрой болеют в два раза чаще.
Фото: pixabay.com
Источник