Как влияет шейный остеохондроз на кровоснабжение головного мозга



Остеохондроз — заболевание скелета, при котором происходит разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Достаточно часто деформации дисков в шейном участке вызывают компрессию кровеносных сосудов и нарушение кровообращения головного мозга. На начальн

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевых тканей, развивающееся в результате нарушения метаболизма гликозаминогликанов. Может начаться практически в любом суставном соединении организма, но чаще всего поражает межпозвоночные диски самых подвижных сегментов позвоночного столба — шейного и поясничного.

Так как межпозвонковые суставы не несут в себе кровеносных сосудов, то их питание и обеспечение водой происходит диффузным способом (методом обмена с близлежащими мягкими тканями). С возрастом обменные процессы в организме существенно замедляются или нарушаются, что приводит к постепенному обезвоживанию и разрушению хрящевых волокон, и, следовательно, проседанию и истончению межпозвоночных дисков.

Деформированные суставы уже не способны в полной мере выполнять свои амортизационные функции и при определенных физических нагрузках возникает защемление нервных корешков и кровеносных сосудов, боль, ограничение подвижности и другие осложнения. Для шейного отдела позвоночника это головные боли, головокружения, нарушения мозгового кровообращения, расстройства органов слуха и зрения и пр.

Патогенез заболевания

Хронический болевой синдром, воспаление, спазмы и дискомфорт при движениях головой вызывает ответную реакцию организма, в результате которой образуются разрастания костных краевых пластин (остеофитов). При резких физических нагрузках или неловких движениях возможно возникновение межпозвоночных грыж или протрузий, когда плотная оболочка диска растрескивается, выпуская наружу студенистое вещество (пульпозное ядро). Достаточно часто именно остеофиты или грыжевые выпячивания сдавливают спинные кровеносные сосуды или нервные окончания.

Шейный сегмент позвоночника устроен так, что в нем пролегают практически все жизненно важные магистрали организма, питающие головной мозг, однако его поддерживает и защищает только очень тонкий мышечный корсет.

Как правило, в основе сосудистых патологий лежат два основных фактора: компрессия позвоночных или базилярных артерий, а также поражения сосудодвигательного (вазомоторного) центра, расположенного в продолговатом мозгу. Именно повреждения последнего вызывает дисфункции иннервации всей гладкой мускулатуры кровеносных сосудов (в том числе спинного и мозгового мозга), что чревато резкими перепадами артериального давления, гипоксией, ишемией, инсультом и пр.

Снижение тонуса кровеносных сосудов головного мозга так же, как и всего организма, вызывает утолщение их стенок или стеноз просвета канала, что может спровоцировать нарушения микроциркуляции крови, и, следовательно, и замедление обменных процессов. В некоторых случаях восстановление или компенсация кровообращения происходит за счет развитых сетей коллатералей, но и они не всегда долговечны.

Стадии развития заболевания

Развитие нарушений кровообращения в системе вертебрально-базилярных артерий при остеохондрозе шейного отдела позвоночника условно можно разделить на следующие стадии:

• Начальная или этап развития дисциркуляторной энцефалопатии (медленно прогрессирующего и/или диффузного поражения сосудов, мелких артерий и артериол головного мозга). Пациента беспокоят головокружения, головные боли, снижение внимания и памяти, затруднения в поддержании равновесия, расстройства сна, быстрая утомляемость, дисфункции органов зрения и слуха. Отмечается выпадение когнитивных, спастических, вестибулярных и вегетативных функций.
• Субкомпенсация или этап выраженных неврологических нарушений, когда симптомы заболевания постепенно нарастают и самочувствие пациента ухудшается. Это выражается в расстройствах мышления и способности контролировать тонкие последовательные движения, замедлении речи и жевания, огрублении голоса, постоянных перепадах артериального давления, апатии, эмоционально подавленном состояния и пр.
• Поздняя стадия (декомпенсация) или этап развития необратимых нарушений в центральной нервной системе. На этой стадии пациент практически становится инвалидом, так как утрачивает способность самостоятельно себя обслуживать. У него развивается сосудистая деменция (слабоумие), аффективные расстройства, паркинсонизм, гипокинезия, возникает непроизвольный смех или плач, достаточно часто отсутствует возможность контролировать мочеиспускание и дефекацию.

Диагностика и лечение нарушений кровообращения при шейном остеохондрозе

Установка предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре больного врачом-неврологом и после сбора клинической картины. Уровень повреждения межпозвоночных дисков выявляется после проведения рентгенографии позвоночного столба. Компрессию или повреждения кровеносных сосудов, сосудистого русла и нервных окончаний можно увидеть на МРТ или КТ исследовании.

Патологии спинного или головного мозга диагностируются при помощи миелографии с введением контрастного вещества. Допплерография и ультразвуковое исследование сосудов головного мозга позволяет определить проходимость каналов и скорость прохождения по ним кровяной жидкости.

Лечение нарушения кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе зависит от места локализации патологии, тяжести поражения и причин, вызвавших заболевание. В первую очередь консервативная терапия направлена на улучшение состояния пациента (восстановление и улучшение метаболических процессов в организме и активизации процессов регенерации поврежденных хрящевых тканей). Для этих целей используются: ЛФК, сеансы массажа и физиотерапевтических процедур, адекватные физические нагрузки, различные водные процедуры.

Хирургические методы лечения применяются достаточно редко и только в тех случаях, когда состояние больного резко ухудшается или возникает угроза нормальному функционированию внутренних органов.

Специальная медикаментозная терапия, кроме препаратов, снимающих болевые ощущения, мышечные спазмы, воспаления и отеки мягких тканей при лечении классического остеохондроза, состоит из:

• вазоактивных препаратов, активизирующих мозговое кровообращение и расширяющих кровеносные сосуды;
• нейролептиков и антидепрессантов, оказывающих седативный, успокаивающий эффект, снижающих степень когнитивных (головокружение, рвота, потливость и пр.) проявлений;
• ноотропных средств, улучшающих обменные процессы в головном мозгу, память, восприятие, мышление, речевые способности;
• диуретиков и антиоксидантов, которые способствуют снижению отечности и активируют процессы регенерации организма;
• витаминов группы В, препаратов кальция или других витаминных комплексов, улучшающих состояние центральной нервной системы и всего организма пациента.

В домашних условиях больному рекомендуется пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше времени уделять активному отдыху и жизнедеятельности, стараться контролировать свой вес.

Желательно каждый день делать утреннюю гимнастику, водные процедуры, специальные физические упражнения, посещать спортивные секции или совершать ежедневные длительные пешие прогулки в быстром темпе. Соблюдать распорядок дня, чередуя соответствующие периоды нагрузки и расслабления, правильно и рационально питаться.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Виктор

  2014-09-17 09:48:04

  Всем наилучших пожеланий! Обратился в Одинцовскую клинику, по рекомендации коллеги. Позвоночник у меня уже давно болел. Доктор Халили осмотрел, поставил диагноз и предложил лечение. Боль снял за один сеанс, остались неприятные ощущения, которые постепенно с каждым сеансом ушли совсем. Спасибо за… Читать дальше

• 

  Валерия

  2015-12-15 14:52:40

  Обращалась в клинику с ребенком, так как на общем осмотре поставили диагноз кривошея и дисплазия (ему было 3 месяца) в клинике еще раз сделали осмотр, и подтвердили диагноз, но уже через пару недель лечения был заметен отличный результат, сейчас нам уже годик, ребенок чувствует себя отлично,… Читать дальше

• 

  Оксана Борисова

  2017-02-01 09:43:30

  Пришла в клинику с болями в области поясничного отдела и шеи. После обследования поставлен диагноз Остеохондроз 1 степени и протрузии в шее и пояснице. После первого лечебного сеанса у доктора Сорокина Сергея Дмитриевича почувствовала облегчение в шее и спине. Впервые за долгое время спала без… Читать дальше

• 

  Алина

  2019-01-22 12:10:41

  В 2012 году первый раз обратилась в клинику д.Бобыря на Алексеевской, были тянущие боли в спине. После тщательной диагностики меня направили к массажисту-реабилитологу Иксанову Руслану, он меня быстро и качественно «выправил», с тех пор каждые 4-6 месяцев я хожу на профилактику и «ремонт» своей… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Периодическое (транзиторное) или постоянное (нарастающее) нарушение кровообращения при шейном остеохондрозе — это частое осложнение дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков. В виду того, что клиническая картина развивается очень медленно, пациент не обращает внимания на изменение своего состояния. Постепенно постоянная сонливость, апатия, головная боль становятся «привычными» явлениями. Начинаются поиски причины в совершенно другом месте. Но на самом деле это осложнение длительно протекающего шейного остеохондроза.

В этой статье вы можете узнать о том, как развивается нарушение мозгового кровообращения при шейным остеохондрозе, какие причины провоцируют эту патологию, к какому врачу следует обращаться за помощью и с помощью каких методов можно полностью восстановить нарушенный кровоток. Первое, что стоит запомнить — никакие фармакологические препараты не помогут улучшить процесс кровоснабжения мозговых церебральных структур, если не восстановить нормальную проходимость кровеносных сосудов. Поэтому без лечения остеохондроза и его последствий обойтись будет невозможно.

Итак, остеохондроз — это дегенеративное дистрофическое изменение хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Каждый из них состоит из плотного фиброзного кольца и внутреннего студенистого тела — пульпозного ядра. Эта структура может получать жидкость и питание только во время осуществления диффузного обмена с окружающими её мягкими тканями. Если человек ведет малоподвижный сидячий образ жизни и проводит много времени в статичной позе с напряженными мышцами шеи и воротниковой зоны, то этот процесс нарушается.

При этом стабильность положения тел позвонков обеспечивается именно за счет нормальной высоты и степени упругости межпозвоночных дисков. Если наблюдается протрузия (снижение высоты диска), то соседние тела позвонков начинают смещаться относительно друг друга. Стоит знать, что задние позвоночные артерии проходят в специальном канале, образуемом крючкообразными (унковертебральными) отростками тел позвонков. Поэтому любое, даже незначительное смещение позвонков приводит к тому, что резко снижается интенсивность кровотока по задним позвоночным артериям.

Сонные артерии и венозное русло пережимается за счет чрезмерного статичного перенапряжения мышц. При протрузии или межпозвоночной грыже происходит рефлекторное натяжение мышц. Таким образом организм компенсирует невозможность обеспечения полноценной защиты корешковым нервам, отходящим от спинного мозга. Но происходит спазм церебральных кровеносных сосудов.

В тяжелых случаях у пациентов может развиваться клиническая картина ишемического инсульта с последующей парализацией или парезом отдельных участков тела. При современной медицинской помощи удается перевести этот тип нарушения мозгового кровообращения в транзиторный. Если вовремя обратитесь к врачу, то никаких последствий для здоровья эта атака иметь не будет.

Если у вас развивается нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе, то советуем как можно быстрее посетить врача невролога или вертебролога. Если уже возникли параличи, появилось ощущение онемения в теле, то срочно вызовите бригаду скорой помощи. Если патология присутствует у вас постоянно и тяжесть её проявления постоянно нарастает, то вам нужно записаться на прием к неврологу и пройти полноценный курс восстановительной терапии.

В Москве на бесплатный прием к неврологу и вертебрологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они проведут полноценный осмотр, порекомендует по мере необходимости дополнительные обследования, поставят диагноз и расскажут о том, как в вашем индивидуальном случае эффективнее всего проводить лечение.

Причины нарушения кровообращения головного мозга и венозного оттока

Нарушение венозного оттока при шейном остеохондрозе — это частая причина головных болей, снижения умственной работоспособности, постоянно слабости и сонливости. Застой венозной крови приводит к тому, что начинается выпот жидкости в межклеточное пространство. Это может спровоцировать повышение внутричерепного давления. Структуры головного мозга испытывают колоссальное давление и не способны к нормальному функционированию. Следом может начать повышаться уровень артериального давления. В целом такая ситуация опасна тем, что может возникать угроза геморрагического инсульта. При нем очень высокий уровень смертности даже среди молодых пациентов.

Поэтому при первых же признаках вертебробазилярной недостаточности нужно начинать проводить эффективное лечение. Но для того, чтобы справиться с этой проблемой, пациенту необходимо так изменить свой образ жизни, чтобы устранить все потенциальные факторы риска.

Основные причины, по которым происходит нарушение кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе — это:

• ведение малоподвижного образа жизни без достаточных регулярных физических нагрузок;
• преимущественно сидячий труд, при котором длительное время статически напряжены мышцы шеи и воротниковой зоны;
• курение и употребление алкогольных напитков, что приводит к нарушению процессов микроциркуляции, мышечная ткань подвергается ишемии на фоне нарушения трофики;
• сутулость, сколиоз и другие виды нарушения осанки и искривления позвоночного столба, в результате которых меняется функциональная способность мышц;
• рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата, которые оказывают давление на окружающие мягкие ткани, в том числе и артерии;
• неправильная организация спального и рабочего места;
• ношение тесной одежды и давящих воротников;
• травмы в области шеи и воротниковой зоны;
• перемещение на автомобиле без пристёгнутого ремня безопасности.

Для того, чтобы предупредить риск развития нарушения мозгового кровообращения и сделать будущее лечение более эффективным, нужно устранять все потенциальные причины и факторы риска. Опытный врач вертебролог уже в ходе первичной консультации предоставляет пациенту исчерпывающую информацию о том, как ему исключить вероятность дальнейшего развития патологии. Эти рекомендации позволяют постепенно исключить из своей жизни все факторы риска. Это становится отличным фундаментом для проведения эффективного лечения.

Признаки и симптомы нарушения мозгового кровообращения при остеохондрозе

Первые признаки нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе, если оно развивается постепенно в хроническом порядке, обычно остаются незамеченными. А в дальнейшем пациент привыкает к этим негативным явлениям и считает, что так проявляются какие-то другие патологии.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы нарушения кровообращения при шейном остеохондрозе, которое развивается не остро, а постепенно:

• головокружение ортостатического характера (когда резко поднимаетесь на ноги из положения сидя или лежа);
• головные боли ломящего и давящего характера, могут локализоваться в области затылка и постепенно распространяются к вискам;
• нарушение зрения, в том числе состояние, когда перед глазами все расплывается или двоится;
• сонливость и слабость, пониженная работоспособность;
• нарушение концентрации внимания, неспособность выполнять монотонную работу (человек засыпает);
• апатия, подавленное настроение, частые приступы депрессивного настроя.

При развитии острого спазма кровеносных сосудов симптомы нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе проявляются более остро. Это резкая пульсирующая боль в затылке. Затем появляется головокружение и тошнота. Начинает страдать речь. Возникает ощущение скованности и онемения в верхней и нижней конечности. Затем возникают классические признаки ишемического инсульта головного мозга.

В обоих случаях ожидать, что ситуация разрешиться сама собой, не приходится. Обе ситуации одинаково потенциально опасны для жизни и здоровья человека. Нужно сразу же при появлении характерных признаков обращаться за медицинской помощью.

При проведении диагностики опытный врач проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. Затем он назначит ряд обследовании, которые подтвердят или опровергнут его вердикт.

Сначала назначается рентгенографический снимок шейного отдела позвоночного столба. На нём видно снижение высоты межпозвоночных промежутков, что косвенно говорит в пользу того, что развивается остеохондроза и он уже достиг стадии протрузии. Также на рентгенографическом снимке можно увидеть смещение тел позвонков, деформацию межпозвонковых суставов, образование остеофитов и ряд других патологических изменений.

Для выявления межпозвоночной грыжи, рубцовой деформации связочного и сухожильного волокна, нарушения функции мышц необходимо проведение МРТ обследования. Для обследования артерий и вен применяется УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Это обследование позволяет выявить извитость хода сосудов, нарушение их проходимости, образование атеросклеротических бляшек и т.д.

Также может быть показано МРТ головного мозга для поиска очага ишемии или геморрагического инсульта, ЭЭГ и другие виды обследований.

По результатам проведённых испытаний врач сможет поставить уже уточненный диагноз. И только после этого начинается лечение. Для его проведения лучше всего обращаться в клиники мануальной терапии. Очень важно — применять любые лекарственные препараты без устранения основной причины — остеохондроза, совершенно бесполезно. Можно получить лишь временное облегчение своего состояния.

Лечение нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе

Начинать проводить лечение нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе можно только после того, как восстановлена нормальная конфигурация позвоночго столба. Очень важно восстановить физиологическую высоту межпозвоночных промежутков и положение тел позвонков. Это сразу же купирует синдром натяжения мышечного волокна. С артерий и вен снимается давление и кровоток восстанавливается без применения фармакологических препаратов.

Добиться такого эффекта можно с помощью процедуры мануального вытяжения позвоночного столба. В ходе проведения процедуры врач освобождается все сдавленные мягкие ткани. Происходит расслабление мышечного волокна. Для полного купирования болевого синдрома в области шеи достаточно 3 — 4 процедуры.

Аналогичным образом начинается и лечение нарушения венозного оттока при шейном остеохондрозе — сначала купируется синдром натяжения мышечного волокна, затем восстанавливается нормальное положение тел позвонков. После нормализации состояния пациента важно провести полноценный курс восстановления состояния межпозвоночных хрящевых дисков. Для этого очень важно восстановить диффузное питание тканей. Добиться этого можно с помощью следующих методик воздействия:

1. остеопатия необходима для того, чтобы врач имел возможность восстановить нарушенный процесс микроциркуляции жидкостей (крови, лимфы) в очаге поражения и ускорить тем самым процесс регенерации за счет усиления трофики на клеточном уровне;
2. массаж позволяет безопасно и эффективно восстановить нормальный тонус мышечного волокна, улучшает его функциональность и способность обеспечивать диффузное питание межпозвоночным хрящевым дискам;
3. физиопроцедуры запускают нарушенные обменные процессы, способствуют освобождению тканей от скопившихся в них продуктов распада клеток;
4. лазерное воздействие ускоряет восстановление хрящевого фиброзного кольца межпозвоночного диска;
5. рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого организма;
6. лечебная гимнастика и кинезиотерапия нужны для того, чтобы устранить мышечные блоки и обеспечивать равномерное распределение физических нагрузок при выполнении специального комплекса упражнений — таким образом усиливается интенсивности диффузного питания хрящевых тканей.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Вы можете записаться на бесплатную консультацию вертебролога или невролога в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач после осмотра расскажет вам обо всех перспективах и возможностях проведения лечения с помощью наших методик.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник