Как вправить позвонки при остеохондрозе

Грыжи, протрузии, остеохондроз, смещения позвонков, стирания дисков, защемления нервов — сколько вокруг этого мифов и заблуждений! Что-то из перечисленного не стоит лечить — только наблюдать, что-то даже не является проблемой, каких-то диагнозов в медицине даже не существует, но находятся врачи, которые берутся все это «лечить». Где правда, где вымысел, где некомпетентность, а где коммерция, что должны понимать пациенты и какие проблемы действительно требуют лечения — рассказывает Денис Добрынин, мануальный терапевт, травматолог-ортопед, главный врач «Клиники доктора Добрынина».

— Денис Петрович, откуда берутся мифы о смещающихся и стирающихся дисках, защемлении нервов? Что-то из этого все же бывает?

— Самые популярные мифы, которые чаще всего можно услышать от пациентов на приеме, касаются причин и механизмов возникновения боли в спине. Например, пациенты говорят: «заклинило», «замкнуло», «что-то сместилось», «встало не на свое место», «защемило нерв», мне сказали, что у меня «стерся диск», «выпала грыжа» (обещали вправить) и т.п. Все это выходит из упрощенных, народных представлений о той или иной проблеме.

Нередко сами специалисты — массажисты, мануальные терапевты — с недостаточной квалификацией поддерживают эти мифы. Одни делают это, искренне заблуждаясь, не владея знаниями по анатомии, другие, видимо, сознательно. Ведь такие проблемы можно лечить довольно долго, и когда они естественным образом разрешатся, связать этот «успех» со своими действиями: вот видите, 20 сеансов — и все прошло.

— И все же диски стираются?

— «Стирание диска» — очень упрощенное представление, не отражающее реального механизма уменьшения высоты межпозвонкового диска. На самом деле никакого стирания не происходит, поскольку никакого трения там нет. Межпозвонковый диск плотно сращен с телами соседних позвонков, а вовсе не скользит между ними, рискуя стереться.

Уменьшение высоты межпозвонкового диска, которое мы видим на снимке, связано с тем, что диск со временем теряет воду. Вода в диске находится в особом связанном состоянии (а не в жидком, как в стакане), и теряет ее диск очень медленно, годами. Чем меньше в диске воды, тем хуже его эластические амортизирующие свойства. Кстати, процесс потери воды, уплощения диска, если он идет равномерно и по заданной природой программе, никак себя не проявляет и в лечении не нуждается. Боли человек не испытывает.

— А смещения позвонков бывают?

— Представление о смещающихся позвонках вызвано отсутствием элементарных знаний анатомии позвоночника. Если вы посмотрите анатомический атлас, увидите, что позвонки укреплены чрезвычайно прочными связками. Плюс к этому позвонки между собой скреплены межпозвонковыми дисками, и соединены межпозвонковыми суставами.

Понимая это, поверить в «сместившиеся» позвонки, которые необходимо «вправить на место», невозможно. Сместиться позвонок может только при определенных состояниях. Это либо конкретная патология, которая называется «спондилолистез», либо тяжелейшая травма, например, при ударе автомобилем, падении с высоты и т.п. Как вы понимаете, в обоих случаях пациенту нужна не мануальная терапия, а совершенно другое лечение.

Если вам кто-то предлагает вправить сместившийся позвонок, можете быть уверены: перед вами специалист с незнанием анатомии либо коммерсант в халате. Подарите ему анатомический атлас.

— Защемление нерва — тоже из разряда мифологии?

— Этим самым «защемлением» люди часто объясняют внезапную острую боль в спине: нагнулся — защемило, повернулся за кружкой — щелкнуло и защемило, сидел на корточках, потянулся рукой за гаечным ключом — резко защемило в пояснице и т.д.

На самом деле ничего нигде не защемляет. Нервы в нашем организме расположены так, что прищемить их, как палец дверью, невозможно. Они подвижны. При движениях все нервы двигаются, смещаются, скользят в своих каналах и ложах. Даже при появлении грыжи в межпозвонковом диске, если нерву достаточно места в позвоночном канале, он спокойно оттесняется этой грыжей в сторону и никак не сдавливается.

Однако есть такие состояния, которые похожи на то самое «защемление». Это компрессия нерва. То есть сжатие его извне чем-либо. Если нервы поджимаются в узком месте, например, укороченной напряженной мышцей или уплотненными тканями, такое состояние называется тоннельным синдромом. И ниже места компрессии у человека появляются характерные ощущения: жжение, мурашки, онемение, покалывание в той области, которую нерв иннервирует. В этом случае мануальная терапия может быть очень эффективной.

— Но вот протрузия — совершенно реальная проблема, не так ли?

— Протрузией называется выпячивание или выбухание межпозвонкового диска (его фиброзного кольца) в позвоночный канал. Сами по себе протрузии не болят, и пациент о них не догадывается, пока не сделает снимок. И только когда он прочитает в описании слово «протрузия», это становится для него «проблемой». Любая боль в спине (например, из-за усталости, перенапряжения мышц), теперь связывается в сознании пациента именно с наличием у него протрузии. Возникает ситуация, в которой, с одной стороны, есть напуганные, замороченные своей протрузией пациенты, с другой — огромное количество специалистов, которые с радостью возьмутся лечить эти протрузии.

— А что, не надо?

— На самом деле протрузия не требует какого-либо лечения, потому что возможности повлиять на нее напрямую нет.

— Но часто говорят, что протрузия переходит в грыжу, если ее не лечить?

— Это не совсем так. Такое может быть, а может и не быть. Можно получить грыжу, а можно всю жизнь прожить с протрузиями и не стать «счастливым обладателем» грыжи.

— Что же делать?

– Необходимо корректировать образ жизни так, чтобы человек сохранял активность, больше двигался, делал все то, что способствует нормальному питанию межпозвонкового диска. Повторяю, лечить именно протрузию не надо. Да и нечем. Человек с протрузией может ни на что не жаловаться. Если человек жалуется на боль — то лечить надо именно боль. Выявить ее источник и устранить. И практически в 99% случаев эта боль — не от протрузии. А после этого, повторюсь, ему показана лишь коррекция образа жизни.

— «Хруст» во время сеанса мануальной терапии — это нормально?

— При выполнении лечебных приемов мануальным терапевтом вы можете услышать звуковой феномен — щелчок. Пациенты могут называть это треском, хрустом, одни очень впечатляются, другие пугаются. Бояться здесь нечего. Природа этого щелчка такая же, как и при щелчке, например, в пястно-фаланговом суставе, если дернуть с достаточной силой любой палец кисти. Не более того. Никакое это не вправление, не устранение смещения.

Необходимо понимать, что щелчок — не цель, а побочное явление при выполнении приема. В ряде случаев его вообще может не быть и необязательно его добиваться. Поэтому знайте: если вы трещите на кушетке у мануального терапевта как пакет с картофельными чипсами, это вовсе не означает, что происходит что-то правильное и полезное.

«Хрустеть» надо только там, где это необходимо. Вполне возможно, что специалист хрустит вами, чтобы произвести на вас впечатление. В моей практике встречались пациенты, которые рассказывали о лечении у врача, который проводил 15-20 сеансов и на каждом хрустел в одних и тех же местах. Это очень сложно назвать адекватной мануальной терапией.

Наиболее распространенные мифы по поводу мануальной терапии: все о грыжах, остеохондрозе, отличие мануальной терапии от массажа и многое другое, что важно и полезно знать пациентам, я подробно разбираю в своем профиле инстаграма: @dobroclinic.

— Мы разобрали мифы, а с какими реальными проблемами имеет смысл к вам обращаться?

— Если кратко, я оказываю помощь людям с функциональными проблемами опорно-двигательного аппарата, проявляющимися в виде:

• ограничения подвижности, скованности, болей в области позвоночника, суставов, мышечно-связного аппарата различных частей тела;

• головных болей, связанных с наличием триггерных точек в мышцах шейно-воротниковой области;

• туннельных синдромов при компрессии нерва в анатомически узких местах, каналах, ложах, сопровождающихся болью, ощущением мурашек, покалываний и онемением в дистальных (ниже места компрессии) отделах;

• болевых синдромов при грыжах межпозвонковых дисков;

• необходимости восстановления и реабилитации после травм и операций травматологического профиля.

Клиника доктора Добрынина:
ул. Сибревкома, 9«а» (БЦ «Флотилия»), офис 102
тел.: +7 (383) 28-48-208, +7-923-244-49-57
доктордобрынин.рф
инстаграм: dobroclinic

Лицензия ЛО-54–01–004914 от 10 мая 2018 года.

Источник

Заболевания позвоночника – достаточно распространенная проблема, которая доставляет многим людям серьезный дискомфорт. Далеко не все пациенты решаются обратиться к врачу за квалифицированной помощью, а долгое время претерпевают неудобства. Чтобы восстановить естественное положение позвоночного стола, проводится вправление.

Эта процедура позволяет расположить позвонки человека на анатомическое положение – они перестают болеть, человек снова может полноценно двигаться. Проводить процедуры по восстановлению естественного положения позвонков должен исключительно лечащий врач.

Почему позвонки нужно вправлять

Вправление позвонков

Позвоночный столб – образование из нескольких отдельных позвонков, которое отвечает за положение тела относительно оси. Если у человека развиваются дегенеративные процессы или же он сталкивается с серьезным повреждением, эти позвонки начинают изменять свое местоположение. Это приводит к появлению сильных болезненных ощущений, которые не дают ему вести полноценный образ жизни. Чтобы избавить себя от дискомфорта, необходимо вправить позвонки.

Почему позвонки нужно вправлять

Самое первое и самое важное правило — при проблемах со спиной не заниматься самолечением

Учитывайте, что проводить подобные процедуры может исключительно квалифицированный специалист. Неправильные манипуляции легко могут привести к развитию серьезных осложнений и усилению боли.Лучше всего обращаться в специализированные центры, где специалисты смогут правильно и аккуратно провести вправление позвонков. Очень важно, чтобы во время процедуры не были затронуты диски – образование, внутри которого студенистые ядра. Именно они отвечают за нормальное положение позвонка.

Достаточно часто пациенты сталкиваются с болезненностью в спине из-за повреждения межпозвоночных дисков. Диск – это совокупность нескольких хрящей, окруженных фиброзным кольцом.

Если эти кольца начинают растягиваться, диск теряет свою устойчивость. Если своевременно не принять меры, существует вероятность развития осложнений. В таком случае необходимо проводить хирургическое вмешательство. Именно по этой причине крайне внимательно относитесь к своему здоровью. При появлении небольшого дискомфорта в спине незамедлительно обращайтесь к врачу.

Учитывайте следующие особенности:

Любые неправильные воздействия на позвоночный столб способны привести к серьезным осложнениям. Категорически запрещено самостоятельно проводить вправление позвонков. Даже в самых безобидных случаях вы можете вызвать неврологическое заболевание.
Если у вас появились боли в шее, не спешите проводить вправление атланта. Данный диагноз можно поставить только на основании компьютерной томографии. Если проведите эту процедуру без диагностики, может произойти защемление нерва.
Наиболее действенным методом вправления позвонков в домашних условиях является комплекс физических упражнений. Физическая активность способствует снижению дискомфорта. Учитывайте, что выполнять их нужно крайне осторожно, без резких движений.

Физкультура для вправления позвонков

Перед тем как вправлять позвонки, стоит разогреть все мышцы, чтобы подготовить спину

Выполнять физические упражнения для вправления позвонков нужно крайне аккуратно. Прежде, чем приступить к ним, проведите легкую разминку. После этого займите начальную позу: лягте на живот, вытяните ноги, при этом сильно напрягите коленки. Ступни старайтесь удерживать вместе. Вытяните руки так, чтобы ладони смогли оставаться вместе. Поднимайте ноги и голову вместе, старайтесь напрягать мышцы всего тела. Категорически запрещено открывать рот или разъединять ноги.

В такой напряженной позе нужно провести 20-30 секунд, после чего вернитесь в исходное состояние. Полежите в исходной позе около 10 секунд, после чего повторяйте подход. Учитывайте, что все движения должны быть плавными и аккуратными. Правильное растягивание позвоночника значительно улучшает самочувствие человека. Главное – это правильно выполнять все упражнения.

Делать их нужно следующим образом:

Возьмите обычную табуретку со спинкой. Сядьте на него так, чтобы руки и кисти направлялись к противоположной ноге. Сам локоть нужно установить у внешней стороны бедра. Медленно, но интенсивно проворачивайте туловища в одну сторону до тех пор, пока не ощутите хруст. Повторяйте упражнение для другой стороны. Делайте все аккуратно и платно.
Лягте на спину, левую ногу согните в колене и упритесь в нее. Следите, чтобы нога не касалась ягодиц. Проверьте, чтобы вес на ступню располагался равномерно. При этом противоположную ногу вытягивайте как можно сильнее. Тяните конечность до появления резкой боли. После этого опустите туловище в левую сторону как можно сильнее. Повторяйте движения противоположной стороной. Прекращать подход нужно после исчезновения всех неприятных симптомов.

Учитывайте, если вы проводите вправление позвонков физическими упражнениями, вы можете ощутить сильнейшую боль. Это нормальное привычное явление, которое говорит о восстановлении костной и мышечной ткани. Если вы будете повторять комплекс на регулярной основе, то в будущем упражнения не принесут вам дискомфорта. При своевременном вправлении позвонков вам удастся избавиться от болезненных ощущений, а также снизить вероятность возникновения приступов.

Приемы мануальной терапии

Мануальная терапия – воздействие на позвоночный столб руками специалиста. При этом врач тщательно просматривает патологическую зону позвоночника – специалисту нужно подобрать индивидуальный подход к каждому пациенту. Прежде, чем приступить к вправлению позвоночника, необходимо пройти определенные этапы диагностики.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – эффективный способ лечения заболеваний позвоночника

К ним относят:

Исследование подвижности суставов;
Пальпация пораженных тканей;
Растяжение гиперчувствительных тканей.

Чтобы мануальная терапия привела к положительным изменения, специалисту нужно провести расширенную диагностику. Только она поможет правильно оценить патологические изменения.

На данный момент для вправления позвоночника проводят следующие процедуры:

Мобилизация – метод ручного воздействия, при котором специалист способствует восстановлению подвижности позвонков. Все происходит безболезненно, специалист аккуратно перемещает определенные сегменты позвоночника.
Толчковая мобилизация – мануальная терапия, при которой мышечные волокна начинают постепенно расслабляться. Это способствует снятию мышечной блокады за счет быстрых и небольших толчков. Во время процедуры можно ощутить легкие хрусты.
Ритмическая мобилизация – резкие и постоянные воздействия на отдельные позвонки, благодаря которому они возвращаются на свое естественное положение.
Тракционная мобилизация – наиболее сложный метод мануальной терапии, при котором позвонки в столбе постепенно возвращаются на свое естественное положение.
Постизометрическая релаксация – метод воздействия, способствующий расслаблению мышечных волокон. Это способствует избавлению от напряженности в мышечных волокнах.

Учитывайте, что вправлять позвоночник допустимо лишь под контролем лечащего врача. Только специалист сможет аккуратно провести терапию, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Делайте все медленно и осторожно, это поможет быстро восстановить естественную подвижность.

Реабилитационный период

Вправление позвоночника – процедура, которая позволяет избавиться от дискомфорта. Чтобы не допустить возникновения болезненных ощущений в спине в будущем, необходимо пройти длительный восстановительный период. В первую очередь необходимо регулярно принимать лекарственные препараты, которые снимают спазм и ускоряют процесс регенерации. Чтобы наладить кровообращение и избавиться от неврологических патологий, необходимо принимать витамины группы В.

Чтобы полноценно восстановиться после вправления позвоночника, необходимо на время отказаться от интенсивных физических нагрузок. Вы должны действовать крайне осторожно, только так вы сможете полноценно восстановить межпозвоночные диски. Это способствует снижению вероятность развития рецидива.

В некоторых случаях в качестве реабилитации проводится массаж. Он способствует восстановлению поврежденных тканей, избавляет от спазма.

Особенную эффективность показывают физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой. Учитывайте, что назначать их может исключительно лечащий врач. По мере восстановления можно начинать заниматься привычным спортом, поднимать тяжести, вести полноценный образ жизни.

Не забывайте каждое утро начинать с лечебной физкультуры, которая включает следующие упражнения:

Наклоны туловищем;
Подъем ног;
Вращение кистей;
Вращение рук.

Источник

Большинство людей при возникновении проблем со спиной находят причины и отговорки для того, чтобы не идти к врачу. Некоторые пытаются выполнить вправление позвонков самостоятельно. Однако любой человек должен знать, что результат непрофессиональных действий может повлечь за собой негативное воздействие не только на подвижность позвоночника, но и на работоспособность внутренних органов и состояние спинного мозга.

Смещение позвонка

Согласно медицинской терминологии смещение позвонков называется спондилолистез. Такая патология зачастую развивается незаметно, не проявляя симптомов и не принося никакого дискомфорта. Однако с течением времени возникают сильные боли, что вынуждает человека обратиться к специалистам. Смещение может происходить как вперёд, так и назад относительно тела близлежащего позвонка. Чаще всего такие патологии происходят в наиболее подвижных частях позвоночника, например, в поясничном отделе в области 4 или 5 позвонков. Как раз на них и приходится основная часть нагрузок, которым подвергается позвоночник. При этом именно в этом сегменте находится пучок нервных окончаний, из-за чего вправить позвонки в этой части становится непростым делом.

Особенности смещения позвонков

Основные причины, способные вызвать смещение позвонков, следующие:

врождённое патологическое развитие позвоночника;
получение травмы или ушиба;
частые спазмы мышц;
слабость мышечного корсета позвоночника;
чрезмерные физические нагрузки;
осложнения, вызываемые остеохондрозом.

Большинство патологий позвоночника попадают под диагноз остеохондроз. Это настолько многогранное заболевание, что способно вызвать довольно большое число всевозможных осложнений как в самом позвоночнике, так и в работоспособности внутренних органов. Его проявление способствует изменению тонуса околопозвоночных мышц, что, в свою очередь, запускает целый ряд дегенеративных изменений в любом отделе спины.

При ослабленных мышцах позвоночный столб теряет свою способность выдерживать нагрузки. Из-за этого при поднятии тяжестей или резком движении позвонки могут сместиться.

Степени смещения

Смещение позвонков никогда не бывает безобидным проявлением. Если это произошло, то требуется внимательное отношение к лечению патологии. Существует пять степеней такого патологического процесса. Каждая из них свидетельствует об определённом угле смещения, который на начальном этапе (угол до 25%) вызывает только лишь небольшое воспаление. Величина степени смещения изменяется через каждые 25%.

Степени спондилолистеза

Стадии развития спондилолистеза условно можно разделить следующим образом:

Степень смещения до 25%. Симптомы мало выражены. На этой начальной стадии воспаление может остаться даже незамеченным самим пострадавшим. Смещение иногда обнаруживается случайно во время обследования.
При дальнейшем прогрессировании угол смещения увеличивается (от 25 до 50%), и появляются периодические боли, например, после физической нагрузки;
Смещение от оси составляет 50–75%. Боль ощущается постоянно, она чётко выражена;
Четвёртая стадия является необратимой. Смещение более 75%. Вправление на этом этапе выполнять не имеет смысла;
Пятая стадия получила название спондилоптоз или полный вывих. В этом состоянии вышележащий позвонок полностью соскальзывает с тела нижележащего.

Прогрессирование спондилолистеза происходит при негативном воздействии некоторых физических факторов. Так, условия производственной деятельности или частые вертикальные нагрузки, обусловленные стилем жизни, способствуют усугублению декомпенсации сегмента позвоночника, «сползание» позвонка при этом усиливается.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Тошнота, головные боли, шум в ушах, боли и покалывания в спине… Список признаков остеохондроза можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть дискомфорт и боли? Не говоря уже о возможных последствиях: парез — частичное ограничение движение, или паралич — полная утрата произвольных движений. Но люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить остеохондроз навсегда принимают…
Читать далее »

Диагностика и лечение

При возникновении болей в спине необходимо посещение специалистов, которые выполнят обследование. При этом проверяется состояние межпозвоночных дисков, а также прилегающих связок, мышц и нервных окончаний. А также необходимо выяснить наличие системных заболеваний, например, артритов. Лишь только после окончания диагностических мероприятий, возможно приступить к комплексному лечению. Для того чтобы вправить позвонок, необходимо посещение мануального терапевта.

Игнорирование лечения смещения позвонков может привести к таким негативным проявлениям:

развитие межпозвонковых грыж;
компрессия нервных окончаний или рядом расположенных кровеносных сосудов;
сужение просвета внутри позвоночного канала и, как следствие, повреждение спинного мозга;
нарушение работоспособности внутренних органов.

Вправление одного или нескольких позвонков довольно часто выполняется в области поясничного отдела. Это распространённая причина обращения к мануальному терапевту. Смещение шейных позвонков происходит значительно реже, а в грудном отделе оно встречается мало.

Вправление позвонка

Лечебные приёмы мануального терапевта делятся на несколько групп, в каждую из которых заложены различные по интенсивности и глубине воздействия. При грыже межпозвоночного диска возможно применение нескольких методик для того, чтобы его вправить. Для достижения должного эффекта зачастую требуется несколько сеансов.

Основная задача мануального терапевта заключается в снятии повышенного мышечного тонуса. Такое проявление, как перенапряжение возникает в результате сдавливания нервных окончаний и воспаления. При этом сдвинувшийся позвонок блокирует полноценное движение позвоночника, а спазмы мышц усиливают этот эффект. Таким образом, при смещении позвонка происходит мышечная, а также суставная блокировка. При вправлении позвонка специалисту требуется в первую очередь снять напряжение мышц, и только затем наступает возможность вернуть диск в исходное правильное положение относительно соседних.

Мануальная терапия при смещении позвонков

Методика постизометрической релаксации даёт возможность убрать спазмы мышц и добиться их полного расслабления. В этом случае специалисту открывается доступ к выпавшему позвонку для его последующего вправления.

Приёмы мануального терапевта могут быть как позиционными, так и ритмическими. Его действия заключаются в растяжении позвоночника, его скручивании или сдавливании в определённой области. Воздействия при этом оказываются деликатные, но настойчивые. Это способствует возвращению позвонка на место.

Воздействие на позвоночник может быть также и толчкообразным, при этом достаточно сильным, но кратковременным. Чаще всего при этом слышен щелчок или хруст. Таким резким способом вправлять позвонок можно доверить только знающему специалисту. Выполнение такого приёма неопытным человеком приведёт к серьёзным осложнениям. При этом надо помнить, что такой метод используется в случаях недавнего смещения, около трёх дней. Но даже в таком случае необходимо сначала разработать, «разогреть» область проблемы. Без предварительного правильного массажа никакие резкие манипуляции выполнять категорически не рекомендуется.

Некоторые частные мануальные терапевты быстро и привычно вправляют позвонки шейного и грудного отдела. Однако пациенту на такие процедуры приходится приходить с каждым разом чаще. Позвонки «разбалтываются» и выпадают. Для них это становится привычным делом.

Патологические изменения, которые уже произошли с межпозвоночными дисками, а также хрящами, являются практически необратимыми процессами. В то же время связки и мышцы, выполняющие стабилизирующее и амортизирующее действие, могут восстанавливаться. Поэтому опытные врачи работают с мышцами, а также связками и сухожилиями. При этом, поворачивая пациента в определённые положения, мануальный терапевт добивается того, что вправление позвонка происходит без резких нажатий, а плавно и самостоятельно под его настойчивыми воздействиями.

Источник