Как вправляют вывих пальца ноги

Нарушение правильного строения сустава вследствие какого-либо воздействия называется вывихом. Недуг возникает в сочленениях верхних и нижних конечностей.

Причины и провоцирующие факторы

Вывих пальца на ноге – явление нечастое, так как стопа имеет хорошо развитый связочный аппарат. Но последствия травмирования ведут к ухудшению качества жизни человека, ему становится сложно передвигаться до полного исчезновения симптоматики.

Причины, вызывающие недуг:

• резкие движения ногой, удар об угол мебели;
• спортивные травмы во время соревнований или усиленных тренировок;
• сдавливание сочленения, падение тяжелого предмета;
• прыжок с высоты с приземлением на стопу;
• детский возраст вследствие недостаточно развитого связочного и мышечного аппарата ступни.

Классификация вывихов и растяжений

Разделять травмы принято по нескольким факторам:

1. Время, когда произошло повреждение:

• свежие – до трех суток;
• несвежие – травмирование, полученное более 10-14 дней назад;
• старые – с момента получения прошло более 15 суток.

2. Локализация:

• на подошве;
• тыльные;
• боковые.

3. Степень тяжести:

• полный вывих – характерен разрыв связок и капсулы сочленения;
• неполное травмирование – частичное повреждение (подвывих).

Также вывихи пальцев могут быть привычные, возникающие несколько раз в одном и том же месте, и патологические, связанные с присоединением какого-либо заболевания.

Признаки

Симптомы вывиха пальцев на ноге характеризуются:

• Сильным болевым синдромом в момент повреждения и после него. Боли могут не прекращаться после приема анальгетиков и в покое. Движения пальцами приносят неприятные ощущения и практически невозможны.
• Травмированный сустав визуально деформирован, отечен и приобретает синюшную окраску.
• Больной не может наступать на стопу, ходьба возможна с помощью поддержки.

Вывих большого пальца ноги характеризуется сильной болью, смещением фаланги в сторону, разрывом связок и повреждением мягких тканей. В месте травмы образуется гематома и отек, движение пальца затруднено или отсутствует.

Вывих мизинца на ноге – достаточно редкое явление, возникает вследствие удара о тупой предмет. Симптоматика сопровождается умеренной болезненностью и невозможностью разогнуть или согнуть палец. Иногда наблюдается бледность кожных покровов и онемение в травмированной области.

Первая помощь

Включает в себя последовательность действий:

1. Иммобилизация места повреждения с использованием подручных средств.
2. Приложить к месту травмы холодный компресс или поместить ногу под холодную воду на срок не более 10 минут.
3. Фиксировать стопу в возвышенном положении для снижения отека и уменьшения притока крови.
4. Доставить пострадавшего в травмпункт или ближайшее мед. учреждение.

Нельзя пытаться лечить сустав самостоятельно. Данными действиями можно навредить еще больше и привести к развитию осложнений или болевого шока.

Способы диагностики

Диагностирование места повреждения осуществляется врачом для постановки более точного диагноза и выбора тактики лечения.

Обследование проводится с помощью нескольких методов:

• Визуальный осмотр и пальпация травмированного пальца.
• Сбор жалоб и обстоятельств травмы, при которых больной вывихнул сустав.
• Рентгенография для исключения или подтверждения перелома костей и оценки состояния суставной капсулы.
• УЗ-исследование для определения степени тяжести травмы и обследования связочного аппарата пациента.
• Иногда больного направляют на МРТ: способ позволяет получить послойное изображение пальца, который вывихнут, и окружающих его тканей.

Терапия травм

Лечение вывиха пальца на ноге осуществляют с помощью нескольких этапов.

Процедура вправления

Устранение неправильного положения сустава производится в условиях стационара под местным обезболиванием. Вправляет вывих врач под контролем рентгена с помощью надавливаний до тех пор, пока капсула сочленения не вернется в исходную форму.

При тяжелых повреждениях или старых травмах через дистальную фалангу вводят спицу, которая вытягивает поврежденный палец.

После завершения процедуры на место травмирования накладывают повязку из лейкопластыря или гипса. В случае возникновения множественных вывихов или при сочетанных травмах ногу подвергают специальной гипсовой иммобилизации на срок до 3 недель.

Медикаментозная поддержка

Для снижения симптоматики после вывиха пальцев применяют лекарственные средства. Данная мера временная, так как направлена на снижение отечности и предупреждение развития воспаления.

Часто назначают препараты НПВС, которые эффективно устраняют болевой синдром, и миорелаксанты, используемые для снятия мышечного напряжения.

При высоком риске возникновения побочных эффектов врач может назначить местные средства в виде мази или геля.

Нельзя самостоятельно принимать медикаментозные препараты, так как это может привести к осложнениям или аллергическим реакциям.

Оперативное вмешательство

Терапия застарелых вывихов осуществляется хирургическим методом. Он позволяет вернуть анатомически правильную форму суставу и функциональные возможности стопы при ходьбе и нагрузке на нее.

Часто производят открытую репозицию сочленения, фиксируя их специальными спицами. Иногда выполняют резекцию проксимальной фаланги с последующим вытяжением.

Лечебная гимнастика

Упражнения необходимы в процессе реабилитации после закрытого вправления и оперативного вмешательства.

Для предупреждения атрофии мышц и восстановления двигательной способности пальцев и стопы разработан курс специальных занятий:

1. Максимально развести в стороны пальцы поврежденной ступни и вернуть их в исходное положение.
2. Медленно распрямить пальцы ноги и удерживать их в течение нескольких секунд.
3. В положении сидя делать несколько вращений стопой в разные стороны.
4. Поднимать предметы разной формы и длины с пола и складывать их в коробку.
5. Зажать карандаш или фломастер между большим и вторым пальцем и попробовать что-то написать или нарисовать на листе бумаге. Упражнение довольно сложное, поэтому первое время можно удерживать предмет в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время занятия.

Гимнастику следует проводить ежедневно, выполняя каждый подход не менее 10 раз. При появлении боли стоит отложить упражнения до полного устранения симптоматики.

Народные методы

Приемы нетрадиционной медицины не способны помочь вправить вывих, но эффективны в снятии неприятных ощущений после травмы и снижают риск развития осложнений.

• Для уменьшения отека можно сделать компресс из листа подорожника или капусты.
• Хорошо выводит жидкость из поврежденных тканей кашица из сырого картофеля.
• Готовят отвар из хвои и дают ему настояться полчаса. Вылить полученный настой в воду и парить в ней ноги в течение 15 минут.
• Снизить пастозность в месте ушиба помогает медовый раствор (пропорции приготовления: 1 ч.л. меда и 2 ложки воды).
• Полезны применения в области вывиха примочек из золотого уса, коровьего молока.

Реабилитация

После снятия гипсовой повязки и операции пациенту назначают курс восстановительных мероприятий, которые включают в себя:

• Лечебный массаж. После можно делать самомассаж в домашних условиях для улучшения трофики в тканях.
• Регулярные занятия гимнастикой для пальцев.
• Физиопроцедуры по назначению наблюдающего врача.
• Использование согревающих компрессов, мазей, прием ножных ванн.

В первое время после снятия гипса нельзя переносить тяжести, нагружать ногу или ходить в узкой неудобной обуви.

Возможные осложнения

В запущенных случаях, при несвоевременном обращении к специалисту могут возникнуть последствия:

• растяжение связок пальцев на ноге;
• разрыв сухожилий или мышц;
• повреждение нервных окончаний или сосудов;
• возникновение привычного вывиха вследствие слабости связочного аппарата;
• через несколько лет после травмы возможен риск развития артрита.

Профилактические меры

• При физическом труде или во время спортивной тренировки необходимо использовать защитные приспособления для суставов.
• Ежедневные занятия лечебной гимнастикой для укрепления мышц и связок в области вывиха.
• Подбор правильной и удобной обуви по сезону.

Вывих пальца на ноге – недуг, который не стоит оставлять без внимания. Для исключения развития осложнений необходимо обратиться к врачу и выполнять предписанные назначения.

Пальцы ног наделены высокой концентрацией нервных окончаний, в связи с чем, при любой травме мозг сразу же получает соответствующий импульс. Вывих пальца на ноге – распространенная травма не только среди спортсменов. Риску получить подобную травму в быту подвержен каждый из нас – достаточно просто неосторожного движения.

Вывих сопровождается повреждением сухожилий, связок, мышц, кожи и мягких тканей. Комбинированная травма в виде ушиба и вывиха считается наиболее распространенной. Вывих большого пальца на ноге происходит почти с той же частотой, что и вывих мизинца.

Причины

Среди наиболее распространенных бытовых причин – удар о ступеньку, угол, камень, мебель. Пострадавший теряет двигательные функции моментально, несмотря на тот факт, что повреждение по размерам несущественное.

Такая тенденция объясняется тем, что равновесие и распределение нагрузки по телу напрямую зависят от функциональности пальцев на ногах.

При повреждении хотя бы одного из них передвижение без хромоты не представляется возможным. Что делать при вывихе пальца на ноге и насколько серьезной может быть данная травма?

Типы вывихов

Вывих фаланги большого пальца – наиболее распространенный тип травмы. Именно дистальная фаланга подвергается ушибу чаще всего. Вывих безымянного пальца на ноге – второе по частоте повреждение. Поскольку центральное расположение среднего пальца обеспечивает ему максимальную защищенность, то и повреждается он в крайне редких случаях.

Вывих фаланги может произойти к тылу или в сторону. Вывих к подошвенной стороне встречается очень редко, поскольку подошвенная область оснащена мощным связочно-сумочным аппаратом.

Симптоматика

Симптомы вывиха пальца на ноге представлены следующими патологическими изменениями:

• Поврежденный палец визуально кажется более коротким, его форма изменяется;
• Возникает отечность ушибленного участка;
• Самый неприятный признак вывиха пальца на ноге – острая, пронзительная боль;
• Пальпация позволяет прощупать выступающий край сустава.

Клиническая картина может быть представлена вывихом не только фаланги, но также предплюсневых и плюсневых костей. Кости предплюсны повреждаются крайне редко и только в случае внезапного поворота стопы. Болевое ощущение в данном случае локализуется в области стопы и при движениях дискомфорт усиливается.

Ключевой симптом – стремительное увеличение отечность из-за нарушения кровообращения в области, которая находится немного ниже поврежденного участка.

Такие вывихи могут быть полными и неполными. В первом случае смешению подвергаются все плюсневые кости. Наблюдается визуальное расширение и укорочение стопы в переднем отделе, ее очертания искажаются.

Первая помощь

Сразу же получить помощь квалифицированного врача удается не всегда, поэтому стоит знать о том, как оказывать первичную помощь до того, как пострадавший будет доставлен в больницу.

1. Не изменяйте положение пальца, так как вправить палец на ноге без негативных последствий сможет только врач.
2. Оберните пострадавший палец небольшим слоем ваты, наложите не слишком тугую повязку. Перебинтовывать пораженный палец лучше вместе со здоровым для более надежной фиксации.
3. Для купирования болевого синдрома можно принять несильный обезболивающий препарат.
4. Обязательно наложите холодный компресс. Лед или замороженный продукты можно прикладывать, предварительно обернув их тканью для предотвращения обморожения. При сахарном диабете холодный компресс делать запрещено, чтобы не ослаблять приток крови.
5. Поднимите ногу на возвышенность для уменьшения кровотока.
6. Категорически запрещено прикладывать горячий компресс, поскольку он способствует увеличению опухоли.

Диагностика

Диагностика вывиха пальца базируется на данных анамнеза, а также следующих факторов:

• Наличие пружинящей неподвижности;
• Укорочение;
• Ограничений функций;
• Положение пальца;
• Определение выраженной деформации;
• Снимки рентгенографии.

Очень важно успеть вправить поврежденный палец до того, как начнется активное распространение отечности мягких тканей. После прогрессирования отека данный этап будет сопряжен с определенными сложностями, особенно, если речь идет о вывихе в проксимальном межфаланговом суставе или повреждении фаланги в сторону подошвы.

Лечение

В большинстве случаев лечение вывиха пальца на ноге проводится амбулаторно или в условиях травмпункта. При закрытом вывихе лечебные методики следующие:

• Обработка пальца настойкой йода и проведение местного обезболивания путем введение 1% раствора новокаина в количестве 10 мл в дистальную фалангу и в поврежденную зону. Далее врач плавными движениями вправляет палец.

• В особо сложных случаях целесообразно провести через дистальную фалангу специальную спицу, которая зафиксируется в маленькой дуги. В некоторых случаях вместо спицы используется цапка. Обе вариации процедуры не сопровождаются негативными последствиями, являются несложными и безопасными. Иногда спицы проводятся трансартикулярно.
• На следующем этапе врач тянет за пострадавший палец, а помощник в этот же момент осуществляет противотягу за голеностопный сустав. В момент вправления тяга не ослабляется.
• Далее проверяется функциональность пальца на способность совершать сгибательные и разгибательные движения. На данном этапе важна осторожность и аккуратность, в противном случае возникнет рецидив вывиха.
• Для фиксации пальца в правильном положении используется повязка из лейкопластыря, после чего делается контрольный снимок. При трансартикулярном проведении спиц повязка из пластыря накладывается в несколько слоев.
• Повязка становится слабой на второй или третий день, поэтому разрешается ее повторное укрепление с помощью пластыря.

Вышеперечисленные поэтапные меры позволяют эффективно лечить даже повреждения, давность которых составляет две недели.

В течение пары дней после вправления крайне важно предоставить ноге покой и избегать любой физической активности. Для снижения притока крови к пальцам и уменьшения обширности отека рекомендуется устанавливать ногу на возвышенность (выше уровня туловища в положении лежа).

Самостоятельно разбинтовывать поврежденный участок и снова накладывать повязку запрещено, особенно в тех случаях, когда вывих сопровождается смещением или переломом. В противном случае палец снова сместится и после повторного вправления придется накладывать гипсовую шину для предотвращения новых травм.

Гипсовая повязка по форме ботинка накладывается, если вывихи фаланг множественные и сопровождаются переломами. На длительность иммобилизации будет влиять число поврежденных пальцев, и чаще всего этот срок составляет 1-3 недели. К концу месяца с момента вправления трудоспособность восстанавливается полностью.

Ногти при подобных травмах требуют отдельного лечения, поскольку при вывихе, комбинированном с ушибом, ноготь может частично отвалиться или надколоться. В первую очередь необходимо использовать пластырь или бинт для надежной фиксации ногтя и подождать 10 дней. Если за это время не произойдет регенерации, лучше срезать ноготь полностью, в любом случае он отрастет.