Как вы боритесь с артритом
329 просмотров
16 мая 2020
здравствуйте,уважаемые доктора.Мне 35 лет, почти год живу в неведении и схожу с ума от страха.Началось всё в июле 2019 года. Держу птицу, после длительной физической нагрузки (резала большой обьем хлеба на сухарики два дня подряд) утром встала с болью в области плеча, вначале правого потом обоих, потом локти потом кисти, боли сохранялись неделю. Обратила к ревматологу ( Знаю что такое РА, у меня мама мучается с этой болячкой) После всех анализов в норме- РА исключили и отправили домой, обнадежив что скоро всё пройдет.И прошло спустя две недели. Счастлива была безмерно но недолго
В октябре 2019 года после физ нагрузки (по работе) внезапно началась ломота во всем теле, крутило так что чуть не сошла с ума за сутки, и после этого начались летучие боли каждый день, то колено то ТЗБ то кисти, чаще в руках ломило суставы, мучаюсь день, с утра встаю нормальным здоровым человеком, проходит час примерно и где-то «выстреливает» то колено то кисть и так каждый день. Болит терпимо, если ТЗБ то просто аккуратненько тихонечко хожу, если в руках суставы то стараюсь руками ничего не делать и т.д. С декабря 2019 появилась постоянная субфебрильная температура.Пошла опять к ревматологу.Теперь + к анализам сделала рентген коленей и узи кистей рук
УЗИ : эхографические признаки незначительных дегенативно-дистрофических изменений лучезапястных суставов и суставов кистей
РЕНТГЕН: костных изменений не определяется
АЦЦП :
Антистрептолизин О : 144,3 (0-200)
Ревматоидный фактор : 10,4 (0-14)
Иммуноглабулин М : 1,13 (0,40-2,30)
СРБ (ультрачувствительный) : 0,91 (0-5)
МРТ шейного отдела : МР признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С3/С4. Грыжи дисков С4-С6. Гемангиома в теле С7 позвонка. Нестабильность шейного отдела позвоночника.
Назначили лечение которое не помогло : хондрогард,сустагард, артрокер,кетопрофен..и пр
У меня у старшего сына 12 лет ДЦП тяжелой степени, мои руки для него это всё… Младший в сентябре в первый класс идет..
РА это для меня самый ужасный кошмар..
сейчас боли больше мышечные, не такие как раньше суставные, мышцы ломит крутит, жжение, отдаёт в сустав..
я всё надеюсь что это какой-то сбой в организме, от больших физ нагрузок. Я последний год очень много работаю, очень много и часто за ноутбуком, и физ нагрузки большие, весь год строили дом с мужем, часто очень сильно уставала ..пеку торты на заказ, тоже руки часами в труде при оформлении торта…+уход за ребенком-инвалидом тяжелый, он весит 25 кг и сам не сидит не ходит.. и в семье за этот год очень тяжелая психологическая обстановка..несколько месяцев назад стала пить амитриптилин, температура теперь не всё время держится и стало немного легче .. но боли сохраняются, руки все время «уставшие» даже от малейшего напряжения (например мылю шампунем голову и уже руки устают, тяжело)
что мне делать?
может быть РА при таких симптомах и таких анализах? если нет то что это? куда мне обратиться? какие обследования пройти?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по тем анализам которые вы приложили данных за системное заболевание нет. Перечислили вы много причин по которым могут уставать руки и появляться боль в суставах, мышцах. Учитывая наследственность, конечно нужно быть на стороже, регулярно контролировать общую кровь хотя бы, СОЭ. Сдайте по возможности ещё антитела к двуспиральной ДНК. Продолжайте работу с неврологами по поводу остеохондроза.
Татьяна, 16 мая
Клиент
Анастасия, спасибо большое за ответ
я вот никак с этим МРТ не выберусь к неврологу, пока собиралась начался карантин, теперь сижу и жду когда же смогу заняться своим здоровьем, не сказать чтобы стало прям намного хуже, но и лучше не становится к сожалению.Я б на эти симптомы не обратила бы внимания наверное если б мне было 65 лет..но мне всего 35, а я руки не в силах много делать( вот это пугает, да и пробежаться уже навряд ли смогу..Это можно как-то вылечить? или теперь так и жить с охранительным режимом(
Гематолог, Терапевт
Если есть возможность лежите грудным отделом на аппликаторе Кузнецова по 20-30 мин, старайтесь улучшать кровообращение в шейно-грудном отделе различными способами. После снятия карантина-плавание, массаж, подводное вытяжение позвоночника
Ревматолог
Нет, данные симптомы не соответствуют ра.
Татьяна, 16 мая
Клиент
Екатерина, спасибо больше за ответ. А что это может быть? в направлении ревматологии мне искать? или уже идти к др специалистам?
Ревматолог
Невролог, психотерапевт. По ревматологии тут вопросов нет.
Ревматолог
Здравствуйте! Это точно не РА. Вы не описываете припухания, утренней скованности, постоянных длительных болей в суставах. Анализы нормальные. На фоне такой нагрузки суставы имеют право болеть.
Ваша мама получает терапию от РА? В большинстве случаев это заболевание удаётся хорошо контролировать.
Татьяна, 16 мая
Клиент
Марина, спасибо большое за ответ, мама получает лечение, но полноценной жизни у неё нет, к сожалению, все очень сильно болит, уже еле ходит с палочкой… У бабушки тоже были проблемы с сустава и, но уже в старости, поэтому мне и страшно, первое про что стала думать когда начали болеть руки и ноги, это РА… Это же тоже ненормально когда в 35 лет каждый день болят руки или ноги на протяжении 10 месяцев. Становится лучше когда нет нагрузки, например на январских каникулах отдыхала и почти и не болело ничего
Это может быть тоннельный синдром? Может есть какое то обследование чтоб это исключить? Я даже не знаю куда мне обратиться
Ревматолог
Если сильно болит, значит не полноценное лечение.
Посмотрите тесты гипермобильности суставов, возможно у вас слишком растяжимые связки, которые болью реагируют на нагрузку. Хотя при том образе жизни, что вы описываете, суставы имеют право болеть даже в 35 лет.
Татьяна, 17 мая
Клиент
Марина, здравствуйте, вчера вы написали про припухание, у меня выше колена на обеих ногах появилось как бы выпуклость в мышцах, бугорки такие плотные, покраснения нет, это не может быть припухлость? я знала что при РА отекают суставы, но думала прям в области сустава опухать должно а тут выше колена
сегодня весь день еле хожу..плачу, но не должно же так быть если нет никакого диагноза
Татьяна, 17 мая
Клиент
Марина, может мне все таки еще раз сдать все анализы? пол года уже прошло в момента сдачи анализов
Ревматолог
Именно в области суставов припухания при РА. Выше колено это скорей всего жировая складочка. Особенно, если колено не болит постоянно. Бывает в верхнем завороте отек, но тогда с вокруг сустава тоже припухает. Модно повторить анализы на СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП.
Ревматолог
И нечего так бояться ра. Сейчас в большинстве случаев все прекрасно лечится.
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна! По Вашим симптомам и результатам исследований больше данных за спондилез в шейном отделе плюс нестабильность шейных позвонков, надичие грыжи в шейном отделе. В дополнение к этому от тяжелого труда развивается неспецифический остеоартроз, что также будет вызывать боли и неприятные ощущения. В Вашем случае лучше сдвинуть приоритет в сторону упражнений для шейно-грудного отдела позвоночника. Также было бы здорово купить ортопедическую подушку для фиксации шеи во сне. При болях принимайте саше нимесулид 100 мг или аэртал 100 мг. Хорошо помогает сухое тепло. Поправляйтесь и удачи!
Татьяна, 16 мая
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ, уже лет пять немеют руки лёжа на спине, тоже грешила на проблемы с позвоночником. А тут такой результат мрт удивил. Как снимут карантин пойду к неврологу. Спасибо за советы.
Терапевт
Да, обязательно обратитесь. Все зависит от степени сужения канала в месте грыжи. Остальные проблемы придется лечить в первую очередь Вашими усилиями-лекарства второстепенны. Посоветуйтесь по поводу мануального терапевта, если грыжа небольшая, то может здорово помочь.
Татьяна, 16 мая
Клиент
Наталья, про мануального терапевта думала, но там же и гемангиома, это не является противопоказанием к мануалке? У меня и в поясничном отделе гемангиомы
Терапевт
Посоветоваться стоит даже в этом случае, если Вы разберетесь с грыжей, качество жизни увеличится в разы-Вам нужно много сил и терпения, учитывая обстоятельства. Попытайтесь, это оправдано????
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Изучила Вашу историю (и жалобы, и данные анализов) — данных за ревматоидный артрит нет, как и нет на данный момент и данных за ревматологическую патологию целом.
Татьяна, 16 мая
Клиент
Виктория, спасибо вам большое
Ревматолог, Терапевт
Я бы советовала доделать УЗДГ сосудов шейного отдела позвоночника, и проконсультироваться у невролога и в плане диагноза, и лечения — скорее всего, жалобы связаны с изменениями в шейном отделе позвоночника.
Татьяна, 16 мая
Клиент
Виктория, спасибо большое, для меня это прям облегчение, обязательно пойду к неврологу и дообследуюсь
Главное что это не похоже на РА..
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет у вас ревматоидного артрита. У вас психологический тяжелейшее состояние. Вам нужно все силы сейчас бросить на поиск хорошего психотерапевта и ликвидации ваших психологических проблем с помощью сеансов психотерапии. 2/3 соматики после этого уйдут. Поверьте мне. Для исключения ревматоидного артрита достаточно сделать ревмапанель.
Татьяна, 17 мая
Клиент
Наталья, спасибо за ответ, поэтому и пью амитриптилин, вначале боли ушли временно, я обрадовалась что наверное психосоматика, но потом все вернулось
Педиатр, Терапевт, Массажист
Амитриптилин самое ужасное что вы можете пить. Он такая штука, которая не только не лечит депрессию, которая ещё и привыкание вызовет. Вам нужны сеансы психотерапии, и желательно консультации по замене амитриптилина более современными средствами. Про это лекарство Я знаю не понаслышке. На своей шкуре испытала. Берегите себя
Татьяна, 17 мая
Клиент
Наталья, а мне так легче вроде бы стало от него..температура теперь реже, и как-то переживаю сейчас меньше..пью по 1/2 два раза в день с декабря. Про психотерапевта..никак не решусь, пока больше верю в помощь таблеток чем в сеансы(
Педиатр, Терапевт, Массажист
Таблетки не лечат депрессию. Они помогают подсесть на них, завуалировать симптомы. Организм или сам справляется на фоне таблеток с депрессией, чего я не видела, только слышала о таких случаях. Или приходится сидеть на этих таблетках всю жизнь предпочитая полумеры, и полулечение. А вот психотерапия справляется с подобными проблемами, но доктора Нужно обязательно искать по отзывам, и очень тщательно.
Татьяна, 17 мая
Клиент
Наталья, вот как раз с этим в Оренбурге большие проблемы( попробую поискать, спасибо
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лишь небольшая часть диагностируемых артритов поддается полному излечению. Терапия остальных патологий направлена на устранение болезненных клинических проявлений и предупреждение распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, суставы и органы. Целью лечения становится достижение устойчивой ремиссии. На этой стадии состояние человека существенно улучшается, что позволяет ему вести привычный образ жизни. Но при неизлечимых заболеваниях больной должен постоянно принимать препараты, снижающие риск возникновения рецидива.
Виды артрита | Фармакологические препараты для лечения |
Ревматоидный | Биологические средства (Этанерсепт, Инфликсимаб, Адалимумаб), базисные препараты (Сульфасалазин, гидроксихлороквина метотрексат, Лефлуномид), НПВП в виде инъекций, мазей, таблеток, медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками, введение стволовых клеток |
Реактивный | НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам), внутрисуставные и периартикулярные инъекции глюкокортикостероидов, базисные препараты (Сульфасалазин, Метотрексат), биологические средства (Этанерцепт, Инфликсимаб), компрессы с Димексидом |
Инфекционный | Антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов, полусинтетических защищенных пенициллинов, цефалоспоринов, НПВП, глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон, Триамцинолон), противовирусные или антимикотические средства |
Инфекционный
Самый благоприятный прогноз на полное выздоровление медики дают больным инфекционными артритами. Это воспалительная патология суставов бактериального, вирусного, паразитарного или грибкового происхождения. Инфекционные агенты проникают из первичных очагов в полость сочленения, начиная активно размножаться. Выделяемые ими в процессе жизнедеятельности продукты токсичны для окружающих тканей, что приводит к развитию острого воспаления. Инфекционные заболевания часто сопровождаются симптомами общей интоксикации организма — повышением температуры тела, желудочно-кишечными и неврологическими расстройствами. Наиболее часто развитие патологии провоцируют такие болезнетворные микроорганизмы и вирусы:
- возбудители ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, цистита, инфекционного эндокардита, сепсиса;
- возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза.
Нередко в ревматологической практике встречается хламидийный артрит, являющийся тяжелым осложнением хламидиоза. Перед проведением лечения с помощью лабораторной диагностики выявляется вид инфекционного агента и его чувствительность к фармакологическим препаратам. Основной задачей терапии становится уничтожение возбудителей патологии. Для этого могут использоваться антимикотические, противовирусные, антибактериальные, антипаразитарные средства. Затем врачи приступают к устранению последствий, спровоцированных инфекцией. Пациентам назначаются массажные и физиотерапевтические процедуры, йога, ЛФК, бальнеолечение.
Но при несвоевременном обращении к врачу не удается полностью устранить все возникшие осложнения. У 30% пациентов отмечены остаточные явления. Это ограничение подвижности сустава, контрактура, анкилоз (полное или частичное сращение суставной щели). Септический артрит — серьезная угроза для жизни человека. Некоторые его формы настолько стремительно и осложненно протекают, что риск летального исхода достигает 5-15%.
Реактивный
При этом виде заболевания прогноз на полное выздоровление менее благоприятный, но окончательное излечение в некоторых случаях возможно. Толчком к развитию патологического процесса также становится проникновение в организм инфекционных агентов — бактерий, вирусов, грибков. Но в данном случае воспаление провоцируют не микробы, а ответ иммунной системы на их внедрение. Белковая структура возбудителей кишечных, респираторных, урогенитальных инфекций сходна со строением клеток синовиальной сумки, связок, сухожилий, хрящевых тканей. Поэтому вырабатываемые иммунной системой антитела атакуют собственные клетки организма, полностью их разрушая.
Практикуется комплексный подход к лечению заболевания. Терапия проводится в несколько этапов:
- уничтожение инфекционных агентов антибиотиками или противовирусными средствами;
- устранение клинических проявлений артритов нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), глюкокортикостероидами, миорелаксантами;
- коррекция иммунного ответа препаратами-ингибиторами ФНО.
На полное выздоровление ревматологи могут дать лишь отдаленный прогноз, и он достаточно вариабелен. Более чем у 30% пациентов симптомы полностью исчезают в течение 5-6 месяцев. В последующем никаких симптомов реактивного артрита не возникает. У 35% больных после проведения лечения отмечены рецидивы с проявлениями патологии, нередко осложненные диспепсическими расстройствами. Примерно у 25% пациентов артрит принимает хроническое течение, в котором стадии ремиссии чередуются с обострениями. В 5% случаев патология практически не поддается терапии, провоцирует развитие анкилоза, а затем инвалидизацию больного.
Ревматоидный
Для ревматоидного артрита характерны эрозивно-деструктивные поражения преимущественно периферических мелких суставов. Патология относится к аутоиммунным заболеваниям и отличается очень тяжелым течением. Для того чтобы развился ревматоидный артрит, должно совпасть несколько факторов. Это первичное проникновение в организм или активизация особых стрептококков, вирусов Эпштейна-Барра, ретровирусов, герпесвирусов, возбудителей краснухи или цитомегаловирусной инфекции, а также:
- резкое ослабление иммунитета;
- генетическая предрасположенность, наличие особых генов, на которые иммунная система реагирует неадекватно.
На вопрос пациента, можно ли вылечить ревматоидный артрит, врачи отвечают отрицательно. Постоянно разрабатываются новые медикаменты, проводятся клинические испытания, в том числе на добровольцах. Хорошо зарекомендовала себя терапия стволовыми клетками, способствующая улучшению трофики тканей, стимулирующая их регенерацию. При тяжелом течении ревматоидного заболевания пациентам показано очищение крови криоаферезом, мембранным плазмаферезом, каскадной фильтрацией плазмы. Это позволяет предупреждать дальнейшее разрушение суставов, повреждение внутренних органов. Для лечения ревматоидного артрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Применяются базисные и биологические средства, устраняющие болезненную симптоматику. Одновременно предотвращается выработка иммунной системой особых иммуноглобулинов (ревматоидного фактора), атакующих собственные клетки сочленений, кожных покровов и внутренних органов.
Если воспалительный процесс изолирован не более чем в трех суставах, то есть надежда на благоприятный прогноз. Перспективу отягощают полиартрит, развившиеся системные проявления, воспаление, не поддающееся купированию фармакологическими препаратами.
Если больной обращается за медицинской помощью при появлении первых, слабовыраженных болезненных ощущений в колене или голеностопе, то шансы на полное излечение значительно повышаются. Это относится даже к ревматоидному артриту, плохо поддающемуся терапии. Ученые доказали, что прием определенных препаратов в первые недели развития патологии позволяет полностью купировать воспалительный процесс.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник