Как вылечить артроз 3 степени колена
Разрушение сочленения происходит под действием многих факторов и приводит к инвалидности, если вовремя не обратить внимание на проблему. Остановить недуг можно с помощью нижеописанных методик.
Характеристика болезни
Патологию, которая затрагивает коленную чашечку и ведет к ее деформации, называют гонартрозом. Она приводит к дистрофическим проблемам в суставе из-за постоянной нагрузки на нижние конечности и может захватить костную ткань. Чаще от заболевания страдают женщины старше 50 лет.
Причины
Факторы, приводящие к развитию проблем в суставе:
- возраст и наследственные особенности;
- состояние после артрита;
- эндокринные патологические процессы;
- травмирование сочленения;
- регулярные физические перегрузки – подъем тяжестей, лишний вес, тяжелые изнуряющие спортивные тренировки.
Первичный артроз
У данной степени в основе развития лежит генетическая причина – врожденные особенности строения костей, плоскостопие, дисплазия, проблемы хрящевой ткани, которые закладываются во внутриутробном периоде.
Первичный недуг отмечается дегенерацией хряща без каких-то патологических процессов в организме.
Вторичная форма заболевания
Данная разновидность связана с внешними воздействиями: травмирование коленной чашечки, профессиональные нагрузки, ожирение или многоплодная беременность.
Также артроз может возникнуть как осложнение после перенесенного артрита, из-за гормональных нарушений.
Симптомы и особенности 3-й степени заболевания
Артрозы коленного сустава 3 стадии имеют признаки:
- Сильное ограничение или отсутствие двигательной способности в колене.
- Атрофирование мышечной ткани, судороги, спазмирования.
- Искривление ног из-за перехода патологического процесса на костную ткань.
- Скопление экссудата в сочленении и отек.
- Регулярная ноющая боль, не проходящая в покое.
- Хруст и щелчок в сочленении при движении.
Диагностика
Третья степень артроза коленного сустава ставится по результатам обследования.
Основные методы:
- сбор жалоб и анамнеза пациента;
- пальпация и осмотр области поражения;
- функциональные пробы: сгибание, разгибание конечностей, измерение угла подвижности, динамометрия;
- рентгенологический снимок в нескольких проекциях (выявляет сужение суставной щели, наличие остеофитов, повышение плотности костной ткани);
- КТ, МРТ;
- УЗИ (определение признаков синовита);
- артроскопия, артрография с контрастным веществом;
- ОАК, кровь на биохимию.
При необходимости показана консультация узких специалистов.
Лечение
Лечение артроза коленного сустава 3 степени комплексное и включает в себя несколько методик. Проблему можно остановить консервативным способом при условии выполнения всех рекомендаций врача.
Основные принципы:
- снижение нагрузки;
- обязательное ношение поддерживающих приспособлений;
- физиопроцедуры;
- соблюдение диеты.
Медикаменты
Прием лекарственных средств эффективен при 1 и 2 степени гонартроза. В 3 стадии они приносят небольшое улучшение.
- Показаны внутрисуставные противовоспалительные инъекции с гиалуроновой кислотой, хондропротекторами или ГКС с лидокаином раз в две недели. Дополнительно производится откачивание экссудата из полости сустава.
- Воспаление и боль можно снизить с помощью приема НПВС в любой удобной форме и в зависимости от сопутствующих заболеваний.
- Также применяют препараты кальция, витамины и другие микроэлементы.
- Раз в несколько месяцев обязательно проводить курс поддерживающей терапии с помощью хондропротекторов.
Диета
Правильное питание необходимо при лечении деформирующего артроза коленного сустава 3 степени, так как снижение нагрузки на сочленение способствует уменьшению болевого синдрома.
Правила:
- Питание должно быть небольшими порциями и не менее 5 раз в сутки.
- Калорийность блюд – до 3500 ккал.
- Последний прием пищи – за 2 часа до сна.
- Регулярный контроль за весом.
- Продукты можно отваривать, запекать или готовить на пару.
Можно:
- воду до 2-х литров в день или травяные чаи, компоты, морсы;
- нежирные сорта мяса;
- овощные бульоны;
- яйца, молочные продукты с небольшой жирностью;
- холодец, фруктовое желе;
- различные крупы, свежие фрукты, овощи, зелень.
Нельзя:
- копчености, сосиски, колбасу;
- красные овощи – помидор, перец;
- капусту;
- жирные сорта мяса и бульоны из них;
- фрукты с большим содержанием кислот;
- кофеинсодержащие продукты и алкоголь;
- транс-жиры.
Физиотерапия
Лечение с помощью физиопроцедур улучшает микроциркуляцию в области поражения сустава гонартрозом 3 степени, уменьшает воспалительный процесс, купирует боль и снимает мышечное напряжение. Метод терапии подбирают индивидуально в зависимости от степени поражения и сопутствующих болезней.
Нельзя самостоятельно отменять курс физиотерапии или добавлять процедуры, так как это может привести к осложнениям.
Основные методы:
- электрофорез с лекарственными веществами;
- магнит;
- УВТ;
- криолечение;
- лазер;
- озонотерапия;
- грязевые аппликации, радоновые ванны.
Назначают процедуры сразу после блокирования обострения недуга. Разрешено проводить манипуляции до нескольких раз в год.
ЛФК
Лечебная физкультура подбирается индивидуально. Внимание акцентируется на возрасте пациента и запущенности состояния. Первые тренировки рекомендовано проводить под наблюдением инструктора в лечебном учреждении, далее можно выполнять их дома, постепенно увеличивая число подходом и повторений. Пожилых людей не стоит оставлять одних, так как на этапе выполнения упражнений им может потребоваться помощь.
Если во время занятия имеется боль в колене, то следует отложить ЛФК до устранения причины, вызвавшей неприятные ощущения. Перед началом физкультуры обязательно проведение разминки.
Комплекс упражнений:
- Притягивать поочередно к животу согнутые ноги;
- Имитация езды на велосипеде;
- Выпрямить конечности и изобразить работу ножниц;
- Поднятие прямых ног от пола вверх и вниз;
- Стоя у опоры подъем на носочки и опускание на пятки;
- Перекаты вперед-назад по всей поверхности стопы;
- Махи вбок и вперед;
- Сидя на стуле сгибание и разгибание коленных суставов.
Также полезны занятия на фитболе и плавание. Если нет возможности выполнять вышеописанные упражнения, рекомендуется совершать пешие прогулки по лесу, парку в течение часа ежедневно.
Народная медицина
Методы лечения народными средствами облегчают болевые ощущения и способны снять воспаление в сочленении. Они используются как вспомогательное воздействие, которое присоединяется к основной терапии.
Компресс из листьев папоротника
Растение размять, выложить на ткань и приложить к больному месту. Тепло укутать и оставить на ночь.
Растирка с прополисом
Применять при условиях отсутствия аллергии на продукты пчеловодства.
Несколько частей прополиса растопить на огне, добавить кукурузный олеин и использовать в качестве мази. Хранить рекомендовано в холодильнике, перед нанесением подогревать.
Чесночная настройка
Чеснок измельчить и отжать. Полученный сок смешать с оливковым маслом и принимать получившийся состав до еды 1 раз в день.
Наколенники и ортопедические стельки
При 3 степени артроза рекомендовано носить обувь с мягкой подошвой и на небольшом широком каблуке. Стельки необходимо использовать при плоскостопии для поддержания стопы в естественном положении и снижения нагрузки на ее свод. Благодаря равномерному распределению давления исправляется походка, хрящевая ткань меньше травмируется.
Наколенники необходимы как средство защиты от внешних повреждений, также они помогают колену выполнять двигательные функции, удерживая суставную капсулу.
Оперативное вмешательство
Если консервативное лечение не помогло и недуг продолжил пагубно воздействовать на сочленение, прибегают к операции.
Хирургическое вмешательство состоит из нескольких процедур:
- Пункция – выведение синовиальной жидкости из капсулы сустава или введение лекарства в его полость.
- Остеотомия – коррекция костей бедра.
- Артродез – очищение суставных поверхностей для лучшего заживления.
- Артролиз – удаление преград, мешающих двигательной функции.
- Артропластика – моделирование хрящей.
- Эндопротезирование – замена сочленения на искусственный аналог.
Послеоперационный период проводят в стационаре. В зависимости от вида вмешательства ногу пациента бинтуют или фиксируют гипсом. Через несколько недель рекомендованы восстановительные мероприятия.
Последствия болезни
Если заболевание не лечить или делать это несвоевременно, то возможны осложнения:
- полностью утрачиваются физиологические функции колена;
- инвалидизация с разрушением костной ткани.
Человек не может обслуживать себя в быту и передвигаться самостоятельно.
Профилактика
Избежать недуга можно, если выполнять ряд несложных правил:
- Соблюдение правильного питания.
- Отказ от вредных привычек.
- Контроль за весом.
- Исключение избыточных нагрузок на сочленение.
- Ежедневные дозированные физические упражнения, ходьба, плавание.
- Самомассаж и ванночки для ног после трудового дня.
- Регулярное прохождение медосмотров, обследований.
Вылечить недуг в домашних условиях невозможно без консультации со специалистом, поэтому при обнаружении первых симптомов артроза не стоит затягивать поход к врачу. Если начать терапию заболевания раньше, то негативных последствий можно избежать.
Источник
Гонартроз или артроз коленного сустава 3 степени – это сложная форма хронического дегенеративного дистрофического состояния. Оно сопровождается не только болью и ограничением движений, но и деформацией колен, а также изменением оси ног, что существенно снижает качество жизни человека. Лечить заболевание можно хирургическим и консервативным методом. У каждого способа лечения есть преимущества и недостатки, но врачи всегда поначалу стараются справиться с болезнью без операционного вмешательства.
Симптоматика 3 степени
Признаки гонартроза 3 степени похожи на те, которые проявляются на ранних этапах заболевания, но являются более выраженными. Усиливается скованность и боль в районе пораженного колена, возникает хруст при движении. Начинают появляться и другие симптомы артроза 3 степени коленного сустава:
- Болевые ощущения не проходят даже тогда, когда конечности пациента пребывают в состоянии покоя;
- Повышается уровень ограничения подвижности сустава, которая провоцируется деформацией сочленения. Человеку сложно сгибать и разгибать ногу, становится трудно ходить;
- Медицинская диагностика показывает, что в суставной сумке скапливается синовиальная жидкость, начинают откладываться соли на суставной поверхности, уменьшается межсуставная щель.
Иногда может развиться блокада сустава колена, при которой пациент не может ни разогнуть больную конечность, ни согнуть. Ноги могут приобретать О- или Х-образную форму, нарушается походка. Боль приобретает мучительный, постоянный характер, ходьба становится невыносимой, особенно спуск и подъем по лестнице. При движении четко слышно хруст в коленях, достаточно громкий для того, чтобы его слышали окружающие.
На рентгеновских снимках хорошо просматриваются разрушения внутрисуставных тканей и структур – менисков и связок. Можно заметить истирание хряща, проявление склероза, при котором происходит замена функциональных структур и органов соединительной тканью.
Артроз 3 степени коленного сустава
Безоперационные методы борьбы
На начальных этапах развития артроза возможно лечение без операции. 3 стадия требует более серьезного отношения, потому что патология к этому времени деформирует коленный сустав, восстановить который очень сложно. В это время лечение направлено на купирование боли, воспалительного процесса, а также на возвращение подвижности сочленению.
Обратите внимание!
Если все безоперационные методы лечения не принесут результата, единственным выходом станет хирургическое вмешательство.
При артрозе коленного сустава 3 степени снять отечность с пораженного участка можно с помощью противовоспалительных лекарств. Купирование отека улучшит общее состояние пациента, устранит болевой эффект. После этого можно приступить к физиотерапии, заниматься гимнастикой и делать лечебные массажи.
Медикаментозное лечение
При лечении остеоартроза используются НПВС, хондропротекторы и препараты для внутрисуставных инъекций. Нестероидные противовоспалительные составы являются и анальгетиками, поскольку позволяют купировать боль на этапе обострения артроза. Обезболивание даст возможность улучшить качество жизни пациента. Диклофенак, Ибупрофен можно принимать только после употребления пищи.
Фармацевтические средства, изготовленные на базе хондроитин сульфата и глюкозамина, называются хондропротекторами. Такие лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в виде растворов для внутримышечного введения. Хондропротекторы помогают регенерироваться хрящевой ткани, но в запущенных стадиях не приносят результата. Поврежденный хрящ может восстановиться, но новая хрящевая ткань уже не вырастет.
Выбирая препараты для лечения артроза коленного сустава 3 степени без операции, нужно руководствоваться принципом «не навреди». Терапия должна быть комплексной. Все лекарства может подбирать только врач с профильным образованием. Лечиться лекарствами, подобранными самостоятельно, нельзя.
Медикаменты и инъекции стволовых клеток при артрозе
Инъекции стволовых клеток
Введение стволовых клеток в целях лечения артроза коленного сустава 3 степени – это инновационная методика. Клеточная терапия осуществляется в стенах специализированных клиник. Сначала проводится процедура минилипосакции, когда забирают жировые клетки пациента. После этого из биологического материала выделяют стромальные стволовые клетки, являющиеся мультипотентными. Они способны преобразовываться в клетки любых других тканей, в том числе и хряща.
Полученные стволовые клетки вводят инъекционным методом в больной сустав пациента. Чтобы запустить процесс их деления, дополнительно вводится обогащенная тромбоцитами плазма (PRP-терапия). После проведения процедуры начинается ускоренное восстановление хрящевой ткани в пораженном артрозом суставе колена. В теории благодаря такому методы можно регенерировать прослойку даже на 3 стадии заболевания.
PRP-терапия
PRP-терапия – это еще один метод лечения коленных суставов при артрозе 3 степени. Его суть во введении в суставы плазмы, предварительно обогащенной тромбоцитами. Способ используется в целях сокращения периода регенерации хрящевой ткани.
Этапы проведения процедуры:
- У больного забирают 15-20 мл крови.
- Кровь помещается в специальную пробирку, имеющую форму песочных часов, проводят центрифугирование. В результате получают плазму з минимальным объемом тромбоцитов, эритроциты и взвеси тромбоцитов с небольшим количеством плазмы.
- С помощью шприца отбирается взвесь тромбоцитов. В итоге специалисты получают примерно 1,5 мл обогащенной тромбоцитами плазмы.
Курс PRP-терапии может состоять из 2-5 сеансов. Перерыв между процедурами – 7 дней.
Обратите внимание!
За 2 недели до начала лечения нельзя принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови. За 24 часа до сеанса запрещено употреблять алкоголь. Рекомендуется добавить в рацион продукты, богатые на аскорбиновую кислоту.
PRP-терапия
Применение наколенников и ортезов
Ношение специального коленного ортеза – это еще один из методов консервативной борьбы с артрозом коленного сустава 3 стадии. Благодаря такому наколеннику можно свести к минимуму нагрузку на пораженный заболеванием сустав, удерживать его в правильном физиологическом положении.
Ортез способствует:
- Фиксации больного коленного сустава в том положении, в котором он будет испытывать наименьшую нагрузку при движении. В результате достигается снижение интенсивности износа хряща.
- Улучшению кровообращения в хрящевой ткани, что повышает скорость регенерации и обменных процессов в тканях. Важно, чтобы ортез был по размеру, следует избегать передавливания кровеносных сосудов.
- Снижению выраженности болевого синдрома уже в первые часы ношения. Через 15-20 дней отечность проходит, устраняется покраснение кожи.
- Сокращению реабилитационного периода.
Тейпирование колена
Чтобы снизить отрицательное воздействие избыточной нагрузки на сустав, в медицине используются разные способы обездвиживания. Альтернативой громоздких фиксаторов являются тейпы. Это эластичные бинты, шириной в 3-4 см, с одной стороны они покрыты клейким составом, за счет которого их крепят к коже, а с другой – искусственным либо натуральным волокном. Накладывать тейпы следует по всей длине мышц, чтобы нагрузка приходилась на ленту, а сустав не испытывал перенапряжения.
Благодаря тейпированию при артрозе коленного сустава 3 степени можно:
- Зафиксировать суставы и мышцы;
- Купировать признаки воспаления;
- Улучшить кровообращение и стимулировать лимфоток;
- Обезболить;
- Вернуть тонус ослабленным мышцам;
- Ограничить подвижность травмированной ноги.
Используя эластичные ленты вместо более громоздких приспособлений, можно избежать сдавливания сосудистых пучков и возникновения микротравм.
Тейпирование колена
Массаж
При артрозе коленей 3 степени происходит не просто разрушение хрящевой ткани, но и деформация сустава. По этой причине нарушается двигательная функция конечности. Массаж поможет улучшить подвижность ноги, а также обеспечить снятие болей.
Массаж в целях лечения артроза позволяет:
- Стимулировать лимфоток и кровоток;
- Устранить застой венозной крови в нижних конечностях;
- Снять напряжение;
- Растянуть связки и мышцы;
- Ускорить выведение токсинов и солей из суставов;
- Привести в норму двигательную активность.
Обратите внимание!
При массаже не стоит фокусироваться только на пораженной области ноги. Стоит промассировать всю ногу, минуя сам сустав. Избыточное надавливание и растирание зоны сочленения может привести к развитию воспаления, возникновению микротравм, что только усугубит проблему.
Упражнения ЛФК
Осторожные занятия ЛФК при артрозе колена 3 степени положительно влияют на течение терапии. Физические упражнения также рекомендованы в постоперационный период. Лечебная физкультура кардинального отличается от обычной тем, что все движения должны быть плавными и неторопливыми, а напряжение минимальное. Важно делать продолжительные паузы между подходами. Залог успеха в регулярных занятиях.
Комплекс упражнений составит специалист. В домашних условиях на начальном этапе можно выполнять такие упражнения:
- Лечь на спину, ногу согнуть в колене, чтобы конечность не отрывалась от матраса. С помощью рук подтягивать к туловищу попеременно одну и вторую ногу, возвращая их после этого в исходное положение.
- Лежа на спине, имитировать езду на велосипеде. Не перенапрягать мышцы, давая им время на отдых.
- Выпрямить ногу и приподнять ее над матрасом примерно на 30 см. Удерживать ногу в таком положении 5 секунд, опустить и повторить то же самое с другой ногой.
Рекомендуется заканчивать занятия ЛФК самомассажем.
ЛФК при артрозе колена
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при гонартрозе способствуют улучшению состояния пораженных тканей. Самыми эффективными для лечения пациента при артрозе третей стадии являются:
- Электрофорез;
- Ультразвуковая терапия;
- Криотерапия;
- Грязевое лечение;
- Магнитотерапия.
Физиопроцедуры оказывают обезболивающее действие, а также устраняют отечность и снимают воспаление. Благодаря таким сеансам можно улучшить кровообращение в пораженном месте, повысить подвижность.
Диета
Человек при артрозе должен пересмотреть свое питание. Необходимо соблюдать диету не только в период активной фазы лечения, новый рацион должен закрепиться на всю жизнь. Специалисты советуют питаться дробно – 5-6 раз в день, но мелкими порциями. Нельзя употреблять более 3000 калорий в день.
Основа повседневного рациона должна состоять из продуктов, благоприятно сказывающихся на состоянии хрящевой ткани. Ужинать разрешается не позже, чем за 3 часа до отхода ко сну. Рекомендуется регулярно взвешиваться, чтобы не появлялись лишние килограммы.
Обратите внимание!
Нельзя ложиться отдыхать на диван сразу после еды. Нужно прогуляться пешком либо заниматься домашними делами, чтобы продукты легче усваивались.
Следует тщательно пережевывать еду. Температура блюда должна равняться порядка 35 градусам. Диетологи советуют включить в меню:
- Нежирную рыбу и мясо;
- Куриные яйца;
- Кисломолочные продукты;
- Холодец;
- Фундук, кедровые орехи и миндаль;
- Крупы;
- Овощи и фрукты.
Диетическое питание при развитии заболевания
Необходимо употреблять достаточное количество воды. Если пить минимум 2-3 стакана минеральной воды в день, продукты питания будут усваиваться быстрее, ослабнет воспалительные процесс и болевой синдром. Также можно пить кисель и добавить в рацион гранатовый сок.
Запрещенными являются продукты:
- Жирное мясо, сосиски, колбасы;
- Томаты, перец, цитрусовые, белокочанная капуста;
- Сладости, мучные изделия;
- Кофе, алкоголь;
- Фастфуд и полуфабрикаты;
- Газированные напитки;
- Майонез.
Хирургическое вмешательство
Если вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции не получается, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Существует несколько видов операций. Врачи определяют, какая будет самой эффективной, в зависимости от особенностей болезни:
- Пункция – из полости сустава убирается избыточная жидкость, вводятся гормональные составы;
- Остеотомия большеберцовой кости – корректируется отклонение оси коленного сустава, который пострадал от артроза;
- Артродез – проводится крайне редко даже при 3 и 4 стадиях артроза. Ведется резекция сустава колена со сросшимися поверхностями костной ткани;
- Артролиз – устранение утолщенных либо измененных синовиальных спаек и мембран для того, чтобы увеличить объем подвижности пораженного артрозом сустава;
- Артропластика – сокращение и формирование хрящевой поверхности сустава, пострадавшего от артроза. Операция проводится в исключительных случаях, поскольку есть риск развития суставной неустойчивости;
- Эндопротезирование – замена разрушенного сустава колена на имплантат, обязательно анестезия. Единственный способ, который эффективно помогает вернуть былую подвижность конечности при 4 степени артроза. Особое внимание нужно будет уделить реабилитационному периоду. Пациент начинает двигать обновленным суставов почти с первых дней после вмешательства.
Чтобы не доводить артроз коленного сустава до 3 степени или необходимости хирургического вмешательства, необходимо следить за состоянием своего организма, прислушиваться к нему. Любое заболевание, в том числе поражение коленного сустава, легче вылечить на ранних этапах.
Источник