Как вылечить колено при вывихе
Вывих коленного сустава или надколенника происходит, когда коленная чашечка выскальзывает по направлению к вешней стороне ноги, из-за чего набухает суставная сумка и появляется отек.[1] Вывих сустава сопровождается болью и отеком, движение в коленном суставе затруднено. Часто в связи с вывихом коленной чашечки колено становится частично согнуто, и вы не сможете выпрямить ногу.[2] Конечно, есть целый ряд факторов, которые необходимо учитывать при лечении вывиха коленного сустава, чтобы гарантировать правильное заживление и отсутствие вторичного вывиха.
Диагностика вывиха коленного сустава
1
Если вы подозреваете у себя вывих коленного сустава, срочно обратитесь в отделение неотложной медицинской помощи. Важно вовремя попасть к врачу, чтобы он оценил тяжесть травмы, прежде чем наступят ухудшения. Вовремя выясненные и вылеченные травмы обычно заживают намного быстрее, к тому же, для их лечения требуется меньше медицинский вмешательств.
2
Не пытайтесь вернуть вывихнутое колено в правильное положение. Ни в коем случае не занимайтесь вправлением вывиха самостоятельно, коленный сустав нельзя вправлять или как-то перемещать. Это может сделать только квалифицированный врач, к тому же, сустав вправляется только в случае вывиха, а вы еще не знаете наверняка, есть ли у вас вывих, или же это другая травма.
3
Осмотрите колено и обратите внимание на то, есть ли на нем еще какие-то травмы. Из всех суставов нашего тела именно коленный сустав больше всего склонен к вывихам и травмам. Дело в том, что в коленном суставе участвует несколько костей, которые должны работать синхронно, чтобы обеспечить подвижность сустава.[3]
- Врач проведет визуальный осмотр коленного сустава, пальпацию (прощупывание), оценит степень отека, неправильное положение и движение сустава.[4]
- Перед тем, как назначить лечение, врач направит вас на рентгеновское исследование, чтобы убедиться, что у вас нет перелома. Примерно 10% вывихов коленного сустава происходят из-за перелома коленной чашечки.[5]
Лечение вывиха коленного сустава
1
Подготовьтесь к тому, что сустав нужно будет вправить на место. Если врач диагностировал вывих коленной чашечки, скорее всего, он вправит сустав на место. Суть этой процедуры в том, что при манипуляциях врача надколенник будет скользить на место.[6]
- Перед тем, как вправить коленный сустав, врач может сделать вам анестезию, чтобы свести к минимуму боль и дискомфорт. Обычно после процедуры врач снова направляет пациента на рентгеновское исследование, чтобы убедиться, что сустав вправлен правильно.
- Опять же, важно, чтобы эту процедуру проделал именно врач, ни в коем случае не делайте этого самостоятельно. Во-первых, трудно выяснить при визуальном осмотре, нуждается ли ваша травма в хирургическом или другом лечении. Во-вторых, вы можете неправильно выполнить процедуру вправления, из-за чего могут возникнуть осложнения.
2
Имейте в виду, что некоторые вывихи лечатся путем хирургического вмешательства. Если у вас сильное или нестандартное смещение или какие-то дополнительные травмы и осложнения, возможно, врач отправит вас на консультацию к хирургу-ортопеду (врач-хирург, который специализируется на травмах костей). Врач решит, требуется ли вам хирургическое вмешательство.[7]
Соблюдение правильного лечения
1
Не нагружайте ногу. Всегда следуйте указаниям врача. Вот несколько общих рекомендаций для обеспечения покоя коленного сустава и уменьшения отека:[8]
- Приподнимите колено.
- Приложите пакет со льдом или холодный компресс к колену на 10-15 минут.
- Повторяйте процедуру 4 раза в день в течение нескольких дней после вывиха.
2
Купите выпускающиеся без рецепта обезболивающие препараты. Если врач одобрит, примите ибупрофен, который снимет боль и отек.[9] Следуйте рекомендациям врача или фармацевта.
- Вы также можете принять ацетаминофен (тиленол), но он только уменьшает боль, не снимая отек.
- Если вы чувствуете, что вам приходится принимать эти препараты дольше недели, обратитесь к врачу.
3
Наденьте повязку на колено. После того, как вам вправят сустав на место, скорее всего, на колено наденут специальную повязку (бандаж), чтобы предотвратить возможность повторного вывиха.[10] Чтобы сустав окончательно зажил и снова нормально функционировал, может потребоваться несколько недель.
- Очень важно носить повязку (бандаж), потому что она обеспечивает суставу стабильность.
4
Примите во внимание следующие рекомендации.[11] Если у вас уже не болит колено, возможно, вы решите пару раз перенести визит к врачу. Тем не менее, повторный осмотр необходим, чтобы врач мог убедиться, что сустав заживает правильно, что нет никаких вторичных травм и осложнений, которые могли быть пропущены при первичном осмотре.
- Рассчитывайте, что следующий визит к врачу состоится уже через несколько дней после первого обращения.
5
В течение следующих нескольких недель после получения травмы будьте особенно осторожны. Старайтесь избегать стресса и не оказывайте давления на колено в течение нескольких недель после вывиха. Коленный сустав должен работать, чтобы вы могли нормально двигаться, но в то же время дайте ему возможность восстановиться. Обсудите с врачом, когда вам можно будет выйти на работу и начать активную деятельность.
6
Если необходимо, сходите на процедуры физиотерапии.[12] Если врач направил вас к физиотерапевту, как только коленный сустав начал заживать, обязательно выполняйте назначения и, если терапевт вам посоветовал, выполняйте физические упражнения дома.
- Даже когда коленный сустав начнет заживать, его нужно будет зафиксировать, чтобы избежать повторного вывиха и обеспечить полный диапазон движений. К тому же, такие меры помогут избежать осложнений в дальнейшем.
7
Если вы спортсмен, проконсультируйтесь с врачом по спортивной медицине. [13] Спортсмены, у которых травма коленного сустава, направляются к врачу спортивной медицины, чтобы получить назначение по лечению и рекомендации по поводу восстановления тренировок.
- В основном на заживление и восстановление коленного сустава требуется от четырех до шести недель, только после этого вы сможете вернуться к тренировкам.[14]
8
Примите добавки глюкозамина. Исследования в этом направлении, нужно сказать, сомнительны, но есть некоторые сведения о том, что эти добавки помогают улучшить движение коленного сустава после травмы.[15]
9
Носите удобную качественную обувь. Во время восстановления сустава и в течение нескольких недель после выздоровления, когда вы возвращаетесь к нормальной активности, обязательно носите удобную обувь хорошего качества. [16] Удобная обувь облегчит восстановление нормальной походки при ходьбе и беге, равномерно распределяя давление на коленный сустав.
Советы
- Чтобы вывих и смещение сустава не стало хроническим заболеванием, возможно, придется сделать операцию для восстановления подвижности сустава. В связи с этим мышцы будут первое время напряжены, чтобы удерживать коленный сустав на месте.
- Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-то добавки, например, глюкозамин, которые могут вызвать аллергические реакции при взаимодействии с другими препаратами.
- Важно не подвергать себя нагрузкам в течение нескольких недель. Коленному суставу нужно время, чтобы восстановиться.
- Имейте в виду, если у вас произошел вывих коленного сустава, высок риск того, что это может произойти снова.[17]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 35 640 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
При рассматриваемом травмировании поверхности соединения смещаются относительно одна другой. При травме наблюдается нарушение правильного соприкосновения, разрыв, растяжка капсулы сочленения. Кости, которые участвуют в создании сочленение, принимают неправильное положение. Целостность их не нарушается. Для возникновения вывиха связки, соединяющие кости сочленения должны иметь повреждения.
Анатомия колена: особенности связочного аппарата
Что чувствует человек при вывихе колена
После возникновения травмы человек ощущает интенсивную боль. Возможна утрата чувствительности в зоне ниже сочленения колена. Наблюдается стремительный отек пораженной зоны. На соединение отмечается повышение температуры. Оно краснеет, становится горячим. Возможно отсутствие пульса в зоне ниже пораженного соединения.
Причина возникновения
Обычно вывих колена провоцирует серьезная травма. Она может провоцироваться автомобильной аварией, падением с высоты. В отличие от вывихов других соединений, колено очень редко получает подобную травму. Достаточно тупой интенсивной травмы.
Вывих сопровождается визуальной деформацией сочленения. О травме несложно догадаться из-за наличия изгиба нижней конечности, которая обычно остается прямой. Подобная травма восстанавливается самостоятельно в редких случаях.
Артериография коленного сустава
Диагностика
Чтобы точно определить тип повреждения в зоне колена, стоит пройти осмотр специалистом. Диагностировать вывих поможет обследование в травматологическом отделении. Популярными считают нижеприведенные методы исследования:
- Артериография. Его проводят для установления повреждения артерий;
- рентгенография. Ее назначают с целью проверки целостности костных структур;
- допплерография. Указанная процедура считается альтернативой артериографии;
- пульсометрия. Данная процедура проводится с целью оценки кровообращения;
- неврологическое обследование. Оно проводится для определения степени подвижности стоп.
Коленный сустав: особенности строения, функции
Типы и характерные ощущения при травмах коленного сустава
При повреждении коленного сочленения пострадавшие ощущают сильные боли практически во всех случаях. Также характерными признаками травмы считается отечность, ограничение подвижности, прием соединением вынужденного положения.
По давности травмы
Отличие также есть в давности травмы. Специалисты различают нижеприведенные типы травмирования.
Острый
После данной травмы часто возникает нестабильность надколенника.
Хронический
Данный тип повреждения имеет особенность в том, что возникает вывих постоянно после первичной травмы.
Застарелый
Этот тип травмы проявляется при наличии недолеченного вывиха.
Привычный
Этот тип травмы всегда проявляется при наличии первичной травмы.
По степени смещения
Действует классификация вывихов зависимо от степени смещения поверхностей сочленения.
Боковые
При этом типе травмирования фиксируют разрыв связок. Травма считается редкой. Она зачастую неполная. Больные отмечают такие признаки:
- Резкая боль;
- отечность;
- стопа повернута;
- деформация сочленения;
- расположение ноги в положении сгибания;
- невозможность движений, опоры.
Нога при данной патологии находится в согнутой позиции. Стопа повернута. Отмечается смещение надколенника к стороне, являющейся противоположной вывиху. Он занимает косо-поперечное расположение.
Передний
Указанный вывих колена провоцирует насильственное переразгибание сочленения колена, когда голень зафиксирована прямо. Также возможным провокатором травмирования считается любое другое прямое воздействие на низ бедра впереди или же действие на верх голени только сзади.
Передний вывих считается наиболее распространенным. Его часто сопровождает разрыв крестообразных связок, заднего участка сумки сочленения. Могут сдавливаться подколенные сосуды, нервы.
Задний
Вывих коленного сустава в данном случае провоцирует форсированное давление, значительный толчок сзади на низ бедра. Также спровоцировать травмирование способно воздействие на верх голени впереди. При указанной травме травмируются крестообразны связки. Возможен разрыв срединной, боковой связки. Характерными признаками считаются нижеприведенные:
- Наличие кровоизлияния;
- синюшность;
- отек;
- деформация;
- боли невыносимые;
- утрата опорной функции.
Полный вывих отличается укорочением, колено в разогнутом положении. При неполном типе травмы конечность согнута. Отсутствует укорочение. Отмечается косое расположение надколенника. Он расположен на мыщелках.
Наружный
Этот тип патологии встречается чаще. Колено всегда просится наружу, но его придерживают стабилизаторы (мышечные волокна, кости, связки).
Внутренний
В более редких случаях врачи фиксируют внутренний тип вывиха.
Ротационные
При этой травме надколенник разворачивается вокруг оси (вертикальной).
Вертикальные
Данной патологии свойственен разворот надколенника вокруг горизонтальной оси. Отмечается вклинивание внутрь щели сочленения между такими костями конечности (большеберцовая, бедренная).
По степени смещения
Учитывая степень смещения, врачи различают такие виды вывихов:
- Полный;
- неполный.
Полные
При данном типе вывиха отмечается абсолютное расхождение костных частей соединения. При полном вывихе подвижность теряется.
Неполные
В данном случае врачи указывают на частичное расхождение элементов соединения. При этом наблюдается сохранность их контакта. При неполном типе вывиха редко фиксируют обездвиживание сочленения.
По наличию повреждений кожи и мягких тканей
Учитывая наличие/отсутствие разрыва в области полости сочленения, специалисты различают закрытые, открытие типы травмирования.
Закрытые
Закрытыми являются те травмы, которые не сопровождаются разрывом дермы. тканей, расположенных поверх сочленения.
Открытые
Этот вид повреждения сопровождается формированием раны поверх вывиха.
По наличию осложнений
Зависимо от проявления осложнений врачи различают осложненные, неосложненные травмы.
Осложненные
Когда повреждение сопровождается травмированием мышечных волокон, связок, костей, вывих зачисляют к осложненным.
Неосложненные
При таком типе повреждения опасные осложнения отсутствуют.
По причинам
Учитывая причину возникновения травмирования, врачи различают нижеприведенные типы вывихов, которые мы опишем более детально.
Механические
Данный тип травмирования спровоцирован воздействием механических сил.
Патологические
Этот тип патологии провоцируют различные заболевания. Причиной подобной травмы могут стать артриты, опухоли, артрозы.
Привычные
Такая травма возникает после первичного травматического вывиха. Поверхности сочленений, которые уже смещались, смещаются повторно. При неполном типе травмы возникает ощущение неустойчивости сочленения. Чаще всего травму фиксируют после травмы надколенника. Вероятность привычного типа травмы повышается при нижеуказанных факторах:
- Высокое расположение надколенника;
- повышение эластичности связок;
- несращение связки, травмированной при вывихе.
Травматический
Травмирование сочленения наблюдается из-за ударов, неправильно выполненных скручиваний, падений.
Виды вывихов в колене
Вывихи возможны приобретенные, врожденные. Подобную классификацию врачи установили с учетом времени возникновения патологии (во взрослом возрасте, при внутриутробном развитии).
Врожденные
Этот тип повреждения врачи относят к редким ортопедическим болезням. Ежегодно в РФ возможно рождение около 50 малышей с подобной травмой. Врожденный вывих коленного сустава не относят к генетическим. Он возникает во 2-й части вынашивания ребенка.
Чаще фиксируют патологию сустава у новорожденных девочек. В терапевтических целях малышу фиксируют сочленение посредством шины, лонгета, гипсовой повязки. Только слишком тяжелые случаи требуют оперативной терапии. Операция возможна у деток после 3-х мес. Если не лечить врожденный вывих коленного сустава, дети не смогут ходить самостоятельно.
Приобретенные
Этот тип повреждения возникает после бокового удара по зоне колена, падения. В редких случаях возможна комбинация с другими травмами.
Привычный вывих
Патологию провоцирует многократно повторяющаяся травма в одном месте. Стать причиной данного повреждения способны проблемы с мышечными волокнами, связками (растяжение, истончение тканей, слабая фиксация соединения).
При привычном вывихе коленного сустава коленная чашечка выходит из полости. Движения соединением невозможно осуществлять. Болевой синдром ослабевает после каждого очередного вывиха. Опасность патологии в развитии хронического артроза.
Подвывих колена
При данной патологии наблюдается неполное смещение надколенника. Спровоцировать травмирование способны атрофия мышечных волокон, растяжение связок, врожденные аномалии. При этом чашечка теряет устойчивость, меняет положение при любом воздействии. Сопровождают травму нижеуказанные признаки:
- Неустойчивость колена;
- хруст при движении.
Первая помощь
Чтобы облегчить самочувствие человека с вывихом колена, необходимо оказание первой помощи при вывихах. Она предполагает выполнение нижеперечисленных действий:
- Абсолютное обездвиживание поврежденной области конечности.
- Обеспечение ноге удобного расположения. Конечность не должна напрягаться.
- Приложить холод. Предпочтительным считается пакет со льдом.
Никогда не вправляйте вывих самостоятельно. Неправильная первая помощь при вывихе ноги может только навредить, спровоцировать необратимые последствия.
Эффективные средства от боли в коленном суставе
Лечение
При начальной стадии необходима иммобилизация с предыдущим вправлением. Для фиксации при вывихе лодыжки применяют шину, иммобилайзер. После снятия отека может понадобиться операция для возврата сочленению подвижности.
Оперативное лечение
Хирургическая терапия заключается в таких методиках:
- Артроскопическая стабилизация. Вмешательство считается малоинвазивным. Применяют при наружных вывихах. Осуществляют чрез костный шов медиальной связки + рассечение латеральной связки;
- открытая фиксация. Применяют при привычной травме.
Артроскопия: что это такое за манипуляция, как подготовиться, цена
Медикаменты
Медпрепараты в терапии вывиха необходимы для купирования сильной боли, ускорения процесса сращивания связок. Надколенник фиксируют посредством подшивания лоскута мышц.
Как вылечить вывих дома
Вывих обычно вправляют в стационаре. Данную манипуляцию проводить самостоятельно запрещено, чтобы избежать осложнений. Детям любые манипуляции проводят только под общим наркозом. Затем уже проводят лечение коленного сустава в домашних условиях по указаниям специалиста. Пожилые пострадавшие должны применять дополнительно биодобавки:
- Коллаген;
- глюкозамин, хондроитинсульфат;
- витамин С;
- метилсульфонилметан;
- витамины из группы В.
Наколенник при артрозе: виды, лечебные эффекты
Реабилитация
Смещенные элементы колена необходимо будет зафиксировать. Используют обычно гипсовую повязку. Из-за ограничения подвижности наблюдается ослабевание мышц травмированной конечности. Подвижность ноги ограничивается. После вывиха пациенту предстоит длительный срок на реабилитацию, лечение в домашних условиях.
Восстановление предполагает:
- Прием витаминов В;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры (иглоукалывание, магнитотерапия);
- правильное полноценное питание;
- фиксирующие повязки;
- контроль за потреблением воды;
- умеренные нагрузки на конечность.
Можно ли использовать бандаж, эластичный бинт
На время восстановления стоит применять фиксирующую повязку, эластичный бинт.
Ортез на коленный сустав: виды, показания, противопоказания
Гимнастика и ЛФК
На сочленение следует оказывать изначально малые нагрузки. Затем интенсивность занятий необходимо увеличивать.
Питание
Чтобы избежать травмирований колена, необходимо укрепить все его элементы. Для этого важны не только физ. нагрузки, но и обогащение организма питательными веществами. Полезны