Как вылечить остеохондроз копчика

Позвоночник в организме человека является важной структурой, выполняющей двигательную, опорную и амортизирующую функции. Заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночника, диагностируются у современных людей достаточно часто, возрастает число молодых людей, обращающихся в медицинские учреждения с жалобами на боли в области, шеи, спины, поясницы или копчика.

Остеохондроз копчика, симптомы и лечение которого определяются тяжестью патологического процесса, наиболее часто развивается у женщин в возрасте от 40-60 лет, что связано с анатомическими особенностями и высокой подвижностью суставов. Врачи-неврологи Юсуповской больницы уделяют особое внимание лечению остеохондроза, подбирают для этого безопасные и эффективные методы.

Остеохондроз копчика: причины заболевания

Врачи-клиники неврологии проводят комплексную диагностику при подозрении на остеохондроз копчика с помощью современного европейского оборудования. Результаты обследования позволяют специалистам разработать индивидуальную программу лечения, направленную на прекращение патологического процесса, устранение симптоматики и предотвращение осложнений.

Остеохондроз копчика развивается вследствие различных причин:

• перенесенные травмы в крестцово-копчиковой области;
• нарушение функционирования органов малого таза;
• патологии развития тазовой области;
• частые запоры;
• хронические стрессы;
• воспаление структур нервной системы в области копчика;
• длительное пребывание в сидячем положении;
• спайки и послеоперационные рубцы в области промежности.

В день обращения в Юсуповскую больницу пациент получает консультацию опытного врача-невролога, который изучает историю болезни, проверяет чувствительность конечностей, тонус мышц. После составления общей картины заболевания составляется программа диагностики. Для удобства пациентов специалисты осуществляют прием по предварительной записи, поэтому в медицинском учреждении отсутствуют очереди.

Симптомы остеохондроза копчика

Патологический процесс в крестцово-копчиковом отделе вызывает дисфункцию близлежащих органов, а также болевой синдром в данном отделе. Жалобы большинства пациентов связаны с болевыми ощущениями, которые распространяются в низ живота, область ягодиц, бедер, заднего прохода. Врачи-неврологи Юсуповской больницы рекомендуют пациентам при появлении острых или ноющих болей обратиться незамедлительно за помощью.

Остеохондроз копчика в обострении является причиной вегетативных нарушений:

• учащенное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожных покровов;
• медленная походка;
• скованность движений.

Остеохондроз копчика, а симптомы и лечение данного заболевания определяются тяжестью патологического процесса, может быть принят ошибочно пациентом за другое заболевание. Поставить точный диагноз и назначить лечение может только опытный специалист, который руководствуется данными обследования.

Методы лечения остеохондроза копчика

Если у пациента диагностирован остеохондроз копчика, симптомы и лечение зависят от причин, спровоцировавших развитие заболевания. Лечение, которое проводят врачи-неврологи Юсуповской больницы, направлено не только на устранение проявлений заболевания, но и на блокировку патологического процесса, воздействие на его причины. При лечении заболевания используются лекарственные препараты, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия.

Медикаментозное лечение остеохондроза копчика проводится для снятия симптоматики и ликвидации воспалительного процесса, решить данные задачи позволяют нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей, таблеток и инъекций.

Лечение остеохондроза в Юсуповской больнице

Самолечение остеохондроза копчика недопустимо, так как патологический процесс может привести к развитию осложнений органов малого таза. На ранних стадиях развития заболевания в клинике неврологии Юсуповской больницы используют консервативное лечение, отличающееся эффективностью и безопасностью.

Основные преимущества Юсуповской больницы:

• штат высококлассных специалистов, которые регулярно повышают свою квалификацию и совершенствуют навыки;
• современное европейское диагностическое оборудование;
• передовые методики лечения остеохондроза копчика;
• комфортные условия для пребывания пациентов;
• вежливый персонал, оказывающий помощь в решении различных вопросов;
• оказание экстренной помощи круглосуточно, без выходных дней.

Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором опытные специалисты оказывают помощь каждому пациенту. Обратившись в клинику неврологии, Вы получите качественное лечение и обслуживание. Записаться на прием к опытным специалистам Вы можете по телефону клиники или через форму обратной связи на сайте.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кокцигодиния — синдром, основным симптомом которого является приступообразная или постоянная боль в копчике. Впервые описан в 1859 г. Дж. Симпсоном.

В связи с анатомическими особенностями строения органов малого таза кокцигодиния в 2-3 раза чаще встречается у женщин, часто возникает боль в копчике при беременности. Возраст больных самый разнообразный, однако чаще — от 40 до 60 лет. Выявлена патогенетическая взаимосвязь кокцигодинии с патологией не только опорно-двигательного аппарата тазового региона, но и с заболеваниями его органов. Так, паракокцигеальная боль составляет 0,8% у женщин, у проктологических больных — 1,5; 0,6% — у урологических больных. Кокцигодинии сочетаются с такими расстройствами, как поллакиурия, недержание мочи, хронические и часто рецидивирующие заболевания мочевого пузыря, половых органов, прямой кишки, висцероптоз, кистозные образования малого таза. Особое место при болях в копчике занимают рефлекторно-спастические и мышечно-тонические реакции. Боли в каудальной части позвоночника обусловлены поражением как самой костно-хрящевой части, так и его мышечно-фиброзным окружением с нервно-сосудистыми элементами.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

M42 Остеохондроз позвоночника

Причины кокцигодинии

На полиэтиологичность кокцигодинии указывают большинство исследователей:

1. He вызывает сомнений нарушение мобильности в копчиковом диартрозе. В результате травмы возникают подвывихи и вывихи в крестцово-копчиковом суставе, гипермобильность или его неподвижность, которые изменяют биомеханику тазового дна и малого таза, вызывая миалгии.
2. Ишемизация нервного аппарата, в первую очередь копчикового, пресакрального и подчревного нервных сплетений, формирует «внутритазовыи симпатический плексит», «реактивные невриты», туннельные нейропатии.
3. Осложнения после родов или роды крупным плодом при наличии у женщин узкого таза. При этом крестцово-копчиковый сустав легко травмируется с развитием в хрящевом диске дегенеративно-дистрофических процессов.
4. Наличие ортопедических дефектов таза и поясничной области, включая аномалии развития сакральной и тазовой областей. Посттравматические деформации, явления люмбализации и сакрализации, гипоплазии копчика и тазовых костей, суставов, аномалии осевого скелета или соединительной ткани, сопровождающееся разнообразными изменениями регионального гомеостаза.
5. Патологические процессы в органах и клетчатке малого таза (уретриты, простатиты, колликулиты, сальпингоофориты, спастические проктиты, невральные кисты и др.) приводят к рефлекторным мышечно-тоническим реакциям или невральным раздражениям.
6. Хирургические вмешательства на промежности, аноректальной области, органах малого таза, а также тактические ошибки нередко приводят к развитию массированного спаечного процесса в малом тазу или связочно-фасциальном аппарате и болевой трансформации.
7. Формирование локальных мышечных гипертонусов, триггерных пунктов в мышечной системе; патобиомеханические изменения в мышце, поднимающей задний проход, включая анальный сфинктер, и большой ягодичной мышце, прикрепляющихся непосредственно к копчику; в мышцах таза (копчиковой, запирательной, грушевидной); в мышцах, прикрепляющихся к ветвям лонных и седалищных костей; задняя группа бедра и приводящие мышцы.

Thiele (1963) обратил внимание на спазм тазовых мышц при кокцигодинии — леватора ануса, копчиковой, грушевидной. После исследований R.Maigne мышечно-тонический синдром стал рассматриваться решающим среди патогенетических звеньев кокцигодинии. Неоднократно подчеркивалась рефлекторная природа мышечных реакций.

По мнению ряда исследователей, в генезе кокцигодинии значительную роль играют функционально-анатомические изменения таза, крестца и копчика, приводящие к нарушению их кинетики и прогрессивной мышечно-связочной дистонии. Под влиянием разнообразных факторов (травматических, нейродистрофических, сосудо-дистрофических, метаболических) происходит формирование патоморфологических изменений в связхочном аппарате — образование фасцитов, лигаментитов или лигаментозов. Наиболее значимыми для возникновения заболевания следует считать:

• Крестцово-копчиковые связки — четыре дорсальные, две боковые, две вентральные.
• Копчико-твердомозгово-оболочечная связка, являющаяся продолжением концевой нити твердой оболочки спинного мозга.
• Крестцово-бугорные и крестцово-остистые парные связки, также частью своих волокон прикрепляющиеся к передним стенкам копчика.
• Крестцово-подвздошные, особенно вентральные, связки.
• Сухожильная дуга, представляющая собой линию начальной фиксации мышцы в области нисходящих ветвей лонных костей.
• Копчико-ректальная, непарная, представляющая собой в верхних отделах тонкий мягкоэластичный фиброзный тяж, в нижних — плотное анококцигеальное сухожилие, переплетающееся с мышцей, поднимающей анус.
• У женщин — связки матки, в первую очередь, крестцово-маточные, в нижних отделах достигающие копчика, широкие связки матки, лоно-маточные связки, круглые связки матки, образующие подвешивающий динамичный каркас этого органа и других образований малого таза. Определенное значение имеет фиброзно-эластичный аппарат прямокишечно-маточного и маточно-пузырного пространств.
• У мужчин — фиброзно-связочный аппарат прямокишечно-пузырного и, ниже, прямокишечно-предстательного пространств, образованные пластинкой тазовой функции.
• Лонно-пузырные связки, образующие вместе с мышцами свод урогенитальной диафрагмы.

Возможно, что косвенное значение в генезе кокцигодинии могут иметь подвздошно-бедренные, лонно-бедренные и седалищно-бедренные связки.

[5], [6], [7], [8], [9]

Анатомия копчика

Копчик — непарная кость, нижняя часть позвоночного столба. Копчик имеет вид плоского, дугообразно искривленного кзади и неровного по бокам клина. Длина копчика в два раза больше его ширины. Копчик состоит из копчиковых позвонков, представляющих собой остатки тел хвостовых позвонков. В 61% случаев копчик содержит 4 позвонка, в 30% — 3 позвонка и в 9% — 5 позвонков. Синостозирование копчиковых позвонков начинается в возрасте 12-14 лет и идет снизу вверх. Дистальные позвонки обычно сращены между собой после 40 лет. Соединение между телами V кресцового позвоночника и I копчиковым происходит посредством межпозвонкового диска, что позволяет копчику отклоняться назад (например, во время родовой деятельности). Однако ассимиляция в позвонках крестцово-копчикового отдела явление нередкое, при этом последний крестцовый позвонок может костно спаиваться с копчиковым с одной или с двух сторон. В то же время копчиковые позвонки между собой соединяются посредством синхондроза.

В пожилом возрасте, особенно у мужчин, все копчиковые позвонки, за исключением первого срастаются. У женщин копчик расположен более поверхностно, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями таза (увеличение наклона его в перед). Устойчивая связь между копчиком и крестцом, кроме того, осуществляется посредством продолжения передней и задней продольных, а также боковых связок (lig. sacrococcygeal).

Симптомы кокцигодинии

Для кокцигодинии характерен комплекс нарушений, который включает: боль в копчике, нарушения психического состояния, синдромы суставной и тазового кольца, связочно-фасциальный синдром, синдром внутренних органов, малого таза и брюшной полости, дисиммунозы, вегетативные нарушения. Первые четыре признака выявляются при заболевании постоянно (облигатные признаки кокцигодинии), последние три — периодически (факультативные признаки кокцигодинии).

Заболевание кокцигодиния характеризуется упорным болевым синдромом. Пациенты не могут точно локализовать свои болевые ощущения, указывают на их мозаичность. Чаще всего боль в копчике носит характер ноющей, распирающей, тянущей, иногда жгучей. Боли в ряде случаев уменьшаются или исчезают в положении больного стоя, лежа и усиливаются в положении сидя, особенно на жестком, при кашле и физической нагрузке. Из-за боли пациенты вынуждены сидеть на одной половине таза, движения их становятся осторожными.

Нарушения психической сферы: нарушается цикл сна и бодрствования, появляются вегетативные нарушения (головные боли, ощущения жара в области живота, поясницы, вазомотроные расстройства и др.). Появляются неопределенные страхи, тревожность, внутреннее беспокойство.

Развиваются нарушения в опорно-двигательном аппарате: патологические изменения крестцово-копчиковых, крестцово-подвздошных и тазобедренных суставов встречаются у большинства пациентов. При этом страдает кинетика, перегружаются суставы нижних конечностей, возникает неоптимальный двигательный стереотип (формируется асимметрия опорной функции при сидении, возникают биомеханические нарушения тазового кольца, деформации позвоночника, изменяется походка).

Возникает регионарная связочно-фасциальная патология, смещения и дискинезии тазовых органов.

При кокцигодинии наступают функциональные расстройства внутренних органов, в первую очередь, малого таза, затем — брюшной полости. Среди нарушений тазовых органов преобладают дискинезии прямой кишки, урологические расстройства встречаются у 25% больных кокцигодинией. Нередко к этим расстройствам присоединяются вегетативные нарушения: одышка, сердцебиение, головокружение, ощущение жара или холода, периферический ангиоспазм, артериальная дистония.

Кокцигодиния характеризуется сезонностью обострений.

[10]

Источник