Как вылечить суставы артриты артрозы
Артрит и артроз являются сложными заболеваниями, поражающими суставы. Из-за схожих симптомов многие думают, что эти болезни идентичны, но это не так. Артрит и артроз отличаются причинами возникновения заболевания, характером ее развития, областью поражения и требуют совершенно разного лечения.
Предположим, два человека обратились к доктору с жалобами на боли в суставах. Одному был поставлен диагноз артрит, а другому — артроз. Пока оба пациента сидели в очереди, они успели немного обсудить свои проблемы со здоровьем.
Получилось, что симптомы у них весьма похожи: суставы болят, в полную силу не сгибаются/не разгибаются, покоя ни ночью, ни днем не дают. Даже диагнозы созвучны, но все же они разные. В чем же различие между артритом и артрозом, если обе болезни поражают суставы?
Артрит — это воспалительное поражение сустава. Ему всегда предшествует повреждение костной или хрящевой ткани каким-либо фактором.
Из разрушенных клеток выходят биологически активные вещества, которые запускают воспалительную реакцию. Сосуды в очаге поражения расширяются, заполняются кровью: благодаря этому в ткани сустава выходят клетки иммунитета для борьбы с повреждающим фактором.
Одновременно сосудистое русло покидает жидкая часть крови и формируется отек, который ограничивает зону воспаления. Так организм защищает себя от обширных повреждений бактериями, инородными телами, химическими веществами.
После полного или частичного выведения патогенного агента запускается механизм заживления. Если повреждение было незначительное, то происходит восстановление нормальной функции ткани. Глубокие дефекты заживают через рубец — участок грубой соединительной ткани, которая не выполняет обычную функцию органа.
Артрит проходит через все названные стадии:
- альтерацию — повреждение;
- экссудацию — формирование отека;
- пролиферацию — заживление.
Причин заболевания великое множество, перечислим основные из них:
- стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина) нередко дает осложнение — ревматизм;
- агрессивные аутоантитела — белки, которые организм вырабатывает для борьбы с собственными тканями; такая ситуация развивается при ошибке в иммунной защите, из-за которой она воспринимает суставы за чужеродный элемент для организма — ревматоидный артрит;
- нарушение обмена пуринов ведет к отложению в суставах кристаллов мочевой кислоты — подагра;
- аллергические реакции могут вовлекать ткань суставов с развитием воспалительной реакции — аллергический артрит;
- длительный прием некоторых лекарств вызывает воспаление (изониазид, D-пенициллины, гидралазин, пробоинами) — лекарственный артрит;
- бактерии заносятся с током крови или во время хирургического вмешательства — инфекционный артрит;
- вирусная или бактериальная инфекция любой локализации может опосредованно влиять на суставные ткани — это реактивный артрит;
- острая травма — произошедшее недавно повреждение (удар, ушиб, разрыв капсулы).
Для болезни характерна острая начальная стадия, то есть на фоне полного здоровья у человека появляется резкая боль в суставе. Для аутоиммунных форм свойственно симметричное поражение мелких суставов — межфаланговых на пальцах, запястных, локтевых.
Подагра в подавляющем числе случаев начинается с воспаления сочленения между большим пальцем и стопой. При бактериальном и реактивном артритах обычно поражаются крупные суставы с одной стороны: коленный, тазобедренный, крестцовый (в месте соединения позвоночника с костями таза).
Ревматизм развивается на фоне повышенной температуры и общей слабости, обычно ему предшествует ангина. Выраженное воспаление костной, хрящевой ткани и синовиальной оболочки может протекать с лихорадкой, общей интоксикацией: головной болью слабостью, отсутствием аппетита.
Кожа над суставом краснеет, на ощупь она более горячая, чем на других участках. Внешне он выглядит припухшим и увеличивается в объеме. Если поражение произошло только с одной стороны, то видна разница между здоровой конечностью и больной.
Ограниченность движений связана с отеком и болевой реакцией. Если полость сустава незначительно воспалена, то он работает практически в полном объеме. При выраженной патологической реакции вся синовиальная полость может быть заполнена жидкостью — в этом случае подвижность резко ограничена.
Лечение проводит врач-терапевт, ревматолог или травматолог — если причиной послужило механическое повреждение. Терапия направлена на устранение провоцирующего фактора и купирование воспаления.
При бактериальном и реактивном артрите необходимы антибиотики, при аутоиммунном — цитостатики или глюкокортикоиды, при аллергическом — глюкокортикоиды и антигистаминные препараты.
Воспалительную жидкость удаляют шприцом или специальным отсосом во время артроскопии. Сустав обездвиживают на весь период острого воспаления. После больному показана лечебная гимнастика для восстановления подвижности сочленения.
Совет врача
Из личной практики и опыта работы коллег — при воспалении в суставах любой этиологии хорошо показали себя компрессы с желатином. Они просты в исполнении и дешевы. Нужно сложить марлю в несколько слоев, длина и ширина должны быть такими, чтобы хватило на больной сустав. Сложенную марлю погрузить в горяую воду, отжать, расправить. Сверху насыпать желатин тонким слоем, свернуть, чтобы он оказался внутри, как в мешочке и не высыпался. Проложить к суставу, сверху обмотать полиэтилиновым пакетом, захиксировать бинтом и/или лейкопластырем. Носить компресс можно до 3-х часов, делать 2 р/д на протяжении 2-х недель. Обычно эффект ощущается на 4-5 день использования, но терапию нужно продолжить для достижения желаемого результата, если прервать курс — боль вернется.
Артроз (иначе остеоартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание. В его основе лежит ухудшение питания суставного хряща, замедление его восстановления и постепенное истончение.
Попросту говоря, хрящевая прослойка стирается быстрее, чем восстанавливается. Оголяются костные суставные поверхности. Они не такие гладкие как хрящ и при движении с усилием трутся друг о друга. Костные пластинки частично разрушаются, развивается слабое хроническое воспаление.
По мере прогрессирования болезни в суставе вырастают костные шипы — защитная реакция ткани на постоянное повреждение. Они мешают скольжению поверхностей относительно друг друга, и подвижность сочленения нарушается.
Артроз у большинства людей начинает прогрессировать после 30-40 лет, длится годами, симптомы его выражены слабо или умеренно.
Остеоартроз позвоночных суставов принято называть остеохондрозом.
Существуют предрасполагающие факторы, которые вызывают развитие патологии в раннем возрасте и усложняют его течение:
- тяжелые физические нагрузки у спортсменов;
- ожирение;
- травма сустава в анамнезе;
- болезни сосудов;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение нормальной конфигурации сустава, например, при плоскостопии;
- длительное воздействие вибрации;
- у женщин — гормональный сбой или менопауза.
Поражаются обычно крупные суставы с одной стороны: коленный, тазобедренный, крестцовый. Болезнь начинается незаметно. В первое время боли беспокоят редко и связаны со значительной физической нагрузкой.
Неприятные ощущения проходят в тот же день или через несколько дней, если человеку удается отдохнуть. По мере прогрессирования болезни увеличивается интенсивность боли, она возникает даже при обычной повседневной нагрузке.
Постепенно снижается подвижность сустава и в исходе заболевания она теряется полностью. Движения в больной конечности вызывают выраженную боль. Артроз может обостряться по типу артрита — в полости сустава накапливается жидкость, кожа над ним краснеет и становится горячей. После стихания воспалительной реакции течение болезни возвращается в прежнее русло.
Лечение артроза проводят врач-травматолог, ортопед, иногда хирург. Терапия направлена на восстановление обменных процессов в хряще, улучшение питания суставов, устранение воспалительной реакции. Лечение пожизненное, может быть непрерывным или курсами препаратов.
В межприступный период назначаются хондропротекторы в виде таблеток и мазей, лечебная гимнастика, массаж. При обострении хондропротекторы вводят внутривенно или внутримышечно совместно с обезболивающими и противовоспалительными средствами. Травматолог может вводить защитные препараты непосредственно в сустав раз в несколько месяцев.
Запущенные стадии болезни требуют хирургического вмешательства, в ходе которого больной сустав заменяется на искусственный.
| Признак | Артрит | Артроз |
| Причина болезни | Воспаление | Дегенерация хрящевой ткани |
| Течение | Острое, хроническое с обострениями | Хроническое |
| Боль | Интенсивная с самого начала, более выражена утром | В начале болезни слабая, постепенно нарастает. Усиливается к вечеру и после нагрузок |
| Движения | Необходимо «расходиться» — утром после сна суставы наименее подвижны | Подвижность снижается постепенно, нет утренней скованности |
| Поражаемые суставы | Симметрично поражаются мелкие суставы кистей рук, ног. Крупные страдают при бактериальной инфекции | Один или несколько крупных суставов на разных сторонах тела |
| Анализ крови | Выраженные воспалительные изменения в общем анализе крови, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антитела к возбудителям | Нет характерных изменений |
| Рентгеновский снимок | Стадийные изменения, остеопороз — разрежение костной ткани, кисты в костях | Постепенные изменения, деформация суставной щели, появление костных шипов и выростов. |
| Основное лечение | Противовоспалительные средства | Хондропротекторы |
Подробнее о различиях между артритом и артрозом на примере коленного сустава вы можете узнать из видео:
Схожая черта обоих заболеваний — это прогрессирующее течение с постепенной потерей подвижности. Аутоиммунные артриты зачастую манифестируют в молодом возрасте, когда человек еще легкомысленно относится к своему здоровью.
Необходимо помнить, что любые боли в суставах, которые длятся долгое время, возникают при определенных условиях — это серьезный повод обратиться к врачу. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать ее лечение, чтобы замедлить развитие патологического процесса.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1.https://mzur.ru/upload/Ревматоидный%20артрит.pdf 2. https://mzdrav.rk.gov.ru/file/Psoriaticheskij_artrit_05052014_Klinicheskie_rekomendacii.pdf
3. https://mzur.ru/upload/Остеоартрит.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию хирурга, консультацию ревматолога, консультацию ортопеда в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Артроз и артрит: симптомы, лечение и профилактика
Артроз и артрит, хоть и имеют схожие симптомы, которые сопровождаются поражением соединений суставов, являются различными заболеваниями. В первом случае происходит разрушение суставного хряща и деформирование костной ткани. Основными показателями развития артроза (остеоартроза) являются механические и биологические процессы. Он наиболее часто проявляется в руках (на пальцах), шее, пояснице, коленях и бедрах.
Артрит является совокупным термином, который обозначает заболевания суставов воспалительной этиологии. В большей части проявляется как остеоартрит (дегенеративное заболевание) и ревматоидный артрит. Заболевание считают как наиболее распространенную причину инвалидности.
Общие признаки артроза и артрита
Основным проявлением артрита и артроза выступает боль в суставах различной интенсивности. Боль усиливается от высокой активности и уменьшения в результате отдыха, то стоит отметить артроз. Во время артрита воспаленность суставов сопровождается отеком, покраснениями, тяжестью движений и постоянной боли, даже в момент покоя.
Выделим наиболее яркую симптоматику заболеваний:
- Регулярная боль.
- Скованность, после отдыха при отсутствии движения.
- Отек и болезненность.
- Щелчки и хрусты в суставе.
- Сниженный диапазон движения.
ВАЖНО! Часто формы артрита сопровождаются ревматическими заболеваниями, поэтому могут вызывать симптоматику, затрагивающую разные органы. Исходя из этого, клиническим проявлением патологии у некоторых пациентов, заболевших конкретными формами заболевания, могут выступать отечность лимфоузлов, снижение веса, усталость, ухудшение самочувствия, повышенная температура.
Помимо вышеуказанных признаков симптомы артрита и артроза довольно часто сопровождаются образованием узелков Гебердена и Бушара, что вызывает значительные затруднение дальнейшего лечения.
Хоть они не всегда являются болезненными, однако делают существенные ограничения в движении пальцев.
Профилактика артрита и артроза
Общеизвестно, что за счет активного образа жизни улучшается состояние здоровья и происходит профилактика многих заболеваний. Артрит и артроз не являются в данном случае исключением.
Клинически доказано, что спорт крайне полезен в совокупности с традиционным лечением заболевания. Особенно для хорошей профилактики можно отнести укрепление суставов и связок. Силовые тренировки помогут в борьбе с болью в колене. Благодаря им происходит активизация обмена веществ в суставах и укрепление мышечной ткани. Более того, физическая нагрузка помогает активировать иммунную систему, которая начнет борьбу с воспалительным процессом.
При профилактических мерах крайне важно предотвращать односторонние нагрузки на суставы. Поэтому сидячая и стоячая деятельность должна регулярно чередоваться.
Это интересно! Обувь играет важную роль при повреждении суставов: многие женщины страдают остеоартрозом, который сопровождается поражением плюснефалангового сустава из-за неподходящей обуви. Особенно часто это случается при ношении туфель на высоком каблуке.
Профилактика артрита также включает и правильное питание. Здесь необходимо устранить вредную пищу, такую как фастфуд, а также жареную, копченую и жирную. Хоть износ суставов является естественным процессом старения, остеоартрит может проявиться в более раннем возрасте, например, из-за получения травм. Клинически доказано, что питание напрямую влияет на возникновение заболевания.
Также вред хрящам наносит лишний вес. Они находятся под постоянным давлением, из-за чего износ становится значительно быстрее. Именно поэтому ожирение и остеоартрит всегда стоят рядом.
Способы лечения суставов
После прохождения клинического обследования и сбора анамнеза происходит постановка диагноза. Подтверждает патологические изменения рентгенологическая диагностика. Наиболее типичными изменениями являются сужение пространства в суставах, субхондральный склероз (вокруг сустава происходит увеличение плотности кости), появление одноименной кисты и остеофитов.
Не существует прямого лечения данных заболеваний. Они оба являются необратимым процессом, возникающим вследствие возраста. Однако проконтролировать его ход возможно, с уменьшением болевого синдрома и разрушения хрящевой ткани и улучшения самочувствия пациента.
Способы лечения суставов:
- Прохождение физиотерапии.
Она может быть нескольких видов:
- Теплой водой. Здесь необходимо делать упражнения в теплой воде с достаточной глубиной. Например, в бассейне. Жидкость поддержит вес, снижая нагрузку на мышцы и суставы.
- Физическая терапия. Здесь подготовлен специальный комплекс упражнений, исходя из индивидуальных потребностей пациента. Иногда сочетаются с обезболивающими процедурами.
- Ультразвуковое лечение.
На организм воздействуют ультразвуковыми волнами высокой частоты. Благодаря этому возможно снижение болевого синдрома. Также благодаря ему, лекарственные препараты проникают в более глубокий слой эпидермиса.
Хирургическим способом
В случаях тяжелого артроза, которое сопровождается стремительным разрушением хрящевой ткани, используют оперативное вмешательство (артропластику). Наиболее распространенными процедурами являются замена тазобедренного или коленного сустава. Раньше большая часть операций приходилась на пожилых людей, чей возраст составлял от 60 лет. Однако с развитием технологий, имплантаты искусственного производства стали значительно лучше, а потому подобные операции проходят и молодые пациенты. Однако для них в будущем подготовлена еще одна процедура в виде ревизионной операции. Поэтому важно это понимать перед тем, как проходить операцию.
Медикаментозная терапия.
Анальгетики. Они способны снизить боль, но не оказывают влияние на воспаление.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помогут снизить болевой синдром и воспалительный процесс.
Местные противовоспалительные средства. Их производят в качестве мазей или гелей. Наиболее действующими являются препараты, в состав которых входит диклофенак или ибупрофен.
Хондропротекторы играют особую роль при лечении и профилактике суставных заболеваний. Они выпускаются в таблетках и являются комплексом витаминов, минералов и различных элементов. Их регулярное применение позволяет в первую очередь, избежать риска возникновения заболевания и различных травм при активном образе жизни. Во-вторых, хондропротекторы существенно замедляют разрушение хрящевой ткани. Ревматологи рекомендуют обратить внимание на препарат «Артра». Он помогает поддерживать нормальное состояние суставов в случае их дегенеративно-дистрофических изменений. Главными действующими компонентами препарата являются глюкозамина гидрохлорид и натрий гиалуронат. Какую пользу они приносят?
Глюкозамин
Выступает аминосахаром, который дает «старт» биохимическому синтезу гликозилированных белков. Он также является структурным компонентом хрящевой ткани. Благодаря глюкозамину, организм получает «естественный» материал для развития, восстановления и поддержки сухожилий, связок и других тканей. С возрастом организм меньше вырабатывает данное вещество, что приводит к ухудшению состояния опорно-двигательного аппарата.
Ревматологи утверждают, что при приеме добавки глюкозамина можно снизить болевые ощущения и разрушения хрящевой ткани. Более 18 исследований, послуживших источником для обзора в 2005 году, клинически подтвердили работу данного вещества и его положительное влияние при остеоартрите.
Норма для пациентов — 700 мг/сутки. В случае необходимости дозировку можно увеличить 1500 мг.
Хондроитин сульфат натрия
Вещество является линейным гетерополисахаридом, в состав которого входят повторяющиеся дисахаридные звенья глюкуроновой кислоты и галактозамина. Также входит в качестве компонента в хрящевую ткань. Выполняет защитную функцию, предотвращая механические повреждения. Более того, он способен ускорить процесс восстановления протеогликанов, являющихся сложными белками, в тканях сустава, что улучшает регенерацию.
Норма для пациента должна быть меньше 1200 мг/сутки.
Метилсульфонилметан
Метилсульфонилметан (МСМ) является сераорганическим соединением. Также известен как метилсульфон или диметилсульфон. Сера играет важную роль в образовании соединительной ткани. Данное вещество является легким анальгетиком, снижающим болезненность.
Согласно экспериментальному исследованию, в котором участвовало 50 человек с заболеванием остеоартрита коленного сочленения, показало, что при принятии 6000 мг в сутки препарат снижал выраженную симптоматику заболевания с минимальными побочными эффектами. Исследование проводилось в 2006 году. В будущем испытания проводились множество раз, и все они показали снижение окислительного стресса и воспаления за счет принятия МСМ. Выяснилось, что он защищает мышцы от различных механических повреждений, которые возникают от активного образа жизни.
Натрий гиалуронат
Являясь гликозаминогликаном, одним из главных компонентов соединительных тканей, играет важную роль в пролиферации клеток, определяющих их деление и рост. Чаще всего его можно обнаружить в кожном покрове и костях, синовиальной жидкости и межпозвоночных дисках. Гиалуронат является частью синовальной жидкости, обеспечивающий поддержку подвижности колена и снижает трение суставных поверхностей. Его активно используют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он снижает боль и симптоматику в целом.
По статистике 2004 года остеоартроз стал причиной инвалидности средней и тяжелой степени у 43,4 млн. пациентов. Остеоартрит коленного и тазобедренного сустава занимает 11 место из 291 в мирового рейтинга оцениваемого заболевания.
Альтернативная медицина
Альтернативное лечение не заменит медикаментозный способ. Однако многие пациенты склонны утверждать, что например, иглоукалывание или рефлексология помогает снизить симптоматику и побочные эффекты во время приема препаратов.
Важно отметить, что лечение становится наиболее успешным при раннем начале прохождения курса. Ее целью является снижение боли, поддержка и улучшение функциональности скелета.
Стоит отметить, что не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к специалисту, он подберет Вам необходимые препараты согласно Вашему состоянию. Также он может направить Вас на физиотерапию.
Обратим внимание, что ходьба в течение часа-двух на свежем воздухе поможет в профилактике заболевания. Это особенно важно при сидячем образе жизни и малой подвижности. Делайте зарядку по утрам, это не только снизит риск заболевания, но и улучшит Ваше самочувствие и придаст силы на целый день.
Источник