Как вывести соли при подагре



На сегодняшний день огромное количество людей в той или иной степени имеют болезни суставов. Оказывается, вся проблема кроется в избыточном отложении различных веществ в наших суставах, и это неблагоприятно сказывается на их состоянии.

Уже в молодом возрасте у людей зачастую возникает боль в суставах и спине. Причин этому много:

1. малоподвижный образ жизни;
2. некачественное питание;
3. избыточное употребление алкоголя и многое другое.

Все вредные вещества постепенно откладываются в суставах, и это приносит неприятные ощущения. К счастью, эти процессы обратимы. Нужно только вовремя заняться этой проблемой, чтобы в дальнейшем избежать осложнений.

Почему возникает отложение солей

Ошибочно многие полагают, что артриты, ревматизм, артроз, остеохондроз и др. — это и есть отложение солей. На самом же деле в современной медицине существует лишь один диагноз, который непосредственно связан с отложением солей в суставах, и это подагра. Заболевание является следствием накопления мочевой кислоты, и это приводит к тому, что хрящи начинают разрушаться.

Похожее действие на организм человека оказывает молочная и щавелевая кислоты. А причиной недуга является нарушение процессов обмена, когда выделительной системе человека нелегко справляться с избыточными нагрузками.

В нашем повседневном рационе очень прочно закрепились всевозможные полуфабрикаты. С тем огромным количеством соли, которая в них содержится, организм справиться не может. Соли начинают откладываться во все органы и ткани. Из-за того, что суставы имеют особенное строение, они заболевают в первую очередь. Поражаются кисти рук, стопы, плечевой пояс, колени.

Пусковым механизмом, как правило, служат травмы, растяжения и переохлаждение. В любом случае проблем с суставами лучше не дожидаться, а заняться профилактикой, чтобы предотвратить походы к врачу. На сегодняшний день существует множество медикаментозных способов избавления от недуга. Мы же рассмотрим те, которые предлагает народная медицина.

Народная медицина поможет суставам

Положительное действие многих рецептов сегодня подтверждено научными исследованиями. Все эти средства довольно просты для приготовления в домашних условиях. Однако нужно помнить, что борьба с этим недугом будет бесполезна, если не изменить свой уклад жизни и пищевые привычки.

В России произрастают различные растения, которые издревле славились своими целебными свойствами. Мочегонным эффектом обладают:

• листочки брусники;
• клюквы;
• смородины;
• мяты;
• плоды шиповника;
• корни подсолнуха.

А противовоспалительное действие на организм оказывают листья алоэ, капусты и мать-и-мачехи.

Лавровый лист

В лечении используют отвар из 10 листьев, залитых кипятком (400 мл.) и выдержанном на водяной бане. Затем нужно выдержать смесь 3-4 часа. Процедить. Принимать небольшими глотками 2-3 дня с перерывом в неделю, затем процедуру необходимо повторить.

Березовые листья

Высушенные листья берёзы заливают крутым кипятком и подогревают на водяной бане минут 15-20. Отвар, приготовленный таким способом, процеживают и остужают. Принимают натощак небольшими порциями на протяжении месяца.

Сабельник

100 гр. травы измельчить и поместить в стеклянную посуду, добавить литр водки хорошего качества, плотно закупорить. Оставить в тёмном холодном месте на 3-5 дней. Средством смачивать марлю и прикладывать на больные места на 2-3 часа не более двух раз в сутки. Продолжительность лечения не менее недели.

Хрен

Для лечения используются свежие листья, которые необходимо окунуть в кипящую воду, и в тёплом виде прикладывать к суставам, утеплив полиэтиленовым пакетом и шерстяным шарфом. Компресс делать на ночь не менее 10 дней подряд. В зимнее время вместо листьев можно использовать кашицу из корней растения. После такой припарки кожа должна быть увлажнена любым кремом.

Голубая глина

Проблемы с больными плечами, коленками и локтями помогает решить голубая глина. Развести небольшое количество порошка тёплой кипячёной водой, чтобы получилась кашеобразная масса, и намазать её на любую ткань слоем в 1-2 см. Прикладывать к больному месту на три часа, укутав плотной повязкой из шерсти. Курс лечения не менее семи дней.

Что нужно есть, чтобы избежать отложения солей в суставах

Вывести соли из больных суставов можно с помощью различных доступных каждому продуктов. К ним относятся: цельное молоко и домашние кисломолочные продукты, овощи и фрукты, нежирная рыба и мясо, рисовая каша, льняное и оливковое масла, изюм, мёд, яблочный уксус.

Главный принцип диетического питания, выводящего соли, заключается в том, чтобы снизить вес и насытить организм необходимыми питательными веществами и микроэлементами. Кальций, который в большом количестве содержится в молочных продуктах, хорошо укрепляет кости и хрящи.

Для соблюдения данной диеты нужно следовать нескольким правилам. Так, мясо и рыбу лучше употреблять в отварном виде, а овощи — в запечённом. И лучше не использовать соль. Через 30-40 минут после еды полезно пить сок лимона и апельсина в пропорции 1/3. Так же хорош сок из ягод смородины.

Жирные сорта мяса и рыбы на это время лучше исключить совсем. Так же следует избегать следующих продуктов:

1. сливочное масло;
2. копчёности;
3. мучные изделия;
4. консервация;
5. кофе;
6. алкогольные напитки;
7. крепкий чёрный чай;
8. горький шоколад.

Помимо лечебной диеты необходимо соблюдать питьевой режим. Для этого используется только чистая питьевая вода в количестве двух литров в день. Следует воздержаться от употребления минеральной воды, так как в ней содержатся в большом количестве минералы и различные соединения, опасные для суставов.

Важной составляющей очищения организма является физкультура. Не следует пренебрегать такими важными упражнениями как бег, лечебная ходьба, плавание и др. Если заниматься регулярно, но и не переусердствовать, это стимулирует работу всех систем и органов.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Дмитрий

  2018-05-08 20:29:46

  Огромное СПАСИБО доктору Бабию Александру Сергеевичу! Пришел в клинику Бобыря с болями в поясничном отделе, поставили диагноз остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника. После нескольких сеансов боли ушли. По завершению курса лечения, чувствую себя великолепно. Рекомендую! Читать дальше

• 

  Валерий

  2014-09-22 13:22:54

  Мусин Спартак Рамизович — это врач от Бога! Уже после первого сеанса почувствовала себя более свежо и подтянуто! Читать дальше

• 

  Виталий

  2016-01-17 17:00:45

  Обратился в клинику с болью в спине, пройдя МРТ нашли межпозвоночную грыжу. По рекомендации врача я начал лечение и совсем не пожалел, так как боль прошла полностью уже после двух сеансов, а по прохождению полного курса лечения и грыжа исчезла. Самое главное что все это без операции. Искренне… Читать дальше

• 

  Ира

  2014-09-25 13:04:31

  Пришла к Михаилу Анатольевичу с болями в шейных позвонках. Он меня посмотрел, ознакомился с МРТ (приносите всегда свое, так доктор получит больше информации), Успокоил, что больно не будет. Я очень боялась, такое рисковое дело — манипуляции с шеей! Мне назначили курс лечения. Михаил Анатольевич… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Краткое описание заболевания

Подагра-это известное и хорошо изученное заболевание, связанное с острым воспалением суставов нижних и верхних конечностей человека, характеризующееся повышенным уровнем мочевой кислоты, с последующей кристаллизацией и выпадением в осадок. Гиперурикемия-это когда концентрация мочевой кислоты в сыворотке или плазме крови превышает 6,8 мг / дл (приблизительно 400 микромоль/л). Нужно отметить, что именно этот уровень мочевой кислоты и является её приблизительным пределом, когда она может кристаллизироваться.

Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты) является необходимой, но недостаточной предпосылкой для развития подагры (непосредственно отложения кристаллов моноурата натрия). Врачам и пациентам следует отличать гиперурикемию от подагры. Потому что большинство людей с гиперурикемией никогда не испытывают клинических проявлений, связанных с отложением кристаллов урата, а именно приступа подагры.

Само по себе заболевание со своими клиническими особенностями описано ещё в литературе в течение более двух тысячелетий, со своими интересными наблюдениями и исследованиями. Но только во второй половине 20-го века появилось подтверждение, что причина подагры включает отложение кристаллов мочевой кислоты (моноурата натрия). Ключевым момент- внедрение в клиническую практику микроскопов с применением поляризованного света, которые и обеспечили идентификацию кристаллов урата в синовиальной жидкости суставов (внутрисуставной жидкости).

Таким образом и была поставлена точка в механизме этого заболевания и решилось неоднозначное связь между гиперурикемией и подагрой. Дальнейшее изучение данного заболевания расширило понимание молекулярной патофизиологии воспаления при подагре, тем самым помогло создать эффективные препараты для лечения столь распространённого и известного заболевания.

Дальнейшая разработка лекарств, способных подавлять острое воспаление и устранять повышенный уровень мочевой кислоты в организме, предоставила возможность полного устранения ранее разрушительных эффектов, при хронических и острых воспалительных процессах .

Хотя современные препараты благоприятно повлияли на течение подагры у большинства людей, тем не менее, это заболевание остается на сегодняшний день актуальной проблемой, и часто с неудовлетворительными клиническими исходами, несмотря на успешные попытки лечения. Это очень характерно для плохо обученных пациентов, или для пациентов, которые не точно следуют нашим рекомендациям.

СЕТЬ БИОМЕДИЦИНСКИХ ЦЕНТРОВ в COMUNIDAD VALENCIANA, ESPAÑA- ASCIRES

Что принимать при остром приступе Подагры?

НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Первая помощь при остром приступе подагры в назначении сильных пероральных НПВП, такой как напроксен (500 мг два раза в день) или индометацин (50 мг три раза в день), в качестве хорошей альтернативы глюкокортикоидам для лечения вспышки подагры. Особенно эффективен для молодых пациентов, которым меньше меньше 60-ти лет, без почечных или сердечно-сосудистых сопутствующих заболеваний или активных желудочно-кишечных заболеваний.

Неселективные НПВП всех типов недорогие, их легко купить без рецепта (некоторые без рецепта) и, по нашему опыту, столь же эффективны и безопасны, как и другие препараты при лечении приступа подагры. Другие препараты этого класса, которые можно использовать, например, ибупрофен (800 мг три раза в день), диклофенак (50 мг два раза в день), мелоксикам (15 мг ежедневно) и целекоксиб (200 мг два раза в день).

-Помните! Не следует принимать одновременно более чем одним НПВП! Т.е. Вы не можете пить Ибупрофен и Диклофенак одновременно, просто потому что он Вам помогает.

Противовоспалительные препраты наиболее эффективны, когда лечение начинается в первые 48 часов после появления симптомов. Доза может быть уменьшена после значительного уменьшения симптомов, но частоту приема следует поддерживать еще несколько дней для достижения оптимального противовоспалительного эффекта.

Целекоксиб, селективный ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ) -2, является очень хорошей альтернативой ибупрофены, мелоксикаму, диклофенаку (неселективным НПВП) при вспышках подагры одна доза целекоксиба в дозе 200 мг, не больше двух недель. На практике мы часто используем 200 мг два раза в день, которая является максимальной дозой, рекомендуемой для ревматоидного артрита.

Любой НПВП(ибупрофен) может быть отменен через два-три дня после полного исчезновения клинических признаков. Как правило, общая продолжительность терапии напроксеном при вспышке подагры составляет пять-семь дней. Вероятно, клиническая картина будет короче у пациентов, которых лечат в течение первых 24 часов после появления симптомов.

Колхицин/ Colchicina / Colchimax / Colchicine

Для меня это идеальная альтернатива глюкокортикоидам (приднизон) или НПВП(ибупрофен) является колхицин, который, действительно показал свою эффективность по сравнению с другими препаратами, если его принимать в течение 24 часов после появления вспышки подагры. Колхицин следует принимать по 1 мг раз в день до разрешения вспышки. В некоторых странах колхицин доступен в виде 0,5 мг, а не в виде таблетки 0,6 мг. Максимальная доза 2 мг в день по новым протоколам лечения. Раньше использовали до 6 мг в день, но это старая схема, и она уже не применяется из-за вероятности побочных эффектов.

Стоит отметить токсичность препарата при неправильном использовании. Поэтому перед принятием рекомендуем проконсультироваться со своим врачом. Основной побочный эффект колхицина — это диарея и рвота. Пациентам и специалистам следует очень сильно обратить внимание на взаимодействие колхицина со следующими препаратами: макролидные антибиотики (азитромицин, кларитромицин, эритромицин), циклоспорин, такролимус, амиодарон, хинидин, противогрибковые препараты азола (кетоконазол), верапамил, ингибиторы CYP3A4(ВИЧ-терапия, ритонавир, кобицистат).

Колхицин является особенно удобным средством для пациентов, уже принимающих аллопуринол, и у которых фаза вспышки подагры находится на начальной стадии. Часто мы встречаем пациентов, которые знакомы со своей болезнью, но ничего не слышали о кольхицине.

Если у Вас остались вопросы, запишитесь на консультацию

Влияет ли Ваш образ жизни на уровень мочевой кислоты? Исключить из рациона питания следующие продукты… Узнайте в этой статье.

Раньше существовал, так называемый, демографический профиль подагры, который соответствовал «классическому» примеру: мужчина от 30 до 60 лет, страдающий приступами подагры, который, вероятно, также страдает ожирением, гипертонией (повышенное артериальное давление) и частым употреблением алкоголя.

Но появились «неклассические» группы риска, которые становятся все более распространенными, и эти группы пациентов очень отличаются от «классического профиля». Сюда входят пациенты старшего возраста, пациенты реципиенты (получатели) органов, люди принимающие диуретики, онкологические пациенты, использование препаратов как циклоспорин или такролимус (ингибитор кальциневрина), и, к сожалению, увеличилась и доля женщин с проявлениями подагры.

Какие клинические проявления при вспышки подагры?

Постоянный и повышенный уровень мочевой кислоты в организме (гиперурикемия) является распространенной биохимической аномалией, возникающей в результате чрезмерного производства мочевой кислоты (урата) либо при нарушении выведения мочевой кислоты почками.

Поэтому, у всех пациентов при подагре в период их болезни наблюдается всегда гиперурикемия (насыщение сыворотки крови уратом). Однако, большинство людей с гиперурикемией никогда не испытывают клинических проявлений подагры, связанных с отложением кристаллов урата.

Клинические проявления подагры включают:

• Рецидивирующие вспышки воспалительного артрита (вспышка подагры). Чаще всего осенью и весной.
• У вас резко воспалился сустав пальца на правой ноге? Читайте ниже с чем это связано.
• Это сильная и острая боль в суставе, покраснение, сустав «горит», отек, невозможность ходить. И обычно пациент говорит, что не было никакой травмы! Сама картина обычно проявляется в течение 12-24 часов, что достаточно быстро само по себе и характерно для данного приступа. Полное разрешение самых ранних вспышек почти всегда происходит от нескольких дней до нескольких недель, даже у нелеченых людей.
• Вспышки подагры в два раза чаще возникают в течение ночи и ранним утром, чем в дневное время. Пациенты часто говорят, что утром не могут встать на ногу, потому что с их слов «резко воспалилось колено за ночь, при этот вчера было всё хорошо, и ногой нигде не ударился».
• Поражение нижних конечностей. По крайней мере, большинство начальных вспышек поражают один сустав, чаще всего в основании большого пальца стопы (первый плюснево-фаланговый сустав, известный как подагра) или колено.
• Периодическая проблема с суставами, хроническая артропатия.

Может ли подагра поражать суставы на пальцах рук и локти? Да, может!

Многосуставные вспышки подагры — многосуставная картина является начальным проявлением у малого количества пациентов с подагрой, но с возрастающей частотой при последующих вспышках. Симптомы поражения нескольких суставов особенно распространены на поздних стадиях нелеченой подагры, когда часто встречаются множественные рецидивы. Пальцы, локти, верхняя челюсть.

Признаки воспаления, распространяющиеся и за пределы сустава, вызваны артритом в нескольких смежных суставах или теносиновитом. Необычное поражение позвоночных суставов и крестцово-подвздошных суставов, когда подагра может встречается гораздо реже, что может вызвать диагностическую путаницу. Чаще всего страдает область поясничного отдела позвоночника. Однако, большинство доказанных случаев подагры, проявляющейся как острая или хроническая боль в спине, были связаны с поражением желудка. Также могут быть неврологические признаки и симптомы.

Накопление кристаллов мочевой кислоты в виде внешних отложений.

Тофусы- характерные скопления твердого урата, сопровождающимися хроническими воспалительными и часто разрушительными изменениями в соединительной ткани. Тофусы часто видны, их можно потрогать руками и пощупать (пальпируются),они могут присутствовать на ушах или в мягких тканях, включая суставные структуры, сухожилия или околосуставные сумки. Тофусы (тофы) обычно не болят и по своей структуре твёрдые. Их видно на коже, имеют немного желтый или белый цвет. На ухе они обнаруживаются в виде шариков, и не пропускают свет.

Студентам-медикам и врачам на заметку

-Хронический воспалительный процесс, распространяющийся за пределы одного сустава при отложении мочевой кислоты, напоминает и похож на дактилит, наблюдаемый при других заболеваниях, таких как псориатический артрит, другие спондилоартриты и саркоидоз. Экспансивные и деструктивные изменения, связанные с подагрической подагрой, могут быть ошибочно приняты за остеомиелит и иногда приводят к ошибочной ампутации вовлеченных пальцев.

Отложение кристаллов мочевой кислоты в почках. Нефролитиаз.

Камни мочевой кислоты составляют от 5 до 10 процентов всех почечных камней во всём Мире; тем не менее, они составляют 40 процентов или более камней в районах с жарким и сухим климатом. Наиболее важным биохимическим фактором риска развития мочекаменного нефролитиаза является постоянное низкое значение рН мочи. А низкий объем мочи (с высокой концентрацией мочевой кислоты в моче) и кислотный pH мочи способствуют превращению относительно растворимой уратной соли в нерастворимую мочевую кислоту.

Пациенты обычно имеют приступ почечного колика, жалуются на острую боль в правом или левом боку. Компьютерная томография (КТ) без контраста/красителя обычно выявляет наличие камня. Многим пациентам рекомендуем подтвердить диагноз с помощью химического анализа камня. Стоит отметить, что на обычных радиоснимках камни состоящие их мочевой кислоты прозрачные и их почти невозможно заметить.

Хроническая нефропатия, которая у подагрических пациентов чаще всего возникает из-за сопутствующих состояний.

Хроническая уратная нефропатия является последней стадии хронического заболевания почек при хронической подагре, вызванного отложением кристаллов мочевой кислоты в почках (медуллярном интерстиции). Кристаллы вызывают хроническую воспалительную реакцию, подобную той, которая наблюдается при формировании тофусов в других частях тела, это приводит в конечном итоге к интерстициальному фиброзу и хроническому заболеванию почек.

Клинические стадии заболевания («Вспышки подагры», «Рецидивирующие вспышки подагры», «Хронический подагра») возникают последовательно, с соответствующей клинической тяжестью, которая часто совпадает с частотой вспышек подагры. Поэтому лечение перепаратами, снижающими мочевую кислоту (антигиперурикемическими) является сдерживающим, и обеспечивает эффективное выздоровление пациента, если уровень насыщения уратами не повышается выше <6 мг/дл либо 357 микромоль/л.

Высокий уровень мочевой кислоты. Как и какими препаратами контролировать хроническое заболевание. С чего начать?

Обильное питьё и подщелачивание мочи (Цитрат калия) могут привести к растворению чистых камней мочевой кислоты. Можно принимать либо цитрат калия, либо бикарбонат калия с типичной дозой от 30 до 80 мг-экв / день. Этот режим может растворить уже существующие чистые камни мочевой кислоты и предотвратить образование новых камней.

Для нас подщелачивание мочи солями цитрата калия является самым предпочтительным на сегодняшний день, так как натриевая нагрузка цитратом натрия или бикарбонатом натрия может увеличить экскрецию кальция и способствовать образованию кальциевых камней у некоторых пациентов. Подщелачивание проводят, чтобы рН мочи был на уровне от 6,5 до 7. Также пациентам рекомендуем пить достаточное количество жидкости, чтобы объем мочи в течение 24 часов составлял не менее двух литров.

Многие пациенты знакомы с Аллопуринолом и Пробенецидом («Пробаланом», урикозурическими средством). Это известные, проверенные и старые препараты, которые хорошо себя зарекомендовали и продемонстрировали свою эффективность.

Если не получается предотвратить образование почечных камней мочевой кислоты, несмотря на подщелачивание мочи (или которые не переносят дополнительную щелочь) и более высокое потребление жидкости, мы рекомендуем лечение ингибитором ксантиноксидазы (Аллопуринол). У таких пациентов обычно наблюдается гиперурикозурия (более 1000 мг / день [6 ммоль / день]), но ингибиторы ксантиноксидазы оправданы даже у пациентов с рецидивирующими камнями и более низким уровнем экскреции мочевой кислоты с мочой.

Аллопуринол / Allopurinol / Zyloric

Стоит отметить, что Аллопуринол применяется для пациентов с повышенной мочевой кислотой, когда нет острого приступа подагры. В противно случае, эффект будет обратный.

Это действительно проверенный временем препарат. Очень известный среди пациентов, часто используется в клинической практике для хронического контроля уровня мочевой кислоты, лёгкая дозировка и доступность.

Из клинической практики, к нам часто обращаются пациенты, когда приступ подагры уже себя проявил. Люди, не зная того и не по своей вине, начинают принимать аллопуринол, после чего приступ обостряется ещё больше. Данный препарат очень эффективен для предотвращения приступов, когда он принимается на постоянной основе, даже когда нет никаких предпосылок для обострения клинической картины.

Фебуксостат / Febuxo/ Adenuric/ Uloric

Один из самых новых и эффективных препаратов для контроля уровня мочевой кислоты. Пришёл на смену аллопуринолу. Действительно применяется в клинической практике, где аллопуринол не достаточно эффективен. Фебуксостат активно вытеснять аллопуринол, но в феврале 2019-го года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о повышенном риске смертности от применения Uloric (фебуксостат) по сравнению с аллопуринолом.

Этот вывод основан на детальном обзоре результатов клинического испытаний безопасности препарата, в ходе которого был выявлен повышенный риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, по всем причинам с использованием Uloric. Пациенты с подагрой и установленным сердечно-сосудистым заболеванием, получавшие фебуксостат, имели более высокую частоту смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с пациентами, получавшими аллопуринол.

Новое предупреждение об этом риске добавляется теперь к информации о назначении препарата Uloric/Adenuric (включая предупреждение в штучной упаковке). Сегодня, новое руководство ограничивает ранее одобренное использование Фебуксостата для пациентов. Febuxo следует выписывать только пациентам, которые имеют неадекватный ответ на максимально дозу аллопуринола, которые не переносят аллопуринол, или для которых лечение аллопуринолом не рекомендуется,и у которых нет сердечно-сосудистых заболеваний.

Probenecid / «Пробалан» / Пробенецид

Уменьшает реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах, тем самым увеличивая ее выведение, уменьшая отложение уратов. Но на сегодняшний день основное терапевтические показание применения пробенецида это поддержика уровеня пенициллинемии при лечении заболеваний.

Пробенецид уменьшает выведение пенициллинов, увеличивая и продлевая плазменный уровень пенициллина, ампициллина, метациллина, оксациллина, клоксациллина или нафциллина.

Также служит для профилактики почечной токсичности при химиотерапии цисплатином. При лечении сифилиса поддерживает эффективный уровень антибиотиков. Применение данного препарата в связке с колхицином полезно при остром приступе подагры. Однако, строго противопоказан пациентам с печеночной и почечной недостаточностью.

Расбуриказа / Rasburicase / Elitek / Fasturtec /

Препарат исключительно применяется внутривенно для контроля уровня мочевой кислоты в онкологии, отпускается только для госпитального применения. Требует строгой дозификации. Высокая вероятность побочных эффектов, вплоть до анафилактической реакции. Поэтому данное применение строго регламентировано.

Данный лекарственный препарат интересен при очень высоком уровне мочевой кислоты в организме,который связан даже не с метаболизмом, а при массивном разрушении клеток. Это когда применяется химиотерапия для разрушения опухоли, а при разрушении раковых клетов высвобождается их токсичное содержимое в организм человека.

К слову, один из основных принципов применения химиотерапии: вы не можете сразу разрушить один килограмм раковых клеток, потому что организм просто не переживёт такого токсичного выброса их разрушения.

Глюкокортикоиды/ Glucocorticoides

Мы сейчас редко используем пероральные глюкокортикоиды (преднизон, преднизолон), особенно в тех ситуациях, когда пациент не является кандидатом для внутрисуставных инъекций кортикоидами. Существует много пациентов, у кого есть противопоказания к применению нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен), в таком случае мы сможем им назначить кортикоиды.

Начальная доза преднизона или преднизолона составляет от 30 до 40 мг в день. Доза снижается постепенно. Продолжительность терапии зависит от нескольких факторов (перед принятием проконсультируйтесь со своим лечащим врачом). Препараты этого класса имеют достаточное количество побочных эффектов, поэтому мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, если вы вдруг не хотите стать диабетиком, например.

Др. О.И. Коржиков

Источник