Как зафиксировать плечо после вывиха
Òàê óæ ñëó÷èëîñü, ÷òî ñàìûì ÷àñòûì âûâèõîì, ñ êîòîðûì ñòàëêèâàåòñÿ ÷åëîâåê ýòî âûâèõ ïëå÷à. È â ïðåääâåðèè ëåòíèõ îòïóñêîâ è àêòèâíûõ çàáàâ íà ïðèðîäå, ñòîèò çàïîìíèòü, ÷òî ïðè âûâèõå ïëå÷à äåëàòü íóæíî, à ÷åãî íåëüçÿ íè â êîåì ñëó÷àå.
Ïî÷åìó «âûëåòàåò» ïëå÷î? Ïîòîìó ÷òî ïðèðîäà, îáåñïå÷èâàÿ ïîäâèæíîñòü ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, ïîæåðòâîâàëà åãî ïðî÷íîñòüþ. Êðóïíàÿ ãîëîâêà ïëå÷åâîé êîñòè ïîìåùåíà â î÷åíü ìåëêóþ âïàäèíó (êàïñóëó) ñóñòàâà, è ñâÿçêè, êîòîðûå èõ òàì óäåðæèâàþò ìàëî÷èñëåííû è ñëàáû. Ïîòîìó ïðè ïàäåíèè íà âûòÿíóòóþ â ñòîðîíó ðóêó (ôóòáîë, âîëåéáîë, ÷ðåçìåðíîå óâëå÷åíèå àëêîãîëåì ïðè÷èí ìàññà) ãîëîâêà ïëå÷à èç ñóñòàâíîé âïàäèíû ïðîñòî âûñêàêèâàåò.Åñëè òàêîå ñëó÷èëîñü, òî äàëüíåéøàÿ ñóäüáà âàøåé ðóêè òåïåðü çàâèñèò îò òîãî, êàêóþ ïåðâóþ ïîìîùü âàì îêàçàëè. Åñëè, íàñìîòðåâøèñü êèíîôèëüìîâ, êòî-òî ïîïûòàåòñÿ äåðíóòü âàøó ðóêó, ïûòàÿñü âåðíóòü ñóñòàâ íà ìåñòî, ãîíèòå åãî îò ñåáÿ âñåìè îñòàâøèìèñÿ êîíå÷íîñòÿìè, ê êðàéíåì ñëó÷àå óáåãàéòå. Èíà÷å ðèñêóåòå ïîëó÷èòü òðàâìó ïîõóæå, ÷åì òà, ÷òî óæå ïðîèçîøëà ïîðâóòñÿ íå òîëüêî ñâÿçêè, ñóõîæèëèÿ, íî è íåðâû è êðîâåíîñíûå ñîñóäû.Òàê ÷òî ëó÷øå ëå÷èòåñü ïî ïðàâèëàì.
Ïðàâèëî ïåðâîå (îêàçàíèå ïîìîùè íà ìåñòå)Çàôèêñèðóéòå ñóñòàâ áèíòîì èëè øèíîé, è íåìåäëåííî â òðàâìîïóíêò èëè â áîëüíèöó. Òàì äîëæíû ñäåëàòü ðåíòãåíîâñêèé ñíèìîê, ÷òîáû èñêëþ÷èòü èëè ïîäòâåðäèòü êîñòíûå ïîâðåæäåíèÿ. Çàòåì ïîä ìåñòíûì îáåçáîëèâàíèåì ïðîèçâåäóò ùàäÿùåå âïðàâëåíèå âûâèõà è íàëîæàò ãèïñîâóþ ëîíãåòó íà 3 íåäåëè. Ýòî íåîáõîäèìî, ÷òîáû çàðóáöåâàëèñü ðàçðûâû ìÿãêèõ òêàíåé.Íåëüçÿ ñàìîñòîÿòåëüíî ñíèìàòü ëîíãåòó ðàíüøå ñðîêà, äàæå åñëè íè÷åãî íå áîëèò, è òåì áîëåå íåëüçÿ íà÷àòü ïîòèõîíüêó «ðàçðàáàòûâàòü» ñóñòàâ.  ðåçóëüòàòå, íåîêðåïøàÿ êàïñóëà è ñâÿçêè ïîä íàãðóçêîé íå âûäåðæèâàþò è âû ïîëó÷àåòå ïîâòîðíûé âûâèõ. Ñî âðåìåíåì ñóñòàâ íàñòîëüêî ðàçáàëòûâàåòñÿ, ÷òî âûâèõ ïðåâðàùàåòñÿ èç ïåðâè÷íîãî â ïðèâû÷íûé. Ïëå÷î áóäåò âûëåòàòü ïðè íàäåâàíèè ïàëüòî è äàæå ïðè ïåðåâîðà÷èâàíèè ñ áîêó íà áîê â ïîñòåëè. È ëå÷èòü ïðèâû÷íûé âûâèõ ìîæíî óæå òîëüêî õèðóðãè÷åñêè.
Ïðàâèëî âòîðîå (íåïîäâèæíîñòü 3 íåäåëè)Êîãäà âàø ñóñòàâ îáåçäâèæèëè (èììîáèëèçîâàëè) ñ ïîìîùüþ ëîíãåòû, ñðàçó íà÷èíàéòå äåëàòü èçîìåòðè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ (áåç äâèæåíèé â ñóñòàâå) äëÿ ìûøö, îêðóæàþùèõ ïëå÷åâîé ñóñòàâ. Íàäàâëèâàéòå ëîêòåâûì ñãèáîì ëîíãåòû íà ñòåíó èëè íà êèñòü äðóãîé ðóêè. Êàæäîå íàïðÿæåíèå äëèòñÿ âíà÷àëå 1-2 ñåêóíäû, íî ïîñòåïåííî ýòî âðåìÿ óâåëè÷èâàåòñÿ äî 6-8 ñåêóíä. Ïîâòîðÿòü äî óòîìëåíèÿ 2-3 ðàçà â äåíü.Ïîñëå òîãî, êàê ëîíãåòó ñíèìóò, ëó÷øå âñåãî ïðîéòè êóðñ êîìïëåêñíîé ðåàáèëèòàöèè ýëåêòðîñòèìóëÿöèÿ ìûøö ðóêè, ìàññàæ, ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà, óïðàæíåíèÿ â âîäå). Åñëè ýòîãî íå ñäåëàòü, òî ïîâòîðíûé âûâèõ, à çà íèì è ïðèâû÷íûé íå çàñòàâÿò ñåáÿ æäàòü.
Ïðàâèëî òðåòüå (êîìïëåêñíàÿ ðåàáèëèòàöèÿ)Öåëü ðåàáèëèòàöèè íå òîëüêî âîññòàíîâèòü ïîäâèæíîñòü ñóñòàâà, íî è ïðåäóïðåäèòü ïîâòîðíûå âûâèõè. Óêðåïëÿòü ñ ïîìîùüþ ñïåöóïðàæíåíèé íóæíî âåñü êîìïëåêñ ìûøö ðóêè. Îãðàíè÷èâàòüñÿ óêðåïëåíèåì òîëüêî èçâåñòíûõ âñåì áèöåïñà, òðèöåïñà è äåëüòîâèäíîé ìûøöû â îáùåì-òî áåññìûñëåííî, ïîðâåòñÿ òàì, ãäå òîíêî.Âåäü ãëàâíàÿ ðîëü â ñòàáèëèçàöèè ïëå÷åâîãî ñóñòàâà ïðèíàäëåæèò íå êðóïíûì ìûøöàì, à ìåëêèì ìûøöàì-ðîòàòîðàì, ïîâîðà÷èâàþùèì ïëå÷î âíóòðü è íàðóæó. Èõ ñóõîæèëèÿ îïëåòàþò ïëå÷åâîé ñóñòàâ ïî ïåðèìåòðó. Òàê ÷òî, ëó÷øå âñåãî ïîòðàòèòüñÿ íà õîðîøåãî âðà÷à-ðåàáèëèòîëîãà â õîðîøåì öåíòðå è ïîòîì ãîðÿ íå çíàòü, ÷åì ñýêîíîìèòü è ïåðèîäè÷åñêè íàâåäûâàòüñÿ â òðàâìàòîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå êëèíèêè.
Источник
Плечевой сустав выступает одним из самых подвижных частей человеческого организма, по этой причине вывихи, растяжения и переломы плеча встречаются достаточно часто у людей, занимающихся спортом. Особенно часто травмируются теннисисты, волейболисты, пловцы и иные спортсмены, которые делают руками движения с широкой амплитудой.
Фиксирующая повязка является приспособлением, которое позволяет обеспечить правильное расположение поврежденного плечевого сустава при вывихе или ином виде травмирования. Она носится после того, как пациенту сняли гипс.
Это необходимая мера при вывихе плеча, которая ускоряет восстановление функционирования поврежденного органа, а также:
Помогает снизить нагрузку на травмированный плечевой сустав; Предотвращает излишнюю активность поврежденной конечности; Позволяет поддерживать плечо в естественном положении; Оказывает эффект компрессии; Восстанавливает ток лимфы; Способствует поступлению питательных веществ к тканям плеча.
Пациенты, которым показано ношение фиксирующей повязки, дополнительно имеют возможность заниматься лечебной физкультурой, которая показана во время реабилитации.
При этом можно полноценно двигаться, разрабатывать поврежденный плечевой сустав.
Повязка при вывихе и их варианты
При вывихе и вправлении с целью поддержания плеча могут применяться различные виды повязок:
Слинг-повязка; Ортопедическая; Колосовидная; Косыночная.
Ортопедические и слинг-повязки являются более усовершенствованными видами фиксации, они могут не только поддерживать место повреждения, но и обеспечивают ортопедический, компрессионный эффект. Подобные устройства защищают от травмирования больных суставов, образования гематомы, помогают расслабить и разгрузить плечо.
Более надежную фиксацию и компрессию обеспечивает колосовидная повязка. Косыночная же повязки считается наиболее простым видом фиксации, которую может сделать любой пациент. Обычно ее делают при оказании первой помощи в результате травмирования, чтобы предотвратить появление отечности, повреждение кровеносных сосудов, смещение суставов, разрыв сухожилий и связок.
При оказании первой медицинской помощи после вправления сустава обычно накладывается бинтовая фиксирующая повязка. Для этого используется широкий бинт и булавка.
Важно учитывать, что левую руку бинтуют справа налево и наоборот. Пострадавший усаживается лицом к врачу. Подмышку кладется ватный валик, обернутый марлей. Предплечье сгибается под прямым углом, прижимается к груди. Бинт разматывается, делаются два закрепляющие оборота на груди, поврежденной конечности в области плеча, спине и подмышке здоровой части тела, через которую переводится лента по груди, под косым углом на травмированное предплечье. По задней поверхности нарушенного сустава бинт спускается под локоть, огибает локтевой сустав, направляется в подмышечную впадину здоровой половины тела. Далее бинт мотается от подмышечной впадины по спине к предплечью травмированной конечности. От надплечья бинт ведется по передней поверхности вывихнутого сустава, огибает предплечье. Перевязочная лента направляется через спину к подмышечной впадине здоровой части тела. Подобные действия повторяются до полного закрепления плечевого сустава. Перевязка заканчивается при помощи двух фиксирующих оборотов в области груди, поврежденной руки и спины. Конец бинта закрепляется при помощи булавки.
Повязка при переломе
При переломе кости верхних конечностей требуется немедленное оказание медицинской помощи. Пострадавший доставляется в травматологию или хирургическое отделение, где врач проводит осмотр поврежденного плеча и диагностирует состояние пациента.
Для точного определения вида травмы назначается рентгенологическое исследование, после чего пострадавшему делается фиксирующая повязка.
Это необходимо для того, чтобы зафиксировать в неподвижном положении поврежденный сустав плеча.
Так как сломанные кости начинают срастаться достаточно быстро, повязка помогает удерживать конечность в правильном положении, не допускает развития осложнения, обеспечивает быстрое и скорейшее заживление поврежденных костей и мягких тканей.
Как выбрать повязку
Вид повязки зависит от того, какого типа травма получена. Приспособление в первую очередь фиксирует плечевой пояс и верхнюю конечность, оно назначается при:
Всевозможных травматических повреждениях верхней конечности в виде перелома; Вывихах или растяжениях рук; Лечении артрита и иных заболеваний воспалительного типа; Повреждении нервного ствола рук из-за травмы; Восстановлении пациента после проведения операции на плечевом суставе; Лечении невритов; Парезе рук; Параличе верхних конечностей; Травме плечевого сустава, предплечья, ключиц, лучезапястных суставов; Артрозе верхних конечностей.
Перед приобретением фиксирующей повязки необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует, какое именно устройство подойдет пациенту и не причинит вреда здоровью.
В специальных таблицах, размещенных на упаковке изделия, можно получить информацию о размерах и подобрать повязку по своему размеру. Консультанты ортопедического магазина при необходимости также могут помочь выбрать товар, ориентируясь на тип повреждения конечности и индивидуальные особенности пациента.
Фиксирующая повязка надевается обязательно на нижнее белье их хлопка. Под ней не разрешается применять различного рода гели и мази. Специальный регулятор позволяет выбрать нужную и удобную длину лямок.
Важно понимать, что обычная фиксирующая повязка не носится в случае открытого перелома верхних конечностей. В том числе не допускается ее использовать при некоторых кожных заболеваниях.
Некоторые пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость на материал, из которого сделана повязка.
Фиксирующие ортезы плечевого сустава
Сегодня в продаже можно найти специальные ортопедические приспособления, которые носят название ортезы. При помощи них пациенты могут корректировать нарушение и стабилизировать состояние суставов.
Ортез защищает поврежденную конечность и избавляет от нагрузки на плечевой сустав. Врачи рекомендуют носить подобное приспособление не более десяти часов в течение суток, чтобы избежать развития атрофии мышц.
Сегодня ортезы широко используется травматологами, хирургами, нейрохирургами. Врач может назначить ношение такого приспособления при:
Травматическом переломе шейки плеча и небольшом смещении отломков; Неврите верхних конечностей; Переломе головки плеча и повреждении суставного конца лопатки; Плексите верхних конечностей; Переломе тела лопатки; Вывихе плеча; Перенесенной пластической операции на плече; Артрозе верхних конечностей; Артрите верхних конечностей; Парезе рук; Параличе верхних конечностей.
Фиксирующий ортез противопоказан в случае локального дерматита, гнойничкового заболевания кожного покрова, индивидуальной непереносимости материала, из которой изготовлен ортез.
Бандаж для плечевого сустава
Также бандаж на плечевой сустав именуют повязкой Дезо. Он позволяет фиксировать руку, снижать физическую нагрузку на плечевой и локтевой сустав.
Врачи назначают ношение бандажа:
При повреждении связок плечевого пояса; В период восстановления при ушибе, вывихе или подвывихе плечевого пояса; В период восстановления при переломе плечевого сустава и предплечья; После проведения операции на нижней конечности; При артрите и артрозе; В случае миозитах верхних конечностей; При пониженном или повышенном тонусе мышц верхних конечностей; При атрофии мышц верхних конечностей в результате травмирования.
Ортезы для плечевых суставов
Ортез является удобным согревающим плечевым бандажом. Такое приспособление уменьшает боль и позволяет поврежденным суставам находиться в удобном стабильном положении.
Ортез может рекомендоваться врачами при повреждении связок и мышц плеча, в случае воспаления сухожилий и связок верхних конечностей, при физических перегрузках связок и мышц плеча. Также устройство используется для предупреждения травмирования плечевого сустава.
Абдукционные шины плечевых суставов
Абдукционные шины представляют собой ортопедические приспособления, которые широко используют хирурги, травматологи и нейрохирурги.
Подобное приспособление используется:
При переломе плечевых костей и лопаток без проведения операции, в процессе восстановления плечевого сустава после перелома ; В случае травмирования плечевых костей; В период восстановления после проведения операции на плечевых костях или суставах; В случае лечения контрактур плечевых суставов.
Фиксирующие ортезы для плечевых костей
Такие ортезы используются хирургами и травматологами, назначаются при переломах в верхней трети плечевых костей и шейке плеча. В том числе приспособления могут быть назначены врачом:
При ушибах плечевого пояса; В случае повреждения связок; При вывихе, подвывихе в области плеча, грудины и ключицы; При артрозе, артрите, параличе верхних конечностей; В случае плексита или неврита.
Повязка при переломе и отрез позволяют поддерживать поврежденные суставы и кости, обеспечивая комфортное и правильное лечение перелома, вывиха или иного вида травмирования. В том числе фиксирующая повязка предупреждает развитие осложнений.
Оцените статью:
Первая помощь значительно улучшит ход лечения и восстановления вывихов, поэтому очень важно знать, как должна накладываться повязка на плечевой сустав. Вывихи и растяжения — достаточно распространенное явление, особенно для спортсменов.
↑
Колосовидная перевязка при травме
Чтобы правильно наложить такую повязку на плечевой сустав, необходимо сначала сделать пару закрепляющих туров с помощью бинта. Стерильная салфетка накладывается на повреждённое место. Третий тур накладывается сверху наискось после того, как были выполнены закрепляющие туры из подмышечной впадины. Он должен проходить через поверхность плеча, после чего его следует нанести на спину. Следующие движения выполняются на спине с плавным переходом в область подмышечной впадины. Потом бинт выводят на грудину и в завершение фиксируют его на плече. Пятый тур образует обёртывание бинтом плеча со всех сторон. Последние действия заключаются в поочерёдном выполнении оборотов вокруг руки и спины. При этом вся поверхность плечевого сустава должна быть захвачена.
Описанные действия при наложении колосовидной повязки на плечевой сустав просты. Сложностей в её выполнении нет, главное – придерживаться основных правил, накладывая бинт на повреждённый участок.
↑
Уникальная разновидность Дезо
Чтобы правильно наложить данный вид повязки, необходимо соблюдать основные требования:
Первый тур заключается в том, что следует сделать виток при помощи бинта вокруг конечности либо тела. Наложение повязки может быть осуществлено только после того, как больному под мышки подложили валик из марли или ваты. Потом повреждённую руку сгибают под углом, прижимают к грудной клетке и сгибают в локте. Теперь следует второй тур. Для этого бинт ведут из-за спины и подмышечной области со стороны, которая не травмирована, на повреждённый участок. Третий тур логически продолжает предыдущий. По плечевой стороне сзади бинт следует направить с предплечья. Его следует располагать ниже места, где травмирована конечность. Это необходимо делать для того, чтобы направить бинт к подмышечной части со стороны не травмированного плечевого сустава. После направляется бинт к травмированному месту по спине. 4 тур представляет собой опускание бинта спереди по плечу. При этом стоит охватить локоть травмированной конечности и вести бинт по спине в область подмышки. Следующие действия наложения повязки повторяются 3 раза кроме 1 тура. 3 раза следует повторить 2, потом 3 и 4 туры. Главное соблюдать данную последовательность.
Чтобы повязка Дезо на плечевом суставе прочно держалась длительное время, её можно аккуратно прошить ниткой. После того, как повязка наложена, следует закрепить всё окончательным циркулярным этапом. Булавкой можно зафиксировать край бинта, лишнюю часть при этом обрезав.
↑
Косыночная перевязка на плечевой сустав
Для того, чтобы правильно наложить косыночную повязку на плечевой сустав, следует перекрыть стерильной марлей травмированное место. Повязку развернуть и наложить её сверху плечевого сустава. Верх косынки сложить таким образом, чтобы она приобрела вид повязки. Длинный отрезок косынки следует расположить на спине. Когда вершина будет зафиксирована, необходимо завязать в узлы со всех сторон концы второй части косынки.
Главным преимуществом такого вида повязки является простота нанесения и удобство ношения. Именно поэтому её часто используют в экстренных ситуациях.
Данный способ перевязки хорош тем, что за короткий период времени таким образом можно оказать помощь большому количеству пострадавших. При этом сокращается время на обработку ран.
Кроме этого, косынку можно использовать как жгут, предварительно перед этим скрутив её. Так она может использоваться вместо кровоостанавливающего жгута.
Когда пострадавшего будут транспортировать в лечебное учреждение, повязку из косынки можно просто ослабить, при этом, не снимая ее. Косыночную повязку можно наложить не только другому, но и самому себе благодаря простоте её наложения.
↑
Посмотрите видеоролики этой теме
Распространенная фиксирующая повязка
Одной из наиболее подвижных частей в организме человека является плечевой сустав.
Именно по данной причине его так часто травмируют люди, которые регулярно занимаются спортом. Неосторожные движения могут привести к вывихам и переломам.
При вывихе фиксирующая повязка позволяет обеспечить травмированному месту правильное расположение.
Её делаю сразу после того, как с больного сняли гипс.
Фиксирующая повязка выполняет ряд функций:
снижает нагрузку на травмированный плечевой сустав; исключает ненужную активность повреждённой конечности; удерживает плечо в естественном положении; воздействует на травмированный участок как компрессия; способствует восстановлению тока лимфы; обеспечивает поступление к тканям плечевого сустава питательных веществ.
Если больному носить такую повязку посоветовал врач, то дополнительно можно выполнять лечебную физкультуру. Она оказывает положительное воздействие именно в период реабилитации.
Рекомендуется одновременно разрабатывать повреждённый плечевой сустав, не отказывая себе в активных движениях.
↑
Полезное и интересное видео по теме
↑
Что вам еще обязательно надо прочитать:
➤ Какие симптомы характерны для травмы мениска коленного сустава?
↑
Помощь при вывихе
После того, как руку вправили после вывиха, необходимо наложить косыночную повязку. При этом рука должна быть обязательно отведена в сторону от туловища.
Ватный либо марлевый валик должен быть вложен в подмышку до того, как будет накладываться повязка.
Вместо косыночной повязки можно использовать лонгету по Турнеру.
Длительность ношения повязки в среднем составляет примерно 4 недели у взрослых. Пожилым людям и детям сокращают время до 3 недель.
После того, как повязку снимут, необходимо делать специальные упражнения. С их помощью можно укрепить мышцы и суставы. Также они выполняют профилактическую функцию для предотвращения в дальнейшем подобного травмирования.
↑
Универсальная ортопедическая разновидность
Данный вид повязок используется для того, чтобы фиксировать плечевой сустав при средней степени его травмирования. Они хороши тем, что способны длительное время удерживать тепло, обладая при этом прекрасным согревающим эффектом.
Ортопедические повязки на плечо характеризуются высокой степенью растяжимости во всех направлениях. Благодаря этому качеству они обладают компрессионными свойствами.
Часто им отдают предпочтение по причине того, что они способны быстро и эффективно бороться с отёчностью повреждённого участка, уменьшая при этом болевые ощущения.
Ортопедические повязки на сустав используют при привычном вывихе, повреждении капсульно-связочного аппарата плеча. Они также эффективны во время реабилитационного процесса после проведённой операции. Данные повязки применяют после переломов хирургической и анатомической шеек плечевой кости.
Ортопедическая повязка на плечевой сустав изготавливается из неопрена. Также в её состав входит гидроскопичный материал из полимера.
Прикрепить его к грудной клетке можно при помощи специальной застёжки на липучке. Одевать ортопедическую повязку следует непосредственно на тело.
До прекращения обострённого воспалительного процесса и в течение острого периода травмы носить повязку следует постоянно. Снимать её необходимо только на ночь и во время отдыха. При привычном вывихе плечевого сустава ортопедическую повязку не снимают даже на ночь.
Фиксирующая повязка на плечевой сустав
4.6
(91.43%)
7
голосов
Источник