Какая болезнь похожа на подагру

Приступы псевдоподагры возникают спонтанно, без видимых на то причин. При данном заболевании в тканях гиалинового хряща, составе жидкости синовиальной, а также в полости сустава образуются и оседают кристаллогидраты солей кальция и пирофосфорной кислоты. Другое название заболевания – «Хондрокальциноз», связано с особенностями его возникновения и клинического течения. Этиология недуга остается до конца не изученной. Псевдоподагра поражает людей старшей возрастной категории, у молодых людей болезнь встречается крайне редко. Этот недуг имеет хроническую форму течения с возникновением частых рецидивов.

Что это за болезнь?

Псевдоподагра – это болезнь с характерными острыми приступами воспаления суставов, которые сопровождаются резкой болью. Такие приступы возникают редко и носят кратковременный характер.

Учитывая, что псевдоподагра симптомы имеет аналогичные острому подагрическому артриту, это часто затрудняет диагностику. В отличие от подагры при возникновении приступов хондрокальциноза уровень мочевой кислоты и кристаллического кальция пирофосфата не меняет общепринятых нормальных показателей. Отложения кристаллов кальция пирофосфата обусловлены местным нарушением обменных процессов в зоне костного сочленения.

Какая болезнь похожа на подагру Псевдоподагра — болезнь воспалительного характера

Кто страдает псевдоподагрой?

В группу риска людей, подверженных возможности развития этой болезни, входят:

люди старшего преклонного возраста;
пациенты с наследственной предрасположенностью к возникновению недуга, высокой частотой заболеваемости среди близких родственников;
больные с дисфункцией щитовидной железы (гипер- и гипотериоз);
люди, с повышенным содержанием железа в крови выше допустимых нормальных значений;
те, у кого в анамнезе присутствуют нарушения обменных веществ, остеоартит;
пациенты с гиперкальциемией (увеличением содержания в крови кальция);
гипертоники, использующие для снижения кровяного давления диуретические препараты;
пожилые люди в возрасте старше 60 лет, склонные к повышенному травматизму;
пациенты, принимающие кортикостероиды.

Факторами, способными спровоцировать развитие этого недуга, служат – недостаточное количество фосфора и магния в организме, перенесенные ранее операции по эндопротезированию суставов, другие виды оперативного вмешательства в области костного соединения.

Симптомы острой псевдоподагры

Острое течение болезни встречается у четверти больных с диагнозом «хондрокальциноз». Основной зоной локализации является соединение костей колена, сочленения кистей рук, иногда поражаются другие крупные сочленения.

Какая болезнь похожа на подагру Симптомами болезни являются : деформация костных соединений, снижение амплитуды движений

Среди выраженных симптоматических проявлений выделяют такие:

острая пальпаторная болезненность;
пастозность, иногда припухлость зоны локализации патологии;
гиперемированный кожный покров над больным сочленением;
снижение амплитуды движений или ограничение двигательной подвижности;
деформация костных соединений;
развитие болевых мышечных контрактур.

Объективные проявления болезни сходны с симптомами подагрического и ревматоидного артритов, но с меньшей интенсивностью и частотой развития рецидивов.

Причины заболевания

Причина выпадения и оседания кальциевых пирофосфатных кристаллов в хрящевых тканях точно установить не удалось.

Часто провоцирующими факторами, влияющими на образование таких кристаллических отложений, являются:

Травмы различного происхождения и тяжести.
Нарушения метаболических процессов (диабет, подагра, псориаз).
Изменение белкового баланса организма.
Некорректная работа эндокринной системы.
Патология, связанная с переизбытком магния и железа в крови, а также суставных тканях.
Наследственная предрасположенность к появлению недуга.
Осложнения после хирургического лечения заболеваний суставов.
Недостаточная кислотность синовиальной жидкости для растворения кристаллического пирофосфатого кальция.

Какая болезнь похожа на подагру Причиной возникновения болезни могут стать травмы различного характера

Частота приступов псевдоподагры

Хондрокальциноз, учитывая его начальные латентные проявления, со временем приобретает хронический характер с возникновением рецидивов. На ранних стадиях болезни приступы носят кратковременный характер со смазанной клинической картиной. В случаях пренебрежительного отношения пациентов к своему здоровью патологический процесс поражает все большее количество костных сочленений, увеличивается частота возникновения приступов, их длительность и острота симптоматических проявлений.

При отсутствии лечения рецидивы развиваются от одного раза в год, до ежемесячного их повторения. Систематические повторения приступов недуга ведут к развитию осложнений и необратимых последствий, выражающихся, в нарушении основных функций пораженных сочленений. В отличие от подагры обострения хондрокальциноза не зависят от употребляемых в пищу продуктов.

Лечение этого недуга не требует соблюдения строгой диеты, исключения каких-либо продуктов из ежедневного рациона.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Пациента должно насторожить возникновение спонтанных болевых ощущений в костном сочленении, сопровождающихся:

выраженной припухлостью;
местной гипертермией;
мышечной слабостью;
визуальным изменением конфигурации костного соединения.

Вышеперечисленные симптоматические проявления в совокупности с условием генетической предрасположенности к этому недугу служат поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Какая болезнь похожа на подагру Когда наблюдается выраженная припухлость сустава, необходимо обратиться к врачу

Диагностика

Установить диагноз путем лабораторных исследований состава крови не представляется возможным. Самым результативным способом диагностирования считается пункция синовиальной суставной жидкости, цитологический анализ хрящевой ткани. Редко установить диагноз помогает рентгенография.

В качестве вспомогательных методов диагностики используют:

клинический анализ крови;
УЗИ парартикулярных тканей;
МРТ, компьютерная томография;
электромиография;
артроскопия с целью диагностики заболевания.

Почему образуются кристаллы пирофосфата кальция?

Образование в организме кристаллов кальция полифосфатного (ККП) может вызвать ряд причин. В большинстве случаев хондрокальциноз развивается у людей, имеющих генетически обусловленную предрасположенность.

В качестве провокаторов появления избыточного количества полифосфатного кальция в виде кристаллов, оседающих в суставных тканях, могут служить:

Нарушение водного баланса организма.
Гормональный дисбаланс, вызванный дисфункцией щитовидной и паращитовидных желез.
Использование гормональных лекарственных препаратов на протяжении длительного времени.
Переизбыток железа в организме.
Предшествующие травмы сустава или хирургические операции.
Повышение уровня соматотропина (гормона роста).
Заболевания почек, мочевыводящей системы.
Хронический остеоартрит в анамнезе.

Какая болезнь похожа на подагру В качестве диагностики используют МРТ, компьютерную томографию

Симптомы осаждения пирофосфата кальция

Оседание и накопление ККП на ранней стадии происходит бессимптомно. Часто заболевание диагностируют при случайном обнаружении на рентгенографии, не связанной с определением этой болезни.

Острая рецидивирующая форма имеет симптоматические проявления, схожие с проявлением острых воспалительных заболеваний суставов:

спонтанная жгучая боль;
отек околосуставных тканей;
местная гиперемия и гипертермия;
скованность суставных движений.

Отсутствие терапевтических мероприятий ведет к развитию хронической формы болезни, последующей деформации сочленений, ограничению подвижности.

Лечение псевдоподагры

Полностью вылечить хондрокальциноз и удалить уже образовавшиеся скопления кристаллов пирофосфатного кальция невозможно. Лечение псевдоподагры направлено на снижение проявлений недуга и облегчение страданий, вызванных развитием недуга. Начальная бессимптомная стадия развития недуга не требует лечения.

По мере прогрессирования симптомов проводят симптоматическое лечение с использованием:

лекарственных препаратов;
пункции сустава;
методов целебной народной медицины.

Какая болезнь похожа на подагру При псевдоподагре используют лечение с применением пункции сустава

Медикаментозные препараты

Список лекарственных средств составляется врачом на основании индивидуальных особенностей организма пациента.

В общую схему медикаментозного лечения входят:

Препараты, обладающие противовоспалительным действием, негормонального происхождения (НПВП). Обезболивают, купируют развитие очага воспаления. («Нимид», «Кетопрофен», «Мовалис»).
Стероидные гормоны (кортикоиды). Применяют во время острого течения недуга. Используют путем внутрисуставных инъекций для снижения болевых ощущений, торможения воспалительного процесса. («Кеналог», «Дипроспан», «Депо-медрол»).
Обезболивающие средства, способные за короткий период времени купировать острую боль. («Анальгин», «Кетанов», «Парацетамол»).
Средства, содержащие колхицин (алкалоид растительного происхождения). Компонент способствует снижению подагрических приступов, обладает обезболивающим эффектом.

Пункция сустава

Вид оперативного лечения, при котором с помощью иглы или посредством артроскопа выполняется прокол и производится дренирование полости сустава (удаление синовиальной жидкости). При необходимости вводят лекарственные препараты внутрь сустава (стероидные гормоны). Эта процедура позволяет снизить болевые ощущения, отечность, восстановить утерянную подвижность).

Какая болезнь похожа на подагру Медикаментозные препараты входят в комплекс лечения заболевания

Методы народной терапии

Средства народной терапии помогут снять неприятные ощущения, затормозить развитие воспаления. Достаточно систематически выполнять рекомендации фито-терапевта – врача народной медицины. Целебные рецепты просты и действенны, основаны на использовании натуральных растительных компонентов, продуктов пчеловодства, животного происхождения.

Положительное действие на больные сочленения оказывают:

Компрессы и аппликации с листьями репейника, капусты белокочанной, хрена.
Растирки на водной и спиртовой основе для наружного применения, в состав которых входят березовые почки, корень девясила, все части крапивы, корень одуванчика.
Настойки, для приготовления которых понадобится спиртовая основа и растительные компоненты – соцветия бузины, цветки сирени белой, корень очитка, трава зверобоя.
Медовые массажи и обертывания.
Ванночки и примочки на основе хвойного концентрата.
Мази, кремы домашнего приготовления с использованием прополиса, пчелиного подмора, сухой измельченной горчицы.

Такие средства самостоятельно не могут вылечить эту болезнь, но значительно облегчают ее болезненные проявления. Перед их применением необходимо исключить индивидуальную непереносимость растительного сырья и возможность развития аллергической реакции.

Прогноз при псевдоподагре

При условии раннего диагностирования и проведения адекватных своевременных терапевтических мероприятий прогноз лечения и дальнейшей жизнедеятельности благоприятный. В запущенных случаях, при отсутствии лечения, возможно развитие деформационных изменений конфигурации сочленения. Деформация суставов влияет на дальнейшую работоспособность, качество жизни пациента.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Подагра – особое заболевание, вызванное нарушением обменных процессов. В результате такого сбоя происходит снижения уровня выведения мочевой кислоты. Концентрация данного соединения в крови возрастает. Соли мочевой кислоты кристаллизуются в различных тканях. Такие солевые отложения чаще встречается у представителей мужской части населения. Но в наше время все возрастает число женщин, подверженных данному недугу. Поначалу подагра у женщин развивается бессимптомно и никак себя не проявляет. В этот период объем мочевой кислоты в крови вырастает, что приводит к гиперурикемии. Ураты (соли мочевой кислоты) только начинают накапливаться и складироваться в организме. В местах их скопления образуются подагрические утолщения – тофусы.

Что такое подагра у женщин — причины

Заболевание носит хронический характер и проявляется в виде рецидивов острого артрита. Кроме повреждения суставов наблюдается развитие почечной недостаточности. На момент обострения пациенты испытывают сильные боли.

Причины

У женщин, в отличие от мужчин, постоянно происходят гормональные скачки. Это не может не отражаться на процессах обмена в организме. Особое значение имеют выбросы эстрогена.

Под влиянием данного гормона солевые скопления без задержек выводятся из тела. Так что о развитии подагры можно даже не задумываться, пока эстрогеновая концентрация в норме.

Как только происходит ее снижение, что характерно для климактерического периода, риск развития заболевания резко возрастает. Потому в группе риска находятся женщины определенной возрастной категории – за 50.

Есть еще несколько факторов, которые могут повлечь развитие подагры:

✔ Почечные сбои.

✔ Сахарный диабет.

✔ Воспалительные процессы.

✔ Псориаз.

✔ Завышенное давление.

✔ Склонность к ожирению.

✔ Хроническое переутомление, в том числе эмоциональное.

✔ Наследственная предрасположенность.

✔ Длительное употребление некачественной мясной продукции, жирных, соленых, пряных, острых блюд.

✔ Увлечение алкоголесодержащими напитками, кофе, чаем, какао.

✔ Суставные травмы.

✔ Злоупотребление обезболивающими и некоторыми другими препаратами.

✔ Гормональный дисбаланс.

У мужчин определенные генетические аномалии вызывают 100%-ную гарантию развития подагры. У женщин же данное отклонение влечет за собой лишь вероятность возникновения болезни.

Объясняется это просто: подагра развивается из-за аномалий в Х-хромосомах, которых у мужчин по одной, а у женщин – по две.

Первые признаки подагры

На начальной стадии заболевания наблюдается повышение объема мочевой кислоты в плазме крови. Такая гиперурикемия не имеет выраженных симптомов.

Прогрессирование подагры приводит к развитию острого артрита. Данный этап характеризуется появлением подагрических узлов, локализованных, как правило, в суставных зонах.

Также соли мочевой кислоты откладываются в виде конгломератов (камни в почках), при этом наблюдается поражение почечных структур (нефропатия). Но у женщин данный симптом проявляется значительно реже, чем у мужчин.

Симптомы подагры у женщин

Многие женщины замечают, что косточка у основания большого пальца сильно увеличилась. Такой нарост не только сильно меняет форму стопы, но и становится болезненным.

Женщины больше не могут носить обувь на каблуках и изящные зауженные модели — это вызывает невыносимую боль. Данный симптом схож с проявлениями деформации ступней вследствие длительного использования очень тесной обуви, поэтому их легко спутать.

Подагра, которая вначале никак себя не проявляла, со временем отзывается сильными суставными болями на момент обострения заболевания.

Особенно болевой синдром выражен в утренние часы, после пробуждения. Есть и другие симптомы.

Покраснение, отечность в зоне поражения, связанные с воспалением сухожилий и околосуставной сумки. Припухлость распространяется неравномерно, с явным преобладанием с одной из сторон от сустава.
Ощущение жара в пораженном суставе. Кожа здесь горячая и на ощупь.
Со временем кожные покровы в пострадавшей зоне могут принять синюшный оттенок.
Может несколько повыситься и температура тела.
Движения в суставе сильно ограничены.
Болевые ощущения вызывают сильный спад настроения, которое резко улучшается после того, как приступ отступит.
Аппетит также значительно ухудшается. Это тоже связано с болью.
Развиваются головные боли.
Могут наблюдаться гипертонические скачки.

Следует отметить, что поражение пальцев на ногах больше характерно для мужчин. Подагра у женщин чаще связана с изменениями в голеностопном сочленении.

Но соли мочевой кислоты могут откладываться также в коленных, кистевых суставах, запястьях и даже в мочках ушей.

Формы

Выделяют несколько подвидов данного заболевания, которые отличны друг от друга.

Малосимптомная подагра – клиническая картина смазана. Боль выражена слабо, отечность почти не проявляется, кожа вкруг пораженных суставов может слегка покраснеть.
Острая подагра – суставы воспаляются внезапно и вызывают резкую боль в пораженной области. Пораженных участков может быть несколько.
Подострая подагра – затрагивает один из суставов. Симптоматика не выражена столь ярко. Болезненность проявлена слабо либо полностью отсутствует.
Псевдофлегмонозная подагра – ткани, прилегающие к суставу, воспалены. Температура тела может подскочить очень сильно. Самочувствие резко ухудшается. Присутствуют признаки интоксикации. Без лечения сустав может перестать функционировать.
Подагра ревматоидного типа – поражает в основном запястья и мелкие суставы кистей. Отличается продолжительными периодами обострений – до месяца.
Аллергическая подагра – схожа с инфекционным полиартритом. Характерно наличие утренних болей, скованности в суставах, повышения температуры в прилегающих тканях, а также общей температуры тела. Появляется слабость, утомляемость, потеря веса.

Все эти формы характерны для начального уровня развития заболевания.

Различают также:

— первичную подагру, развивающуюся вследствие нарушения работы почек и неправильного питания;

— вторичную подагру, которая является осложнением ее первичной формы.

Диагностика

Диагностируется подагра не так просто. Многие симптомы весьма похожи на признаки других заболеваний. Помогут диагностировать болезнь подагрические шишки.

Они прощупываются при пальпации и заметны визуально. Присутствие видимого воспаления в суставной области, болезненность при прикосновении подтолкнут врача на проведение дополнительных мер.

Он должен назначить анализы мочи и крови, чтобы обнаружить признаки гиперурикемии. Также может понадобиться проверка синовиальной (суставной) жидкости на наличие мочевой кислоты. В некоторых случаях может быть назначен рентген.

Данное исследование покажет наличие солевых отложений и деформирование костных структур.

Лечение подагры медикаментами и народными средствами

Как для диагностики, так и для лечения подагры следует обращаться к ревматологу либо артрологу. Выявление причин, вызвавших развитие подагрических проявлений, поможет разработать верную схему лечения заболевания.

Но в любом случае нужно будет выполнить несколько условий.

Следует придерживаться особой диеты. Уменьшают долю животной пищи, соли, пряностей. Алкоголь и кофе исключают полностью.
Без медикаментов обойтись не получится. Только фармакологические средства обеспечат надлежащий уровень выведения солей мочевой кислоты из организма.
Обязательно следует заняться лечением дисфункции почек. Без этого любые воздействия, направленные на излечение болезни, не будут эффективными.
Физиотерапевтические меры, назначаемые врачом на любой стадии развития подагры следует пройти полностью.

Медикаментозное лечение подагры у женщин

Подагра у женщин лечится медикаментозно, с одновременным использованием разных групп лекарственных средств:

— противовоспалительные нестероидного плана (НПВС), хотя некоторые из них (на основе салициловой кислоты) при подагре запрещены;

— урикозурические лекарства, усиливающие выведение мочевой кислоты почками;

— кортикостероидные препараты.

Среди противовоспалительных средств нестероидного характера самыми востребованными при лечении подагры считаются ибупрофен, диклофенак и индометацин. Они позволяют купировать воспаление и аккуратно снимать острые приступы подагры.

Также следует сосредоточиться на устранении отягчающих факторов, таких как ожирение, перенасыщение организма липидными структурами, повышенное давление.

Для борьбы с солевыми отложениями в суставах и почках применяют средства-усилители выведения мочевой кислоты. Это этамид, кролесан, сульфинпиразон, антуран, кетазон. Кроме того, такой препарат, как аллопуринол, позволяет блокировать синтез мочевой кислоты в организме.

Хотя заболевание и является хроническим, избавиться от недуга не так уж и сложно. Но, конечно, еще проще не провоцировать его развитие.

Лечение йодом — народный метод

Йодовый раствор способен эффективно снимать острые состояния при подагре, особенно в начале развития болезни. Для этого ежедневно следует наносить йодную сетку на пораженные места. Или же можно смазать место полностью.

В качестве иного народного средства используют смесь йода (10 мл) с растолченными в порошок таблетками аспирина (5 шт.). Данным составом обмазывают больные места. Если поражены суставы пальцев ног, то после нанесения состава надевают хлопковые либо шерстяные носки.

Можно использовать и другой согревающий состав на основе йода. Для его приготовления понадобится маленький флакон йода, две измельченные таблетки аспирина и выжимка из одного лимона. Средством смачивают ватный диск и в виде компресса накладывают на больной сустав. Поверх него наматывают целлофан и утепляют тканью.

Поможет справиться с приступом подагры и ножная солевая ванночка с йодом. Ее делают из расчета на 2 л горячей воды. Соли добавляют 4 ст. л., а йода – капель 20. Длительность проведения процедуры – 25 мин.

Физиотерапевтические методы лечения

После снятия острого приступа можно переходить у физпроцедурам. Эти дополнительные меры воздействия помогают:

— уменьшить частотность обострений;

— снять воспаление;

— разрушить солевые конгломераты, что облегчит их выведение;

— замедлить разрушение хрящей;

— усилить регенерацию пораженных тканей.

Физиотерапевтические меры назначаются врачом. Они представлены в виде курса определенных процедур, в ходе которых могут использоваться лекарственные средства. При острой форме подагры и в периоды ремиссии показаны различные физиотерапевтические методы лечения.

Бальнеотерапия – ванны сероводородные, солевые, радоновые, углекислые.
Местная баротерапия – искусственно создаваемое давление воздуха, обеспечивающее улучшение циркуляции крови и усиление процессов обмена.
Электрофорез – введение противовоспалительных и обезболивающих средств через кожу под действием электроимпульсов. Воздействие оказывается непосредственно на пострадавшую зону.
Действие лазера.
Ультразвук и фонофорез с кортикостероидами.
Теплолечение – грязевые, парафиновые, восковые аппликации.
Магнитотерапия – воздействие магнитным полем.
Ультрафиолетовое облучение.

Лечебная физкультура

Особый комплекс упражнений помогает улучшить суставную подвижность, усилить крово- и лимфоток, активизировать обменные процессы в пораженных местах, укрепить мышцы и связки.

При поражении голеностопного сустава (так подагра у женщин проявляется чаще всего), рекомендована примерно такая зарядка:

— выполнять ходьбу на месте, опираясь поочередно на внешнюю и внутреннюю сторону стопы;

— сидя на стуле, больную ступню тянуть на себя, при этом пальцы следует поджимать;

— встать носком пораженной ноги на край ступеньки (можно использовать стопку книг или перекладину лестницы) и поднимать-опускать пятку, с некоторым усилием нажимая на пальцы.

При малой подвижности в суставе сначала проводят легкий массаж прилегающих мягких тканей.

Диетическое питание

Алкогольные напитки нужно полностью исключить. Некоторые продукты поставляют в организм в больших количествах пурины – вещества, в результате расщепления которых образуется мочевая кислота.

Доказано, что растительные пурины практически безвредны. А вот пуриновые соединения животного происхождения приводят к образованию подагрических отложений.

Особо вредные в этом плане продукты: селедка, сардина, скумбрия, субпродукты (почки, печень, мозг), красное мясо, фарш, моллюски, дрожжи. Также под подозрением оказались горох, чечевица и какао.

Но не стоит ограничиваться изъятием данных продуктов из рациона. Также следует уменьшить количество потребляемых специй, соли, животных жиров, консервов.

Особый упор следует сделать на употреблении растительной пищи (кроме бобовых). Показаны также овощные супы, яйца, диетическое мясо, молочная продукция, орехи.

Профилактика

Хотя болезнь и характерна для пожилых женщин, но следует смолоду помнить о риске ее появления и возможности наследственной предрасположенности. Но начинать профилактику никогда не поздно. Для этого следует соблюдать ряд правил.

Придерживайтесь здорового рациона и не переедайте.
Поддерживайте в норме водные запасы организма, выпивая ежедневно не менее 2 л жидкости. Это усилит почечную активность и объем выводимых солей.
Пройдите курс целенаправленного лечения при наличии почечных заболеваний.
Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалисту при появлении первых симптомов подагры.

Лечение подагры должно быть комплексным, вместе с диетой, лечением медикаментами, народными средствами, процедурами. Ведь только комплексное лечение дает результат.

Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,

врач общей практики.

Источник