Какие анализы могут подтвердить артрит
Ревматоидный артрит — тяжелый недуг, развивающийся в результате аутоиммунного воспаления разных органов. Причина развития болезни точно не установлена, что значительно усложняет процедуру ее обнаружения. Для постановки точного диагноза врач внимательно осматривает пациента, а также назначает анализы на ревматоидный артрит.
Содержание
- Общий анализ крови и мочи
- Скорость оседания эритроцитов
- Биохимический анализ крови
- C-реактивный белок
- Ревматоидный фактор
- Антицитруллиновые антитела
- Антинуклеарные антитела
- Маркеры гепатитов
- Расшифровка анализов
- Видео «Как лечить ревматоидный артрит»
Общий анализ крови и мочи
Какие анализы сдают при артрите? Диагностическими считаются исследования крови, мочи, ревмапробы.
Анализ крови при ревматоидном артрите является наиболее информативным. Его итоги помогают сделать вывод о количестве красных телец в определенном объеме жидкости. Также общий анализ крови несет информацию о скорости оседания эритроцитов, которая может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме.
Полное обследование пациента невозможно без общего исследования мочи. Эта диагностика позволяет определить количество бактериальных клеток в моче и содержание в ней некоторых компонентов биохимического состава.
Выявить ревматический недуг помогают следующие критерии:
- Большое количество лейкоцитов (может свидетельствовать об инфекционных болезнях).
- Повышенное содержание лимфоцитов и лейкоцитов, которое говорит о вирусном воспалении.
- Повышенное содержание белка и лейкоцитов в моче, которые нередко являются главными признаками ревматоидного артрита.
Результаты анализа крови и мочи несут мало информации о болезни ревматической природы, поэтому эти исследования назначаются для отсеивания других патологий.
Скорость оседания эритроцитов
В итогах общего анализа крови надо обратить внимание на критерий скорости оседания эритроцитов. СОЭ при артрите обычно повышено. Ускорение оседания этих телец с большой долей вероятности свидетельствует о наличии ревматоидного артрита.
Как определить артрит по этому критерию? В крови содержатся не только клетки, но и белки, и другие биохимические составляющие. Стоит учитывать, что ткань на проверку следует сдавать только натощак. В противном случае объективности в результатах не будет.
Если емкость с жидкостью надежно зафиксировать, то под влиянием естественных физических сил красные тельца начнут оседать. Скорость этого процесса напрямую зависит от того, соединяются ли клетки в более крупные структуры. Такое объединение происходит из-за повышенного содержания белков.
При ревматическом воспалении суставов показатель СОЭ помогает также определить, насколько быстро прогрессирует недуг. Высокая скорость оседания является признаком аутоиммунного процесса в организме. Как снизить СОЭ при ревматоидном артрите? Снижают скорость только медикаментозно. В этом поможет правильная терапия, назначенная лечащим врачом. Однако скорость должна быть снижена только до определенного уровня. Переусердствовать в этом случае опасно.
СОЭ зависит и от наличия у пациента герпеса. Это объясняется тем, что герпес негативно влияет на иммунитет.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови позволяет определить в ее составе белки, ферменты и другие компоненты.
Для биохимического исследования необходимо сдавать венозную кровь.
Диагностическое обследование, позволяющее определить ревматическое воспаление костных соединений, выявляет:
- Печеночные ферменты АЛТ, АСТ. Эти компоненты не подтверждают воспаление, но помогают оценить состояние печени, что поможет правильно подобрать терапию.
- Креатинин — вещество, вырабатываемое почками. Если эти показатели крови при ревматоидном артрите завышены, значит, назначать агрессивное медикаментозное лечение нельзя.
- Белковые соединения. Результаты с завышенным показателем этих компонентов говорят о наличии воспаления в организме.
Биохимический анализ крови при артрите не назначается при диагностике болезни, зато позволяет правильно подобрать лечение. То есть исследование крови и мочи — общие.
С-реактивный белок
Для диагностики ревматоидного недуга используется неспецифический критерий — реактивный белок. В крови больных обязательно появляется С-реактивный белок при ревматоидном артрите. В норме этот критерий отсутствует.
В общем, присутствие данного компонента говорит о воспалении, но не является главным признаком заболевания. Если бы С-реактивного белка в организме не было, тогда отсутствовал бы и воспалительный ответ иммунной системы на повреждающий фактор.
Высокий СРБ свидетельствует о наличии воспаления. Однако где оно находится, неизвестно. Воспаление может иметь бактериальную, вирусную или аутоиммунную природу.
Ревматоидный фактор
Для полного обследования больного артритом и постановки диагноза назначают лабораторную диагностику на присутствие ревматоидного фактора. При наличии маркера можно заканчивать диагностическое обследование и сразу говорить о ревматическом заболевании. Так считалось раньше.
Впрочем, не так давно было доказано, что среди здоровых людей встречается около 5% с ревматоидным маркером. Кроме того, при анализе на ревматический фактор у определенной части больных артритами этот маркер вовсе не выявляют.
Вспомогательным диагностическим методом считается иммунограмма.
Антицитруллиновые антитела
Какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить диагноз? Наиболее специфичный маркер указывает на наличие антицитруллиновых антител.
Цитрулин является аминокислотой (частью белка), которая является компонентом эпителия и соединительной ткани. Антитела, выработанные к данной аминокислоте, поражают костные сочленения.
Среди всех ревматических обследований эти маркеры считаются самыми достоверными. Эти специфичные критерии определяют ревматоидные болезни у 70-80% больных. Итоги этих анализов очень достоверны, поэтому часто назначаются пациентам. Чаще всего услуга платная.
Антинуклеарные антитела
Если в организме развивается аутоиммунный процесс, иммунная система вырабатывает специфические антинуклеарные белки, которые разрушают собственные клетки.
Анализы при артрите на определение антинуклеарных антител назначают, если проведенные ранее диагностические обследования подтверждают воспаление. Антинуклеарные антитела обнаруживают в организме при проведении ряда исследований и наличии других болезней. В биохимическом или общем исследовании этот фактор обнаруживается при гепатитах, склеродермии и реактивном течении суставного воспаления.
Маркеры гепатитов
Диагностическое изучение соединительной ткани на выявление ревматического фактора включает серологическое исследование. Эти анализы сдаются для определения маркеров гепатитов.
Хронические гепатиты группы В и С обычно проявляют себя только воспалением суставов. Серонегативными исследованиями можно отсеять реактивный процесс.
Расшифровка анализов
Анализы при ревматоидном артрите интерпретирует врач. Для постановки диагноза важна не только расшифровка результатов, но и учет симптоматики и анамнеза, а также результаты рентгена. Для дополнения картины заболевания врач нередко выбирает инструментальные методы — УЗИ или МРТ. Их главное преимущество — высокая объективность. На рентгеновском снимке видны специфичные изменения в суставах.
Для правильного лечения необходимо постоянно контролировать лабораторные данные.
Итак, обнаружить ревматоидный артрит можно только после комплексной диагностики и расшифровки итогов всех анализов. Чем тщательнее будет проведено обследование пациента, тем больше у него шансов на скорейшее выздоровление, даже в домашних условиях.
Видео «Как лечить ревматоидный артрит»
В этом видео Елена Малышева расскажет о том, что такое ревматоидный артрит и как его лечить.
Источник
Боль в суставах и отек, одеревенелость, ограничения в движениях — если у вас эти симптомы длятся больше двух недель, пора обратиться к врачу. Эти признаки указывают на воспаление суставов — артрит.
Среди пожилых пациентов самой частой причиной воспаления суставов является остеоартрит, а среди молодых пациентов причиной могут быть другие типы артрита (например, ревматоидный артрит или артрит у пациентов с псориазом). После беседы и осмотра врач предполагает возможные диагнозы, но для подтверждения многих из них зачастую необходимо сдать кровь на анализ или провести другие обследования (например, рентгенограмму или обследование методом магнитного резонанса).
В случае остеоартрита показатели крови зачастую не изменены, а при других видах артрита может быть повышен уровень показателей воспаления и разных специфических антител, других показателей. В данной статье опубликована информация о показателях в анализах, при помощи которых можно диагностировать и определить тип артрита. Своевременно определив тип воспаления сустава, можно вовремя начать лечение и уменьшить объем поражения сустава.
Врач, который поможет определить природу поражения сустава, т. е. тип артрита, — ревматолог. Этот специалист чаще всего направляет пациентов на дополнительные анализы. При артрите определяются следующие показатели.
- ревматоидный фактор;
- антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, или АЦЦП;
- скорость оседания эритроцитов, или СОЭ;
- С-реактивный белок, или СРБ;
- антинуклеарные антитела, или АНА;
- уровень мочевой кислоты;
- наличие антигена HLA-B27 в крови.
Ревматоидный фактор
Ревматоидный фактор является одним из видов антител, или иммуноглобулинов, в нашем организме. При нормальных условиях антитела выделяются клетками иммунной системы, которые помогают бороться с вирусными и бактериальными инфекциями. Но есть люди, у которых клетки иммунной системы по какой-то причине начинают выделять антитела, которые «не узнают» клетки своего организма и повреждают их (в т. ч. суставы). Ревматоидный фактор является одним из показателей, при помощи которого, при наличии симптомов заболевания и результатах других обследований, подтверждается диагноз ревматоидного артрита (примерно у 80% пациентов с ревматоидным артритом в крови находят эти антитела). Нужно учитывать, что диагноз «ревматоидный артрит» не ставится только по этому показателю, потому что у 1-2% людей этот показатель может быть положительным.
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, или АЦЦП
Определение наличия АЦЦП в крови играет важную роль в диагностике ревматоидного артрита. Этот показатель гораздо вернее, чем ревматоидный фактор, и дает возможность косвенно прогнозировать ход заболевания. АЦЦП указывают на риск заболевания ревматоидным артритом, если найдены у здорового человека. А у пациентов с неясными болями в суставах антитела свидетельствуют о ревматоидном артрите как причине этих болей. Пациентам с диагнозом «ревматоидный артрит» уровень АЦЦП определяется повторно по ходу заболевания, так как рост уровня этого показателя напрямую связан с выраженностью поражения суставов.
Скорость оседания эритроцитов, или СОЭ
Скорость оседания эритроцитов — это один из показателей воспаления. В случае артрита в суставах происходит хроническое, постоянное воспаление, которое усугубляется при обострениях или прогрессировании болезни. Поэтому для оценки эффективности медикаментов и активности заболевания определяют уровень показателей воспаления, т. е. скорость оседания эритроцитов. Нужно учесть, что показатели воспаления не являются специфическими для определенного вида поражения сустава и, судя только по этим показателям, врач не может определить причину поражения сустава (например, артрит у пациента с псориазом или волчанкой).
С-реактивный белок, или СРБ
С-реактивный белок, или С-реактивный протеин, — это специфический белок, который вырабатывает печень и уровень которого увеличивается при остром воспалении или инфекции. Так же как и скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок не является специфическим показателем поражения суставов — он указывает на выраженность воспалительного процесса (например, у пациентов с воспалением легких С-реактивный белок будет сильно повышен, а у пациентов с ревматоидным артритом его уровень увеличится, только если есть всплеск, или обострение, заболевания). По этому показателю можно судить об эффективности применяемых в лечении медикаментов: если на фоне лечения уровень С-реактивного белка понижается, то это означает, что активность воспаления в суставах снизилась и, следовательно, поражение суставов не прогрессирует. Поэтому ревматолог может часто назначать этот анализ, чтобы определить выраженность воспаления в суставах.
Следует учесть, что уровень С-реактивного белка в анализе крови быстрее снизится в результате лечения, но скорость оседания эритроцитов может еще некоторое время оставаться повышенной.
Антинуклеарные антитела, или АНА
Антинуклеарные антитела вырабатываются клетками иммунной системы при разных ревматологических и аутоиммунных заболеваниях, и они действуют против здоровых клеток. Количество антител может быть разным, поэтому, если у вас в крови найдены антинуклеарные антитела, лаборатория определяет их количество. Существуют разные виды антинуклеарных антител, и врач назначит, какие именно требуется определить.
Антинуклеарные антитела могут быть найдены и у здорового пожилого человека, а также некоторые медикаменты могут вызывать повышение уровня этих антител.
Уровень мочевой кислоты
Мочевая кислота образуется в организме из пуринов, которые находятся почти во всех клетках организма и продуктах питания. Пурины широко распространены, потому что являются химической составляющей генов. У здоровых людей из пуринов образуется мочевая кислота, которая затем выводится из организма.
Если по какой-то причине мочевая кислота не выводится из организма (например, у пациентов с хронической болезнью почек), она накапливается в организме и может образовывать кристаллы, которые оседают в суставах и вызывают подагрический артрит. Для того чтобы подтвердить или исключить подагрический артрит, определяется уровень мочевой кислоты в крови.
Наличие антигена HLA-B27 в крови
Антиген HLA-B27 в крови является специфическим генетическим маркером, уровень которого определяется один раз в жизни (результат может быть положительным или отрицательным и не меняется в течение жизни). Обнаружена связь этого маркера с ревматологическими заболеваниями, и результат этого анализа поможет ревматологу поставить диагноз. У пациентов с антигеном HLA-B27 выше риск заболеть, например, артритом при псориазе, ревматоидным артритом в молодом возрасте, т. е. ювенильным ревматоидным полиартритом, или анкилозирующим спондилоартритом.
Выводы
Воспаление суставов, или артрит, могут вызвать различные заболевания, но чаще всего — ревматологические. Своевременно диагностировав артрит и определив его тип, исходя из жалоб пациента, результатов осмотра, анализов крови и других обследований, можно вовремя начать лечение и снизить риск осложнений, в том числе инвалидизирующих.
Как правильно сдавать анализы?
За день до сдачи анализов желательно не употреблять жирную пищу. Анализы необязательно сдавать натощак.
Источник
1050 просмотров
11 октября 2019
Предыстория: в середине июля у меня на левой руке в лучезапястном суставе обнаружилась гигрома, после катания на виндсерфе она рассосалась, но боль в руке не прошла, в России я пошел к врачу, мне прописали ортез, аркоксия, омерз и гель диклофенак, через месяц начала болеть вторая рука тоже в лучезапястном суставе из-за того, что вся нагрузка легла на правую руку. Сделал анализы на реактивный фактор — в норме и С-реактивный белок — в норме, ревматоидного артрита похоже нет. Были подозрения на туннельный синдром, сделал рентген рук — никаких отклонений, электронейромиографию — тоже везде норма, затем сделал узи лучезапястного сустава, чтобы исключить артроз, артроза нет, но выявили артрит. Артрит невыраженный, так как по ночам руки не болят и вообще не болят в покое, опухоли или покраснения тоже визуально не видно, с утра руки чувствуют себя хорошо, болят только при сгибании или нагрузке, нет онемения, с остальными суставами все в порядке. Исключил работу за ноутбуком, только смартфон, хожу в жестких ортезах, чтобы руки не разболелись, чтобы пройти курс лечения без обезбаливающих.
Вопросы:
1. Какие анализы нужно сдать перед походом к ревматологу?
2. Часто бывает жидкий стул после приема пищи, но только один раз. Есть ли анализ на дисбактериоз? Может еще-что нужно сдать для реаматолога? Артрит мог появится и из-за возможной слабой кишечной инфекции
3. Посев на микрофлору с расширенной антибиотико чувствительностью сдам, может еще какие анализы? Возможно по мужской части небольшой простатит, так ничего не болит и все в норме, бывает частое мочеиспускание.
4. Нужно ли сдавать на хломидии и прочие заболевания передающиеся половым путем, если ни разу не было незащищенного контакта?
5. Нужно ли сдавать на ревматизм?
6. Нужно ли сдавать подагру?
7. Простудился недавно, простуда почти прошла, длилась 5 дней, через какое время можно сдавать анализы?
Хронические болезни: Повышен холестерин
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ревматолог
Для выявления артрита не анализы сдают, а оценивают жалобы. По вашем жалобам артрита нет.
Иван, 11 октября 2019
Клиент
Екатерина, узи лучезапястного сустава выявили артрит, как точнее определить он это или нет? Что вообще может быть с руками? Руки все равно до конца не проходят, ортезы помогли уменьшить боль, но до конца все равно не проходят.
Иван, 11 октября 2019
Клиент
Екатерина, связки в норме сказали на узи, артроза нет
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Уздг верхних конечностей делали?
Иван, 11 октября 2019
Клиент
Ольга, нет, не делал, первый раз слышу, я так понимаю, это вены проверчют?
Иван, 11 октября 2019
Клиент
Ольга, на какое заболевание с венами похожи мои симптомы?
Педиатр
Здравствуйте
1. Сдать ревмопробы
2.сдайте кал на иерсиниоз или кровь на иерсиниоз Ифа методом или РПГА
3. Лучше сдать эякулят на посев + грибы плюс атипичные микроорганизмы
4.сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
5,6,7
на ревматизм вы сдадите ревмопробы на подагру можно сдать мочевую кислоту
простуда на только срБ может повлиять
Ревматолог
УЗИ, это не метод диагностики артрита. Артрит, это боль, скованность и отёк сустава утром более 30 мин. А мнение узиста, не совпадающее с клиническими проявлениями, это не диагностика.
Иван, 11 октября 2019
Клиент
Екатерина, я тоже удивился артриту, вот и решил написать, а вскаком направлении тогда двигаться? Вены остались проверить. Как еще можно диагностировать что с руками?
Ревматолог
Артроз имеет диагностический критерий в 45 лет и старше. Вряд-ли вам 45, поэтому не стоило его искать. Гигрома как таковая не имеет отношения ревматологии и артрита. Примерьте на себя синдром гипермобильности суставов.
Ревматолог
Сколиоз, хр. тонзиллит, нероптоз, плоскостопие, пролапс митрального клапана или дополнительные хорлв на УЗИ сердца. .. Это комплекс диспластиков. Синдром гипермобильности суставов, сопровождающийся артралгиями при нагрузках, это часть дисплазии. Оцените себя, ваша ситуация похожа на проблемы при дисплазии
Ревматолог
Ревматолог
Да чтоб его… Нефроптоз. Телефон исправляет
Иван, 11 октября 2019
Клиент
Екатерина, сколиоз грудного отдела поз
воночника у меня точно есть, остальное как проверить? Есть врач который можем проверить этот синдром?
Ревматолог
Иван, 11 октября 2019
Клиент
Екатерина, а какие анализы нужно предварительно сдать перед походом к ревматологу, чтобы он точнее мог подтвердить синдром гипермобильности суставов?
Ревматолог
Погуглите 9-балльную шкалу по Бейтону. Это вы и сами у себя проверите.
Ревматолог
По лучезапястному, если вы можете, помогая второй рукрй, согнуть или разогнуть сустав более 90 градусов, это гипермобильность
Иван, 11 октября 2019
Клиент
Екатерина, нет, не могу, очень больно, максимум 60 градусов, у меня очень негибкие суставы всегда были
Иван, 11 октября 2019
Клиент
Екатерина, посмотрел тест байтона, я никогда даже в детстве не был гибким, руки тоже никогда не могли сгибаться больше 90 градусов. Даже до болезней рук, я отжимался на кулаках, потому что было неудобно выгибать лучезапястный сустав.
Ревматолог
Значит нет в лучезапястных.
Ревматолог
Вот заочно невозможно что-то внятно сказать. Но я думаю, что нет тут никаких диагнозов. Проходящей состояние, со временем пройдёт и забудете. Дисплазии в том числе, это не серьёзно. Просто особенность строения организма, периодически приносящая некритические проблемы
Ревматолог
Там могут быть проблемы со связками, но из-за отсутствия выраженного отека, разрывов, узист ничего не рассмотрит.
Иван, 11 октября 2019
Клиент
Екатерина, а как точнее понять связки или нет? Могут ли связки так долго заживать? А есть слабый артрит, то есть воспаление есть, но его только на узи видно? Какая-нибудь слабая инфекция могла его вызвать? Поэтому и симптомы для артрита не совсем типичные. Когда я простудился, то заметил, что руки стали острее болеть при повышенной температуре.
Иван, 11 октября 2019
Клиент
Екатерина, с июля месяца не проходит, просто так руки точно не пройдут. У моего отца был артрит, правда в 50, но генетически у меня есть предрасположенность
Ревматолог
Не бывает слабых артритов. И слабых артритов от слабых инфекций. И ваши проявления не являются нетипичными проявлениями артрита. Какой именно артрит у отца, просто «артрит» диагноза тоже не существует. Артриты в дебюте могут беспокоить слабо. Но это значит боль терпимая, отёк небольшой и скованность не 30 мин, а 15 утром. Сделайте мрт…
Иван, 11 октября 2019
Клиент
Екатерина, спасибо, сделаю мрт. Или лучше компьютерная томография? Хотелось бы выявить наконец причину заболевания.
Иван, 11 октября 2019
Клиент
Екатерина, то есть при артрите в дебюте у человека с утра 15 мин скованность, а потом боль проходит после разминки рук?
Ревматолог
Нет, КТ рентген видит только кости. Мрт видит мягкие ткани. При «тоннельном» синдроме есть патология на электромиографии. Это к комментарию под ответами…
Иван, 11 октября 2019
Клиент
Екатерина, то есть электронейромиография может не выявить тоннельный синдром? Но у меня нет онемения, покалывания в руках, тесты с пальцами врач провел, какую возможную паталогию может выявить мрт?
Ревматолог
Ревматолог
В смысле да артрит, это не боль при движении. После движения легче. Артрит, это проблема покоя. Все проблемы утром после отдыха.
Ревматолог
Клинически не тоннельный синдром мрт видит и проблемы связок, и костей.
Ревматолог
Нет, я написала, что раз нет патологии на электромиографии, то нет тоннельного синдрлма
Иван, 11 октября 2019
Клиент
Екатерина, ааа, теперь понятно, спасибо большое, возможны проблемы со связками или костями, которые ни узи, ни рентген не видят. Спасибо большое, Екатерина???? А то я всю голову сломал, с этой диагностикой.
Ревматолог
Не за что. Плохо, когда пациенты ломают головы. Должны доктора…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Артрит
3 июня 2019
Тамила, Боровичи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник