Какие бывают степени артрита

Современная медицина подразумевает под термином «артрит» множество патологий, симптомы которых варьируются в зависимости от этиологии, типа, степени прогрессирования. Согласно некоторым данным, полный перечень заболеваний включает свыше 100 нозологических форм недугов, локализующихся в области суставов и, при отсутствии лечения, приводящих к необратимым изменениям в подвижных сочленениях. Избежать инвалидизации позволяет своевременное выявление болезней и адекватная терапия.

Что такое артрит?

Рассматриваемое собирательное понятие происходит от латинского слова arthritis, означающего воспаление суставов. Патология представляет собой воспалительные, дегенеративные, метаболические поражения одного либо нескольких прерывистых, полостных соединений.

Развитию недуга подвержены пациенты разного возраста и пола, вне зависимости от их расовой принадлежности. Статистика утверждает: свыше 20% человек от общего числа жителей планеты страдают от артрита.

В основе вышеуказанной классификации болезней — характер поражения сочленений. Перечень основных типов заболеваний приведен в таблице ниже.

Дополнительно различают группы болезней, локализующихся в одном суставе (моноартрит), в нескольких — обычно не более 3 (олигоартрит), во множестве (полиартрит) мелких, крупных прерывистых соединений.

По типу развития выделяют острые и хронические патологии. Первые возникают внезапно, проявляются сильными болями в суставах. Вторые сопровождаются наличием периодического кратковременного дискомфорта (ощущения усиливаются по мере разрушения хрящей).

Согласно МКБ десятого пересмотра, рассматриваемые состояния относятся к XIII классу (болезни соединительной ткани, костно-мышечной системы), размещены в блоках с индексом М-00 — М-99.

Причины артрита

Этиология недуга выяснена не полностью. К числу важнейших факторов, провоцирующих проявление заболевания, относятся:

• нарушение метаболизма;
• инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые), проникающие в организм через рот, верхние дыхательные пути (ОРВИ, грипп), раневые поверхности;
• аллергии;
• неправильное питание (избыток жиров);
• травмы (открытые, закрытые);
• аутоиммунные процессы, сопровождающиеся формированием разрушающих костные ткани антител;
• поражения нервной системы, эндокринной железы;
• избыточный вес;
• преклонный возраст;
• генетическая предрасположенность.

Среди возможных причин, вызывающих развитие артрита, эксперты дополнительно называют частые переутомления, авитаминоз, недостаток питательных веществ, чрезмерные физические нагрузки, вредные привычки, длительное переохлаждение, укусы ядовитых насекомых. Описываемые патологические состояния наблюдаются и при наличии в анамнезе больного туберкулеза, дизентерии, гонореи.

У женщин возникновение недуга может быть связано с гормональными изменениями, сопровождающими период менопаузы.

Основные симптомы артрита

Главный признак заболевания — суставные боли различной интенсивности, тупые либо острые.

Дискомфорт, появляющийся на начальной стадии артрита — слабый, не причиняющий особых неудобств. С течением времени неприятные ощущения усиливаются, становятся волнообразными. Нарастание болевого синдрома отмечается в ночное, утреннее время суток и при движении.

В числе важных особенностей недуга:

1. Наличие отека, гиперемии. На измененных кожных покровах наблюдается покраснение; температура тела в области пораженных суставов повышена. Проявления могут иметь периодический характер.
2. Скованность движений. Контрактура возникает по утрам, после длительных периодов нахождения в покое (при поездках).
3. Крепитация (различимый хруст во время сгибания-разгибания ног, рук).
4. Стойкие деформации подвижных сочленений.

Последний из перечисленных симптомов, определяемый визуально, появляется при отсутствии лечения, хроническом типе болезни. Суставы становятся узловатыми, конечности искривляются.

Среди вторичных проявлений — быстрая утомляемость, раздражительность, потеря аппетита, снижение массы тела.

Исследование результатов анализов выявляет повышение лейкоцитов, C-реактивного белка.

Прогноз благоприятен лишь при своевременном получении терапии. Обнаружив вышеперечисленные нарушения, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Симптоматика артрита по степеням

Артрит — постепенно развивающийся недуг. Эксперты выделяют 4 стадии прогрессирования заболевания суставов; симптомы проявления каждой степени различны.

1 степень

Начальная форма характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков. Пациент отмечает лишь слабые периодические боли, незначительные отеки, малоподвижность пальцев рук, ног, дискомфорт в плече или колене. Ухудшение самочувствия человек обычно связывает с возрастной утомляемостью, усталостью.

Дети, страдающие артритом первой степени, становятся капризными, отказываются участвовать в активных играх.

2 степень

Вторая фаза прогрессирования недуга отличается наличием гиперемии кожи в области патологии, отечности затронутых поражением мест. Наблюдается повышение температуры тканей, окружающих сустав. Боль усиливается с наступлением ночи, по утрам. Нарастающий дискомфорт вызывает хромоту, ограничивает амплитуду движения рук. Ходьба может сопровождаться хрустом прерывистых соединений.

При диагностике выявляются эрозии костных тканей, скопления синовиальной жидкости в суставах.

3 степень

Пациенты жалуются на постоянную боль, не утихающую в покое. Врачи выделяют несколько признаков третьей степени артрита. В их числе:

• визуально определяемое деформирование подвижных сочленений;
• симметричное поражение кистей;
• резкое ограничение движений вплоть до отсутствия возможности выполнения элементарных задач (умывания, расчесывания волос, чистки зубов).

После проведения медико-социальной экспертизы пациенту оформляется инвалидность.

4 степень

Стадия характеризуется наличием сильных болевых ощущений, приводит к обездвиженности суставов, нарушению мышечного равновесия. На концах сочленяющихся костей образуются сращения (анкилоз).

Если недугом поражаются голеностопные соединения, то человек не способен передвигаться самостоятельно.

При выявлении описываемой степени патологии больному также присваивается инвалидность.

Симптомы в зависимости от вида заболевания

Проявления артрита зависят от его формы. По итогам диагностирования чаще всего обнаруживаются 5 основных типов заболевания, признаки которых подробно описаны ниже.

Симптомы реактивного артрита

Недуг развивается после перенесенных кишечных, мочеполовых инфекционных болезней. В группе риска — преимущественно представители сильного пола. Изменения могут затрагивать сухожилия, связки, соединения тазовых костей.

К числу признаков реактивного артрита относятся:

• общее недомогание, утомляемость, приступы головных болей;
• увеличение температуры тела до 38°С;
• нарушение зрения;
• краснота, раздражение глазных яблок.

Два последних симптома сопровождают появление конъюнктивита, возникающего параллельно поражению суставов (отмечены случаи проявления патологии слизистой оболочки внутренней поверхности век, склеры — до начала основной болезни).

Возможно одновременное наличие инфекционных процессов в мочеполовой системе.

Отличие рассматриваемой формы воспаления полостных сочленений негнойного характера от иных типов недуга — несимметричное развитие.

Симптомы ревматоидного артрита

Описываемый вид хронического заболевания провоцирует множественные эрозивно-деструктивные изменения подвижных соединений, внутренних органов. Вызывается аутоиммунными причинами у пациентов, генетически предрасположенных к появлению недуга.

Исходом своевременно не выявленной патологии становится инвалидизация; при почечной недостаточности, развитии осложнений инфекционного типа возможна гибель больного.

Ревматоидный артрит поражает синовиальные оболочки мелких сочленений; прогрессируя, затрагивает локтевые, голеностопные, коленные суставы. К числу его основных симптомов относятся:

1. Симметричный характер возникающих почти одновременно изменений.
2. Волнообразное течение болей (усиление дискомфорта ночью, наступление облегчения к полудню).
3. Ограничение подвижности. Чувство скованности появляется по утрам, состояние схоже с онемением конечностей, находящихся в тесной обуви, тугих перчатках.
4. Слабость, потеря веса, отсутствие аппетита.

Развитие артрита сопровождается появлением кисты Бейкера — новообразования в коленном суставе. Ее возникновение обусловлено накоплением синовиальной жидкости.

Среди вторичных проявлений недуга — боль в области груди при дыхании, жжение в глазах, хроническая усталость. Пациенты жалуются на сухость во рту, потливость ног (рук), депрессию, повышенную подверженность ОРВИ.

Осмотр может выявить ревматоидные узлы — подкожные образования размером с горошину; воспаление желез, выделяющих слюну.

На поздней стадии развитие заболевания сопровождается ульнарной девиацией (отклонением кнаружи) кистей, нарушением иннервации и кровообращения конечностей, атрофией мышц, бледностью кожи.

Симптомы инфекционного артрита

В основе инфекционного артрита — проникновение патологических агентов в сустав и последующее воспаление тканей сочленений. Выделяют септические, бруцеллезные, туберкулезные, сифилитические, посттравматические и другие типы недуга.

Пути инфицирования — метастатический (через кровь, лимфу), прямой (при наличии раневой поверхности).

Болезнь характеризуется резким началом. В ряде случаев (преимущественно у грудных детей) отмечается нарастание проявлений в течение 21 дня; у людей пожилого возраста преобладают стертые симптомы.

Среди признаков недуга:

• интоксикация организма (озноб, приступы головной боли, потливость, повышение температуры тела до 38°С и более, мышечный дискомфорт);
• тошнота, рвота (в основном у представителей педиатрической популяции);
• усиление неприятных ощущений при активности.

Кожа над пораженной областью горячая. Отечность соединений постоянно прогрессирует, вызывая изменения их формы. Развивающийся воспалительный процесс существенно ограничивает движения.

В группе риска — пациенты, страдающие ревматоидным артритом, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, гемофилией, циррозом печени. К предрасполагающим факторам относятся хирургические вмешательства, наличие протезов (тазобедренных, коленных суставов), кожные инфекции.

Недуг обыкновенно поражает 1 подвижное соединение.

Запрещается откладывать визит к врачу при обнаружении вышеперечисленных симптомов: заболевание может разрушить хрящевую ткань всего за несколько суток; при тяжелом течении — привести к септическому шоку, летальному исходу.

Симптомы подагрического артрита

Болезнь диагностируется преимущественно у представителей сильного пола по достижении ими 40 лет. Подагрический артрит у женщин выявляется реже, в основном после менопаузы.

Патологическое состояние связано с накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставных тканях при нарушенном обмене веществ.

Заболевание проходит в 3 этапа:

1. Латентный. Период характеризуется отсутствием признаков. Обнаруживается по итогам анализов крови.
2. Острый, свидетельствующий как о первичном проявлении подагры, так и о рецидиве прогрессирующего недуга. Приступы боли возникают ночью, после нарушений специальной диеты.
3. Хронический. Отличается наличием длительных периодов ремиссий.

В 90% случаев болезнь вначале поражает суставы больших пальцев нижних конечностей. Дальнейшее ее течение сопровождается образованиям в костях полостей, заполненных солями.

Основными проявлениями рассматриваемой формы артрита являются:

• отек пораженной области, гиперемия кожных покровов над ней;
• острые боли в пальцах ног, усиливающиеся при двигательной активности;
• повышение температуры без видимых причин.

При отсутствии лечения происходит формирование подкожных разрастаний, называемых тофусами. Последние значительно деформируют нижние конечности, приводя к инвалидизации. Прогрессирующее заболевание распространяется на другие прерывистые соединения.

Симптомы псориатического артрита

Этот тип воспаления суставов развивается при наличии у пациента псориаза; может поражать любое подвижное сочленение. Данные статистики отмечают преимущественную локализацию болезни в пальцах рук.

Патология развивается постепенно, без характерных признаков на начальной стадии. Со временем она проявляется общей слабостью, артралгиями, миалгиями. Прогрессирование сопровождается:

• возникновением скованности движений по утрам;
• отечностью;
• локальными изменениями цвета кожных покровов до багрово-синюшных оттенков.

Температура пораженных областей увеличивается.

При воспалении межфаланговых суставов, вызванном псориатическим артритом, затронутые болезнью пальцы визуально напоминают сосиски. Со временем их естественная форма видоизменяется полностью: они могут деформироваться, укорачиваться.

Заболевание может сопровождаться развитием воспаления радужной оболочки глазных яблок, появлением язв на коже, в полости рта.

При злокачественной форме недуга возникают лихорадка, миокардит, гломерулонефрит, полиневриты (множественные поражения нервов).

Диагностика

Для правильной постановки диагноза требуется посетить нескольких специалистов. В списке врачей — фтизиатр, ревматолог, инфекционист, дерматолог, травматолог. Эксперты проводят с пациентом беседу, по итогам которой устанавливается анамнез болезни, образ жизни опрашиваемого, наличие сопутствующих заболеваний, травм, хирургических вмешательств и генетической предрасположенности.

Следующий этап — осмотр. Его целями являются:

• исследование чувствительности;
• выявление визуально определяемых изменений сустава (отечности, гиперемии, деформаций);
• изучение подвижности сочленений.

По окончании обследования больной направляется на сдачу анализов.

Чем артрит отличается от артроза, прост: последний не сопровождается отеком, повышением температуры, нарушениями пигментации; поражает конкретный сустав (без симметричных проявлений), является возрастной болезнью.

Лабораторные методы

Диагностика предусматривает задействование 3 видов получения дополнительной информации. Их основные особенности рассмотрены в нижеследующей таблице.

При необходимости врач может назначить ряд других узкоспециализированных исследований.

Инструментальные методы

К рассматриваемой группе диагностических манипуляций относятся: рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ, артрография, артроскопия, сцинтиграфия.

Компьютерная томография позволяет визуализировать изменения, происходящие в мягких тканях. Среди достоинств процедуры — высокая информативность. В числе минусов — лучевая нагрузка на организм.

МРТ — безопасный метод, задействование которого может быть неоднократным на протяжении короткого периода времени.

Рентгенография — широко используемый, неинвазивный, безболезненный способ диагностики. В отличие от КТ, характеризуется пониженным уровнем лучевой нагрузки.

Сцинтиграфия отличается большей чувствительностью, чем предыдущий метод. Она основана на введении в организм больного особого препарата, накапливающегося в пораженных областях, его изучении.

Артроскопия — инвазивная процедура, задействуемая с целью выявления артритов коленного сустава.

Артрография используется для определения состояния тканей. Выполняется при помощи препаратов йода, закиси азота, кислорода, вводимых в сочленения.

Лечение

Терапия назначается, когда этиология и форма недуга установлены окончательно. Основными задачами лечения артрита являются:

• минимизирование болевых ощущений;
• купирование воспалительного процесса;
• профилактика рецидивов.

Борьба с заболеваниями проводится комплексно: используются медпрепараты, задействуются витаминотерапия и немедикаментозные способы. При запущенных формах недуга применяется эндопротезирование, хирургические вмешательства.

В перечне часто назначаемых лекарств:

1. Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины). Помогают пресекать развитие инфекционного артрита.
2. Хондропротекторы (Терафлекс, Артрон), восстановливающие поврежденные хрящевые ткани.
3. Противовоспалительные пероральные средства (Нимесил, Вольтарен), линименты (Диклофенак).
4. Противоподагрические медикаменты (Милурит, Алломарон), способствующие выведению солей.

Уменьшают отек и нормализуют кровообращение компрессы с раствором Димексида.

Для ускорения процессов выздоровления рекомендуется принимать витамины, аминокислоты, микроэлементы. К числу дополнительных методов относятся ЛФК, физиотерапия (в т. ч. массаж), водо-, грязелечение. После консультации с доктором допустимо задействование рецептов народной медицины (фитотерапии, мазей из натуральных компонентов).

Отсутствие терапии может привести к серьезным осложнениям (флегмонам, генерализованному сепсису, остеомиелиту).

Коротко о диете

Пациентам, страдающим артритом, необходимо следить за своим весом, контролировать рацион. Диета должна включать свежие фрукты и овощи, крупы, рыбу, молочные продукты.

Нельзя употреблять бобовые, жирное мясо, алкоголь, субпродукты; нежелательно — пить кофе, крепкий чай. Сахар, соль следует использовать в минимальных количествах.

Профилактика

Во избежание развития артрита необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, уделять время спорту.

К числу дополнительных профилактических мер относятся:

• пешие прогулки;
• соблюдение режима отдыха и активной деятельности;
• ношение удобной обуви, одежды.

Эксперты рекомендуют также избегать переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок, ежегодно проходить санаторно-курортное лечение.

Артрит — тяжелое заболевание, но своевременное обращение к врачу (вкупе с соблюдением всех перечисленных правил) позволит избавиться от недуга и избежать серьезных проблем со здоровьем.