Какие капельницы ставят при остеопорозе

Один из лучших способов купировать или полностью устранить остеопороз – проводить инъекционное лечение. Инъекции от остеопороза значительно эффективнее, нежели пероральные медикаменты (включая суспензии и драже).

При этом могут использоваться как одни группы лекарств, так и их комбинации. Например, бисфосфонаты + гормональные препараты. Некоторые медикаменты достаточно колоть 1 раз в год: это позволяет купировать болезнь и поддерживать ее в умеренном состоянии, когда она практически не вредит больному.

Еще эффективнее делать уколы один раз в три месяца – в таком случае пациент может всю жизнь прожить, даже не думая о заболевании (оно практически никак не будет влиять на организм).

Какие уколы делают при остеопорозе?

На лечение остеопороза очень часто требуется много времени, счет идет на годы. В некоторых случаях болезнь и вовсе нельзя полностью вылечить. В этих случаях необходимо заручиться поддерживающей терапией.

Особенно актуально такое длительное течение остеопороза у женщин и остеопороза у пожилых людей (по ссылкам можно почитать особенности лечения у этих групп). У первых имеются конституционные (врожденные) предпосылки к столь тяжелому течению болезни. У других организм физиологически истощен, и более не может восстанавливать дефицит питательных веществ.

Хорошим вариантом купирования болезни является периодическое проведение инъекций лечебными препаратами. Какие делать уколы? Самыми эффективными являются бисфосфонаты (замедляют прогрессию болезни) и гормональные медикаменты (стабилизируют гормональный фон, также замедляют прогрессию болезни).

Инъекционное лечение остеопороза

Помимо этого, вводятся витаминные и минеральные добавки, насыщающие организм пациента в том числе фосфором и кальцием. Очень часто назначаются добавки с витамином D, который в норме должен синтезироваться человеческим организмом (однако процесс синтеза у больных остеопорозом нарушен).

Все эти уколы нужно делать системно, в одно и то же время. Обычно используется две схемы: укол 1 раз в год и уколы раз в 3 месяца. При умеренном течении болезни достаточно одной инъекции раз в год, при тяжелом течении болезни – укол раз в три месяца или чаще.

Самостоятельно делать инъекции не стоит, так как всегда имеется ненулевой риск развития аллергических реакций, в том числе тяжелых (анафилактоидных). Если пациент не в состоянии добраться в стационар, можно вызывать врача на дом (иногда за это нужно платить отдельно).
к меню ↑

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты являются неотъемлемой составляющей лечения практически любого вида остеопороза. Если гормональные препараты применяются далеко не всегда (обычно только для женщин), то бисфосфонаты требуются в 99% случаев. При применение бисфосфонатов при остеопорозе можно почитать отдельно.

Бисфосфонаты уменьшают скорость прогрессии остеопороза, улучшают показатели прочности костной ткани, тем самым снижая риски спонтанных переломов. Примерно у 70% больных эти медикаменты затормаживают развитие деформации позвонков.

Препарат Форстео для инъекционного лечения остеопороза

Однако у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно с язвами и эрозиями) бисфосфонаты могут плохо усваиваться организмом. В таких случаях их регенеративная и тормозящая прогрессию заболевания функция существенно ослабляется.

Поэтому их лучше всего назначать в виде инъекций. Во-первых, так повышается биодоступность препарата, а значит он лучше усваивается организмом. Во-вторых, так существенно усиливается действие бисфосфонатов.

Список названий инъекционных бисфосфонатов:

Алендронат. Дозировка – 10 и 70 миллиграмм.
Ризедронат. Дозировка – 5 и 35 миллиграмм.
Золедронат. Дозировка – 5 миллиграмм внутривенно раз в год.
Ибандронат. Дозировка – 2,5 и 150 миллиграмм, а также 3 миллиграмма внутривенно.
Акласта (Золедроновая кислота). Дозировка – одна инъекция раз в 1-2 года.

к меню ↑

Список лекарств от остеопороза (видео)

к меню ↑

Гормоны

Гормональные медикаменты требуются далеко не в каждом случае. Основное показание к их применению – наличие гормонального дисбаланса, который прямо или косвенно привел к развитию остеопороза. Более всего это актуально для женщин в постменопаузальный период.

Гормональные препараты тормозят прогресс болезни, в том числе тормозят развитие деформативных поражений. Кроме того, они существенно (примерно на 75%) снижают риск спонтанных переломов. Примерно у 80% пациентов увеличивается минеральная плотность костной ткани.

Гормоны можно использовать не только в лечении, но и для профилактики остеопороза. Это особенно актуально в случаях, когда болезнь введена в ремиссию, но следует дополнительно защитить больного (чаще всего требуется для женщин старше 50 лет).

Существенный минус приема гормонов (не важно в какой лекарственной форме) – большая вероятность серьезных побочных эффектов. Из самых опасных побочек стоит отметить высокий риск тромбоза с эмболией, нарушение работы почек и/или печени, алопецию (универсальная или очаговая).

Перечень эффективных гормонов при остеопорозе:

гормон Форстео (Терипаратид) — в виде подкожной инъекций, курсом на два года;
гормон Миакальцик (полипептидный) – в виде подкожной или внутримышечной инъекции, курсом на год;
заменитель гормонов Эвиста (Ралоксифен) – раз в год, но применять данный препарат нежелательно, так как он существенно увеличивает риск венозной тромбоэмболии.

к меню ↑

Кто и где делает уколы от остеопороза, и можно ли их делать дома?

Самостоятельно решаться на инъекционное лечение остеопороза пациент не имеет права – это чревато тяжелейшими последствиями, вплоть до летального исхода. Назначение должен выписывать лечащий врач (эндокринолог, терапевт, ортопед, ревматолог).

Лучшие Бисфосфонаты для лечения остеопороза

Уколы должны ставить либо сами врачи, либо представители среднего медицинского персонала (фельдшера, медсестры/медбратья). В идеале уколы ставятся в условиях поликлиники или стационара, где всегда под рукой у врача есть противошоковый набор (на случай аллергии на инъекцию).

Также возможно проведение инъекций в домашних условиях – для этого нужно вызывать врача на дом. Учтите, далеко не в каждом случае пациенту предоставляется врач на дом за государственный счет. Очень часто требуется дополнительно оплачивать домашнее посещение больного.

Источник

Уколы при остеопорозе способствуют улучшению минерализации костной ткани, а также уменьшают вероятность появления переломов. Несвоевременное лечение остеопороза может привести к серьезным осложнениям. Инъекции являются отличным способом не только для купирования болевого синдрома, но и для замедления развития патологии.

Почему уколы эффективны при остеопорозе?

Инъекции быстрее воздействуют на очаг патологического процесса, и позволяют достичь быстрого результата

Инъекции при остеопорозе гораздо более эффективны, чем препараты для перорального приема. Они имеют ряд преимуществ:

Не оказывают негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта. Многие медикаменты для перорального приема запрещены пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ. Уколы в этом случае делать разрешается, так как препарат попадает сразу в кровь, минуя пищеварительный тракт.
Удобный способ доставки активных веществ. Укол позволяет достичь быстрого результата, так как препарат вводится непосредственно в кровь. Особенно это удобно для применения обезболивающих медикаментов, когда необходимо в короткий срок купировать болевой синдром.
Позволяют воздействовать непосредственно на очаг патологического процесса.
Точная дозировка. При инъекционном введении в кровь поступает лекарство в полном объеме, при пероральном приеме часть компонентов разрушается в ЖКТ.

Минус инъекций заключается в том, что некоторые препараты необходимо вводить часто, но человек не может сделать это самостоятельно. Внутривенные инъекции разрешено делать только медицинскому персоналу, а вот внутримышечные может освоить каждый.

Инъекции для укрепления костной ткани

Правильное лечение и дозировку может назначить только врач

Инъекционных препаратов, направленных на укрепление костной ткани и повышение ее минерализации, существует достаточно много. Назначить медикаменты и определить их дозировку может только специалист, опираясь на результаты диагностических исследований.

Бисфосфонаты

Данная группа лекарств является самой эффективной в лечении остеопороза. Эти препараты направлены на предотвращение потери костной массы.

Действие основывается на блокировке вымывания кальция из костей, в результате активизируется деятельность остеобластов, отвечающих за создание нового слоя костного матрикса. Среди бисфосфонатов выделяют несколько кислот:

памидроновая;
золедроновая;
клодроновая;
алендроновая.

Терапевтический эффект в лечении остеопороза обуславливается связыванием бисфосфонатов с минералами костей и тормозящим влиянием на действие остеокластов.

Для лечения остеопороза чаще всего применяют такие препараты, как Фосамакс и Ибандронат. Эти медикаменты отпускаются по рецепту, который может выписать любой врач, занимающийся лечением остеопороза — терапевт, травматолог или ревматолог.

Противопоказания к использованию данных препаратов следующие:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Детский возраст.
Беременность и период лактации.
Серьезные нарушения работы почек.

Большинство пациентов легко переносят лечение бисфосфонатами, однако побочные действия возникают достаточно часто. Среди возможных негативных реакций отмечают аллергию, головокружения, отечность и появление болей в костях. Первая инъекция может сопровождаться лихорадкой, ознобом и головокружением.

Дозировка назначается врачом индивидуально в каждом случае. Стоимость варьируется от 500 до 1000 рублей.

Таргетные препараты

Действие данной группы медикаментов осуществляется на внеклеточном уровне. При лечении остеопороза используют такой препарат, как Деносумаб. Он представляет собой моноклональное антитело. Его действие направлено на блокировку деятельности остеокластов, что способствует восстановлению костной ткани. Минерализация костей увеличивается во всех частях скелета.

Таргетные препараты позволяют добиться выраженного снижения разрушения костной ткани, при этом они не накапливаются в костном матриксе.

Лекарство предназначено для подкожного введения, укол производится только медицинским персоналом. Инъекции проводятся 1 раз в полгода. В аптеках отпускается только по рецепту, который можно получить у ревматолога или травматолога.

Деносумаб запрещен в следующих случаях:

беременность и лактация;
детский возраст;
гипокальциемия;
индивидуальная непереносимость.

Среди возможных побочных действий чаще всего возникают следующие:

аллергические реакции;
воспаление седалищного нерва;
воспаления органов мочеполовой системы;
головные боли и головокружения;
боли в костях.

Самолечение данным препаратом строго запрещается.

Паратиреоидный гормон

Гормональный препарат отличается эффективным действием, но имеет множество побочных действий

Это вещество стимулирует формирование костной ткани. В лечении остеопороза используется препарат Форстео (Терипаратид). Его действующим веществом выступает аминокислота гормона, формирующего костную ткань.

Гормон паращитовидных желез стимулирует деятельность остеобластов, увеличивая выработку костной ткани. Он значительно сокращает риск развития переломов на фоне остеопороза. Этот препарат используется при запущенных стадиях патологии, применяется в комплексе с медикаментами, подавляющими активность остеокластов.

Лекарство предназначено для подкожных инъекций, укол должен проводиться ежедневно. Максимальная длительность лечения составляет 2 года. Препарат отпускается по рецепту. Рецепт можно получить не только у специалистов, занимающихся лечением остеопороза, но и эндокринолога.

Форстео запрещен во время беременности и лактации, а также при индивидуальной непереносимости компонентов и детском возрасте. Во всех остальных случаях его разрешено использовать с осторожностью. К возможным побочным действиям относятся:

анемия;
головокружения и головные боли;
тахикардия;
депрессивные состояния;
тошнота с приступами рвоты;
аллергические реакции.

При появлении негативных реакций лечение препаратом немедленно отменяют. Данный препарат является одним из самых дорогих. Его стоимость может достигать 30000 рублей.

Кальцитонин

Действие препарата достигается за счет регуляции деятельности остеокластов и остеобластов. Из данной группы медикаментов для лечения остеопороза используют Миакальцик. Он содержит гормон лосося, аналог которого у человека продуцируется щитовидной железой.

Действие гормона направлено на активацию процесса остеосинтеза и торможение разрушения костной ткани. Миакальцик нормализует кальциевый обмен в организме; значительно снижает вероятность возникновения переломов.

Препарат предназначен для внутримышечных или подкожных инъекций. Его вводят через каждые 24 или 48 часов. В комплексе с ним назначаются препараты кальция и витамина Д. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов, во всех остальных случаях медикамент используется под контролем врача.

К возможным частым побочным действиям относят:

аллергические реакции;
головные боли;
тошнота;
полиурия;
повышение артериального давления;
боль в костях.

Средняя стоимость – 1200 рублей.

Другие лекарства

В лечении остеопороза зачастую используют модуляторы эстрогенных рецепторов. Эти препараты оказывают действие, подобное эстрогену. Кроме того, что препараты восстанавливают костную ткань, они снижают вероятность развития рака груди.

Кроме этого, применяют ранелат стронция (Бивалос). Он способствует наращиванию новой костной ткани и угнетению деятельности остеокластов, разрушающих кость.

Обезболивающие

Обезболивающие инъекции при остеопорозе применяют часто. В большинстве случаев достаточно безрецептурных препаратов.

Безрецептурные (ненаркотические анальгетики)

Названия популярных обезболивающих для инъекционного введения:

Кеторол;
Кетонал;
Мелофлекс и др.

В сутки разрешается делать не более 2 уколов, дозировку которых назначает врач. Данные препараты не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости, детском возрасте и тяжелых нарушениях печени и почек.

Возможны следующие побочные действия:

головокружение;
тошнота;
запор;
понижение артериального давления.

После отмены препарата побочные действия исчезают самостоятельно. Средняя стоимость вышеперечисленных препаратов варьируется от 100 до 300 рублей.

Рецептурные (наркотические анальгетики)

Обезболивающие по рецепту назначаются в том случае, когда остальные не дают должного эффекта. При остеопорозе такие медикаменты назначаются крайне редко. К ним относятся:

Метадон;
Морфин;
Промедол;
Омнопон и др.

Вышеперечисленные препараты имеют наркотический эффект, поэтому отпускаются только по рецепту. Строго запрещены в детском возрасте, а также в период беременности и лактации. Обладают широким списком побочных действий, самые распространенные из которых – нарушения психики, головокружения и артериальная гипертензия.

Как сделать укол в домашних условиях?

Обратите внимание на срок годности инструментов и лекарства перед использованием

В домашних условиях запрещено без контроля медработника делать внутривенные уколы, а также капельницы. Внутримышечные уколы сделать достаточно просто, если соблюдать все правила. При неправильной инъекции возможны следующие осложнения:

Синяк (гематома).
Абсцесс.
Инфильтрат.
Поломка иглы.
Повреждения нервных стволов.
Некроз тканей.

Внутримышечная инъекция выполняется в такой последовательности:

Протереть участок кожи спиртом (чаще всего внутримышечные уколы делают в верхний наружный квадрант ягодицы).
Взять шприц, снять колпачок с иглы. Набрать в шприц лекарство, выпустить воздух.
Иглу необходимо вонзить в мышцу, чтобы погружено было ¾ ее длины. Иголка вводится перпендикулярно коже.
Препарат вводить медленно, чтобы не образовалась шишка.
Вынуть иглу, приложить вату со спиртом на место укола.

Не следует забывать, что шприц является одноразовым, и после процедуры его необходимо выбросить.

Источник

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза — НЕ ПРИГОВОР!
Лечение остеопороза — ЧЕЙ СКЕЛЕТ КРЕПЧЕ?
Лечение остеопороза — КОСТЬ — ЖИВАЯ!
Лечение остеопороза — ОСТЕОПОРОЗ НА ПРОСВЕТ.
Лечение остеопороза — ВРЕМЯ ВСПЯТЬ.
Лечение остеопороза — ФАКТОРЫ РИСКА.

1. Лечение остеопороза — НЕ ПРИГОВОР!

После 45 лет минеральная плотность кости — и у мужчин, и у женщин — уменьшается на 1% в год. Это норма. Люди из группы риска по остеопорозу могут терять до 10% плотности кости в год и постепенно становятся более хрупкими. Один неверный шаг — и кости не выдерживают. Одно неловкое движение — и можно потерять возможность ходить. Навсегда. Если раньше остеопороз был неизлечим, то сейчас появилась возможность повернуть время с вспять. Но для этого надо приложить немало усилий.

2. Лечение остеопороза — ЧЕЙ СКЕЛЕТ КРЕПЧЕ?

Рождаемся мы с минимальной минеральной плотностью костной ткани. Младенцы — самый хрупкий тип людей, но в этом возрасте им и не нужны крепкие кости, ведь они еще не ходят.
С годами минеральная плотность увеличивается и, достигнув пика к 30 годам, на 15 лет остается неизменной. После 45 лет начинается снижение минеральной плотности на 1% в год. Это нормальный ход развития организма. Если минералы вымываются из кости с большей скоростью, это -остеопороз. Белая раса страдает от остеопороза значительно больше. Объясняется это ареолом нашего проживания: на севере меньше солнца, более скудное питание.

Принято считать, что остеопорозом страдают в основном женщины. Дело в том, что изначально у мужчин плотность костной ткани больше, чем у женщин. Плюс процесс разрушения костей у сильного пола идет медленнее. А так как мужчины живут меньше женщин, в большинстве своем они просто не доживают до остеопороза. Как определить, есть ли у вас остеопороз? На уровне симптомов — практически никак. Остеопороз может проявлять себя болями в спине. Но такие симптомы обычно принимают за остеохондроз (истончение межпозвоночных дисков). Если не заняться лечением вовремя, при остеопорозе деформируются кости позвоночника, что может привести к формированию «горба». Плюс наблюдается уменьшение роста. Ну и самое неприятное последствие остеопороза — переломы во главе со знаменитым переломом шейки бедра, который может приковать человека к постели до конца жизни.

3. Лечение остеопороза — КОСТЬ — ЖИВАЯ!

Благодаря выставкам археологических находок мы привыкли считать, что кость — это мертвое, жесткое образование. Как деревяшка. На самом деле кость живого человека — живая. Клетки кости постоянно обновляются. Процесс регенерации кости зависит от двух типов клеток, которые в этой кости живут и функционируют: остеобластов и остеокластов. Остеобласты — это клетки, синтезирующие костную ткань. Казалось бы, их в организме и хватило бы — но если дать остеобластам волю, то кости безумно разрастутся и вызовут кучу различных заболеваний. Остеокласты сохраняют баланс плотности костной ткани: они разрушают «отработавшие» клетки кости. Когда эти два типа клеток функционируют гармонично, кость регулярно обновляется и не вызывает проблем. Когда баланс нарушается, начинается остеопороз.

4. Лечение остеопороза — ОСТЕОПОРОЗ НА ПРОСВЕТ.

Раньше первым и единственным способом диагностики остеопороза было рентгеновское исследование. Основное достоинство этого метода (и по сей день) — дешевизна. На поздней стадии остеопороз на рентгене виден отлично, однако на раннем этапе развития его разглядит далеко не каждый рентгенолог.
Второй по точности метод диагностики остеопороза — денситометрия УЗИ-лучами: УЗИ-скрининг. Самым действенным методом узнать, как чувствуют себя кости, является рентгеновская денситометрия. Это исследование, которое максимально точно показывает уровень потери костной массы.

С помощью современных денсито-метрических аппаратов проводится двухуровневая диагностика: просвечиваются шейка бедра и нижняя часть позвоночника. Именно эти места в теле человека являются наиболее показательными — здесь минеральная плотность страдает в первую очередь.

5. Лечение остеопороза — ВРЕМЯ ВСПЯТЬ.

что такое остеопороз Вопреки распространенному мнению, остеопороз можно не только приостановить — затормозить вымывание минеральной составляющей из кости. Можно повернуть время вспять и на-ростить минеральную плотность. Конечно, она не будет такой же, как в молодости. Но если пройти курс лечения, можно снизить риск переломов минимум на 50%. В чем заключается лечение? Необходим комплексный подход: лечение медикаментами, плюс физические нагрузки, плюс соблюдение специфической диеты.
Препараты
Каждый больной остеопорозом знает, что его заболевание лечится препаратами кальция. Есть две формы таких препаратов: бикар-бонатная и цитратная. Вторая форма усваивается лучше — особенно она показана пожилым людям, у которых есть проблемы с пищеварением. Надо заметить, что кальций — это вещество, которое не синтезируется в организме. Оно поступает в наше тело только с продуктами питания. Вывод, который делают пациенты, прост: надо пить как можно больше препаратов кальция — и все пройдет. Такое самолечение опасно гиперкальциемией — повышенным содержанием кальция в плазме крови, что представляет серьезную опасность для сердца. Ведь без дополнительных медикаментов кальций не поступает из крови в кости. Самые популярные препараты, способствующие усвоению кальция — бисфосфонаты.

Бисфосфонаты первого поколения выпускались в таблетках, и их надо было принимать каждый день или раз в неделю. Мало кто из пациентов, не испытывая особого дискомфорта от заболевания (остеопороз протекает бессимптомно, пока нет переломов), мог годами регулярно принимать таблетки. Надоедает, забывают, утомляет.
Бисфосфонаты последнего поколения можно принимать раз в 3 месяца (внутривенный укол) или один раз в год (капельница). Причем одна капельница стоит не дороже годового запаса таблеток.
Контроль лечения Чтобы отслеживать результаты лечения, больные должны раз в 2 месяца сдавать контрольный анализ крови. Маркеры остеосин-теза в крови наглядно покажут, насколько успешно идет «строительство» костей и не надо ли подкорректировать дозировку препаратов кальция. Раз в год делается денситометрия. Курс лечения, после которого риск переломов снизится на 50%, составляет от 3 до 5 лет. Некоторые люди вынуждены продолжать курс лечения до конца жизни.
Диета
Кроме приема препаратов кальция необходимо получать кальций и с пищей. Для этого следует включить в рацион молочные продукты всех мастей и видов, а также свежие овощи и фрукты. Для того чтобы лечение было максимально успешным, лучше отказаться от курения.
Физические нагрузки

Упражнения следует подбирать строго индивидуально. Степень нагрузок зависит от общего состояния организма. Кто-то может заниматься силовыми упражнениями, а кого-то это сломает -в прямом смысле слова. Упражнения, которые может позволить себе практически каждый человек с остеопорозом, — это ходьба и занятия на велотренажере. Рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Для выработки витамина D, который помогает усвоению кальция, нужно как можно чаще принимать солнечные ванны — но не под прямыми солнечными лучами, а под рассеянными (в тени деревьев). В таком случае кожа не подвергается активной ультрафиолетовой атаке, а витамин D все равно вырабатывается.

6. Лечение остеопороза — ФАКТОРЫ РИСКА.

Факторы риска:

Предрасположенность к остеопорозу передается по наследству. Если у матери был остеопороз, вероятность его развития у дочери выше, чем улюбого другого человека, в 3-4 раза.
Есть люди, которые не любят молочные продукты и в течение жизни употребляют их в минимальных объемах, увеличивая свои «шансы» на остеопороз.
Курение и алкоголь ухудшают обновление костей.
Строгие диеты буквально за полгода могут подорвать организм, и кости начнут активно терять кальций.
Прием противозачаточных, уменьшающих количество эстрогенов.

Автор: Irina

Публикация: 2012-02-22 17:33:35

Источник

Читайте также: Остеопороз все про него