Какие мочегонные пить при подагре

Подагра — это суставное заболевание, вызванное увеличением концентрации мочевой кислоты в организме и отложением ее солей в местах сочленения костей. Это серьезная патология, требующая длительной терапии, и нередко сопровождающаяся другими болезнями. Ввиду своей специфики, она является одним из противопоказаний к применению мочегонных препаратов, широко использующихся для лечения артериальной гипертензии и снятия отеков. Диуретики при подагре применяются в ограниченном количестве и только при серьезной необходимости.

Влияние мочегонных средств на организм при подагре

Подагра — это заболевание, при котором в организме наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Случается это по двум причинам:

• человек употребляет слишком много продуктов, богатых пуринами, при распаде которых выделяется мочевая кислота;
• почки не справляются с выводом излишков мочевой кислоты из организма.

Противоподагрическая терапия направлена на удаление из организма мочевой кислоты, растворение ее солей (уратов) и нормализацию работы почек с помощью урикозурических и урикодепрессивных лекарств.

При хронической форме подагры скопления уратов на пораженном суставе увеличиваются до такого размера, что прорастают в близлежащие ткани и отчетливо видны под кожей. Эти скопления называются тофусами. Если они становятся слишком большими, единственный способ от них избавиться — хирургическая операция.

Проблема с применением диуретиков при подагре заключается в том, что они провоцируют образование тофусов. Противоподагрические препараты расщепляют кристаллы уратов и удаляют их вместе с мочой через почки. При использовании мочегонных вместо этого из организма выводятся не соли, а сами лекарственные средства. В результате уровень мочевой кислоты не понижается, а повышается. Такое состояние называется гиперурикемией. Этот процесс может сопровождаться следующими симптомами:

• мигрень;
• учащенное сердцебиение;
• невозможность полноценно двигать пораженным суставом;
• боль в области живота;
• отсутствие аппетита;
• сильное потоотделение;
• общая слабость и плохое самочувствие.

Состояние гиперурикемии очень опасно для людей, больных подагрическим артритом, поскольку может спровоцировать обострение болезни.

В каких случаях показано употреблять диуретики при недуге

Терапия подагры не предусматривает использования диуретиков, но иногда без их применения не обойтись. Например, во время обострения болезни, если требуется срочно снять отек. Или у больного есть другие заболевания, для лечения которых нужны мочегонные средства.

У многих пациентов, страдающих от подагры, наблюдаются проблемы с сердцем и сосудами. Нарушение работы почек, несбалансированный рацион, гиперурикемия и лишний вес провоцируют не только патологии суставов, но и артериальную гипертензию. Более того, во время обострения этой патологии у человека повышается артериальное давление, что приводит к серьезным осложнениям. Больные подагрой должны контролировать состояние своей кровеносной системы, чтобы не допустить таких страшных осложнений, как сердечная недостаточность.

Если есть возможность, специалисты стараются не прописывать пациентам, страдающим одновременно от подагрического артрита и гипертонии, лекарственные средства, стимулирующие мочеиспускание. Однако если иными способами добиться нормального уровня артериального давления не удается, больному назначается диуретик, прием которого должен осуществляться только под контролем врача, ведь у любого из них есть побочные эффекты, например, лейкопения, тромбоцитопения или аритмия.

Человек, принимающий мочегонные, должен вместе с ними пить Аллопуринол — препарат с гипоурекимическим действием, сокращающий синтез мочевой кислоты и понижающий ее уровень в организме.

Выбор препарата

При подагрическом артрите выбор лекарств с мочегонным эффектом крайне ограничен. Так, полностью противопоказаны тиазидные и петлевые диуретики, допустимы тиазидоподобные и калийсберегающие. Можно пить следующие препараты:

1. Амлодипин. Блокатор кальциевых каналов, предназначенный для лечения гипертонии и стенокардии. К противопоказаниям относятся аллергическая реакция и гипотензия.
2. Арифон. Применяется для лечения артериальной гипертензии и снятия отечности, нельзя использовать при беременности и грудном вскармливании, почечной недостаточности и печеночной энцефалопатии.
3. Верошпирон. Таблетки с калийсберегающими свойствами, назначаются при гипертензии, отеках, гипокалиемии и гипомагниемии. Их запрещено пить при беременности, болезни Аддисона, гиперкалиемии, гипонатриемии, дефиците лактазы.
4. Лозартан. Подходит для лечения повышенного АД, сердечной недостаточности, а также для профилактики инсульта.  Почти не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости, беременности и периода грудного вскармливания.

При подагре выбирать диуретики самостоятельно нельзя. Мочегонное лекарственное средство и его дозировку подбирает врач исходя из состояния здоровья пациента.

В каких случаях диуретики категорически запрещены

Подагрический артрит уже является причиной отказаться от применения лекарств с мочегонным эффектом, но в некоторых случаях люди, страдающие от этой суставной патологии, вынуждены их использовать. Однако есть ряд противопоказаний, при наличии которых пить диуретики категорически запрещается:

• беременность;
• непереносимость какого-либо из компонентов препарата;
• почечная недостаточность.

Чем заменить мочегонные препараты

Если мочегонные препараты принимать нельзя, можно заменить их БАДами, обладающими подобными свойствами, например, различными фиточаями из трав. С отеками можно справиться с помощью народных средств. Для этой цели подойдут отвары и настои из листьев березы, лопуха или петрушки.

Хотя такие средства безобиднее, чем медикаменты, их употребление тоже нужно согласовать с врачом.

Заключение

Подагрический артрит — это патологический процесс, существенно ограничивающий не только в рационе, но и в выборе мочегонных препаратов. К счастью, в современном мире существуют диуретики, которые допустимо применять при этом заболевании.

Многие пациенты, пытаясь заниматься самолечением, принимают диуретики при подагре, считая что мочегонные средства помогут избавиться от мочевой кислоты, которая провоцирует данную патологию. Но такая терапия не устраняет проблему, а может усугубить состояние больного. Кристаллы солей и сопутствующие симптомы нужно лечить комплексно, тогда лечение даст позитивный результат.

Можно ли при подагре принимать мочегонные средства?

Подагра — сложное заболевание, чаще всего оно спровоцировано нарушением обменных процессов, вследствие чего из организма не выводится мочевая кислота. Излишки вещества накапливаются в виде кристаллов в суставах и мягких тканях по всему телу. Зачастую накопления происходят в местах с недостаточным кровообращением. Диуретические препараты не могут разрушить эти образования, они лишь стимулируют выработку мочевины, увеличивая количество мочевой кислоты. Поэтому мочегонные при подагре являются запрещенными средствами и могут прописываться только врачом, одновременно с препаратами, которые стимулируют расщепление скоплений солей.

Прием диуретиков больными подагрой крайне нежелателен и часто провоцирует обострение патологического состояния пациента.

Вернуться к оглавлению

Как препараты влияют на организм?

Терапевтическим назначением большинства диуретиков является выведение лишней жидкости из организма. Также полезными свойствами этих средств является снижение давления и выведение токсинов и ненужных продуктов жизнедеятельности клеток. Для больных подагрой прием таких препаратов имеет такие негативные воздействия на организм:

Чем чаще человек старается вывести жидкость из организма препаратами, тем больше уратов образуется.

• выведение большого количества полезных микроэлементов;
• стимуляция выработки мочевины;
• снижение количества жидкости в организме провоцирует повышение концентрации уратов.

Вернуться к оглавлению

Как обезопасить себя при приеме диуретиков?

Пациентам, у которых диагностирована подагра, необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, связанные с питанием, питьем и приемом медикаментов. Если наблюдается сопутствующая патология, для лечения которой необходим прием диуретиков, выбор препарата следует согласовать со специалистом, знающим анамнез больного. Любой мочегонный препарат, например, «Индапамид» который принимают для снижения уровня артериального давления, допускается в терапии только при крайней необходимости. Одновременно с их применением важно соблюдать такие меры предосторожности:

• строго придерживаться прописанной врачом дозировки и режима приема лекарств;
• одновременно прописываются медикаменты для расщепления солей мочевой кислоты;
• соблюдается строгая диета с исключением мяса и других продуктов, содержащих пурины;
• применяется гимнастика и физиотерапия, для лечения подагрической болезни.

Вернуться к оглавлению

Общие рекомендации для больных подагрой

Патология, связанная с нарушением обменных процессов, требует строгого соблюдения ежедневного рациона и графика назначенных гимнастических упражнений. Чтобы избавиться от болезни, нужно комплексное и систематическое лечение на протяжении нескольких месяцев. Полезно употреблять натуральные сборы трав, назначенные для улучшения обменных процессов (кукурузные рыльца, ромашка, и др.), а также пить зеленый чай с добавлением жасмина или молока. Во время острых приступов важно соблюдать полный покой.

Чем помогут диуретики при подагре?

Мочегонные препараты при подагре должны назначаться врачом совместно с медикаментами, стимулирующими процесс расщепления солей. Принимать мочегонные в качестве монотерапии строго запрещается, так как это способствует усугублению болезни. Избыток мочевой кислоты образуется в организме, а диуретики способствуют выводу мочи в целом, а не мочевой кислоты.

Действие любых мочегонных препаратов направлено на выведение токсических веществ и лишней жидкости из организма, также они способствуют снижению артериального давления. В большинстве случаев диуретики при подагре назначаются в том случае, если присутствует сопутствующее заболевание, требующее приема мочегонных, например, гипертония (подагра часто сочетается с артериальной гипертензией).

Диуретики при подагре в качестве самостоятельного лечения неэффективны и даже вредны, но при правильно составленной комплексной схеме лечения могут пойти на пользу пациенту и облегчить его состояние, нарушенное сопутствующим заболеванием.

Влияние мочегонных препаратов при подагре

Использование мочегонного средства может пагубно повлиять на организм, поскольку впоследствии постепенно вымываются полезные вещества. Целью лечения недуга считается избавление от лишней мочевой кислоты, но не от излишней мочи. При подагре мочегонные препараты, так званые диуретики, лучше не пить, так как они провоцируют образование избыточной мочевой кислоты. Поэтому при каждом употреблении утяжеляется течение болезни. В случае если не прекратить принимать препарат, то недуг переходит в хронический, что приводит к расстройству почек и отказу суставов.

Важно знать, что диуретики приводят к накоплению лишней мочевой кислоты.

Вернуться к оглавлению

Можно ли принимать?

Выбор препарата для терапии подагры проводит врач. Воздействие активного вещества лекарства при таком заболевании нацелено на понижение содержания мочевой кислоты в органах и системах. Группа антиподагрических медпрепаратов включает — «Аллопуринол», «Уралит-У». Пить мочегонные при подагре не рекомендуется. Диуретики — это лекарственные препараты, которые значительно повышают объем мочи, образуемой за какую-то определенную единицу времени. Они осуществляют быстрый вывод мочи, что провоцирует накопление мочевой кислоты в соединительных тканях или органах. Поэтому их чаще используют при лечении отеков разного происхождения или при скачках артериального давления.

При развитии подагры из организма следует выгонять не излишнюю урину, а мочевую кислоту.

Особенности и рекомендации

Лекарственные растения при подагре обеспечивают хороший результат при условии их регулярного применения. Такое лечение требует большого количества времени и использования многих рецептов, прежде чем будет найден тот, который подходит в конкретном случае. Но, прежде чем принять решение относительно того, какие травы пить при подагре или использовать другими способами, следует проконсультироваться у специалиста, который назначит основное лечение и даст рекомендации по травам.

На заметку!

Траволечение по народным рецептам может оказать помощь и в ситуациях экстренного характера. Лучшие травы от подагры в этом случае – крапива, шалфей, ромашка чеснок и лимон. Первая используется в качестве отвара, а две последние совместно как настойка. Ромашка и шалфей добавляются в ванну для снятия болевого приступа.

Целебные для организма сборы трав, как и одиночные их представители, могут применяться в различных видах и формах, как для наружного, так и для внутреннего воздействия с целью обретения контроля над подагрой.

Вред и польза кофе

Длительное время считалось, что подагра является сугубо мужской проблемой. Это объяснялось тем, что эстрогены защищают женщин от подагры, а именно выводят мочевую кислоту из организма.

Но на сегодняшний день врачи не так категоричны в высказываниях. Подагра за несколько десятилетий стала и женской проблемой. Этому есть несколько причин:

1. метаболический синдром, характеризующийся лишним весом, увеличением артериального давления, нарушением жирового обмена, а также инсулинорезистентностью. Все перечисленное приводит к повышению уровня мочевой кислоты.
2. чрезмерное употребление препаратов, задерживающий выведение мочевой кислоты. Это, в первую очередь, мочегонные таблетки. В настоящее время их употребляет большое количество женщин и девушек в возрасте от 20 лет. Это происходит потому, что такие средства считаются эффективным методом избавления от лишних килограммов.

Мочегонные вещества входят практически в любой комплекс для похудения, а также во многие универсальные биологические добавки.

Поэтому не стоит бесконтрольно набирать вес, а затем применять вредные мочегонные препараты.

Зеленый чай и другие продукты питания при подагре

Сахар действительно приносит вред организму, его чрезмерное употребление грозит не только набором веса, но и сахарным диабетом. Поэтому во всем мире приобретают популярность различные заменители сахара.

Сахарозаменители сильно увеличивают концентрацию мочевой кислоты в организме. Поэтому при подагре лучше есть нерафинированный сахар, например, коричневый. Фруктоза должна попадать в организм только из натуральных продуктов.

Зеленый чай это напиток, который очень полезен для общего здоровья человека. Чай содержит не менее 450 наименований микроэлементов.

Зеленый чай, этот напиток при подагре лучше пить с лимоном или молоком. Эти продукты питания нейтрализуют воздействие кофеина, а также пуринов, поступающих в организм.

Употреблять зеленый чай при заболевании подагре необходимо, поскольку он имеет мочегонное действие. Выводя лишнюю жидкость, зеленый чай выводит и мочевую кислоту, что необходимо при подагре.

Если почки здоровы, то зеленый чай можно употреблять до трех чашек в день. При проблемах с почками количество сокращается до 1 чашки. При подагре можно употреблять не больше 1 чашки в 6-7 дней.

Зеленый чай также способствует похудению, поскольку усиливает процессы пищеварения. Это немаловажно, поскольку лишний вес – один из провоцирующих факторов подагры.

Квас домашнего приготовления (без сахара) можно пить в меру. Также можно использовать квас для ванночек ног. Квас наливают в емкость и опускают туда ноги на 1 час.

При подагре к употреблению допускаются любые овощи и орехи. Из фруктов можно есть:

1. яблоки,
2. абрикосы,
3. апельсины,
4. сливы,
5. груши,
6. разные ягоды.

Из сладостей разрешается пастила, лукум, зефир, мармелад. Можно также есть джемы, варенья и не шоколадные конфеты.

Хлеб допускается белый и черный. Необходимо сделать выбор в пользу только растительного масла, например, льняного или оливкового. Сливочное масло не рекомендуется к употреблению.

Разгрузочные дни

Полтора килограмма любых овощей и фруктов, из перечня разрешенных нужно разбить на 5 приемов в течение дня.

Можно выбрать для себя творожно-кефирный разгрузочный день. Нужно взять:

• 400 г нежирного творога,
• 05, л кефира.

Два ингредиента употребляются целый день. Такой разгрузочный день провоцирует вывод из организма мочевой кислоты. Однако, он не показан людям, у которых есть проблемы с давлением.

Не нужно забывать, что соблюдая диету, необходимо не только подвергать правильно обработке разрешенные продукты, но и максимально снизить употребление соли, а также существенно увеличить количество потребляемой жидкости. Подробно о том, как питаться при подагре — в видео в этой статье.

Какие нужно сдавать анализы при подагре

Боли в суставах — это крайне неприятная и болезненная симптоматика, а подагра занимает одно из лидирующих позиций по частоте приступов болей. Заболевание известно крайне давно и до сих пор в современной жизни еще имеет место. Болезнь распространена во всех слоях населения, так как неправильное питание и фаст фуды доступны практически всем.

В основании подагры лежит изменение обмена веществ, преимущественно белкового содержания. Из-за этого организм склонен к задержке мочевой кислоты. По мере накопления кислоты она немного изменяется и превращается в кристаллы. Эти гранулы негативно влияют на суставы, разрушая их на клеточном уровне. Впоследствии приводит к нарушению опорно-двигательного аппарата.

Причины

Основные факторы риска возникновения болезни:

1. Неправильный образ жизни, употребление вредных веществ.
2. Заболевания, среди которых гипертония, сахарный диабет, повышенное содержание холестерина, артериосклероз.
3. Использование лекарств, некоторые свойства препаратов могут стать своеобразным основанием для подагры. Употребление тиазидных диуретиков может влиять на увеличение количества кислоты в крови. Аспирин также усугубляет ситуацию, повышая кислотность крови.
4. Наследственность. Если анамнез семьи имеет склонность к подагре, то вероятность ее возникновения увеличивается.
5. Пол человека и его возраст. Мужчины более подвержены подагре, так как уровень мочевой кислоты изначально выше. Если возникает менопауза, то у женщины риск увеличивается. Наиболее частый возраст подагры у мужчин в пределах 40-50 лет, для женщин свыше 50 лет.

Подагра известна давно и преследует человечество на протяжении всей истории его существования. Доказано, что мужской пол подвержен подагре больше. Вы можете узнать, почему так происходит, каковы причины этого недуга, а также как его лечат?

Анализы

Вероятность распространения подагры как вторичного заболевания обусловили необходимость в предварительной диагностике болезни. Иначе существует риск осложнений или неэффективность лечения.

Все квалифицированные специалисты назначают комплексное прохождение обследований. Это делается для определения стадии подагры, причины болезни и уровня скопления соли.

В большинстве случаев при подагре назначают:

1. Биохимический анализ — требуется для определения уровня некоторых компонентов крови. Самыми важными, на которые обращается внимание, являются: фибрина, сиаловые кислоты, серомукоида и присутствие белка с C-реактивностью. Дополнительно анализ способен помочь рассчитать количество урины и ее наличие в общем. Ее уровень существенно отличается в зависимости от пола человека, мужчине свойственно 460 мкМ/л, а для женщины несколько меньше — 330 мкМ/л. Достоверной информации о наличии подагры получить не удастся только при помощи биохимии, необходима полная картина состояния организма. Тем не менее превышение указанного уровня свидетельствует о нарушении функции почек. Также необходимо определить креатинин, его норма 115 ммоль/л. Если уровень понижен, возможна патология почек. Дополнительно в биохимическом анализе определяется: остаточное количество азота, аммиака, билирубина, глюкозы и содержание липидов.
2. Общий анализ крови — сдача материалов на анализ позволяет узнать количество нейтрофилов. Это служит для определения воспалительных осложнений в теле, в данном случае в суставах.
3. Анализ мочи — это исследование проводится для определения причины заболевания. В ходе обследования определяется уровень выделения мочевой кислоты и общая кислотность. Адекватное и правильное лечение нужно основывать на выявленном уровне скопленной кислоты. Определить показатель можно на основании суточной нормы кислоты в моче, поэтому необходимо произвести забор мочи на протяжении суток.
4. Пункция синовиальной жидкости — она позволяет с большей долей вероятности определить наличие подагры. В нормальном состоянии жидкость имеет бесцветный вид и жидкую консистенцию, схожа с водой. Изменение в структуре синовиальной жидкости указывает на наличие кислотности в организме. Преимущественно она изменяет цвет и несколько уменьшается текучесть, так жидкость становится тягучей — это верный признак дестабилизации обменных процессов в суставах. В ходе обследования выявляется уровень кислотности и количество нейтрофильных лимфоцитов.
5. Рентген — преимущественно обследование проводится при наличии подагры на ногах, в пальцах. Получение снимка позволяет достоверно определить наличие патологических процессов в суставах, количество отложенной соли. На снимке подагра отображается белым цветом, диаметр пятна в пределах 0,5 мм — 3 см, патологические изменения провоцируются из-за тофусов — это процесс отложение кислоты в виде солей в мягкие ткани. Длительность инкубации тофусов составляет приблизительно 5 лет, только некоторые обостренные формы могут спровоцировать более быструю клиническую картину в отношении тофусов. В некоторых случаях железа для выработки внутренней секреции полностью разрушается или остаются незначительные ее части. В таком случае клетки заменяются кристаллами кислоты. Рентген может проводиться для любого сустава в организме или в целом. Активно используется при наличии подагры в хронической форме. При длительном течении болезни возможно перерастание подагры на околосуставные сумки, иногда и сухожилия, что сопровождается воспалительным процессом. В таком случае уместным назначением со стороны врача будет биопсия.
6. Биопсия — это очень точное обследование, которое поможет с большой долей вероятности определить количество мочевой соли в суставах. Для анализа берутся кристаллы мочевой жидкости. Также удается достаточно точно установить причину болезни.

По необходимости лечащий врач может дополнить комплекс анализов некоторыми другими, особенно, если подагра вторичная. При отклонениях почек следует особенно осторожно употреблять мочегонные препараты, чтобы избежать опухания конечностей и отложения еще большего количества солей.

Из этого видео вам станет ясно, почему назначают именно такие анализы, поскольку довольно подробно расскажут о процессах внутри организма при болезни.

Как подготовиться к сдаче анализов

Для достоверного определения стадии, причины и вида подагры следует сдавать анализы при чем комплексно, но возможны искажения в результатах, что приведет к постановке ошибочного диагноза, а соответственно и лечению. Для предосторожности от ложных показаний следует придерживаться простых правил, они достаточно общие:

1. Избегать употребление спиртных напитков. Нужно хотя бы в ближайшие сутки перед обследованием исключить из рациона алкоголь.
2. Продукты с высоким содержанием витамина С следует избегать, иначе при биохимический анализ крови могут показаться чрезмерные отклонения.
3. Кофеин — это сильное средство, влияющее на многие органы, ограничить или исключить из рациона перед анализом. За 8 часов до процедуры вовсе не употреблять, то же касается и чая.
4. Не принимать аспирин, который склонен искажать результаты в сторону увеличения уровня кислоты.
5. Мочегонные средства изменяют состав мочи из-за повышенного ее выделения. Таким образом результаты несколько снижаются по сравнению с реальными.
6. Употребление пищи, не зависимо от ее состава и качества, запрещено за 8 часов до забора крови. Так важно проводить процедуру натощак.
7. Предварительно, на 2-3 дня ранее сдачи материала, рекомендуется придерживаться диеты, она позволит минимизирует влияние продуктов питания на качество материала. Лучше употреблять только пищу растительного происхождения и молочнокислые продукты. Бобовые продукты не употреблять во время диеты.
8. Снизить нагрузку на организм со стороны вредных привычек, веществ и чрезмерных физических упражнений.

Правильная подготовка в сдаче анализов — это залог адекватного лечения и исключения вероятности неправильной диагностики.

Когда анализы ложные

Игнорирование общих правил подготовки к сдаче анализов приводит к определенным отклонениям:

• Преимущественно они показывают более высокое содержание мочевой кислоты в теле, так врач, основываясь на результатах обследования, поставит неточный диагноз.
• Также искажение может спровоцировать предварительное обследование УЗИ, тоже касается и других анализов с сильным эффектом на организм, вроде рентгена.
• Специалисты отмечают, что из-за неверного питания перед сдачей анализов, есть вероятность неправильного показания обследования.
• Во время лечения нет смысла проводить анализ крови, так как достоверных результатов ожидать не приходится.

Увы, но подагра хронического типа, даже при достоверном обследовании, не поддается лечению. Зато возможно снижение симптоматики, в том числе уровня болевых ощущений. Хроническая форма носит рецидивирующий характер, правильна?