Какие ощущения при остеохондрозе
Из этой статьи вы узнаете: все основные симптомы остеохондроза, признаки заболевания разных отделов позвоночника, как проявляется остеохондроз на различных стадиях.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 06.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Симптомы и признаки шейного остеохондроза
- Проявления грудного остеохондроза
- Симптомы поясничного остеохондроза
- Механизм появления симптомов
- Проявления заболевания на разных стадиях
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
К основным признакам остеохондроза позвоночника относятся боль и скованность в движениях. Их выраженность нарастает по мере прогрессирования болезни. Остеохондроз на начальных стадиях часто остается недиагностированным, так как многие списывают дискомфортные ощущения в области позвоночника на обычную усталость.
Однако боль и скованность никогда не возникают просто так – они уже свидетельствуют о начале развития заболевания. Поэтому при возникновении этих признаков обратитесь к невропатологу для диагностики и назначения лечения. Терапия с использованием мазей, препаратов, лечебного массажа и других методов поможет избавиться от беспокоящих проявлений остеохондроза и замедлить дальнейшее его прогрессирование и развитие дегенеративных процессов.
Остеохондроз часто провоцирует такие симптомы, что его можно спутать с совершенно другими болезнями. Подробнее об этом вы узнаете далее в статье.
Нажмите на фото для увеличения
Симптомы и признаки шейного остеохондроза
- Боли (хроническая болезненность в шее и плечах).
- Скованность движений.
- Напряженность мышц.
- Приступообразный характер болей в затылке.
- Головокружение.
- Ощущение онемения рук.
- Нарушения зрения («мушки» перед глазами, потеря остроты).
- Снижение остроты слуха.
- Проблемы с координацией.
- Нестабильность артериального давления, его скачки.
- Сильное потоотделение.
Для обращения к невропатологу достаточно даже 2–3 симптомов из списка, независимо от степени их выраженности.
На начальных стадиях шейную форму патологии легко спутать с вегетососудистой дистонией.
Головокружение, онемение рук, мушки перед глазами, сильное потоотделение могут быть признаками шейного остеохондроза
Проявления грудного остеохондроза
- Боли в межлопаточной области спины.
- Боли в районе грудной клетки и между ребрами.
- Чувство сдавленности грудной клетки.
- Ощущение холодка в ногах, сухость и шелушение кожного покрова, ломкость ногтей.
- Онемение и «мурашки» в нижних конечностях.
- Расстройства работы системы пищеварения.
- Боль в горле.
- «Прострелы» (внезапно возникшая сильная боль) в области груди.
Факторы, усиливающие признаки остеохондроза:
| Проявление остеохондроза | Когда усиливается проявление |
|---|---|
Болезненность в груди | В ночные часы При длительном нахождении в одной позе, особенно в неудобной При поворотах и наклонах тела в стороны При долгом действии на тело низкой температуры При долгих физических нагрузках При глубоком дыхании |
Боли в межлопаточной области | При поднятии одной или обеих рук вверх При наклонах туловища |
Межреберные боли | Во время ходьбы |
«Прострелы» могут быть вызваны длительным нахождением в неудобном положении, а также переохлаждением.
Признаки остеохондроза в грудном отделе можно спутать с симптомами сердечных заболеваний, так как он вызывает боли в груди (из-за того, что защемляются корешки нервов, отвечающих за иннервацию грудной мышцы и диафрагмы). А защемление нервов, иннервирующих органы ЖКТ, провоцирует проблемы с пищеварением. Человек может часто ходить к гастроэнтерологу, но даже не подозревать, что во всем виноваты изменения, возникшие в грудном позвоночном отделах.
Грудной остеохондроз также иногда путают с почечной коликой.
Симптомы поясничного остеохондроза
Симптомы остеохондроза этой локализации:
- Боли в пояснице ноющего и тупого характера, они становятся более выраженными при поднятии тяжелых предметов, резкой перемене положения тела, чихании, кашле, после длительного пребывания в одной позе. Иногда иррадиируют в ноги.
- «Прострелы» в пояснице, если долго быть в одном положении, при физической нагрузке и даже после небольшого переохлаждения.
- Напряженность мышц поясницы.
- Чувство покалывания и онемения в ягодицах и ногах.
- Быстрое замерзание ног.
- Сухость и шелушение кожи ног.
- Повышенное потоотделение.
Иногда поясничную форму болезни путают с патологиями почек.
Механизм появления конкретных симптомов
Позвоночник имеет в составе позвонки и межпозвоночные диски, которые обеспечивают позвоночному столбу подвижность. В строение межпозвоночных дисков входит ядро полужидкой консистенции, находящееся в твердом фиброзном кольце.
Процессы в дисках при остеохондрозе. Нажмите на фото для увеличения
При развитии остеохондроза диски утрачивают свою плотность и эластичность, высота их начинает уменьшаться, фиброзное кольцо трескается, что провоцирует выпячивание ядра (протрузию), а разрывание фиброзного кольца влечет за собой межпозвонковую грыжу. Когда диски очень истощены, позвонки начинают тереться друг о друга, и в качестве защитного механизма организм наращивает на позвоночнике остеофиты (наросты в форме бугорков, возвышенностей или даже шипов).
| Признаки остеохондроза | Причины, по которым они появляются |
|---|---|
Болевой синдром | Боли в области шеи и спины возникают уже на первых стадиях болезни – из-за начала утраты дисками своей эластичности. В дальнейшем из-за усыхания дисков начинает сокращаться расстояние между позвонками, при этом происходит защемление нервных корешков. В зависимости от того, корешки каких нервов защемляются, страдать могут различные части тела. |
Напряженность мышц, скованность движений | Из-за слабости позвоночника мышцы вынуждены работать в усиленном режиме для его поддержки. А чрезмерное мышечное напряжение приводит к скованности в движениях. |
Нарушения зрительного и слухового восприятия, головокружение (в тяжелых случаях – обмороки) | Так называемый синдром позвоночной артерии, возникающий при остеохондрозе шейного отдела. В позвоночной артерии, дающей питание головному мозгу, из-за наличия остеофитов нарушается кровоток. Нарушения мозгового кровоснабжения влекут за собой неприятные симптомы. |
Плохая координация | Возникает при шейной форме патологии. Является следствием плохого питания кровью головного мозга, в том числе и мозжечка – участка, который отвечает за координацию движений. |
Холодные конечности | Из-за наличия остеофитов нарушается кровообращение в артериях, снабжающих конечности кровью. |
Чувство онемения конечностей | Этому есть сразу 2 причины: защемлены нервные корешки и нарушено кровообращение в тканях. |
Повышенное потоотделение | Наблюдается часто при остеохондрозе грудного и шейного отделов позвоночника. Возникает из-за защемления нервов, регулирующих функционирование сосудов и желез. Вследствие этого нарушается терморегуляция, и человек много потеет даже при холодной погоде или без больших физических нагрузок. |
Сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей | Из-за нарушенного кровообращения к коже и ногтям поступает недостаточно питательных веществ. |
Скачки артериального давления | Сдавление вен приводит к повышению артериального давления, а ущемление артерий может быть причиной его понижения и ускорения сердцебиения. |
Напряженность мышц, холодные конечности, сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей – возможные симптомы остеохондроза
Проявления заболевания на разных стадиях
Выделяют 4 основные степени развития остеохондроза, признаки которых немного различаются.
Первая стадия
Эта стадия развития заболевания характеризуется малозаметностью проявлений. Несильные хронические боли в пораженной области (шее, груди, пояснице) и чувство скованности в районе спины или шеи списываются на банальную усталость. Однако то, что человек принимает за переутомление, на самом деле можно считать первыми симптомами остеохондроза.
Обратите внимание! При первых же признаках боли и скованности движений в спине или шее запишитесь на прием к невропатологу. Лечение остеохондроза на самом начальном этапе его развития позволит сохранить здоровье позвоночника и избежать осложнений в будущем.
Вторая стадия
На втором этапе высота дисков уже значительно уменьшена. Могут наблюдаться трещины фиброзного кольца и протрузии ядра межпозвонкового диска. Кроме болей и скованности, появляются «мурашки» и онемение конечностей.
Лечение на второй стадии просто необходимо, поэтому не оставляйте без внимания проявления заболевания. Если начать терапию на этом этапе, можно избежать появления грыж.
Вторая стадия остеохондроза
Третья стадия
В это время фиброзные кольца уже могут разрываться, вследствие чего образуются грыжи. Расстояние между дисками уменьшается настолько, что уже защемляются нервные корешки. Вследствие этого наблюдаются онемения конечностей, «прострелы», боли не только в позвоночной области, но и в разных частях тела, повышенное потоотделение.
Третья стадия остеохондроза. Нажмите на фото для увеличения
Четвертая стадия
На последней стадии болезни в позвоночнике становится больше грыж, а также нарастает много остеофитов.
Это приводит к сильным болям, нарушениям кровообращения (которые провоцируют снижение слуха и зрения), сильной скованности в движениях. Также эта стадия чревата осложнениями. Чтобы их избежать, нужно срочно начинать интенсивное лечение, если оно еще до сих пор не проводилось. Только так можно избежать возможных осложнений.
Нажмите на фото для увеличения
Какие осложнения могут возникнуть на 4 стадии
То, к каким осложнениям может привести болезнь, зависит от ее локализации.
| Форма заболевания | Возможные последствия |
|---|---|
Шейный остеохондроз | Обмороки, хроническая гипертония. Наиболее тяжелое осложнение – контрактура Дюпюитрена – патология, при которой перестает нормально функционировать рука. Также при шейном остеохондрозе в пожилом возрасте увеличивается риск ишемического инсульта. |
Грудной | Проблемы с органами ЖКТ (желудком, кишечником, печенью, желчным пузырем), сердцем. А одно из самых опасных осложнений – компрессия (защемление) спинного мозга. |
Поясничный | Проблемы с половыми органами из-за нарушения кровообращения в них. Наиболее тяжелое осложнение – синдром «конского хвоста», который провоцирует парезы или даже паралич конечностей. |
«Конский хвост» — пучок корешков четырех нижних поясничных, пяти крестцовых и копчиковых нервов вместе с концевой нитью спинного мозга
Осложнений можно избежать, четко соблюдая все рекомендации врача-невропатолога.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Остеохондроз позвоночника. Клинические рекомендации АТОР, 2016. https://mirvracha.ru/article/ostyeokhondroz_pozvonochnika
- Остеохондроз – болезнь всего организма. А. К. Толегенов.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteohondroz-bolezn-vsego-organizma - ЛФК и лечебное плавание в ортопедии. Остеохондроз. Величко Т. И., Лоскутов В. А., Лоскутова И В.
https://www.monographies.ru/ru/book/section?id=7270 - Остеохондроз как одна из проблем современной медицины. Э. Т. Абдраимова, А. Р. Рыскулова, А. М. Жуаспаева, А. С. Аккасова, К. Е. Казантаев, М. Т. Колбаев, А. Х. Мирзафаезова, С. Д. Уалиев.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteohondroz-kak-odna-iz-problem-sovremennoy-meditsiny - Остеохондроз. Osteochondritis Dissecans.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526091/ - Диагностика и лечение остеохондроза. Diagnosis and Treatment of Osteochondritis Dissecans Case Study.
https://www.orthoguidelines.org/case-study?id=1009
Загрузка…
Источник
Дата публикации: 04.02.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Когда человека начинает беспокоить боль в спине, её появление практически сразу связывают с заболеваниями позвоночника, в частности с остеохондрозом. Но мало кто знает, что головная боль, боль в области груди, сердца, нижних и верхних конечностях тоже проявления остеохондроза. Боль при остеохондрозе отличается локализацией, интенсивностью, временем возникновения, и зависит от области поражения в позвоночном сегмента, механизма развития, сопутствующих заболеваний. Чтобы своевременно обнаружить болезнь и начать адекватное лечение, важно знать её симптомы, с чем можно перепутать боль при остеохондрозе, к какому врачу обратиться, какие меры предпринять, чтобы купировать боль.
Цитата от специалиста ЦМРТ
В фазу острой боли легко допустить ошибку. В своем диагностико-лечебном подходе я стараюсь максимально взвешенно относиться к тому, что вижу на МРТ. Обычно я говорю пациентам: «Понимаете, если вы сейчас пойдете с этими данными МРТ к нейрохирургу, высока вероятность, что вам предложат оперативное лечение». Дело в том, что есть устоявшийся шаблон и мои коллеги нейрохирургического профиля часто подходят к вопросу с дополнительной перестраховкой — это можно понять.
Под остеохондрозом понимают дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. С учетом места поражения различают шейный остеохондроз, грудного и поясничного отдела. Атрофические изменения являются процессом старения организма, и раньше или позже возникают у всех людей преклонного возраста. Травмы спины, переохлаждения, физические перегрузки, искривление осанки способствуют более раннему развитию болезни.
В условиях нарушения метаболизма или дефицита питательных веществ диск обезвоживается, утрачивает упругость, в фиброзном кольце образуются трещины, расстояние между соседними позвонками уменьшается, изменяется их положение относительно друг друга. В раннем периоде боль отсутствует или слабо выраженная, и появляется в момент поражения спинального корешка сместившимися позвонками. Болезненность может быть вызвана сдавлением спинного мозга костными выростами на телах позвонков (остеофитами).
О чем говорит боль при остеохондрозе
Болезненные ощущения при остеохондрозе возникают, когда деструктивные процессы затрагивают фиброзное кольцо и продольную связку, из-за чего позвонки плохо удерживаются на месте, формируется их нестабильность. Следующим этапом может быть смещение межпозвоночного диска назад (протрузия) с последующим разрывом фиброзной капсулы и выпячиванием части диска в спинномозговой канал (межпозвоночная грыжа). Поэтому, важно диагностировать болезнь, как можно раньше, назначать адекватное лечение, которое поможет замедлить патологические изменения, облегчить тяжесть симптомов.
Разновидности боли и места локализации
Главный симптом остеохондроза — боль. Она может быть острой, возникать под действием определенных факторов (после физических занятий, переохлаждения, травмы), усиливаться при малейших движениях и проходить в состоянии покоя. На раннем этапе боль периодическая, по мере течения заболевания приобретает постоянный характер. Бывает ограниченная или распространяется на соседние части тела.
Боль при остеохондрозе может появляться на разных участках тела, что зависит от пораженного сегмента, места и степени сдавления спинального корешка:
- головная боль. Развивается в условиях остеохондроза шейного отдела из-за нарушения кровообращения. Вынуждает пациента ограничивать движения головой, усиливается при кашле, чихании, резких поворотах головой. Может отдавать в шею, надплечье, верхнюю часть плеча. Сочетается с шейным напряжением, расстройством чувствительности, болезненными движениями глазами, тяжестью в глазах;
- боль в груди. Возникает на фоне поражения позвонков грудного отдела. Чаще имеет опоясывающий характер, но может быть стреляющая, пекущая, режущая. При хроническом варианте течения боль ноющая, постоянная. Выраженность боли за грудиной усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, распространяется на межреберье. Другие симптомы — пониженная кожная чувствительность в этой области, онемение, нарушение ритма сердцебиения, одышка, боль в спине;
- боль в сердце. Соответствует поражению грудных корешков, в частности D2. При локализации слева развиваются симптомы стенокардии. В других случаях болезненность может ощущаться в молочной железе;
- боль в ушах. Это симптом шейного остеохондроза, возникает при неправильном положении позвонков С1-С3, от состояния которых зависит функциональность внутреннего и среднего уха, зрительного и слухового нерва. Кроме боли в ушах пациенты испытывают головную боль, снижение слуха, проблемы со сном, повышенное артериальное давление;
- боль в руках, кистях и ладонях. Вызывают патологические изменения в позвоночнике на уровне D1-D2 позвонков. Болезненность начинается от плеча и предплечья, далее распространяется на пальцы кистей. Характеризуется снижением мышечной силы, ограничением движений, ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек.
Кроме того, боль может возникать и в других частях тела. Так остеохондроз шейного отдела выступает причиной боли в горле, в области шейных лимфоузлов. Для поражения позвонков грудного сегмента типичны болезненные ощущения в верхней и нижней части живота, в надлобковой и паховой области. Поясничному остеохондрозу соответствует боль от поясницы через внутреннюю/наружную поверхность бедра к коленному суставу, далее к пальцам стопы. Кроме того может боль может ощущаться в промежности, крестце.
Боль при остеохондрозе имеет схожее течение, как с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, таки и внутренних органов. В ходе диагностики важно отличить остеохондроз позвоночника от миозита, инфекционных поражений, опухолей, остеомиелита, онкологии, анкилозирующего спондилоартрита, артроза.
Остеохондроз грудного отдела имеет сходство с заболеваниями органов пищеварительной системы, как панкреатит, гастрит, дуоденит. Кроме того, имитирует картину острого живота, приступ стенокардии, опоясывающий герпес. Поясничный остеохондроз можно спутать с заболеваниями почек, мочекаменной болезнью, холециститом.
Как снять приступ боли при остеохондрозе
Боль на раннем этапе хорошо поддается лечения. Чтобы уменьшить её выраженность принимают внутрь или местно анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. При отсутствии эффекта в условиях стационара выполняют лечебные блокады исключительно с анестетиками или в комбинации с витаминами группы В, глюкокортикостероидами, хондропротекторами.
К какому врачу обращаться
В зависимости от механизма развития и особенностей течения болезни диагностику и лечение остеохондроза осуществляют врачи разной специализации. Чаще это травматолог, ортопед, вертебролог, при неврологических нарушениях — нейрохирург и/или невролог. При боли неясного происхождения необходима консультация терапевта, который на основании внешнего осмотра, данных истории болезни и жалоб пациента перенаправит к узкопрофильному специалисту или назначит ряд дополнительных обследований.
Лечение и снятие болей при остеохондрозе
Тактика лечения выстраивается с учетом степени прогрессирования остеохондроза, выраженности боли и других симптомов, общего самочувствия пациента. В остром периоде показан покой, постельный или полупостельный режим. При нестабильности позвоночника проводят фиксацию с помощью компрессионного трикотажа, эластичного бинта, гипсовой лангеты, корсета.
Медикаментозное лечение
Из фармакопрепаратов в лечении остеохондроза наиболее часто используют:
- анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают выраженность боли, устраняют отечность, припухлость;
- миорелаксанты — снимают мышечное напряжение;
- витамины группы В — восстанавливают нервную проводимость, активизируют микроциркуляцию, тормозят дегенеративно-дистрофические явления.
В некоторых случаях необходимо назначение противосудорожных препаратов, антидепрессантов, противоотёчных средств, хондропротекторов.
Хирургическое лечение
На стадии осложнений или при значительном сдавлении спинного мозга проводят хирургические операции:
- стабилизацию позвоночника;
- удаление грыж, остеофитов, опухолей, других образований, вызывающих сужение позвоночного канала;
- удаление межпозвоночного диска с помощью микрохирургического оборудования (микродискэктомия);
- лазерную реконструкцию диска;
- пункционное удаление фрагмента пульпозного ядра диска (нуклеопластика);
- замена диска имплантом.
Консервативная терапия
После купирования острой боли курс лечения дополняют массажем, лечебной физкультурой, рефлексотерапией. Пользу для костно-суставного аппарат принесет мануальная терапия, вытяжение позвоночника, иглоукалывание, процедуры физиотерапии, как аппликации парафином и озокеритом, радоновые и сероводородные ванны, грязелечение, электрофорез с кальцием и йодом.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник