Какие симптомы подагры у мужчин

Подагра, известная человечеству с давних времен, за свою историю неоднократно претерпевало изменение отношения общества. В древности ее считали «болезнью порока», в эпоху просвещения – «болезнью королей», в начале XX века – «болезнью гениев».

Не утратив с веками свою актуальность, этот недуг продолжает волновать сильный пол: «подагра – что за болезнь у мужчин, чем проводить лечение?», «что такое подагра у мужчин на ногах?», «каковы причины подагры у мужчин на ногах?», «какие бывают признаки подагры на ногах у мужчин?», «какое лечение подагры на ногах у мужчин самое эффективное?». Вот лишь немногие вопросы из тех, с которыми пациенты приходят к врачу.

В нашей статье пойдет речь о причинах подагры, ее признаках и лечении именно у мужчин, поскольку еще Гиппократом было отмечено, что недуг этот не поражает молодых женщин и евнухов. Связана подобная «гендерная несправедливость» с тем, что вырабатывающиеся в женском организме эстрогены способствуют удалению мочевой кислоты из организма, не позволяя ей накапливаться в избытке. Соответственно, проявления подагры у мужчин, не защищенных этими гормонами, отмечаются в среднем в 9 раз чаще, чем у женщин.

Безусловно, особенности гормонального статуса являются не единственной причиной возникновения подагры, но многие факторы способны спровоцировать это заболевание с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. О них мы поговорим ниже.

Что такое подагра у мужчин

Подагра – это метаболическое заболевание, при котором на фоне повышенного образования мочевой кислоты или снижения её выделения возникает гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с последующим «оседанием» кристаллов моноурата натрия (так называемых «солей») в различных тканях организма (чаще в околосуставных структурах и внутрисуставной жидкости). Также происходит формирование уратных конкрементов (камней) в органах мочевыделения (мочевом пузыре, мочеточниках, почках).

От чего появляется подагра у мужчин

К гиперурикемии может приводить избыточное поступление в организм пуриновых оснований, продуктом распада которых она является. А поступают они преимущественно с пищей: красными сортами мяса и рыбы, кофе, какао и шоколадом, сырами, колбасами, копчёностями, алкогольными напитками. Несдержанность в употреблении этих продуктов неизбежно ведет к отложению уратов в тканях. В давние времена позволить себе злоупотреблением таких продуктов мог далеко не каждый, поэтому подагра и называлась «болезнью аристократов», ведь ее наличие свидетельствовало об определенном уровне благосостояния. Взаимосвязь развития подагры, выраженностью ее признаков и объемами лечения у мужчин с питанием, вернее его дисбалансом и нерациональностью очевидна. С ростом уровня жизни населения увеличилась и заболеваемость данным недугом – подагра поистине явилась бедой переедающего человечества, тогда как в странах третьего мира она встречается достаточно редко.

С другой стороны, концентрация мочевой кислоты в крови растет и при нарушениях ее выделения с мочой. Такое случается при различных патологиях почек и прочих состояниях, связанных с развитием их функции.

На ранних стадиях этот метаболический дисбаланс никак себя не проявляет – лабораторное обследование может выявить повышение концентрации мочевой
кислоты в крови или кристаллы уратов в осадке мочи, но прочие симптомы болезни отсутствуют.

Реже гиперурикемия развивается при опухолевых заболеваниях, патологически высоких физических нагрузках, сепсисе (воспалении крови) – это так называемая реактивная подагра.

Как проявляется подагра у мужчин

Первые признаки подагры у мужчин обычно появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы. Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане». Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер.

Когда острые симптомы артрита (на фоне приема медикаментов, физиопроцедур или прочих народных средства лечения подагры) у мужчин стихают, болезнь переходит в следующую фазу – межприступный период. Это период относительного благополучия, в который человека может ничего не беспокоить.

Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму. В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов. Тофусы могут быть наружными, образуясь в пределах мягких тканей, чаще в проекции пораженных суставов (имеют вид беловато-желтых округлых плотных бляшек), и внутренними, когда соли откладываются непосредственно в полости сустава.

К другим нередким признаком подагры у мужчин относят вторичное поражение мочевыводящих органов: повышенное содержание уратов в моче ведет к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках, но чаще всего в лоханках почек в виде уратных камней. Развивается мочекаменная болезнь, зачастую сопровождающаяся вторичным воспалением пораженной почки – пиелонефритом.

Рекомендуем: Как победить артроз и артрит?

Чем опасна подагра для мужчин

Последствием подагры у мужчин нередко может стать инвалидизация, ведь при постоянно рецидивирующем воспалении в пораженном суставе формируются необратимые изменения, развивается вторичный дегенеративный артроз, что в итоге ведет к стойким нарушениям движений в нем. Тофусы также влекут за собой не только косметический дефект, но и серьезные осложнения: они могут спонтанно вскрываться, нагнаиваться, повышая риск гнойного воспаления в близлежащем суставе.

Поражение почек опасно развитием такого острого состояния, как почечная колика. Нередко ураты формируют крупный «коралловидный» камень, который может полностью перекрывать просвет лоханки, затрудняя отток мочи и провоцируя развитие гидронефротической трансформации (почка утрачивает функцию, превращаясь в «мешок с мочой») с исходом в хроническую почечную недостаточность.

Как лечится подагра у мужчин

Если нарушение рационального питания ведет к развитию признаков подагры, то и лечение у мужчин – диета, а именно стол № 6. В её основе лежит пищевой рацион с ограничением пуринсодержащих продуктов и употреблением «ощелачивающих» продуктов, нейтрализующих мочевую кислоту.

К списку продуктов, употребление которых следует исключить, относят:

кофе, какао, шоколад;
бобовые и шпинат;
консервы и икра;
соленые и острые сыры, колбасные изделия и копчености;
кондитерские изделия с масляными кремами;
красные сорта рыбы и мяса;
шампанские вина и пиво.

Если на фоне соблюдения диеты симптомы подагры у мужчин сохраняются – требуется лечение медикаментами.

В фазу острого воспаления, при возникновении подагрической атаки используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды (ГКС) и средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты.

НПВП являются «золотым стандартом» в лечении активного подагрического артрита и широко применяются при лечении подагры на всех континентах планеты. Они быстро блокируют воспаление в суставе и суставной синдром, позволяя восстановить подвижность сустава и возвращая человека к нормальной жизни. Однако минус их применения заключается в том, что при регулярном длительном приеме они способны спровоцировать развитие язвенно-эрозивных изменений слизистой желудочно-кишечного тракта, а также увеличивать риск возникновения печеночной и почечной недостаточности. Поэтому пациенты, в течение долгого времени принимающие НПВП, нуждаются в назначении гастропротекторов (дословно – «защищающих желудок») и динамическом врачебном контроле.

ГКС – это противовоспалительные гормоны с высокой терапевтической эффективностью при лечении подагры. Они применяются как внутрь, так и около- и внутрисуставно. В ряде случаев они могут вызвать ряд нежелательных явлений, например системный и локальный остеопороз.

В случае если при подагрической атаке НПВП, ГКС не помогают, дополнительно назначаются препараты, блокирующие метаболизм мочевой кислоты за счет снижения активности ряда ферментов или замедляющих обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающих ее выведение из организма.

Лечение подагры у мужчин в межприступный период заключается в назначении специфической терапии с целью профилактики образования и расщепления уже имеющихся кристаллов моноурата натрия. Назначают такое лечение при частых рецидивах острых артритов, образовании тофусов, развитии мочекаменной болезни.

К препаратам, обладающим подобным действием относят Аллопуринол, который снижает образование мочевой кислоты в организме за счет блокады определенных ферментов, и Пробенецид, нарушающий обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающий ее выведение из организма с мочой. Последний не рекомендуется принимать при уже имеющихся камнях в почках.

Но как лечить подагру у мужчин, если диета не принесла ожидаемого эффекта, и симптомы болезни сохраняются?

Прекрасным методом комплексного лечения подагры, позволяющим усилить действие лекарственных препаратов, при этом снизив продолжительность их приема и дозировки, на протяжении многих лет остается физиотерапия, включенная в стандарт оказания медицинской помощи лечения данного заболевания.

К самым эффективным методом физиолечения при подагре можно отнести магнитотерапию, криотерапию и фонофорез. К плюсам магнитотерапии относят ее сильный противовоспалительный эффект, достаточно «мягкое» воздействие, практически не сопровождающееся развитием побочных явлений, возможность ее проведения в домашних условиях. Современная медицина позволяет пациенту без каких-либо затруднений проводить процедуру дома, применяя компактные магнитотерапевтические аппараты для домашнего использования.

Криотерапия, т.е. воздействие холодом, оказывает прекрасное противовоспалительное и снимающее боль действие при острых приступах подагрического артрита. Как и магнитотерапию, криотерапию можно проводить самостоятельно дома, без помощи медицинских специалистов. Наличие такого прибора дома поможет пациенту справиться с подагрической атакой, если она возникла в то время, когда получить незамедлительно медицинскую помощь невозможно.

Фонофорез – местное введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука. Позволяет достичь высокой концентрации препарата в точке введения при минимальных системных эффектах. Кроме этого, само воздействие ультразвуком также обладает хорошим противовоспалительным эффектом за счёт улучшения кровообращения.

Рассмотрев основные симптомы подагры, методы ее лечения и особенности диеты у мужчин, хочется в очередной раз подчеркнуть, что основным залогом успешной профилактики и победы над любым недугом в первую очередь является здоровый образ жизни.

Определение и описание заболевания

Подагра у мужчин

Подагра – заболевание человека, вызванное нарушением обменных процессов в организме, в результате которого в суставах формируются значительные отложения кристаллов мочевых солей. На ранних этапах развития подагра практически никак себя не проявляет, из-за чего трудно поддается диагностике. Поэтому для нее характерен хронический характер течения.

Подагра у мужчин способна поражать практически любые суставы тела, однако чаще всего ее удается обнаружить именно на ногах. Мочевые соли концентрируются в области мельчайших суставов ступней. Как правило, признаки подагры у мужчин начинают проявляться не ранее, чем после сорока лет.

Патология встречается чаще у представителей сильного пола, чем у женщин, ввиду изначальной повышенной концентрации солей в крови.

Симптоматика и основные признаки

Продолжительность течения первого этапа формирования заболевания, практически не имеющего проявлений, составляет от нескольких лет до десятилетий. В этот период концентрация мочевых солей в крови постепенно увеличивается и производится их накопление в виде кристаллов.

На втором этапе возможно обнаружить подагрический артрит, характеризующийся систематическим образованием отеков, болевым синдромом, повышенной температурой в области локализации болезни.

Клиническая картина и первые признаки подагры у мужчин проявляются следующим образом:

Болевой синдром в пораженном суставе возникает внезапно в утреннее или вечернее время суток. Часто этому способствует употребление алкоголя и вредной пищи.
По периметру воспаленного сустава формируется припухлость и отек, кожа сверху становится красной и начинает блестеть.
Болевой синдром усиливается при пальпации. Температура в пораженном участке повышается.
Больной испытывает недомогание, повышенную утомляемость и усталость. Движения становятся скованными и болезненными.

О переходе патологии в хроническую форму говорят новые симптомы подагры у мужчин. По мере прогрессирования заболевания формируются уплотнения и узелки вокруг суставов, ранние проявления симптоматики усиливаются.

Так, периоды обострения подагры удлиняются, боль становится ноющей и продолжается в течение нескольких часов. Прогрессирует артрит.

Факторы, провоцирующие обострение

Одним из наиболее частых факторов, провоцирующих приступ подагры, является прием вредной пищи или алкоголя. Кроме того, выделяют следующие предпосылки:

Курение. Усиливает воспалительные процессы и замедляет процесс выведения солей;
Прием аспирина и мочегонных препаратов. При подагре использование данных медикаментов недопустимо;
Неудобная обувь. Тесная синтетическая обувь способна вызвать сильный болевой синдром.

Причины возникновения

Основной причиной подагры у мужчин является избыток мочевой соли в крови. Данный фактор является основополагающим, но не единственным. Предпосылки для образования отложений кристаллизованной соли группируются следующим образом:

Воздействие лекарственных препаратов. Длительное, неправильное или бесконтрольное применение ацетилсалициловой кислоты, а также мочегонных медикаментов вызывает побочный эффект в виде дисфункции почек. Проблема, в свою очередь, вызывает и солевой дисбаланс в организме.
Способствующие факторы. Запустить в организме процессы кристаллизации накопленных солей могут такие заболевания как сахарный диабет, ожирение, почечная недостаточность, псориаз, отравление свинцом. В некоторых случаях явление вызывают хирургические операции и травматические повреждения.
Наследственный фактор. Вопрос о том, от чего появляется подагра у мужчин из одной генетической линии, изучается до сих пор. Известно, что нарушение в этом случае проявляется из-за неправильного рациона, нездорового образа жизни и вредных привычек. При соблюдении относительно здорового режима подагра у мужчин приобретает скрытую форму.
Неправильное питание. Фастфуд, жирная пища, алкоголь, газированные напитки, рыба и морепродукты, высокобелковые блюда способствуют накоплению в организме соли.

Также к предрасполагающим факторам относят:

Чрезмерное употребление алкоголя;
Гипертонию;
Систематические стрессы;
Нарушение режима приема жидкости;
Другие воспалительные заболевания организма.

Методы диагностики

Симптомы подагры на ногах у мужчин проявляются уже на запущенных стадиях и не требуют тщательной диагностики. Однако чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше у пациента шансы на купирование его проявлений. Это возможно только при обнаружении повышенного уровня мочевой кислоты в крови.

Итак, первый этап диагностики базируется на исследовании анализов крови и мочи. При наличии внешних проявлений подагры и симптомов у мужчин также обязательно проводится внешний осмотр с пальпированием пораженных участков. Кроме того, важной оказывается информация, полученная в результате опроса и изучения истории болезни. Анализов крови и мочи

Дополнительные исследования:

Проба суставной жидкости. Применяется для выявления наличия в соединениях скелета солевых отложений;
Рентгенография. Используется для обнаружения деформации суставов и костей, мягких тканей, а также для подтверждения основного диагноза.

Немаловажными в процессе обследования также являются процедуры по установлению причин возникновения заболевания. При наличии серьезных патологий потребуется комплексный подход в лечении.

Методы лечения

Как правило, периоды обострения подагры у мужчин сменяются этапами ремиссии. Без лечения болезненные временные отрезки удлиняются, а симптоматика становится более интенсивной. Комплексная терапия назначается лечащим врачом и базируется, как правило, на использовании лекарственных препаратов.

Основные медикаменты

Все лекарственные препараты для наружного и внутреннего использования условно делятся на две группы. К первому типу относятся медикаменты, применяемые в период обострения для облегчения симптоматики, ко второму – применяемые на этапе ремиссии для ее продления.

Для уменьшения болевого синдрома и снятия воспалительных процессов применяют следующие лекарственные средства:

Нестероидные противовоспалительные. Чаще всего подагра у мужчин предполагает лечение Диклофенаком и Индометацином.
Гормональные средства. В составе медикаментов в качестве основы используют гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Так же, как и нестероидные средства, гормональные снимают болевой синдром и воспалительные процессы, однако обеспечивают более длительный и выраженный эффект. Чаще всего во время обострений на практике применяют Дексаметазон и Гидрокортизон.
Колхицин. Представляет собой наиболее безопасное средство против воспалений на растительной основе.

Читайте также: Болезнь рук подагра фото

В период ремиссии, для удлинения затишья и улучшения метаболических процессов пациентам с подагрой назначают следующие препараты:

Аллопуринол. Медикамент выступает как блокатор функции ксантиоксидазы. Уменьшение количества данного фермента способствует замедлению процессов отложения солей.
Бензобромарон. Улучшает обменные процессы и способствует выведению соли вместе с мочой.

Все препараты и их дозировки при подагре у мужчин назначаются лечащим врачом по итогам диагностики и определения стадии прогрессирования заболевания.

Рецепты народной медицины

Средства народной медицины возможно использовать для наружного и внутреннего применения. В первом случае актуально применение компрессов:

Для внутреннего применения против подагры у мужчин используют:

Приготовить три средних репки лука и залить их литром воды. Вываривать на плите до тех пор, пока овощи не станут совсем мягкими и не разварятся. Состав остудить и процедить. Принимать полученный отвар по одному стакану три раза в сутки.
Одну ложку ягод бузины залить стаканом горячей воды и настоять в течение получаса. Принимать по столовой ложке настоя перед непосредственным приемом пищи.
Измельчить при помощи мясорубки или блендера четыре целых лимона с кожурой, а также три головки чеснока, предварительно очищенных от шелухи. Залить продукт двумя стаканами горячей воды и настаивать в течение трех суток в теплом затемненном месте. Принимать один раз в сутки по две-три столовые ложки.
Ежедневно употреблять до половины килограмма свежей или замороженной вишни. Данная мера поможет снизить уровень мочевой кислоты в крови при подагре.
Неплотно заполнить пол-литровую бутылку цветками сирени, залить стаканом водки и оставить на неделю для настаивания. Принимать по пятьдесят капель ежедневно перед трапезой.
Заваривать вместо обычного чая в тех же дозировках траву череды. Противопоказание – индивидуальная непереносимость.

Применение рецептов народной медицины для лечения подагры у мужчин возможно только после консультации лечащего врача.

Диета

Для того, чтобы облегчить и ускорить процесс выздоровления во время лечения подагры, необходимо соблюдать специализированную диету. Кроме того, правильный рацион питания поможет минимизировать количество приступов при подагре у мужчин и удлинить срок ремиссии.

Диета составляется по следующим основным правилам:

Основу рациона должны составлять супы, молочные и кисломолочные продукты, нежирная рыба, крупы, макароны, хлеб, зелень.
Готовить пищу разрешается только на растительном масле, воде и пару. Использование животных жиров крайне не желательно.
Обогатить ежедневное меню рекомендуется при помощи свежих овощей, фруктов и ягод (за исключением малины). Также возможно введение в рацион сухофруктов (за исключением изюма).
От сладостей лучше всего отказаться полностью или свести их употребление к минимуму.
Периодически следует устраивать «разгрузочные дни» в виде монодиет из разрешенных в списке продуктов.

Полное голодание при подагре нежелательно. Однако низкокалорийные «разгрузочные дни» будут очень полезны для регуляции баланса солей и сахара в крови.

Во время диеты запрещено употребление следующих продуктов:

Алкоголя и газированных напитков;
Морепродуктов;
Мяса и птицы;
Консервации и маринадов;
Фастфуда;
Копченых и соленых блюд.

От тяжелых животных и трансжиров следует отказаться. Нежелательно употребление сдобы при подагре, а также всех блюд, способствующих набору массы тела.

Физиотерапия

В качестве дополнительной меры лечения подагры у мужчин можно использовать физиотерапию. Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется при этом применять метод курсами. При подагре эффективны:

Электрофорез;
Грязелечение;
Лазерное воздействие;
Бальнеотерапия;
Аппликации воском;
Ультрафиолетовое излучение;
Магнитотерапия.

Подбор метода и длительности курса осуществляет лечащий врач. Он же выписывает направление на процедуры.

Осложнения

При раннем начале лечения заболевания прогноз обычно бывает благоприятным. Хроническая же форма способна вызвать следующие осложнения и последствия подагры у мужчин:

Деформация сустава и потеря его подвижности;
Почечная недостаточность и дисфункция мочевыводящей системы;
Остеопороз;
Артрит;
Ишемическая болезнь сердца.

Усугубить состояние пациента может возраст старше пятидесяти лет. В этом случае важно тщательно выполнять предписания врача и следовать режиму.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить возникновение обострения или предотвратить появление заболевания при наличии предрасположенности, следует воспользоваться следующими рекомендациями:

Следовать режиму здорового питания;
Отказаться от вредных привычек;
Пить достаточное количество жидкости для водно-солевого баланса в организме;
Следить за состоянием обуви и одежды, не надевать слишком тесные и неудобные предметы гардероба;
Ежедневно принимать посильные физические нагрузки.

Выполнение рекомендаций не гарантирует предотвращение возникновения заболевания, однако поможет свести к минимуму вероятность его прогрессирования.

Заключение

Подагра – редкое заболевание, приносящее массу дискомфорта больным. Кроме того, патология ограничивает привычный образ жизни и питания, ухудшает самочувствие пациента. Лечение подагры у мужчин – сложный процесс, требующий комплексного подхода.

Благоприятный исход от всех процедур будет зависеть от срока выявления болезни, соответствия лекарственных препаратов конкретному пациенту, а также соблюдения им режима, предписанного лечащим врачом.

Источник