Какие симптомы проявляются при остеохондрозе
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 01.02.2013
Дата обновления статьи: 27.01.2020
Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение (разрушение) костной ткани позвоночника, суставных хрящей, связочного аппарата и межпозвоночных дисков. С течением болезни формируется патологическая подвижность позвоночного столба, при которой ущемляются мягкие ткани, нервные волокна и сосуды, расположенные вблизи очага поражения – так возникает боль. На заключительной стадии патологии идет активный рост костных отростков, которые должны стабилизировать межпозвоночные суставы, однако они довольно часто приводят к дополнительному повреждению нервных корешков и сосудов. Симптомы остеохондроза напрямую зависят от стадии и области расположения патологии. Поговорим о них подробнее.
Основные группы симптомов
Клинические проявления недуга возникают из-за повреждения сосудов и нервной ткани, находящихся рядом с пораженной областью. Также они могут быть связаны с изменением анатомии самого позвоночного столба. Синдромы остеохондроза (то есть комплексы симптомов) подразделяют на четыре группы.
1. Статический синдром
Статические признаки связанны с изменением формы позвонков. В результате этого может нарушаться осанка: при появлении патологической подвижности в суставах формируется сколиоз, кифоз или лордоз. Также возможно ограничение подвижности в суставах позвоночника, когда человек не может повернуть голову или полностью выпрямиться.
Виды нарушения осанки. Нажмите на картинку для увеличения
2. Неврологический синдром
Неврологические симптомы обусловлены поражением нервной ткани. При этом может нарушаться чувствительность кожи определенных областей тела и движение в конечностях (снижение силы мышечных сокращений).
Основным неврологическим проявлением остеохондроза является боль, которая вызывается сдавлением или раздражением спинномозговых корешков. На первых стадиях заболевания дискомфорт обычно локальный, то есть ограничен пораженной областью позвоночника. При прогрессировании патологии боль распространяется на отдаленные участки тела, иннервируемые* пораженным корешком. Нередко наблюдается нарушение кожной чувствительности, появление мурашек, покалываний или онемения.
* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.
Нарушение моторной функции (двигательные изменения) при данном заболевании наблюдаются гораздо реже, чем чувствительные. В зависимости от степени нарушения двигательной функции они проявляются парезом (частичным ограничением произвольных движений) или параличом (полной утратой произвольных движений). Например, при остеохондрозе поясничного отдела иногда возникает парез правой или левой ноги.
3. Сосудистый синдром
Сосудистые симптомы развиваются по двум причинам:
В результате непосредственного сдавления артерий и вен измененными позвонками и их отростками. Такое сдавление характерно для шейного остеохондроза, так как именно в этой области в отверстиях позвоночных отростков проходят крупные сосуды, кровоснабжающие головной мозг. В результате появляются симптомы, связанные с кислородной недостаточностью некоторых областей мозга: например, при нарушении кровоснабжения внутреннего уха возникает головокружение и тошнота.
При изменении тонуса симпатической нервной системы. Он повышается при раздражении нервного сплетения, расположенного в области позвоночного столба. Результат – длительный спазм периферических сосудов и хроническая ишемия (кислородное голодание) внутренних органов.
4. Трофический синдром
Трофический синдром характеризуется нарушением питания тканей и появлением поверхностных кожных дефектов (язв). Он появляется при сочетании сосудистых и неврологических факторов.
Признаки остеохондроза различаются, в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поражен.
Признаки шейного остеохондроза
Первым симптомом шейного остеохондроза довольно часто становится головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих анальгетиков. Обычно она начинается с затылочной области, а затем распространяется на виски. Болевые ощущения могут усиливаться после длительного пребывания в вынужденном положении (сон, сидячая работа).
Довольно часто к головной боли присоединяется дискомфорт и нарушение чувствительности в области плечевого пояса и рук. А в далеко зашедших случаях может наблюдаться парез и даже паралич рук.
К болевым симптомам нередко присоединяются признаки нарушения кровоснабжения различных областей головного мозга:
- Головокружение, тошнота, шум в ушах появляются при снижении кровотока в области улитки и полукружных канальцев.
- При нарушении питания оптического аппарата может наблюдаться мелькание мушек перед глазами или снижение остроты зрения.
- Внезапная потеря сознания более характерна для пожилых людей, т. к. мозг у них обычно уже испытывает кислородное голодание из-за атеросклеротического сужения артерий. Дополнительное нарушение кровотока при остеохондрозе может привести к полному прекращению питания некоторых областей мозга.
При раздражении диафрагмального нерва* возможно появление икоты или чувства нехватки воздуха, которое нередко сопровождается одышкой и страхом смерти.
* Диафрагмальный нерв входит в состав шейного сплетения и участвует в регуляции глубины и частоты дыхания.
От стадии заболевания зависит, какие будут наблюдаться статические проявления. Но обычно это подвывихи в суставах позвоночника в шейном отделе и ограничение подвижности в шее.
Признаки грудного остеохондроза
Область грудного отдела позвоночника поражается реже всего, однако симптомы остеохондроза груди довольно разнообразны.
Боль возникает на ранних стадиях заболевания и локализуется в пределах грудной клетки (межреберная, в области лопаток) и верхнего отдела живота. Нередко первые признаки грудного остеохондроза имитируют симптомы других заболеваний (стенокардию, холецистит, кишечную или почечную колику).
Могут возникать так называемые висцеральные симптомы (т. е. относящиеся к внутренним органам), которые различаются в зависимости от уровня поражения спинного мозга:
- изменения в верхнегрудном сегменте сопровождаются нарушением акта глотания, ощущением кома в горле и кашлем;
- при изменениях в среднегрудном сегменте возникает гастралгия, имитирующая гастрит и язву, и кардиалгия, сопровождающаяся аритмией и повышением давления;
- раздражение нижнегрудных корешков приводит к нарушению перистальтики кишечника и появлению симптомов, сходных с аппендицитом.
Признаки поясничного остеохондроза
Поражение поясничного отдела может начать проявлять себя любыми симптомами, однако чаще всего его первые признаки – это боли в пояснице и ногах, а также онемение кожи ног.
Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела:
При поражении чувствительных корешков наблюдается боль – наиболее типичное проявление поражения поясницы. Возможно ощущение прострелов после физической нагрузки.
Если поражены двигательные волокна, то к болевым ощущениям присоединяется парез и паралич нижних конечностей.
Нередко отмечается нарушение тазовых функций (проблемы с эрекцией и мочеиспусканием у мужчин), так как повышается симпатический тонус нервной системы и ухудшается кровоснабжение органов урогенитального тракта.
Заключение
Остеохондроз может проявляться различными симптомами, и не всегда его можно заподозрить по первым признакам. Именно с этим связано то, что пациенты изначально обращаются не к профильному специалисту (неврологу), а к кардиологу, гастроэнтерологу или терапевту. Поэтому нередко заболевание удается диагностировать лишь при появлении характерного болевого синдрома.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Общие сведения
По данным статистики, патология встречается у 9 из 10 людей в возрасте 50 лет и старше. Ранее остеохондроз связывали со старшим возрастом. Сегодня заболевание «молодеет», им могут страдать люди в возрасте 20 — 30 лет и даже младше.
Позвоночник человека состоит в среднем из 33 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3 — 5 копчиковых. Все позвонки, кроме крестцовых и копчиковых, разделены между собой межпозвоночными дисками. Они обеспечивают рессорную функцию — амортизацию во время ходьбы, бега, прыжков. В центре каждого диска находится упругое студенистое ядро, а по периферии его окружает более плотное фиброзное кольцо.
Причины остеохондроза
Остеохондроз — результат сочетания нескольких причин. Основные факторы, которые приводят к развитию заболевания:
- Возрастные изменения в позвоночнике.
- Травмы позвоночного столба.
- Малоподвижный образ жизни.
- Чрезмерные нагрузки на позвоночник.
- Избыточная масса тела.
- Нарушение кровотока в позвонках.
- Аутоиммунные заболевания.
- Нарушения осанки, сколиоз.
- Длительная работа в однообразной неудобной позе.
При остеохондрозе межпозвоночный диск постепенно разрушается, и его высота уменьшается. Сокращается расстояние между позвонками, в результате чего сдавливаются корешки спинного мозга. В результате сдавления и нарушения кровообращения развивается воспалительный процесс. Позже начинают происходить изменения и в позвонках. Они деформируются, на них образуются костные выросты — остеофиты.
Симптомы остеохондроза
Проявления остеохондроза зависят от того, какой отдел позвоночного столба поражен. Шейный остеохондроз проявляется в виде болей, которые могут возникать в шее, в подзатылочной области, в плече, грудной клетке. Мышцы шеи становятся напряженными. Голова принимает определенное положение, в котором боль не так сильна. Объем движений в шее ограничен.
При шейном остеохондрозе может развиваться плечелопаточный периартериит: воспаление тканей, окружающих плечевой сустав. При этом возникают ноющие боли в плече. Синдром позвоночной артерии — нарушение кровообращения в артериях, которые проходят в области шеи и несут кровь к головному мозгу. Возникает боль в затылке, которая обычно начинается по утрам, распространяется в затылок, темя.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется в виде боли между лопаток. Больной ощущает, что его грудная клетка как будто сдавлена снаружи. Иногда боль носит опоясывающий характер, возникает как бы по кругу всей грудной клетки. Нередко возникает боль в грудной клетке, в области сердца, под ребрами.
Главный признак поясничного остеохондроза — боль в пояснице, отдающая в ногу. Иногда боль может возникать только в пояснице или только в ноге. Мышцы ноги на пораженной ноге становятся слабее, больной отмечает, что он «волочит ногу». Постепенно мускулатура уменьшается в размерах, происходит ее атрофия. Нарушается чувствительность кожи. Она становится бледной, сухой. Больной принимает вынужденную позу: его поясница изгибается в таком положении, в котором боли беспокоят меньше.
Что можете сделать вы?
Обычно первый признак остеохондроза возникает после переохлаждения, интенсивных физических нагрузок, длительной работы в неудобной позе, сна на неудобной подушке. Если отсутствует лечение, то признаки остеохондроза со временем нарастают, состояние ухудшается, работоспособность снижается. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать терапию.
При остеохондрозе нельзя добиться полного выздоровления. Но можно затормозить процесс и существенно улучшить состояние.
Что может сделать врач?
Лечением остеохондроза занимается невролог, нейрохирург. Во время обострений осуществляется лечение в стационаре. Назначают постельный режим, противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины, препараты для улучшения кровотока в мелких сосудах. На область пораженного отдела позвоночника применяется сухое тепло.
Между обострениями проводится лечение, включающее массаж, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.
Иногда осуществляется вытяжение: больного укладывают на кровать с приподнятым головным концом. При шейном остеохондрозе на голову надевают специальную шапочку, к которой подвешивают гири определенного веса. При грудном остеохондрозе применяют гири, подвешенные на кольцах за подмышечные впадины.
Если заболевание сопровождается сильным сдавлением спинномозговых корешков и нарушением функций, врач принимает решение о хирургическом лечении. Во время операции удаляют патологически измененные межпозвоночные диски, фиксируют позвонки при помощи различных конструкций.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: все основные симптомы остеохондроза, признаки заболевания разных отделов позвоночника, как проявляется остеохондроз на различных стадиях.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 06.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Симптомы и признаки шейного остеохондроза
- Проявления грудного остеохондроза
- Симптомы поясничного остеохондроза
- Механизм появления симптомов
- Проявления заболевания на разных стадиях
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
К основным признакам остеохондроза позвоночника относятся боль и скованность в движениях. Их выраженность нарастает по мере прогрессирования болезни. Остеохондроз на начальных стадиях часто остается недиагностированным, так как многие списывают дискомфортные ощущения в области позвоночника на обычную усталость.
Однако боль и скованность никогда не возникают просто так – они уже свидетельствуют о начале развития заболевания. Поэтому при возникновении этих признаков обратитесь к невропатологу для диагностики и назначения лечения. Терапия с использованием мазей, препаратов, лечебного массажа и других методов поможет избавиться от беспокоящих проявлений остеохондроза и замедлить дальнейшее его прогрессирование и развитие дегенеративных процессов.
Остеохондроз часто провоцирует такие симптомы, что его можно спутать с совершенно другими болезнями. Подробнее об этом вы узнаете далее в статье.
Нажмите на фото для увеличения
Симптомы и признаки шейного остеохондроза
- Боли (хроническая болезненность в шее и плечах).
- Скованность движений.
- Напряженность мышц.
- Приступообразный характер болей в затылке.
- Головокружение.
- Ощущение онемения рук.
- Нарушения зрения («мушки» перед глазами, потеря остроты).
- Снижение остроты слуха.
- Проблемы с координацией.
- Нестабильность артериального давления, его скачки.
- Сильное потоотделение.
Для обращения к невропатологу достаточно даже 2–3 симптомов из списка, независимо от степени их выраженности.
На начальных стадиях шейную форму патологии легко спутать с вегетососудистой дистонией.
Головокружение, онемение рук, мушки перед глазами, сильное потоотделение могут быть признаками шейного остеохондроза
Проявления грудного остеохондроза
- Боли в межлопаточной области спины.
- Боли в районе грудной клетки и между ребрами.
- Чувство сдавленности грудной клетки.
- Ощущение холодка в ногах, сухость и шелушение кожного покрова, ломкость ногтей.
- Онемение и «мурашки» в нижних конечностях.
- Расстройства работы системы пищеварения.
- Боль в горле.
- «Прострелы» (внезапно возникшая сильная боль) в области груди.
Факторы, усиливающие признаки остеохондроза:
| Проявление остеохондроза | Когда усиливается проявление |
|---|---|
Болезненность в груди | В ночные часы При длительном нахождении в одной позе, особенно в неудобной При поворотах и наклонах тела в стороны При долгом действии на тело низкой температуры При долгих физических нагрузках При глубоком дыхании |
Боли в межлопаточной области | При поднятии одной или обеих рук вверх При наклонах туловища |
Межреберные боли | Во время ходьбы |
«Прострелы» могут быть вызваны длительным нахождением в неудобном положении, а также переохлаждением.
Признаки остеохондроза в грудном отделе можно спутать с симптомами сердечных заболеваний, так как он вызывает боли в груди (из-за того, что защемляются корешки нервов, отвечающих за иннервацию грудной мышцы и диафрагмы). А защемление нервов, иннервирующих органы ЖКТ, провоцирует проблемы с пищеварением. Человек может часто ходить к гастроэнтерологу, но даже не подозревать, что во всем виноваты изменения, возникшие в грудном позвоночном отделах.
Грудной остеохондроз также иногда путают с почечной коликой.
Симптомы поясничного остеохондроза
Симптомы остеохондроза этой локализации:
- Боли в пояснице ноющего и тупого характера, они становятся более выраженными при поднятии тяжелых предметов, резкой перемене положения тела, чихании, кашле, после длительного пребывания в одной позе. Иногда иррадиируют в ноги.
- «Прострелы» в пояснице, если долго быть в одном положении, при физической нагрузке и даже после небольшого переохлаждения.
- Напряженность мышц поясницы.
- Чувство покалывания и онемения в ягодицах и ногах.
- Быстрое замерзание ног.
- Сухость и шелушение кожи ног.
- Повышенное потоотделение.
Иногда поясничную форму болезни путают с патологиями почек.
Механизм появления конкретных симптомов
Позвоночник имеет в составе позвонки и межпозвоночные диски, которые обеспечивают позвоночному столбу подвижность. В строение межпозвоночных дисков входит ядро полужидкой консистенции, находящееся в твердом фиброзном кольце.
Процессы в дисках при остеохондрозе. Нажмите на фото для увеличения
При развитии остеохондроза диски утрачивают свою плотность и эластичность, высота их начинает уменьшаться, фиброзное кольцо трескается, что провоцирует выпячивание ядра (протрузию), а разрывание фиброзного кольца влечет за собой межпозвонковую грыжу. Когда диски очень истощены, позвонки начинают тереться друг о друга, и в качестве защитного механизма организм наращивает на позвоночнике остеофиты (наросты в форме бугорков, возвышенностей или даже шипов).
| Признаки остеохондроза | Причины, по которым они появляются |
|---|---|
Болевой синдром | Боли в области шеи и спины возникают уже на первых стадиях болезни – из-за начала утраты дисками своей эластичности. В дальнейшем из-за усыхания дисков начинает сокращаться расстояние между позвонками, при этом происходит защемление нервных корешков. В зависимости от того, корешки каких нервов защемляются, страдать могут различные части тела. |
Напряженность мышц, скованность движений | Из-за слабости позвоночника мышцы вынуждены работать в усиленном режиме для его поддержки. А чрезмерное мышечное напряжение приводит к скованности в движениях. |
Нарушения зрительного и слухового восприятия, головокружение (в тяжелых случаях – обмороки) | Так называемый синдром позвоночной артерии, возникающий при остеохондрозе шейного отдела. В позвоночной артерии, дающей питание головному мозгу, из-за наличия остеофитов нарушается кровоток. Нарушения мозгового кровоснабжения влекут за собой неприятные симптомы. |
Плохая координация | Возникает при шейной форме патологии. Является следствием плохого питания кровью головного мозга, в том числе и мозжечка – участка, который отвечает за координацию движений. |
Холодные конечности | Из-за наличия остеофитов нарушается кровообращение в артериях, снабжающих конечности кровью. |
Чувство онемения конечностей | Этому есть сразу 2 причины: защемлены нервные корешки и нарушено кровообращение в тканях. |
Повышенное потоотделение | Наблюдается часто при остеохондрозе грудного и шейного отделов позвоночника. Возникает из-за защемления нервов, регулирующих функционирование сосудов и желез. Вследствие этого нарушается терморегуляция, и человек много потеет даже при холодной погоде или без больших физических нагрузок. |
Сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей | Из-за нарушенного кровообращения к коже и ногтям поступает недостаточно питательных веществ. |
Скачки артериального давления | Сдавление вен приводит к повышению артериального давления, а ущемление артерий может быть причиной его понижения и ускорения сердцебиения. |
Напряженность мышц, холодные конечности, сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей – возможные симптомы остеохондроза
Проявления заболевания на разных стадиях
Выделяют 4 основные степени развития остеохондроза, признаки которых немного различаются.
Первая стадия
Эта стадия развития заболевания характеризуется малозаметностью проявлений. Несильные хронические боли в пораженной области (шее, груди, пояснице) и чувство скованности в районе спины или шеи списываются на банальную усталость. Однако то, что человек принимает за переутомление, на самом деле можно считать первыми симптомами остеохондроза.
Обратите внимание! При первых же признаках боли и скованности движений в спине или шее запишитесь на прием к невропатологу. Лечение остеохондроза на самом начальном этапе его развития позволит сохранить здоровье позвоночника и избежать осложнений в будущем.
Вторая стадия
На втором этапе высота дисков уже значительно уменьшена. Могут наблюдаться трещины фиброзного кольца и протрузии ядра межпозвонкового диска. Кроме болей и скованности, появляются «мурашки» и онемение конечностей.
Лечение на второй стадии просто необходимо, поэтому не оставляйте без внимания проявления заболевания. Если начать терапию на этом этапе, можно избежать появления грыж.
Вторая стадия остеохондроза
Третья стадия
В это время фиброзные кольца уже могут разрываться, вследствие чего образуются грыжи. Расстояние между дисками уменьшается настолько, что уже защемляются нервные корешки. Вследствие этого наблюдаются онемения конечностей, «прострелы», боли не только в позвоночной области, но и в разных частях тела, повышенное потоотделение.
Третья стадия остеохондроза. Нажмите на фото для увеличения
Четвертая стадия
На последней стадии болезни в позвоночнике становится больше грыж, а также нарастает много остеофитов.
Это приводит к сильным болям, нарушениям кровообращения (которые провоцируют снижение слуха и зрения), сильной скованности в движениях. Также эта стадия чревата осложнениями. Чтобы их избежать, нужно срочно начинать интенсивное лечение, если оно еще до сих пор не проводилось. Только так можно избежать возможных осложнений.
Нажмите на фото для увеличения
Какие осложнения могут возникнуть на 4 стадии
То, к каким осложнениям может привести болезнь, зависит от ее локализации.
| Форма заболевания | Возможные последствия |
|---|---|
Шейный остеохондроз | Обмороки, хроническая гипертония. Наиболее тяжелое осложнение – контрактура Дюпюитрена – патология, при которой перестает нормально функционировать рука. Также при шейном остеохондрозе в пожилом возрасте увеличивается риск ишемического инсульта. |
Грудной | Проблемы с органами ЖКТ (желудком, кишечником, печенью, желчным пузырем), сердцем. А одно из самых опасных осложнений – компрессия (защемление) спинного мозга. |
Поясничный | Проблемы с половыми органами из-за нарушения кровообращения в них. Наиболее тяжелое осложнение – синдром «конского хвоста», который провоцирует парезы или даже паралич конечностей. |
«Конский хвост» — пучок корешков четырех нижних поясничных, пяти крестцовых и копчиковых нервов вместе с концевой нитью спинного мозга
Осложнений можно избежать, четко соблюдая все рекомендации врача-невропатолога.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Остеохондроз позвоночника. Клинические рекомендации АТОР, 2016. https://mirvracha.ru/article/ostyeokhondroz_pozvonochnika
- Остеохондроз – болезнь всего организма. А. К. Толегенов.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteohondroz-bolezn-vsego-organizma - ЛФК и лечебное плавание в ортопедии. Остеохондроз. Величко Т. И., Лоскутов В. А., Лоскутова И В.
https://www.monographies.ru/ru/book/section?id=7270 - Остеохондроз как одна из проблем современной медицины. Э. Т. Абдраимова, А. Р. Рыскулова, А. М. Жуаспаева, А. С. Аккасова, К. Е. Казантаев, М. Т. Колбаев, А. Х. Мирзафаезова, С. Д. Уалиев.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteohondroz-kak-odna-iz-problem-sovremennoy-meditsiny - Остеохондроз. Osteochondritis Dissecans.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526091/ - Диагностика и лечение остеохондроза. Diagnosis and Treatment of Osteochondritis Dissecans Case Study.
https://www.orthoguidelines.org/case-study?id=1009
Загрузка…
Источник