Какой антибиотик проколоть от артрита

Антибиотики для суставов необходимы, если воспалительный процесс спровоцирован воздействием патогенной флоры. Во всех остальных случаях они будут неэффективны. Данная группа медикаментов не назначается в профилактических целях. Лекарства нужно применять строго по схеме, составленной врачом.

Антибиотики для суставов

Фото с сайта oczymlekarze.pl

Показания к назначению

Артрит представляет собой воспаление хрящевой и костной ткани. При неправильном лечении он может перейти в артроз. По этиологии происхождения артрит бывает 2 форм – асептический и инфекционный. Именно последний вид нужно лечить антибиотиками. Только эти препараты помогут побороть первопричину – патогенные микроорганизмы. В результате этого улучшается прогноз на выздоровление, продлевается ремиссия и снижается риск рецидивов.

Развитие асептического артрита никак не связано с воздействием инфекционного возбудителя, поэтому антибиотикотерапия в этом случае неэффективна. Зато антибиотики незаменимы в лечении реактивной формы. В этом случае причиной артрита становится внесуставная инфекция, чаще кишечная или мочеполовая. Необходимо избавиться от нее, иначе будут появляться рецидивы.

Также показанием к назначению антибиотиков для суставов и костей является гнойный артрит. Препараты данной группы не только устраняют причину болезни, но также предупреждают возможные инфекционные осложнения, ускоряют выздоровление.

Что касается антибиотиков при артрозе, то они неэффективны. Данное заболевание может развиваться, как осложнение инфекционного воспаления. Оно представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевой ткани, приводящий к ее истончению, имеет хроническое течение.

Антибиотики при артрозе назначаются лишь в случае осложнений, например, септического воспаления.

Обзор

Антибиотик при воспалении суставов необходимо применять, придерживаясь определенной схемы. Его может назначить только врач, самолечение запрещено.

От правильного выбора антибактериального препарата зависит эффективность лечения и вероятные осложнения.

Для лечения суставов используются антибиотики в форме инъекций и таблеток. Мази, кремы и другие местные средства неэффективны.

Применяются для суставов антибиотики таких групп:

сульфаниламиды;
тетрациклины;
пенициллины;
цефалоспорины;
фторхинолоны;
макролиды.

Выбор антибактериального препарата зависит от типа возбудителя.

Сульфаниламиды

Антибиотики данной группы чаще всего применяются при ревматоидном артрите. Это бактериостатические антибактериальные средства, которые останавливают рост и размножение микробов.

Ярким представителем данной группы является Сульфасалазин. Он эффективен в отношении стрептококков, гонококков, диплококков и кишечной палочки, хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции. Лечение продолжительное, эффект заметен спустя 1,5-2,5 месяца.

Цефалоспорины

Цефалоспорины обладают широким спектром антимикробного действия. Они эффективны в отношении инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, мягкий тканей, суставов, костей и органов малого таза.

Если возбудителем артрита стал гонококк, стрепто- или стафилококк, то стоит лечиться препаратами из группы цефалоспоринов. Лучше выбирать медикаменты последних поколений, так как они безопаснее и эффективнее.

Цефалоспорины – одни из самых востребованных антибиотиков в лечении болезней суставов. Но длительное применение может стать причиной резистентности бактерий к лекарствам данной группы.

При воспалении суставов и костей подходят такие антибиотики:

Цефазолин. Представляет собой раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Действующее вещество – цефазолин. Продолжительность лечения 1-2 недели.
Цефалексин. Выпускается в форме капсул и пероральной суспензии. Действующее вещество – цефалексин.
Цефотаксим. Действующее вещество идентично названию лекарства. Это один из самых дешевых антибиотиков при заболевании суставов и костей. Применяется только для парентерального введения.
Цефтриаксон. Выпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора.
Цефепим. Это препарат на основе цефепима для парентерального введения.

Тетрациклины

Медикаменты данной группы обладают широким спектром действия, оказывают бактерицидный антибактериальный эффект. Они эффективны в отношении аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Одновременно с антибактериальным лечением тетрациклинами необходимо проводить дезинтоксикационную терапию.

Несмотря на высокую эффективность, тетрациклины имеют недостатки в виде большого перечня побочных реакций. Из-за этого их стоит применять только в случае острой необходимости.

Перечень медикаментов:

Тетрациклин. Выпускается в форме таблеток, эффективен при осложненных формах артрита.
Юнидокс Солютаб. Это таблетки с доксициклином в составе. Их нельзя назначать при болезнях печени, однако заболевания почек не являются противопоказанием.
Амоксициллин. Существует 2 формы выпуска – таблетки и суспензия для инъекций. Антибиотик противопоказан при инфекционном мононуклеозе.

Фторхинолоны

В эту группу входят препараты широкого спектра действия, которые могут применяться в лечении тяжелых форм артрита. Они эффективны в отношении грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий, урогенитальных инфекций и даже микобактерий туберкулеза.

Фторхинолоны не эффективны при анаэробных бактериях.

Перечень антибиотиков в лечении болезней суставов:

Ципрофлоксацин. Один из самых действенных препаратов этой группы. Эффективен в отношении воспаления суставов, которое сопровождается инфекциями мочеполовой системы и ЛОР-органов. Препарат не рекомендован к приему пациентам в преклонном возрасте, а также при нарушении мозгового кровообращения.
Офлоксацин. Эффективен при инфекциях различного происхождения, однако длительное применение антибиотика может привести к повреждению сухожилий.
Ломефлоксацин. Выпускается в форме таблеток с одноименным действующим веществом. Эффективен, если инфекция попала через пищеварительную систему. Не подходит для пациентов младше 18 лет.
Норфлоксацин. Чаще всех применяется при артрите, вызванном инфекциями мочевыделительной системы, например, хламидиями, гонореей и другими. Курс лечения 1-2 недели. Таблетки не применяется при тендините и разрыве сухожилий.

Макролиды

кларитромицин - антибиотик для суставов

Фото с сайта vertex.spb.ru

Это самые безопасные антибиотики для лечения суставов. Они редко вызывают побочные реакции, не оказывают отрицательного воздействия на центральную нервную систему. Наиболее эффективны при туберкулезном и хламидийном артрите.

Представители макролидов в лечении болезней суставов:

Кларитромицин. Таблетки не подходят для лечения пациентов моложе 12 лет. Действующее вещество быстро выводится из организма, вероятность негативных последствий минимальная.
Эритромицин. Препарат в форме таблеток и суспензии для инъекций с одноименным действующим веществом. Антибиотик противопоказан при почечной и печеночной недостаточности. Существенным недостатком является развитие устойчивости бактерий к препарату.
Азитромицин. Препарат останавливает рост патогенной микрофлоры, противопоказан при почечной и печеночной недостаточности. Таблетки нужно принимать раз в сутки, не более 3 дней. Чаще достаточно однократного приема, лечебный эффект продлевается на неделю.

Макролиды не только останавливают развитие инфекционно-воспалительного процесса при болезнях суставов, но и купируют боль.

Особенности лечения антибиотиками при разных видах артрита

Схема лечения и препарат определяется в зависимости от вида воспаления суставов. При ревматоидном артрите эффективны сульфаниламиды и тетрациклины. Их нужно использовать продолжительное время.

Неосложненные инфекционные артриты лечатся за 7-10 дней. Если возбудителем стала кишечная инфекция, то предпочтение отдается препаратам фторхинолоновой группы. Пенициллины и цефалоспорины преимущественно назначаются при стрептококковых, стафилококковых и гонококковых возбудителях. Антибактериальные препараты тетрациклинового ряда эффективны в борьбе с урогенитальными инфекциями.

При гонорейном или реактивном артрите также подойдут медикаменты макролиды и фторхинолоны. Они эффективны также при посттравматичных инфекционных осложнениях.

При болях в суставах назначаются антибиотики широкого спектра действия:

цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефотаксим;
пенициллины – Амоксициллин;
макролиды – Азитромицин, Кларитромицин.

После обследования схема корректируется. Подбираются препараты узкой направленности.

В тяжелых случаях, в том числе при гнойном воспалении суставов, антибиотики вводятся парентерально, а именно внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. При неосложненных артритах можно принимать таблетки.

Нежелательные последствия

Антибиотики приносят не только пользу, но и вред. С ними нужно быть осторожным, строго придерживаться дозировки и схемы лечения.

Перед терапией необходимо провести тест на чувствительность к выбранному препарату, чтобы исключить аллергическую реакцию.

Любой антибиотик, независимо от группы и названия, нарушает микрофлору кишечника. Поэтому во время терапии и 1-2 недели после нее необходимо принимать пробиотики. Подойдет Линекс. Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Кроме нарушения микрофлоры и аллергии, во время лечения суставов возможны такие последствия:

снижение иммунитета;
нарушение работы пищеварительного тракта;
изменения в системе кровообращения;
нарушение работы центральной нервной системы;
негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат.

Неважно, применяются антибактериальные препараты с целью лечения суставов или других органов, их воздействие распространяется на весь организм. Одним из осложнений такой терапии может стать то, что начнут болеть суставы после антибиотиков.

Применение антибиотиков в детском возрасте чревато развитием ювенильного артрита.

Если во время лечения начали болеть суставы, необходимо отменить прием медикамента и обратиться к ортопеду или ревматологу. Врач скорректирует схему и назначит витаминные препараты.

Противопоказания

Перед применением антибактериального препарата для лечения заболеваний суставов необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний. Они могут отличаться в зависимости от действующего вещества.

Все антибиотики, независимо от группы, запрещены при индивидуальной непереносимости, а также для беременных и кормящих женщин. Другими противопоказаниями могут стать тяжелые болезни печени, почек, ЖКТ, детский возраст.

Антибактериальное лечение при болезнях суставов продолжительное. Чтобы вылечиться, необходимо выполнять все рекомендации врача. Терапия считается завершенной не после устранения симптоматики, а когда в биологических образцах не будет возбудителя.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про использование антибиотиков для лечения артрита

Список источников:

Волошин В. П., Еремин А. В., Ошкуков С. А., Литвинов В. В., Дементьев И. М. Местное действие антибиотика при лечении инфекции костей и суставов // Современные проблемы науки и образования. – № 5 – 2015.
Насонов Е. Л., Ананьева Л. П., Белов Б. С. и др. Рациональное применение антибиотиков в ревматологии. Методические рекомендации. – № 8. – 2008. – 24 с.
Сидоренко, С. В. Микробиологические аспекты хирургических инфекций. / С. В. Сидоренко // Инфекции в хирургии. – № 1.– 2003. – с. 22-27
Белобородов, В. Б. Актуальные вопросы антимикробной терапии хирургических инфекций / В. Б. Белобородов // Инфекции в хирургии. – № 1.– 2003. – с. 28-30.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ревматоидный артрит — достаточно распространенное заболевание, связанное с патологией суставов. Вследствие развития болезни наблюдается воспаление тканей, дегенерация и различные осложнения. Ревматоидный артрит иногда сопряжен с наличием бактериальных патогенных микроорганизмов. По этой причине в некоторых случаях развития патологии недостаточно использовать препараты, фармакологическое действие которых направлено на анальгезию и устранение отечности и воспалительного процесса. Антибиотики при ревматоидном артрите принимают для эффективного воздействия на возбудителя заболевания, однако в большинстве случаев данная форма заболевания не имеет потребности в лечении таким методом — бактерии, размножающиеся в тканях сустава, способствуют прекращению заболевания. Таким образом следует четко установить показания к употреблению данных препаратов.

Код по АТХ

J01 Противомикробные препараты для системного применения

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения

Фармакологическое действие

Антибактериальные препараты

Противоревматические препараты

Показания к применению антибиотиков при ревматоидном артрите

Лечение ревматоидного артрита антибиотиками происходит строго по определенным показаниям. Показания к применению антибиотиков при ревматоидном артрите следующие:

Гнойная форма заболевания. Распознать наличие гноя в суставе можно по некоторым признакам, таким как:
- гиперемия острого типа;
- сильный отек;
- яркое покраснение кожного покрова в зоне воспаленного сустава;
- более выраженные болевые ощущения.
Профилактика заболевания в случае частых и длительных болезней инфекционного характера
Профилактика заболевания в случае обострения болезней, сопряженных с воспалением тканей:
- пиелонефрит;
- бронхит;
- гайморит;
- тонзиллит;
- и другие.
Иммунодефицит, развившийся в качестве побочного эффекта после приема фармакологических препаратов. При иммунодефиците может развиться нарушение функционирования кишечника, что также является показанием к приему антибактериальных средств.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Форма выпуска

Пациенты, ищущие “супер-антибиотик” от ревматоидного артрита, должны учитывать показания врача и форму развития заболевания. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками нового поколения возможно строго по показаниям, а именно при нагноении в суставе, для профилактики при наличии других воспалительных или инфекционных заболеваний и при иммунодефиците. При необходимости специалист может назначить антибиотик при обострении ревматоидного артрита.

Среды эффективных медикаментозных антибактериальных средств выделяют “Миноциклин” (“Миноцин”, “Минолексин”) — антибактериальное средство тетрациклинового ряда полусинтетического происхождения, которое способно эффективно воздействовать на возбудителей заболевания в начальной стадии. После использования снижается отечность, болевые ощущения и появляется способность менее сковано двигаться.

Форма выпуска препарата — таблетки, капсулы и суспензия.

[7], [8], [9], [10]

Фармакодинамика

Фармакодинамика и фармакокинетика обусловлены действием активного вещества — гидрохлорида миноциклина. Антибактериальное средство “Миноциклин” способно оказать бактериостатическое воздействие.

[11], [12], [13], [14], [15]

Противопоказания

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов антибактериального вещества.

Запрещено использование антибиотиков при наличии воспалительной формы заболевания, которая не имеет связи с инфекционной формой, а также в том случае, когда нет показаний к проведению антибактериальной терапии. В случае нормального протекания болезни иммунная система способна справиться с самотерапией.

Противопоказания — возраст до 8 лет, повышенная чувствительность к тетрациклиновым антибиотикам в общем и миноцину в частности, заболевания почек и печени, лейкопения, порфирия, красная волчанка системного характера, лактазная недостаточность и непереносимость лактозы. Использование во время беременности и лактации данного препарата запрещено.

[16], [17], [18], [19]

Побочные действия антибиотиков при ревматоидном артрите

Побочные действия возможны в виде нарушенного аппетита, вплоть до анорексии, тошнота и рвотные позывы, расстройство ЖКТ, диарея, сыпь на коже, чрезмерная пигментация кожи вследствие воздействия солнечных лучей в виде загара или ее обесцвечивание, крапивница, изредка наблюдается анафилактический шок, цефалгия и ощущение кружения в голове.

[20], [21], [22], [23], [24]

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы при ревматоидном артрите для взрослых пациентов составляют 100 миллиграмм два раза в сутки. Важно не прекращать лечение в течение 1-2 суток после нормализации состояния.

[25], [26], [27], [28]

Передозировка

Передозировка чревата цефалгией и рвотными позывами. При передозировке следует исключить дальнейшее применение препарата и проводить лечение симптомов.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Взаимодействия с другими препаратами

Не желательно использовать одновременно с гепатотоксичными медикаментами. Запрещено сочетать препарат с антибиотиками пенициллиновой группы, алкоголем. Изотретиноин способен повысить внутричерепное давление при одновременном употреблении с Миноциклином. Эффективность лечения снижается при использовании данного антибиотика и оральных контрацептивов.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Условия хранения

Важно соблюдать условия хранения (в недоступности для детей, при температурном режиме не выше 25 градусов и при минимальном количестве влаги) и срок годности (2 года).

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Антибиотики при ревматоидном артрите следует принимать лишь при четких показаниях специалиста во избежание осложнений и последствий.

Код по МКБ-10

M05 Серопозитивный ревматоидный артрит

M06.0 Серонегативный ревматоидный артрит

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Лечение ревматоидного артрита антибиотиками» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник