Какой климат лучше при артрите

Приветствуем вас, дорогие друзья! В этой статье речь пойдет о санаторно-курортной реабилитации пациентов с ревматоидным артритом. Среди курортов, представленных на портале sanatoriums.com, основными для прохождения лечения данного заболевания являются Пиештяны, Яхимов, Абано Терме, Белокуриха и Пятигорск. Главные лечебные факторы, применяемые здесь — это сероводородные, йодобромные и радоновые минеральные воды, на основе которых проводятся ванны; в большинстве этих курортов применяется и лечебная грязь. Для просмотра полного списка курортов, на которых можно пройти лечение ревматоидного артрита, воспользуйтесь фильтром по заболеваниям на нашем сайте.

Ревматоидный артрит: определение, цели санаторно-курортного лечения, критерии его эффективности

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и поражением внутренних органов. Основные цели лечения данного заболевания в условиях курорта: снижение выраженности как суставных, так и внесуставных проявлений, т. е. уменьшение деструкции, устранение нарушений функций и деформаций суставов, улучшение качества жизни пациента и обеспечение социальной адаптации. Реабилитация таких пациентов главным образом направлена на восстановление и улучшение психоэмоционального состояния пациента, компенсацию возникающей функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата, изменение стереотипа физической активности, на работу над сохранением необходимой массы тела пациента, профилактику остеопороза и повышение толерантности к физическим нагрузкам.

На эффективность лечения пациентов с ревматоидным артритом в ходе реабилитации на курорте будет указывать увеличение амплитуды движений суставов, мышечной силы и повышение физической работоспособности пациента.

Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению ревматоидного артрита

Санаторно-курортное лечение могут проходить пациенты с ревматоидным артритом при отсутствии выраженного повреждения внутренних органов, преимущественно суставной и комбинированной форм вне активной фазы, с минимальной и средней степенями активности, а также при возможности пациента к самообслуживанию и самостоятельному передвижению. В основном такие пациенты направляются на бальнеологические курорты.

Противопоказано лечение на курорте в том случае, если заболевание протекает со вторичным синовитом с невозможностью пациента к самообслуживанию и самостоятельному передвижению, при тяжелых деформациях, инфекционных формах ревматоидного артрита, а также в случае, когда заболевание протекает с системными поражениями (висцеритами).

Методы санаторно-курортного лечения ревматоидного артрита

С целью уменьшения воспалений назначается ультразвуковая терапия, низкочастотная магнитотерапия, низкоинтенсивная лазеротерапия и сантиметроволновая терапия; для снижения болевого синдрома применяются вибротерапия и, в случае выраженной боли при наличии мышечных контрактур и пролиферативных изменений, — низкочастотная импульсная электротерапия. С целью коррекции иммунной дисфункции назначается криотерапия: температура в кабине во время процедуры составляет от -30 °С до -120 °С и с каждым последующим разом время пребывания в такой кабине постепенно увеличивается на 30 секунд и доводится до 3 минут. Для улучшения обмена соединительнотканных структур и двигательной функции назначается пелоидотерапия, как в области сегментарно-рефлекторных зон, так и локально. Процедура проводится через день либо два дня подряд с перерывом на третий и имеет свои особенности: длительность процедуры на основе сульфидной грязи составляет 15-20 минут, торфяной и сапропелевой — 25-30 минут.

Пациентам с ревматоидным артритом на фоне базовой терапии, которую для них вместе составляют врач-ревматолог, кардиолог, физиотерапевт и невролог, назначаются противовоспалительные препараты, например, глюкокортикоиды, если заболевание находится в стадии ремиссии, минимальной или средней степени активности, физические методы лечения, упражнения. Физические упражнения для таких пациентов подбираются с учетом изменений, локально возникающих в суставе и связанных с ним мышцах, изменений в сердечно-сосудистой системе, что требует большего внимания, а также с учетом веса пациента, так как при снижении физической активности пациенты набирают избыточную массу тела. Все упражнения направлены на увеличение или сохранение объема движений суставов, что в последующем позволяет пациенту нормально ходить, повышение физической выносливости и силы, сохранение костной минерализации и ликвидацию избыточного веса. Такой лечебный комплекс упражнений, конечно же, зависит и от стадии течения ревматоидного артрита, степени поражения органов опорно-двигательного аппарата и состояния кардиореспираторной системы. Помимо этого пациенту рекомендуются аэробные нагрузки: велоэргометрия, тредмил, плавание и ходьба.

Как уже было отмечено, в лечении ревматоидного артрита широко применяются сероводородные, йодобромные и радоновые минеральные воды. Сероводородные ванны назначаются пациентам при наличии первой минимальной активности ревматоидного артрита (хотим отметить, что в курс лечения входит 8-10 процедур, т. е. 2-4 процедуры в неделю), йодобромные ванны — при ревматоидном артрите с минимальной степенью активности либо в стадии ремиссии, а также с пролиферативными изменениями в суставах с системными поражениями, которые сопровождаются деформирующим остеоартрозом (температура такой ванны составляет 35-37 °С, процедура проводится через день либо два дня подряд с перерывом на третий), а радоновые ванны эффективны при лечении ревматоидного артрита I и II степеней активности. Пациентам также назначаются вихревые ванны с температурой воды 35-37 °С.

Всем пациентам с ревматоидным артритом показана гидрокинезиотерапия — физические упражнения в воде и плавание. В начале подострой стадии заболевания применяются классический, сегментарный массажи и массаж соединительных тканей, в стадии ремиссии — массаж всей конечности. Хотим отметить, что массажи в области суставов всегда проводятся по технике поглаживания.

При лечении ревматоидного артрита важна и диетотерапия. Отметим, что пациентам назначается основной вариант стандартной диеты либо диета, в которую входят продукты с пониженной калорийностью.

Источник

Можно ли по артритной боли судить о погоде? Связана ли погода с проблемами здоровья? Очевидного ответа на этот вопрос с медицинской точки зрения до сих пор не существует

Большинство из нас имеют пожилых родственников, которые любят утверждать, что могут предсказывать будущее, по крайней мере, синоптическую ситуацию, при помощи своих пораженных артритом суставов. Ваша родственница в ясный, солнечный день будет стоять у окна и, беспокойно потирая болезненное плечо, с важным видом приговаривать: «Приближается гроза…».

Она не одинока в своих убеждениях. По словам доктора философии, психолога, специализирующегося на лечении болезненных состояний, Джеймса Н. Вейзберга, мысль о том, что состояние боли связанно с погодными условиями, очень распространена и уходит своими корнями, по меньшей мере, в четвертое столетие до н. э., к временам Гиппократа.

Но, не смотря на такой внушительный период существования этого убеждения, должны ли мы уничтожить доплеровскую радиолокационную станцию и заменить наших безукоризненных телевизионных метеорологов бюллетенями о больных суставах наших уважаемых тетушек?

Скорее всего, нет. Хотя многие верят в связь между погодой и здоровьем, большинство медицинских исследований, в лучшем случае, показывают неопределенность в этом вопросе. Следовательно, если этой связи не существует, или она в большей мере не достойна внимания, почему же мы так самозабвенно в нее верим?

Человеческая биометеорология

Как наука, человеческая биометеорология изучает отношения между атмосферными явлениями и состоянием человека. По словам профессора метеорологических наук A&M, шт. Техас, метеоролога, специализирующегося на человеческой биометеорологии, Дениса Дрисколла, существует множество бесспорных и очевидных связей между погодой и здоровьем — от солнечного удара в жаркий день до обморожения в ледяную пору. Также наблюдается значительная, но скорее косвенная связь между погодой и здоровьем, когда проходит волна аллергических реакций на пыльцу в период цветения. «В таких случаях, атмосферные условия оказывают очевидное влияние на здоровье, но играют скорее второстепенную, нежели главную роль», — говорит профессор Дрисколл.

Некоторые исследователи устанавливают менее очевидные потенциальные связи между атмосферными условиями, такими как температура, атмосферное давление, влажность воздуха, и болезненными состояниями наподобие артрита, фибромиалгии, синусных болей или мигрени. Особенность этих связей состоит в том, что они мало очевидны, а сам механизм, вызывающий симптомы, наукой не изучен.

Теоретические обоснования

Существует множество случаев из жизни, свидетельствующих о том, что погода может провоцировать болезненные состояния, в том числе, артрит. Вы можете в этом убедиться, побеседовав на эту тему с родственниками на ближайшем пикнике. Многие врачи это подтвердят.

«Большинство моих пациентов жалуются на боль в дождливые дни», — говорит врач-ревматолог г. Декейтера, шт. Джорджия, Гари Ботстейн. «Многие из них могут утверждать, что их боль предвосхитила приближающуюся грозу».

«Некоторые из моих пациентов абсолютно убеждены, что эта связь действительно существует», — говорит доктор Вейзберг, «в этот контингент входят как сами врачи, так и школьники, едва окончившие восьмой класс».

Важно отметить, что врачи и исследователи отказываются верить, что погода, как ни странно, но обостряет артрит, так же как и другие заболевания. Другая проблема состоит в том, что погода может влиять на Ваши симптомы. Но почему погодные изменения вызывают именно боль? Никто не знает определенной причины.

Наиболее типичным признаком влияния погоды на здоровье, по мнению исследователей и людей, страдающих артритом, выступает атмосферное давление, на которое в свою очередь влияет окружающий воздух. Снижение атмосферного давления часто предшествует грозе, и, согласно теоретическим наблюдениям, может провоцировать отечность околосуставной ткани, вызывая артритную боль. Исследователи для проверки данной теории помещают в камеру барометра баллон. Когда атмосферное давление падает, баллон увеличивается в объёме. Если подобное происходит в области, окружающей пораженный сустав, расширение и опухание околосуставной ткани может раздражать нерв и вызывать боль.

«Чувствительность нервов настолько зависит от атмосферного давления, что они могут реагировать на малейшие изменения», — говорит доктор философии, эпидемиолог и руководитель исследования в Американском научно-исследовательском институте изучения артрита г. Клируотера, шт. Флорида, Френцис Вайлдер.

Однако важно отметить, что данный процесс не что иное, как теория, поскольку отечность, если она действительно наблюдается, настолько незначительна, что ее не возможно определить ни одним научным методом. И поскольку данные, которые можно было бы проанализировать с медицинской точки зрения, отсутствуют, рассмотрение этой темы остается на счету субъективных мнений об артритной боли, в которых вряд ли можно найти рациональное зерно.

«Это не тот случай, когда я мог бы наблюдать изменения в воспалительном процессе как следствия погодных перемен», — говорит доктор Ботстейн, «не существует и тестов, которые бы изо дня в день отображали эти изменения».

Профессор Дрисколл видит недостаток в теории, основанной на атмосферном давлении. «Людям необходимо осознавать, что изменения атмосферного давления, связанные с приближением грозы, несущественны», — говорит доктор. По его словам, эти изменения эквивалентны тем, которые испытывает человек, поднимаясь в лифте высокого здания. До сих пор в медицинской литературе не наблюдалось массовых случаев с артритными больными, которые бы жаловались на хромоту вследствие поездок в лифте.

Научные обоснования

Несмотря на всеобщую убежденность в существовании этой связи, если проанализировать научные исследования в области отношений природы и здоровья, становятся очевидными две вещи: отсутствие документального подтверждения и минимального объема информации для научного рассмотрения.

«Пациенты крайне интересуются проблемой взаимосвязи боли и погоды. Удивительно, что она не повышает интерес исследователей и практикующих врачей в Соединенных Штатах», — говорит доктор Вейзберг. «У меня есть пациенты, которые ежедневно со мной общаются на эту тему».

Недостаток интереса к теме связи погоды и артритной боли в этой стране отчасти объясняется отсутствием новых экспериментальных данных. Доктор Вайлдер и доктор Вейзберг проводили индивидуальные исследования, но, в результате, не обнаружили какой-либо существенной закономерности.

«В сфере биометеорологии человека возникла сложная, труднообъяснимая ситуация, поскольку вся эта тема основывается на народных преданиях и древних верованиях, в большинстве не подтвержденных научными исследованиями», — говорит профессор Дрисколл. «Во всех проблемах, от инфаркта до заусеницы, обвиняют погоду».

Доктор Вейзберг также настроен скептически. «На протяжении многих столетий люди верили в эту связь, не подтвержденную очевидными доказательствами», — говорит доктор. «Все что мы имеем, только народные наблюдения, несколько информационных сообщений и редкое появление в научной литературе. Интерес к этой теме поднимается лишь к случаю, и, если новые факты отсутствуют, он тут же исчезает».

Источник