Какой нпвс лучше при шейном остеохондрозе

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — неотъемлемая часть курса лечения при шейном остеохондрозе наряду с другими лекарственными средствами, диетой, массажем и ЛФК. Они снимают воспаление и боль, ускоряя процесс восстановления утраченных функций. Поэтому без них быстрое выздоровление невозможно.

Препараты данной группы выпускаются в виде таблеток, мазей и инъекций. Каков механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов и когда их нужно применять? В каких случаях НПВП противопоказаны и какие могут быть побочные эффекты? А также список нестероидных средств нового поколения.

Терапевтическое свойство

Основным терапевтическим свойством нестероидных противовоспалительных средств является подавление воспалительного процесса в организме человека. Происходит это путём блокирования фермента циклооксигеназы, ответственного за выработку простагландина.

Простагландины же представляют собой физиологически активные вещества, которые служат медиаторами воспаления. Под действием простагландинов у человека повышается восприимчивость к боли, образуются отёки и повышается температура тела. Поэтому их блокировка нормализует терморегуляцию и устраняет болевые ощущения.

Механизм действия НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) особенно востребованы в период обострения болезни, т. к. они способны:

• Снимать воспаление.
• Купировать боль.
• Уменьшать отёчность.

Происходит это за счёт блокировки фермента циклооксигеназы (см. выше). В итоге человек испытывает облегчение (т. е. снижается интенсивность болевых ощущений).

Когда нужно применять?

При остеохондрозе шейного отдела НПВС обычно назначают в следующих случаях:

1. При поражении хрящевой ткани в шейном отделе позвоночника, подтверждённом посредством рентгенологического исследования.
2. При снижении артериального давления и скованности движений.
3. В результате защемления нервов и, как следствие, спазмов мышц шеи.
4. При снижении или полной потере чувствительности в шейном отделе позвоночника.
5. При ярко выраженных болезненных ощущениях, проявляющихся в виде приступов.
6. В результате головокружения и сильной головной боли, сопровождающихся тошнотой.

Присутствие 1 или 2 из вышеуказанных симптомов является серьёзным поводом для применения НПВП. Но терапия обязательно должна быть согласована с врачом, самолечение недопустимо.

Противопоказания

Конкретно ознакомиться с перечнем противопоказаний можно в инструкции к тому или иному препарату. Но к общим противопоказаниям относят следующие расстройства:

• Заболевания ЖКТ (гастрит, язва, колит и др.). В этом случае рекомендуется воздержаться от применения таблеток и инъекций. Врачи, как правило, больным назначают свечи.
• Болезни печени и почек (например, почечная недостаточность, дисфункция печени и др.). В зависимости от имеющейся патологии требуется индивидуальная консультация специалиста.
• Патологии прямой кишки. В этом случае отдают предпочтение таблеткам и уколам, от использования свечей необходимо отказаться.
• Аллергическая реакция на компоненты в составе обезболивающих препаратов.
• Период беременности и лактации.
• Нарушение свёртываемости крови.

При этом НПВС для местного применения (кремы, мази, гели) категорически запрещено использовать при:

• Экземах.
• Мокнущих дерматозах.
• Повреждениях (царапины, ссадины и пр.).
• Инфекционных заболеваниях кожи.

Правила приёма

В период применения противовоспалительных средств больным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. НПВС оказывают губительное воздействие на слизистую печени, ЖКТ и других систем и органов, поэтому их не рекомендуется принимать в течение длительного времени (максимум одну неделю).
2. При наличии болезней печени и почек больным следует крайне осторожно применять противовоспалительные средства, поскольку такие препараты задерживают вывод натрия и воды из организма. В результате у человека может произойти сбой в работе больных органов или резко повысится артериальное давление.
3. Таблетки рекомендуется запивать только водой (в большом количестве — примерно 100-150 мл), поскольку другие напитки могут изменить свойства препарата и оказать пагубное воздействие на слизистую желудка. НПВП следует принимать либо во время еды, либо после.
4. Не рекомендуется принимать одновременно несколько аналогичных препаратов, т. к. это приведёт не только к снижению эффективности, но и к усилению побочных эффектов.
5. Во время лечения необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и любых спиртосодержащих напитков.
6. НПВС следует принимать не более 2-3 раз в сутки, в случае обострения — 4 раза.
7. Ни в коем случае не заниматься самолечением, т. к. в инструкции к препарату обычно указывают примерную дозировку (без учёта конкретного заболевания и тяжести симптомов), которая одному может подойти, а на другого окажет негативное воздействие.

Поэтому перед использованием противовоспалительных препаратов необходимо предварительно убедиться в отсутствии потенциальной опасности для тех или иных органов и систем.

Побочные эффекты

При приёме НПВП могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• Расстройства ЖКТ (жидкий стул, желудочное кровотечение, язва).
• Головокружение и мигрень.
• Периодически возникающее ощущение тошноты.
• Фотодерматит (появление сыпи на коже).
• Почечная недостаточность.

Важно! В числе прочего, НПВС оказывают негативное влияние на кровеносную систему. В частности, способствует повышению свёртываемости крови, что увеличивает вероятность развития инсульта или инфаркта.

Нестероидные средства нового поколения для лечения шеи

На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами для купирования болевого синдрома считаются нестероидные средства нового поколения. К ним относят следующие.

Диклофенак

Препарат обладает противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием. При наружном применении уменьшает припухлость и скованность суставов. Диклофенак выпускается в форме таблеток, геля, мази и раствора для внутримышечного введения.

Средняя цена: 90 рублей.

Подробнее о применении Диклофенака для лечения остеохондроза шейного отдела мы рассказывали тут.

Кетопрофен

Подавляет активность циклоогксигеназы, за счёт чего оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Препарат выпускается в форме геля для наружного применения, таблеток и раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций (ампулы).

Средняя цена: 160 рублей.

Мовалис

Препарат является производным еноловой кислоты ,оказывая на больной участок противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мовалис выпускается в виде раствора для внутримышечного введения.

Средняя цена: 700 рублей.

Таким образом, нестероидные противовоспалительные средства являются эффективным средством для купирования болей при шейном остеохондрозе, которые ко всему прочему снимают воспаление и облегчают подвижность суставов.

Однако перед применением того или иного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией и предварительно согласовать лечение с доктором. Правильно подобранная дозировка ускорит процесс выздоровления и избавит пациента от тяжёлых последствий в виде обострения болезней внутренних органов.

При нарушениях в позвоночнике, вызванных остеохондрозом, специальные вещества в организме сигнализируют о том, что есть появление болезни и нужна помощь. Сигналом является боль в спине.

Организм отвечает на поломки воспалительными процессами. Чтобы начать лечение необходимо прежде снять воспаление и боль. С этими задачами справляются НПВС препараты.

Нестероидные препараты не содержат гормонов, а, значит, не вызывают таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония.

Они хорошо снимают боль. По эффективности сравнимы с наркотическими анальгетиками. Но в отличие от них не вызывают зависимости.

Механизм действия НПВС

Препараты НПВС обезболивают и уменьшают или снимают воспалительный процесс. Воспаление в тканях происходит с участием фермента циклооксигеназа, препараты блокируют его действие.

Фермент циклооксигенеза встречается в организме двух разновидностей. Фермент первого вида коротко обозначают ЦОГ-1. Он оказывает влияние на работу внутренних органов: регулирует почечный кровоток и функцию тромбоцитов.

ЦОГ-1 участвует в защитной реакции слизистой желудка от избыточного количества соляной кислоты. Сосуды слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки расширяются, благодаря веществам, в синтезе которых он задействован.

ЦОГ-2 – это фермент второго вида. В тканях с повреждением он производит медиаторы боли и воспаления.

НПВС по своему действию на организм делятся на:

1. Неселективные — создают блокировку ферментам ЦОГ-1 и ЦОГ-2.К ним относятся:
   • Ибупрофен
   • Диклофенак
   • Индометацин
2. Селективные – препараты нового поколения.

Лекарства нового поколения

Действие селективной группы препаратов блокирует фермент ЦОГ-2. Избирательное влияние препаратов делают их более переносимыми.

Преимущества:

• Происходит непосредственное снятие болевого и воспалительного фактора. При этом не создаётся или максимально снижена опасность для слизистой оболочки желудка, связанного с угнетением ЦОГ-1.
• Лекарственные средства применяют, в том числе и для лечения суставов. НПВС неселективной группы отрицательно влияют на клетки межсуставного хряща. Селективная группа лекарств не имеет этого недостатка.

В списке лекарств:

• Мелоксикам – снимает воспаление, жар и болевой синдром. Под наблюдением врача допустимо применение длительное время.
• Целекоксид – при остеохондрозе и артрозе успешно облегчает состояние, снимает боль и воспаление. Побочные эффекты на пищеварительную систему не замечены.
• Нимесулид – уменьшает боль, понижает высокую температуру, снимает воспаление. В результате повышается подвижность проблемного участка.
• Ксефокам – обладает сильным противоболевым эффектом, не возникает привыкания.

Обзор лучших

1. Диклофенак относится к числу наиболее распространённых препаратов неселективной группы. Обезболивает и снимает воспаление. Он входит в состав целого списка лекарств, в качестве основного действующего вещества. Это:
   • Диклобене,
   • Диклак,
   • Диклоран,
   • Ортофен,
   • Вольтарен и другие.

   Сочетается с анальгетиками, увеличивает их обезболивающий эффект. Беременным, пациентам с язвенной болезнью и детям этот препарат не назначают.

2. Бутадион – нестероидный неселективный препарат в виде мази. Уменьшает боль, снимает отёк и воспаление. Применяется местно. После использования исчезает боль в уставах во время ходьбы и отдыха.Наносят тонким слоем в месте очага воспаления. Курс лечения до десяти дней. Беременным не назначают в первом и третьем триместре.
   Возможны побочные эффекты:
   • зуд,
   • отёчность,
   • шелушение
   • экзема.
3. Аспирин по химическому составу относится к салицилатам. Применяют при разного рода болях и повышении температуры.
   Беременность, гастрит, детский возраст, риск кровотечений – противопоказания.
4. Напроксен – основное действующее вещество является производным пропионовой кислоты.Эффективен при заболеваниях позвоночника, обезболивает, снимает воспаление.Беременность, детский возраст и гастрит является противопоказанием к применению препарата.
5. Индометацин – препарат относится к неселективной группе. Обладает ярко выраженным действием противоболевым и противовоспалительным.
   Применять очень осторожно, потому что обострение слизистой желудка может проявиться быстро. Не назначают беременным, детям до 6 лет и кормящим мамам.
6. Нимесулид – класс сульфонанилидов. Селективный препарат. ЦОГ-1 угнетает в очень незначительной степени. Обладает антиоксидантными свойствами.
   Назначают при артрозе, остеопорозе, различных болях, особенно приступообразных, потому что после применения, боль отступает через 20 минут.Побочные действия: сонливость, тошнота, головная боль. Противопоказания: детский возраст, беременность, язвенная болезнь.

Читайте также:

Ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе: критерии правильного выбора. 

Как проводится полноценное лечение остеохондроза поясничного отдела.

Как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе – читайте здесь. 

Наружного применения

1. Кетопрофен гель – препарат снимает боль, жар и отеки. Применяют в случае острой боли, если поражены связки или мышцы, остеохондрозе позвоночника. Ослабляет боли в суставах.При нанесении всасывается медленно. Не назначают беременным, пациентам с заболеваниями желудка, печени и в детском возрасте.
2. Нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен – быстро устраняет болевой синдром, уменьшает отёк и снимает покраснение. Применяют при заболеваниях опорного аппарата.Мазь в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость составляющих компонентов мази.
3. Индометацин – снимает боль, отёк. Противовоспалительное действие обозначается через неделю применения. Назначают при болях в позвоночнике, воспалениях суставов и в мягких тканях.Противопоказания: сбои в работе желудка, печени, нарушения кроветворения, первая половина беременности, детский возраст и кормление грудью.

При шейном остеохондрозе

При заболевании врач назначает курс лечения из следующего набора нестероидных препаратов:

• Ибупрофен – не влияет на хрящи, противопоказан при гастрите,
• Диклофенак,
• Напроксен,
• Вольтарен,
• Индометацин,
• Нимесулид,
• Нурофен,
• Димексид – в качестве болеутоляющего компресса.

Препараты применяют в виде таблеток, инъекций, мазей и компрессов.

Правила приёма стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения

• В связи с тем, что лекарства способны вызывать болезни желудка, приём таблеток делать обязательно после еды. Это особенно касается нестероидных препаратов неселективной группы.
• Иногда одновременно с таблетками пьют Алмагель, подстраховывая слизистую желудка.
• Мази этой группы используют, не превышая нормы, потому что и они вызывают гастрит.
• Не следует самостоятельно продлевать по времени назначенный курс лечения.
• Стероидные препараты применяют строго по назначению врача, потому что они имеют множество побочных эффектов. Чаще их используют при лечении поясничного отдела в виде инъекций.

Противопоказания

Многие препараты, особенно неселективной группы, имеют противопоказания:

• беременность, особенно первая половина,
• детский возраст до шести лет, некоторые до двенадцати лет,
• язвенные заболевания и гастриты,
• серьёзные нарушения работы печени, почек, иногда – сердца.

Побочные действия

Первая группа препаратов, относящаяся к неселективной группе, угнетает наряду с веществами, вызывающими боль и воспаления ещё и те, что обеспечивают защиту слизистой оболочки желудка от разрушения кислотой. Поэтому есть вероятность возникновения гастрита и язвы.

Поскольку эти вещества контролируют и кровоток в почках, и функцию тромбоцитов, блокирование их может вызвать проблемы печени, почек и другие. Поэтому принимать препараты НПВС нужно под наблюдением врача и по его рекомендациям.