Какой врач лечит артрозы суставов кисти рук

На вопрос, существует ли врач, лечащий артроз и артрит, однозначного ответа не существует. Решением этих проблем занимается целый ряд специалистов, поскольку причин, вызывающих развитие артритов и артрозов, может быть множество: от патологических изменений в организме до травм и ушибов. Исходя из причины, вызвавшей проблему, будет зависеть, какой специалист поможет ее решить.

Артроз и артрит суставов

Варианты снятия симптомов до приема доктора

Любое заболевание суставов требует немедленного обращения к врачу. Однако еще до приема у специалиста можно облегчить состояние больного. Например, при помощи компрессов. Горячий компресс при артрозе поможет:

быстро снять боль;
расслабить напряженные мышцы;
убрать отек.

Если заболевание сопровождается воспалением, то лучше использовать холодные компрессы. Процедуру можно проводить 2–3 раза в день.

Снять приступ острой боли поможет компресс из Димексида и Кетонала. Препараты, взятые в равных количествах, следует смешать с таким же количество воды. Полученную смесь использовать для компресса, сверху накрыть пленкой и зафиксировать повязкой. Держать ее 30 минут. Димексид окажет противовоспалительное действие и поспособствует лучшему проникновению к пораженному участку Кетонала, который поможет остановить воспаление, снять боль и уменьшить температуру.

Димексид и Кетонал

Убрать проявление неприятных симптомов удастся при помощи эфирного масла мяты перечной или эвкалипта. Ментол, содержащийся в их составе, окажет охлаждающий эффект, что поможет снять температуру, уменьшить отек и купировать дискомфорт. При артрите и болях в суставах рекомендовано использовать также масла ладана, мирры, апельсина и куркумы.

Специалисты, помогающие в лечении артроза и артрита

Несмотря на то что артриты и артрозы — это болезни суставов, справиться с ними помогают разные специалисты. Объясняется это, прежде всего, характером патологии. Артрит — воспалительный процесс, спровоцированный воздействием разных провокаторов. При артрозах происходит деформация сустава, вызванная дегенеративными изменениями хрящевой ткани.

Обращение к врачу при боли Сложный характер патологий делает невозможным консультацию или проведение лечебного процесса только одним врачом. Например, коксартроз тазобедренного сустава сопровождается сильными болями, локализующимися в паховой области, на передней и внутренней поверхности бедра. В такой ситуации человек не всегда связывает появление болевого синдрома с патологией сустава и может обращаться к урологу или венерологу. Только после снижения двигательной активности становится ясно, к какому специалисту следует обратиться.

Защемление нервных волокон при унковертебральном артрозе приводит к спазму мышц шейных позвонков, нередко вызывая онемение конечностей, тошноту и головокружение. Многие пациенты при появлении таких симптомов сразу обращаются к неврологу или терапевту. Только после появления характерного хруста и боли при повороте головы становится понятно, что причина возникновения неприятной симптоматики — заболевание суставов.

В зависимости от того, как протекает заболевание и какова степень его тяжести, пациентам иногда приходится посещать одного и того же специалиста. Но основное лечение артритов и артрозов проводится разными врачами.

Определить, какой специалист поможет справиться с проблемой, можно на приеме у терапевта или в регистратуре поликлиники.

Терапевт

Анализ крови и мочи На начальной стадии заболевания, если имеются даже незначительные признаки воспалительного поражения сустава, необходимо идти на прием к терапевту. Он проведет первичное обследование пациента, оценит степень изменения формы сустава и его подвижность. Для определения, проходит ли в организме воспалительный процесс и как он характеризуется, может назначить общий и биохимический анализы крови, мочи. На основании полученных результатов даст рекомендации, к какому специалисту обратиться для решения проблемы.

Однако посещение терапевта необязательно, если пациент знает, что стало причиной развития заболевания. Например, если артрит коленного сустава или голеностопа стал результатом травмы или ушиба, следует сразу обращаться к травматологу.

Хирург

Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда традиционная терапия не принесла желаемого результата и единственный способ помочь пациенту — это операция. Чаще всего хирургу приходится удалять пораженные ткани из полости сустава. В некоторых случаях возможна постановка протеза.

Ортопед

Обращаться к этому специалисту следует после окончания основного лечения, когда болезнь вошла в стадию ремиссии и требуется восстановить подвижность сустава. Ортопед разработает максимально эффективный курс реабилитации и будет контролировать правильность выполнения всех рекомендаций.

Ревматоидный фактор в крови

Ревматолог

Обращаться к специалисту необходимо при первых симптомах заболевания: скованности движений и болевом синдроме, появлении уплотнений в области суставов. Поводом к обращению может стать также повышение температуры тела, нарушение аппетита и сна.

Врач проведет обследование, поставит диагноз, выяснит степень поражения сустава. При необходимости назначит рентгенографию, УЗИ или воспользуется другими методами диагностики. Полученные данные лягут в основу терапии. Чаще всего это консервативные методы: инъекции, применение мазей, гелей.

Артроз на рентген снимке

Артролог

Идти с артрозом или артритом на любом этапе развития необходимо к артрологу — врачу, занимающемуся болезнями суставов. Он способен установить диагноз даже на самой ранней стадии заболевания, дать оценку предрасположенности сустава к дальнейшим изменениям. Для более точной диагностики может назначить необходимые лабораторные исследования. На основании их результатов и в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента определит, как проводить лечение — амбулаторно или следует выдать направление на госпитализацию.

Кроме традиционного лечения, артролог способен провести курс мануальной терапии или массажа, порекомендовать лечебную гимнастику, направить на консультацию к другому специалисту.

Список самых часто назначаемых препаратов и их более дешевых аналогов

Медикаментозное лечение артрита, артроза и остеоартроза включает противовоспалительные препараты, помогающие снять отек, уменьшить боль и активизировать регенерацию клеток. Наибольшей востребованностью пользуются нестероидные препараты:

Диклофенак. Выпускается в разных формах: мазь, гель, таблетки, растворы для инъекций, трансдермальные пластыри. Эффективный анестетик, уменьшающий отек и покраснение тканей. Аналоги, основанные на том же активном компоненте: Вольтарен, Олфен, Диклак.
Ибупрофен. Оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Хорошо переносится, может использоваться даже женщинами в период беременности и кормления грудью. Аналоги препарата: Нурофен, Долгит, Адвил.
Индометацин. Самое эффективное средство при лечении артрозов и артритов. Оказывает сильное анальгезирующее действие. Выпускается в форме таблеток, мазей и гелей. Аналоги средства: Метиндол, Индовазин, Индотард.
Мелоксикам. Болеутоляющее средство. Может использоваться длительное время. Выпускается в разных формах. Похожее действующее вещество имеют в своем составе Артрозан, Мелбек, Мовасин.
Нимесулид. Оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, останавливает окисление и распад хряща. Таким же действием обладают Кокстрал, Найз, Нимид.

Механизм действия НПВС

При выраженном воспалении, например, при деформирующем артрозе, НПВС не всегда оказывают необходимое действие. В этой ситуации применяется внутрисуставное введение гормональных стероидных средств, например Гидрокортизона, Дипроспана, Кеналога.

Альтернативное немедикаментозное лечение

Для лечения артритов и артрозов можно воспользоваться народными средствами: отварами, настойками, мазями, компрессами. Они неспособны полностью избавить от проблемы, но могут облегчить симптомы болезни, усилить действие других способов лечения и ускорить выздоровление.

Отвар листьев брусники Отвары и настойки, приготовленные на основе лекарственных растений, могут использоваться наружно и приниматься внутрь. Например, это настойка из листьев брусники. Для ее приготовления необходимо 2 ст. л. листьев залить 500 мл кипятка, прогреть на водяной бане 10 минут. Перелить в термос и настаивать в течение ночи. Пить по 150 мл трижды в день перед приемом пищи.

Эффективно бороться с заболеванием помогают мази и растирки, которые наносятся легкими массажными движениями на пораженный участок. Ежедневно можно использовать растирку из корня девясила. 50 г корня измельчить и залить 125 г водки. Настаивать 2 недели в темном месте.

Хорошие результаты дает использование мази из 100 г меда и 3 г мумие. Ингредиенты перемешиваются до однородного состояния. Мазь следует втирать ежедневно на ночь в течение недели.

Солевые ванны При заболеваниях крупных суставов опорно–двигательного аппарата, например при коксартрозе тазобедренного сустава, показано прогревание. Это легко можно сделать при помощи целебных ванн, например, с солью и сосновыми ветками. В ванне с горячей водой следует растворить 1 кг морской соли. Кроме того, положить в нее несколько сосновых веток, 2–3 ст. л. меда и 1 ч. л. скипидара. Проводить процедуру 15–20 минут.

При лечении артроза кистей рук или голеностопного сустава можно проводить содово–соляные ванночки. В таз с горячей водой добавить по 3 ст. л. соли и соды и опустить в полученный раствор ноги или руки на 20 минут. Во время прогревания полезно легкими движениями массировать пораженный участок. После процедуры надеть теплые варежки или носки.

Компресс с лопухом при артрите Снять воспаление помогает лист лопуха. На ночь следует приложить лист к больному месту таким образом, чтобы к коже он прикасался своей более светлой стороной. Перед использованием лист вымыть и хорошо прогреть. Если возможно, то повязку следует носить и днем, например, при лечении заболеваний плечевого сустава. Лист лопуха следует закрепить в области плеча при помощи марлевой повязки или лейкопластыря. Под одеждой он будет совсем незаметен.

Хорошо помогают и листья белокочанной капусты. На лист следует нанести тонкий слой меда и приложить к воспаленному суставу.

Уменьшить приступ боли допустимо при помощи горячих травяных припарок. Траву донника, ромашки, хмеля или бузины черной следует залить водой, прогреть почти до кипения. Горячую траву поместить в холщовый мешочек и приложить к проблемному месту на 15–20 минут. Лечебный курс — 12–15 дней.

Целебную мазь можно приготовить из цветков донника или зверобоя. 2 ст. л. сухого растительного сырья максимально измельчить и смешать с 50 г вазелина, размешать до однородности.

Источник

Артроз пальцев рук — хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического механизма. В результате этих изменений наблюдается разрушение хрящевой ткани, а также патологические процессы во всех структурах, образующих сустав. В результате, даже при незначительных движения пальцев человек испытывает острую боль, появляется отечность и покраснение. Самой частой причиной артрозов является нарушение обмена веществ. Осложняют течение болезни также некоторые пороки развития, травмы, избыточный вес и многие другие факторы. В статье мы рассмотрим, что такое артроз пальцев и чем он может быть опасен.

Описание болезни

При артрозе пальцев рук происходит повреждение тканей мелких суставов кистей. Структуры сустава имеют свойство изнашиваться, что проявляется снижением плотности костной ткани и истончением хрящевой. Тонкий хрящ начинает трескаться, образуя остеофиты – костные разрастания. При прогрессировании заболевания можно наблюдать как искривление пальцев кисти, так и появление болевого синдрома, который усиливается после нагрузки на пораженный сустав. Со временем появляется скованность, ограничение движений, нарушение функции кисти и артроз кистей рук.

Артроз зачастую обусловлен также возрастом пациента, так как встречается чаще у лиц пожилого возраста.

Причины и факторы риска

Артроз является полиэтиологическим заболеванием. Может развиваться по следующим причинам:

физиологические изменения пожилого возраста;
травматическое поражение суставов;
климактерический период у женщин из-за снижения продуцирования эстрогена;
тяжелый физический труд, занятия опасными видами спорта;
аномалии развития хрящевой ткани;
инфекционные заболевания;
патология обменных процессов;

Читайте также: Артроз рук от чего

Только один из факторов не может запустить начало болезни. Это всегда продолжительное и комплексное воздействие. В редких случаях на фоне артроза пальцев появляются и вторичные заболевания.

Виды

Артроз может развиваться как самостоятельное заболевание – первичный артроз, или в результате другой имеющейся патологии – вторичный артроз.

Первичный артроз может быть вызван:

усиленная подвижность суставов или их гипермобильность;
врожденные патологии;
синдром дисплазии соединительной ткани;

В то же время причинами вторичного артроза являются:

ожирение;
сахарный диабет;
подагра; травмы пораженных суставов;
патологии обмена веществ.

Как правило, первичный артроз протекает в вялотекущей и хронической форме, поэтому признаки развития болезни можно заметить только при появлении видимых симптомов. Вторичная форма часто развивается быстрее, может сразу начинается с острой стадии.

Стадии развития

Артроз пальцев рук имеет 3 стадии развития:

На первой стадии заболевания пациенты обращаются за помощью крайне редко. Боли возникают без причины, с низкой интенсивностью, что не особо привлекает внимание человека. Несмотря на то, что скованность в суставах уже проявляется.
Для второй стадии уже характерно усиление болей, которые могут беспокоить круглые сутки. Область пораженного сустава склонна к отёкам, гиперемии и повышению температуры кожи над ней. Движения в суставе могут вызывать хруст.
Третья стадия характеризуется уже необратимыми изменениями в хрящевой ткани. Для этой стадии характерна интенсивная боль, не связанная с двигательной активностью или временем суток. В это время начинается формирование узелков, что деформирует пальцы рук. Такие узелки носят названия по авторам: Бушара и Гебердена. В данной стадии подвижность ограничивается резко.

Симптомы

Данный вид артроза в большинстве случаев развивается очень постепенно. Чаще пациенты не обращают внимания на ранние симптомы и слишком поздно обращаются за помощью. Например, такие симптомы должны быть подозрительными:

суставы пальцев хрустят;
физическая нагрузка приносит ноющие боли;
беспричинное мышечное напряжение рук;
снижение двигательной активности руки;

Со временем клинические проявления проявляются сильнее:

в области фаланг пальцев наблюдается искривление пальцев за счет образования узелков;
пораженные суставы чаще воспаляются и отекают;
боли становятся постоянными;
нарушение подвижности кисти;

Такую проблему, как артроз, игнорировать нельзя. Данное заболевание чревато плохим качеством жизни, из-за которого затруднительно и работать, и заниматься повседневными делами. Поэтому очень важно начать лечение патологии как можно скорее для того, чтобы повысить шансы восстановить сниженные функции суставов.

Про симптомы и лечение остеоартроза стопы можете ознакомиться в этой статье.

К какому врачу обращаться

Начинать заниматься лечением артроза рекомендуется как можно раньше, для этого необходимо обратиться к участковому терапевту или хирургу. Данные специалист уточнят диагноз артроза и, в случае необходимости направят к другому специалисту. Например, при обнаружении какой-либо сопутствующей патологии по ходу нервных волокон или в позвоночном столбе без консультации невролога не обойтись.

При неясной картине заболевания терапевт или хирург назначит консультацию ревматолога для исключения диагноза артрита.

Диагностика

Для установления диагноза артроза необходимо произвести рентгенографию пораженных суставов. При одностороннем поражении кисти рекомендовано делать снимки обеих рук для более точного диагноза. Уточнить картину заболевания поможет рентгенография в двух проекциях. На снимке можно увидеть признаки дистрофических изменений суставов, а именно:

суженная суставная щель;
уплощение костной площадки и её деформация;
остеофиты;
образования кистообразные;
остеосклероз;

При наличии синовита также имеет смысл сделать общий анализ крови, на котором мы увидим ускорение СОЭ. Для более точного диагноза необходимо взять пункцию синовиальной жидкости. Если рентгенографического исследования недостаточно для постановки диагноза, то следует провести КТ для оценки костных структур или МРТ для оценки мягких структур сустава. При постановке вторичного артроза, необходимо назначить консультацию специалистом по основному заболеванию.

Методы лечения

Полного излечения от артроза нет, но это не должно пугать. При своевременном обращении к врачу возможно предотвратить дальнейшие патологические изменения сустава, а также восстановить функции руки. Лечение обязательно комплексное, включающее в себя даже такие моменты, как контроль нагрузки на суставы.

Медикаментозное

В периоды обострения артроза для купирования боли и снижения воспаления назначаются НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты. Например, Диклофенак или Ибупрофен. В некоторых случаях их сочетают с миорелаксантами и седативными препаратами. НПВС могут назначаться в различных формах: внутрь, внутримышечные инъекции, свечи. В периоды ремиссии следует придерживаться приема свечей для того, чтобы избежать негативного влияния на пищеварительную систему.

В качестве препаратов длительного применения используются хондропротекторы. Их необходимо вводить в полость сустава по разработанным схемам. К таким препаратам относятся: Остенил, глюкозамина сульфат, Синвиск.

При проявлениях реактивного синовита рекомендовано выполнить пункцию сустава с внутрисуставным введением глюкокортикостероидов: Триамцинолон, Дипроспан, гидрокортизон. Однако не следует превышать количество введений более, чем на 4 раза в течение года.

Физиотерапия

Физиолечение назначается пациентам с целью устранить воспаление, уменьшить болевой синдром, купировать мышечные спазмы и нормализовать микроциркуляцию. Однако, выбор лечения зависит от фазы заболевания: при острых фазах можно назначать такие виды, как лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение и магнитные поля.

А основное лечение в физиотерапии начинается в фазе ремиссии. В данной фазе можно назначить:

электрофорез с новокаином, Димексидом, Тримекаином;
фонофорез с Гидрокортизоном;
тепловые процедуры;
радоновые, сульфидные, морские ванны;
индуктотермия;
электростимуляция способствует укреплению мышц;

Лечебная гимнастика

В идеальном исполнении такая гимнастика должна быть ежедневной. Назначается с момента установления диагноза, а выполняется обычно в фазе ремиссии из-за значительного болевого синдрома. Данные упражнения направлены на улучшение мелкой моторики, что способствует нормализации питания хрящевой ткани и уменьшению воспаления:

Сидя за столом необходимо выпрямить руку в локте и положить на столешницу ладонью вниз. В данном положении рекомендовано полностью ослабить руку и начать несильно стучать кончиками всех пальцев по столу. Через пару минут сменить руку и повторить.
В любом положении согнуть руки в локтях, направляя ладони от себя. Поочередно сжимая и разжимая пальцы, необходимо сначала прятать большой палец в ладонь, а затем располагать сверху от указательного.
Свободное вращение кистями с выпрямленными вперед руками в разные стороны.
Рекомендуется добиться синхронного выполнения в обеих руках: касания кончиками больших пальцев к подушечкам других.
Прижимая ладонь к столу, стараться отрывать поочередно пальцы от столешницы. Сменить руку и повторить.

Некоторые упражнения могут вызвать затруднения, необходимо просто приложить усилие, но не перегружать суставы. Для упрощения ситуации можно улучшить гибкость суставов теплом: подержать руки в теплой воде или использовать на пару минут грелку.

Массаж и мануальная терапия

Эффективный метод, однако следует помнить, что он не рекомендован для применения в острой фазе заболевания. Оптимальное его применение будет в сочетании с физиотерапией и ЛФК в период ремиссии. Для артроза суставов кистей рук используется сегментарно-рефлекторный и точечный массаж. Такой вид терапии иногда позволяется пациентам обходиться и без медикаментов.

Народные средства

Методы домашнего лечения тоже не остаются без внимания. На начальных стадиях народная медицина имеет место быть, но при наличии 2 или 3 стадии заболевания будет более рекомендовано обратиться к специалисту. Наиболее эффективные рецепты:

Парафиновые аппликации. Для этого необходимо расплавить парафин и опустить туда руки на 10 минут, меняя его потом на любой травяной отвар на 20 минут. Повторять 3 раза в неделю. Парафином очень трудно обжечься, ведь его температура плавления около 50 градусов, а теплоотдача очень медленная.
Лекарственные препараты натурального происхождения. Например, «Озокерит» и «Бишофит». Они содержат в себе большое количество макроэлементов, помогающих в регенерации костной и хрящевой ткани. Эффективнее их применять, нанося как компресс на пальцы. Препарат необходимо разогреть до 40-50 градусов, нанести на марлевую повязку. Повязать руку и зафиксировать эластичном бинтом на ночь.

Компрессы делают через одну ночь до того момента, пока не уменьшаться болевые ощущения.

Операции

При наличии необратимых процессов в суставе, а также при ухудшении качества жизни пациента необходимо произвести хирургическое лечение артроза. В данном случае есть два варианта: артропластика и протезирование суставов:

Артропластика является хорошим методом, потому что для ее осуществления применяется артроскоп – вид эндоскопа для суставов. В данном случае операция несет в себе минимальную травматичность и более легкий и быстрый реабилитационный период. При таком методе операции проводится иссечение некоторых структур сустава, а не полная его замена.
При запущенных случаях чаще применяется протезирование сустава. То есть полная его замена на новый, искусственный сустав. Операция травматичная, а послеоперационный период тяжелый и долгий. При серьезных необратимых процессах это единственный вариант улучшить качество жизни пациента.

Диетотерапия

Правильно подобранная диета поможет предотвратить некоторые изменения при артрозе при наличии адекватного лечения, но исцелить артроз не в состоянии. Основа диеты предполагает собой жирную рыбу. О её пользе можно говорить бесконечно долго, она содержит большое количество рыбьего жира, а также макро- и микроэлементов, необходимых для восстановления поврежденных структур.

Всегда стоит помнить о достаточном употреблении свежих овощей и фруктов. Их антиоксидантные свойства будут бороться не только со старением организма, но и со старением структур суставов. Особенно следует отметить гранат и ананас.

От жирного мяса, цельного молока, фаст-фуда и других источников транс-жиров лучше отказаться полностью.

Профилактика

Как и любое заболевание, артроз проще предупредить, чем вылечить. Учитывая то, что нет абсолютного лекарства от него, следует особенно уделить внимание профилактическим моментам:

дозировать физическую нагрузку. Как недостаточная, так и избыточная физическая нагрузка крайне вредна для суставов.
соблюдать правильное питание;
пить не менее 2 литров воды в день;
вести здоровый образ жизни, уменьшить стрессы, соблюдать режим труда и отдыха, достаточный сон;
избегать переохлаждений;
предпочесть удобный каблук или его отсутствие;
контролировать вес.

Особенно важно соблюдать эти простые правила тем, кто имеет наследственную предрасположенность к дегенеративным заболевания, имел 2 и более случаев перелома пальцев рук.

Видео

В этом видео рассказывают про причины и способы лечения артроза пальцев рук.

Выводы

Артроз является хроническим заболеванием, в основе которого лежит разрушение структур сустава.
Данное заболевание более характерно для лиц пожилого возраста.
Это прогрессирующее заболевание с необратимыми изменениями, которое на начальных стадиях обычно игнорируется пациентами.
Следует начать профилактику артроза как можно раньше, чтобы максимально восстановить утраченные функции.

Также читайте про начальные проявления спондилеза шейного отдела позвоночника в этом материале.

Источник