Какой врач лечить унковертебральный артроз

Унковертебральный артроз – патология суставов, которая сопровождается формированием костных образований в виде крючков между телами позвонков. Болезнь поражает чаще малоподвижных пациентов.

Патология неопасна для жизни больного, но при тяжелом течении существенно снижает ее качество. Шейный артроз с формированием соответствующих отростков поддается терапии. Главное – своевременное обращение к врачу.

Причины

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – самая распространенная форма соответствующей патологии. Причины прогрессирования полиморфны. Основой развития болезни является формирование унковертебральных суставов. Указанные структуры в норме не возникают.

Образование патологических суставов обусловлено снижением эластичности межпозвоночного диска. Из-за уменьшения толщины структуры кости сближаются. Дополнительное воздействие специфических факторов усиливает неоостеогенез – процесс возникновения костных отростков (остеофитов).

Ситуации, повышающие риск развития артроза шейных позвонков:

• Травматическое повреждение.
• Плоскостопие.
• Избыточный вес.
• Малоподвижный образ жизни.
• Деформации позвоночника, остеоартроз в анамнезе.
• Наследственная предрасположенность.
• Патология хрящевой ткани.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника поражает любой из соответствующих суставов. Локализация патологии зависит от влияния провоцирующих факторов или наличия предварительной травмы.

Частым местом развития болезни является сустав Крювелье – непарное соединение между первым и вторым шейным позвонком (C1 и C2). Симптомы, диагностика и лечение унковертебрального артроза практически не зависит от локализации патологического процесса из-за одинакового механизма развития.

Симптомы

Артроз унковертебральных сочленений – патология, которая сопровождается возникновением признаков, характерных для разнообразных болезней позвоночника.

Типичные симптомы:

• Боль простреливающего характера, усиливающаяся при нагрузках, упражнениях и резких поворотах головы.
• Подвывихи деформированных суставов. Дополнительно возникает припухлость, покраснение и локальное повышение температуры.
• Колебания артериального давления.
• Дискомфорт в области шеи при длительной статической нагрузке.
• Головная боль.

Хруст при унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника во время поворотов головы – типичный симптом, позволяющий дифференцировать заболевание.

Возникновение указанных признаков – причина обратиться к доктору. Своевременное начало лечения деформирующего артроза позволяет улучшить качество жизни пациента и минимизировать скорость прогрессирования болезни.

Диагностика

Ункоартроз шейного отдела позвоночника – проблема, которую не всегда удается выявить на ранних этапах развития. Причина – неопределенные симптомы в начале болезни, которые маскируют основную патологию под другие распространенные заболевания.

Эффективность лечения шейного артроза с образованием крючкообразных выростов зависит от своевременности и точности диагностики. Для начала врач анализирует жалобы пациента, анамнез, особенности симптомов в каждом конкретном случае.

Осмотр позволяет установить определенную скованность в движениях шейного отдела позвоночника, что обусловлено нарастанием болевого синдрома.

Для установления окончательного диагноза требуется рентген позвоночника. Соответствующее исследование обеспечит визуализацию проблемной зоны с характерными патологическими образованиями. На рентгеновских снимках можно четко увидеть остеофиты, которые соединяют соседние позвонки. Присутствие упомянутых структур указывает на наличие ункоартроза.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• межпозвоночная грыжа;
• остеохондроз;
• миозит;
• травма.

Иногда для уточнения локализации патологии используют дорогостоящие методы – компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Они обеспечивают лучшую визуализацию по сравнению с традиционным рентгеном и позволяют увидеть наличие сдавливания корешков спинномозговых нервов.

Лечение

Как лечить унковертебральный артроз? Терапия предусматривает снижение болевого синдрома и уменьшение напряжения мышц в пораженных областях. Оздоровление в 90% случаев проводится амбулаторно с помощью медикаментозных средств. Дополнительно используется физиотерапия.

Лечение артроза шейного отдела позвоночника медикаментозным (консервативным) путем эффективно на раннем этапе заболевания. При формировании больших костных отростков традиционные таблетки не справляются с поставленной целью.

Для снижения выраженности симптоматики используют следующие группы медикаментов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – лекарства, которые уменьшают выраженность болевого синдрома, отек и нормализуют состояние пациента. Примеры – диклофенак, ибупрофен, нимесулид.
• Миорелаксанты – средства для расслабления мышц. За счет указанного эффекта увеличивается объем движений в пораженной области и дополнительно уменьшается боль. Примеры – тубарин, ардуан.
• Препараты метаболической группы (Курантил, Актовегин). Главная цель соответствующих средств – нормализация микроциркуляции со стабилизацией обменных процессов в патологическом участке.
• Хондропротекторы – лекарства для улучшения состояния хряща. Примеры – Дона, Структум, Терафлекс.

Вылечить болезнь с помощью медикаментозных средств невозможно. Удается лишь достичь временного улучшения самочувствия пациента, унять боль и увеличить объемы движений.

Лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника проводится дополнительно с применением физиотерапевтических процедур. Заслуживают внимания следующие методики:

• Магнитотерапия. Влияние соответствующих волн способствует уменьшению выраженности воспаления, что благоприятно сказывается на общем самочувствии пациента.
• Синусоидальные модулированные токи. За счет импульсов разной частоты и силы удается нормализовать микроциркуляцию в патологическом участке, унять боль.
• Фонофорез с лидокаином. Ультразвуковые волны обеспечивают глубокое проникновение обезболивающих препаратов, которые временно устраняют главный симптом заболевания.

Отдельное место в комплексе терапевтических методик занимает массаж и лечебная гимнастика. Правильно проведенная мануальная терапия увеличивает объем движений пациента, ускоряет переход болезни в период ремиссии. Специальные упражнения позволяют сдерживать прогрессирование патологии.

Осложнения

При затягивании с визитом к врачу или неправильном лечении основного заболевания у пациента могут возникнуть осложнения унковертебрального артроза:

• Нестерпимая боль, не поддающаяся медикаментозной коррекции.
• Сдавливание сосудов, питающих головной мозг с возникновением эпизодов потери сознания.
• Парез верхних конечностей.

Своевременное обращение к доктору позволит избежать развития соответствующих проблем.

Профилактика

Специфической профилактики унковертебрального артроза не существует. Для минимизации риска развития проблемы необходимо избегать провоцирующих факторов, описанных выше. Дополнительно стоит правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

Артроз шейных позвонков – патология, требующая внимания со стороны как пациента, так и врача. Лечение болезни направлено на минимизацию симптомов. При своевременном начале терапии можно достичь хороших результатов.

Унковертебральный артроз — это хроническое разрушение межпозвоночных хрящей в шейном отделе, которое приводит к деформации позвоночных дисков и костей. Главная опасность, которую таит в себе это заболевание, заключается в пережимании спинномозговых корешков и сплетений, из-за чего ухудшается проводимость нервных импульсов. Это приводит к развитию дорсалгий (болей в спине), ухудшению питания тканей, чувствительности и рефлексов в зоне иннервации.

Унковертебральный артроз влияет на частоту и интенсивность сердечных сосудов, процессы возбуждения и торможения в мышцах, выработку адреналина (гормона стресса), тонус кишечника, скорость свертывания крови, работу ферментов и уровень глюкозы в крови. Как следствие, весь организм человека начинает перестраиваться — речь идет не только о снижении двигательной активности, но и о негативном влиянии на все органы и системы. Перестройка происходит даже на клеточном уровне за счет изменения биохимических процессов и затрагивает сердце, почки, легкие, головной мозг, желудок и кишечник, глаза. 

В запущенных случаях сильно ухудшается питание головного мозга, из-за чего человек теряет трудоспособность. Даже поднять руки выше уровня плеч становится сложной задачей из-за острой слабости и сильных болевых ощущений. Болезнь влияет на память, походку, моторику рук и общее самочувствие. 

Без лечения унковертебральный артроз шейного отдела имеет один итог: инвалидность.

Причины унковертебрального артроза

Разрушение хряща и примыкающей к нему костной ткани может происходит по врожденным и приобретенным причинам. Развитие дистрофически-дегенеративных процессов запускают:

• аномалии развития (например, синдром Ольеника — сращение 1-го шейного позвонка с затылочной костью, врожденное недоразвитие шейного отдела);

• аномалии стопы (например, плоскостопие) и травмы конечностей нижнего пояса (вывих тазобедренного сустава и другие);

• нарушения осанки и другие факторы, вызывающие отклонение осевой нагрузки на позвоночный столб;

• профессиональная и спортивная деятельность, связанная с изнурительной нагрузкой на шейный отдел;

• малоподвижный образ жизни и лишний вес (в особенности, избыточные жировые отложения в области шеи, плеч, рук);

• травмы шейного отдела позвоночника;

• метаболические и эндокринные нарушения, в т.ч. связанные с хроническими заболеваниями или стрессом;

• перенесенный полиомиелит и другие тяжелые заболевания нервной системы;

• дистрофия паравертебральных и других прилегающих мышц.

Недостаточная нагрузка на шейный отдел позвоночника не менее опасна, чем избыточная. 

Симптомы унковертебрального артроза

Боль при унковертебральном артрозе шейного отдела возникает после физических нагрузок, активных поворотов головы, сна в неудобной позе, поднятия тяжестей. На первых этапах характерна простреливающая боль при резких движениях головы, которая может сопровождаться хрустом. Со временем появляется ноющая периодическая боль с тенденцией к переходу в постоянную, которая может иррадиировать в грудную клетку. Помимо боли и спазмов, которые могут сигнализировать и о других заболеваниях или травмах, деформирующий артроз шейного отдела имеет ряд неспецифических симптомов, которые проявляются регулярно и могут стихать и снова появляться. Начальные проявления унковертебрального артроза включают:

• сильные головные боли, преимущественно, сосредоточенные с одной стороны и усиливающиеся при поворотах головы;

• чувство онемения в шее, затылочной части, руках;

• скованность и даже ригидность шеи (сложно поворачивать голову, особенно, по утрам);

• жжение, покалывание и другие неестественные ощущения в шейных мышцах;

• тошнота, головокружение, ухудшение координации и равновесия (как говорят в народе — “заносит”);

• звон в ушах, “мушки” и цветные пятна перед глазами, связанные с ухудшением кровоснабжения головного мозга;

• повышенная утомляемость;

• ухудшение сна и памяти, частые пробуждения из-за дискомфорта в области шеи;

• частые и внезапные перепады артериального давления;

• на поздних стадиях — истончение шеи за счет потери мышц.

Реже наблюдается ухудшение зрения и речевой функции, моторики пальцев.

Наиболее подвержен поражению сустав между 1-м и 2-м шейным позвонком. 

По мере прогрессирования унковертебрального артроза (уже на 2-й стадии) появляются т.н. добавочные межпозвоночные суставы. Они представляют собой костные наросты (остеофиты), которые возникают для компенсации нагрузки на сустав. Вместе с тем, они ограничивают его подвижность, вызывают онемение, головные боли и, разрастаясь, блокируют нервные корешки.

Лечение унковертебрального артроза

Параллельно симптоматическому лечению, направленному на устранение болей и улучшение проводимости нервных импульсов, проводится поддерживающее, которое направлено на сохранение структуры позвонков и межпозвоночных дисков. Его цель заключается в нормализации обмена веществ в вовлеченных тканях, а также увеличение эластичности и темпов регенерации межпозвоночного хряща. Для этого используется регидрационные препараты и хондропротекторы, витамины, специальные упражнения и активная физиотерапия. 

Лечением артроза унковертебральных суставов занимаются врачи-ортопеды, невропатологи, физиотерапевты и реабилитологи. В тяжелых случаях, для устранения осложнений, а также для удаления остеофитов привлекаются нейрохирурги.  

Фармакотерапия

Для лекарственного лечения унковертебрального артроза широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые в тяжелых случаях могут комбинироваться со стероидными (кортикостероидами) для уменьшения болей и воспаления. Используются различные лекарственные формы: таблетки, мази, гели, кремы, капсулы. Также эффективны миорелаксанты и спазмолитики (при наличии спазмов), которые непременно должны сочетаться с препаратами, которые стимулируют микроциркуляцию крови. Это улучшает вегетативно-трофические процессы в тканях и защищают головной мозг от повреждений вследствие гипоксии. Для купирования болевого синдрома при унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника могут назначаться анальгетики (преимущественно рецептурные).

Для поддержания межпозвоночных дисков и сдерживания их деструкции применяются хондропротекторы в форме таблеток. 

Медикаментозная терапия допускается только с учетом рекомендаций врача, поскольку большинство НПВП оказывают раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт, а также противопоказаны пациентам с язвой и рядом других заболеваний. Без аппаратной диагностики (рентгенография, МРТ) определить стадию заболевания и степень пережатия сосудов и нервов не представляется возможным. А следовательно — и назначить надлежащую тяжести заболевания схема.

Физиотерапия и другие методики

Физиотерапия при лечении унковертебрального артроза помогает облегчить дискомфорт, который возникает при повседневной активности больного. С одной стороны, щадящий режим частично снимает спастическое напряжение шеи, с другой, при этом ухудшается тканевое кровоснабжение. Чтобы выйти из этого замкнутого круга и снять симптомы унковертебрального артроза, пациенту показана умеренная физическая активность с соблюдением правильного ортопедического режима (лечебная гимнастика), а также физиотерапевтическое и мануальное воздействие, направленное на улучшение кровообращение, повышение проницаемости сосудов и снятие напряжения в мышцах при одновременном поддержании их массы.

Физиотерапия при деформирующем артрозе шеи предполагает следующие методики воздействия:

• ультразвуковая терапия;

• магнитотерапия;

• лекарственный электрофорез;

• грязелечение;

• амплипульс

• бальнеотерапия;

• парафиновые обертывания;

• солевые компрессы;

• массаж и мануальная терапия шейно-воротниковой зоны.

Физиотерапия при унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника помогает закрепить эффект от лекарственных препаратов. Проводится она только во время ремиссии — боль и воспаление являются прямыми противопоказаниями. В острый период больным показан воротник Шанца — ортез, направленный на ограничение подвижности шеи. Особенно важно его применение при наличии избыточной подвижности позвонков — например, при их смещении.

Питание 

Диетотерапия при унковертебральном артрозе подразумевает нестрогую диету с ограниченным употреблением поваренной соли. Меню должно быть максимально разнообразным, насыщенным витаминами и минералами.

Крайне важно отказаться от вредных привычек, поскольку они выводят из организма минералы, и нормализовать потребление воды. Для эффективной регидратации хряща необходимо выпивать не менее 2,5 л чистой воды в сутки.

Крайне нежелательно употреблять майонез, пережаренные растительные масла. Также необходимо исключить продукты с высоким содержанием сахара, пасленовые овощи (томаты, баклажаны, болгарский и стручковый перец, картофель).
Обратите внимание: заболевание не позволяет поддерживать вегетарианскую диету.

Если у пациента диагностированы проблемы с синтезом коллагена, ему показано:

— меню с большой долей животного белка;

— употребление фруктов и овощей, богатых витаминами А, С, Е, а также калием, магнием, селеном;

— дополнительный прием омега-кислот.

Возможные осложнения

Деформирующий артроз шейного отдела лучше всего поддается лечению на начальных этапах. Оставление начальных проявлений унковертебрального артроза без внимания или несвоевременное обращение к врачу может привести к стремительному прогрессированию болезни. Помимо снижения подвижности шеи и сильной боли, которая сказывается на качестве жизни пациента, унковертебральный артроз может повлечь следующие проблемы:

• межпозвоночная грыжа;

• смещение позвонков;

• компрессия спинного мозга, миелопатия, стеноз позвоночного канала;

• множественные поражения головного мозга вследствие хронической гипоксии;

• синдром позвоночной артерии (как следствие, ухудшение координации, слуха и зрения);

• ишемический инсульт;

• частые потери сознания;

• подвывихи межпозвоночных суставов с регулярной ретравматизацией;

• тяжелые неврологические расстройства;

• депрессия и другие изменения в психоэмоциональной сфере.

Будьте внимательны к себе и оставайтесь здоровыми! Подробную информацию об остеоарторзе и способах его лечения вы можете найти здесь.