Какой врач нужен при остеопорозе
Остеопороз – серьезная патология, которая способна поразить весь опорно-двигательный аппарат человека. Это распространенное заболевание, с которым в основном сталкиваются пожилые люди. Несвоевременное лечение грозит опасными последствиями, поэтому очень важно при первых симптомах патологии обратиться в медицинское учреждение. Многих людей интересует, какой врач лечит остеопороз.
Какие симптомы могут указывать на остеопороз?
Боль в грудном и поясничном отделе может свидетельствовать о развитии заболевания
Остеопороз – состояние, при котором костная ткань становится хрупкой, ломкой, снижается её прочность и упругость. Заболевание сопровождается следующими симптомами:
- Уменьшение роста человека (в среднем на 3-10 см).
- Выраженный болевой синдром, который сложно поддается купированию обезболивающими препаратами.
- Появление судорог ног, которые беспокоят преимущественно в ночное время.
- Изменение качества ногтевой пластины, ногти слоятся и становятся ломкими.
- Возникновение переломов в любой части тела (на запущенной стадии остеопороза).
- Боль в поясничном и грудном отделе позвоночника, возникающая при длительном сидячем положении.
- Деформирование позвонков, которое заметно при проведении рентгенографии либо магнитно-резонансной томографии на ранних этапах патологии.
Какой врач занимается лечением остеопороза?
Лечением остеопороза занимаются врачи сразу нескольких специальностей
При обнаружении первых симптомов патологии многие пациенты хотят выяснить, к какому врачу обращаться. Лечением остеопороза занимаются многие врачи, так как это системная патология, находящаяся на стыке нескольких специальностей.
Терапевт
К терапевту люди обращаются чаще всего. Врачам этой специальности известны многие заболевания, в том числе они хорошо знакомы с симптоматикой остеопороза.
Деятельность терапевта направлена на исследование всего организма в целом, что позволяет точно установить причину развития патологического процесса.
После приема и осмотра терапевт направляет пациента на обследование. В диагностику входят:
- Общий и биохимический анализы крови.
- Анализ крови на уровень гормонов, на ионизированный кальций.
- Рентгенография.
- Магнитно-резонансная томография (используется, когда рентген не дает достаточной информации).
В случае подозрения на остеопороз терапевт не ставит диагноз самостоятельно, а предварительно направляет пациента к другим специалистам – эндокринологу, ортопеду, остеопату, а в некоторых случаях даже к диетологу.
После постановки диагноза терапевт может самостоятельно заняться лечением. Особенно в том случае, если заболевание возникло в связи с возрастными изменениями, и дополнительные патологии отсутствуют. Врач назначает схему лечения, а также рекомендует профилактические меры, чтобы избежать серьезных последствий.
На прием к терапевту можно записаться бесплатно в государственную поликлинику. Прием в частной клинике в среднем стоит 100-1500 рублей.
Ортопед
Врач поможет понять, какие суставы поражены остеопорозом
Ортопед – еще один специалист, лечащий остеопороз. К нему пациенты могут обращаться самостоятельно, а также по направлению от терапевта.
Ортопед может поставить предварительный диагноз, опираясь лишь на визуальный осмотр пациента. Специалист данного профиля хорошо знаком с патологиями опорно-двигательного аппарата. Осмотр также поможет понять, какие суставы поражены остеопорозом.
Для дополнительной диагностики ортопед применяет те же методики исследования, что и врач-терапевт. Лечением остеопороза ортопед может заниматься самостоятельно после того, как диагноз будет точно подтвержден. При подозрении на перелом ортопед отправляет пациента на консультацию к травматологу. В некоторых медицинских учреждениях специальности ортопеда и травматолога являются смежными, и занимается ими один человек. В этом случае специалист называется травматологом-ортопедом.
Врач-ортопед ведет прием далеко не в каждом бюджетном медицинском учреждении. В большинстве случаев такие специалисты работают в профильных стационарах или в частных клиниках, где стоимость приема пациенту обойдется в среднем в 1500 рублей. Любые анализы и диагностические меры оплачиваются отдельно.
Остеопат
Врач-остеопат специализируется на применении мануальных техник. Основными диагностическими методами являются личный осмотр и пальпация. Правильная методика пальпации позволяет точно оценить состояние любого органа человека, в том числе и костей. В качестве дополнительных мер могут быть назначены следующие исследования:
- Компьютерная томография.
- Рефлексодиагностика.
- Рентгенография.
- Общие анализы мочи и крови.
- Биохимия крови.
- МРТ.
Остеопаты часто занимаются лечением заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом. В том числе к ним часто обращаются люди, страдающие остеопорозом. Сеансы лечения у остеопата противопоказаны пациентам со злокачественными новообразованиями, а также при тяжелых поражениях систем и органов инфекционного характера.
На прием к остеопату можно записаться в частной клинике. Средняя стоимость приема составляет 900-1200 рублей.
Эндокринолог
Если причиной развития остеопороза являются эндокринные нарушения, то специалист назначит лечение, которое устранит первопричины патологии
Задумываясь над вопросом, какой врач лечит остеопороз любой части тела, в том числе и позвоночника, люди часто вспоминают эндокринолога.
Специалист данного профиля не занимается лечением самостоятельно, но он помогает в диагностике патологии. Это обуславливается тем, что остеопороз зачастую развивается по причине гормональных сбоев.
Врач-эндокринолог назначает специальные исследования, позволяющие точно узнать состояние гормонального баланса. Для этого в обязательном порядке назначается анализ крови на гормоны, а также УЗИ щитовидной железы.
Эндокринолог направляет больного на консультацию к терапевту, либо к ортопеду и ревматологу. Если причиной развития остеопороза являются эндокринные и гормональные нарушения, то специалист подбирает лечение, направленное на устранение первопричины патологии.
Врачи-эндокринологи ведут прием практически в каждом бюджетном медицинском учреждении. В частной клинике их прием будет стоить примерно 1000-1500 рублей.
Диетолог
К диетологу пациента может направить терапевт, если по результатам анализов выяснится, что у больного недостаток кальция и фосфора. Дефицит данных элементов может говорить о несбалансированном питании.
Диетолог рекомендует пациентам придерживаться специальной диеты, которая подразумевает употребление в большом количестве следующих продуктов:
- шпинат;
- бананы;
- капуста;
- кисломолочные продукты;
- мандарины.
Вышеперечисленные продукты богаты кальцием. Людям, страдающим остеопорозом, необходимо регулярно употреблять их в пищу.
Средняя стоимость посещения диетолога в частной клинике варьируется от 600 до 1200 рублей.
Ревматолог
Многих людей интересует, к какому доктору идти при подозрении на остеопороз. Можно обратиться к ревматологу.
Ревматолог занимается патологическими процессами, которые затрагивают соединительную ткань. Суставы и кости являются производным соединительной ткани, поэтому обращение к специалисту данного профиля вполне целесообразно.
Ревматолог направляет пациента на все стандартные исследования, которые позволяют выявить остеопороз. К ним относится рентгенография, МРТ и анализы крови. После необходимой диагностики специалист может направить больного к врачам другого профиля, чтобы подтвердить диагноз.
После подтверждения диагноза ревматолог может самостоятельно назначить лечение.
На прием к ревматологу можно попасть совершенно бесплатно. Прием в частной клинике обойдется в среднем в 1000-1500 рублей.
Источник
Изменение структуры костной ткани, потеря кальция в костях, как следствие – хрупкость костей, все это остеопороз.
Введение
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Болезнь прогрессирует после сорока лет и поражает 50% женщин в возрасте 60 лет. Мужчины болеют реже – около 30%.
В молодом возрасте заболевание встречается крайне редко.
Патология костной ткани развивается постепенно. И человек может долго не знать о ней, пока не случится перелом. Имеющие в своем составе коллаген и минералы кости позвоночника остаются крепкими. Когда минералов недостаточно коллаген теряет прочность. Этому способствует и снижение уровня гормонов, у женщин – эстрогена, у мужчин – тестостерона.
Поэтому нелишним будет знать, какой врач лечит остеопороз.
Факторы, провоцирующие заболевание
Причиной развития остеопороза могут явиться такие факторы:
- Ревматические заболевания (артрит, остеоартроз).
- Заболевания ЖКТ, вследствие чего ухудшается всасывание кальция.
- Начало климатического периода у женщин.
- Заболевания эндокринной системы.
- Возрастное старение организма.
- Наследственная предрасположенность.
- Прием лекарств, влияющих на изменение структуры костей.
- Недостаток витаминов и микроэлементов, в частности витамина D.
- Неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем.
Симптомы заболевания
От того на какой стадии поражения остеопорозом пациент обратится к врачу, зависит и исход лечения. Распознавание первых «звоночков» очень важно, поэтому к появившимся симптомам надо отнестись внимательно. Особенно после 40-45 лет. А именно:
- Постоянные или периодические боли в костях: руки-ноги «выкручивает», спину – «ломит». Часто зависит от метеоусловий;
- Покатость плеч, сгорбленность;
- Уменьшение роста из-за деформации позвоночника;
- Необоснованная потеря веса;
- Мышечные спазмы и судороги, возникающие без видимых причин;
- Ломкость и слоистость ногтей и волос, раннее появление седины;
- Повышенная чувствительность зубов, пародонтоз;
- Тахикардия;
- Упадок сил.
Но как правило, все эти симптомы часто воспринимаются, как естественное старение организма. И обращаться к врачу многие не спешат.
Опасными последствиями для пожилых людей может обернуться перелом шейки бедра. Медленное срастание костей при остеопорозе, приводит к нарушению кровоснабжения и к отмиранию головки бедренной кости.
За этим последует в лучшем случае — протезирование тазобедренного сустава. В худшем – инвалидность и обездвиживание.
Стоит ли говорить, что своевременное обращение к врачу, при первых появившихся симптомах, положительно скажется на эффективности лечения. А для женщин в период менопаузы регулярное обследование должно стать нормой.
К какому врачу обратиться
Лечение остеопороза длительное и комплексное, поэтому и врачей должно быть несколько. В первую очередь стоит обратиться к остеопату или к травматологу – ортопеду. Также необходимы консультации врача эндокринолога, ревматолога.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В условиях, когда обратиться к узкому специалисту нет возможности, вполне подойдет и лечащий терапевт. Он составит анамнез заболевания, назначит исследования и предложит дальнейший вариант действий.
Назначаемые исследования:
- Рентгенография позвоночника.
- Денситометрия. Это один из видов рентгеновского обследования, позволяющий определить плотность костей и костной ткани.
- Сдача анализа крови на гормоны щитовидной железы.
- Лабораторный анализ уровня кальция и фосфора, а также других микроэлементов.
- Может понадобиться консультация вертебролога. Это в том случае, когда патологические изменения затронули большую часть позвоночника.
- Консультирование диетолога.
- Для женщин обязательно посещение врача гинеколога.
Пройдя все необходимые обследования, врач, анализируя результаты, назначает лечение.
В терапии остеопороза главная задача – замедлить процессы старения костной ткани, сбалансировать количество гормонов и наладить обмен веществ. Важно предотвратить образование переломов костей.
Лечебные мероприятия
На начальной стадии остеопороза лечение проводится при помощи диеты и специальной гимнастики. Благодаря равномерной, правильно распределенной физической нагрузке костный скелет укрепляется, организм поддерживается в тонусе. Здесь поможет физиотерапевт.
Если же масса костной ткани приблизилась к критической отметке необходимо медикаментозное лечение.
В первую очередь назначается кальцитонин. Этот препарат является аналогом гормона человека и способствует накоплению кальция в костях. Обязательным является и прием витаминов группы D (эргокальциферол, холекальциферол).
Когда возникновение остеопороза связано с менопаузой у женщин назначаются бисфосфонаты. Также необходим прием гормональных препаратов, для женщин – эстрогенов, которые предупреждают хрупкость костей.
Дозировка и курс лечения назначаются строго индивидуально в зависимости от степени поражения остеопорозом.
Не последнюю роль в лечение остеопороза как у женщин, так и у мужчин играет диета. Продукты, обогащенные кальцием, должны стоять на первом месте и входить в ежедневный рацион.
| Можно | Нельзя |
| Все молочные продукты | Крепкий чай |
| Белое мясо | Кофе |
| Орехи | Говядина |
| Рыба и морепродукты | Печень |
| Злаки | Шоколад |
| Зеленые овощи | Алкоголь |
Народная медицина при лечении остеопороза позвоночника тоже дает положительный результат. Но только на гомеопатию надеется не стоит. Чтобы добиться положительного эффекта лечение должно быть комплексным. Пройдя курс терапии необходимо сдать анализ крови на определение маркеров остеопороза позвоночника.
Так как остеопороз полностью не излечивается, пациенты находятся под постоянным наблюдением врача травматолога-ортопеда.
На этом все, уважаемые читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Боли в конечностях и позвоночнике могут быть связаны не только с воспалительными или дегенеративными заболеваниями. Часто дискомфорт возникает из-за потери костной тканью кальция. При этом кости становятся хрупкими и могут ломаться даже при небольшом внешнем воздействии. Такая патология называется остеопорозом. Это заболевание встречается у каждого 5 человека в возрасте. Несмотря на то что оно считается нетяжелым, так как редко приводит к сильным болям или ухудшению самочувствия, хрупкость костей может вызвать серьезные последствия. Поэтому так важно знать, какой врач лечит остеопороз, ведь от своевременности начала терапии зависит прогноз и общее самочувствие больного.
Общая характеристика
Остеопороз – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание, вызванное нарушением кальциево-фосфорного обмена. Проявления остеопороза заметны чаще всего у пожилых людей, но иногда патология начинает развиваться еще в молодом возрасте. Происходит это из-за нарушения обменных процессов и потери костной тканью кальция. Чаще всего такое случается у женщин, которые пережили более 5 прерываний беременности. Ведь при этом происходит гормональная перестройка организма, приводящая к нарушению всасываемости кальция.
Внимание: без лечения остеопороз быстро прогрессирует, приводя к деформации скелета и частым переломам.
Чаще всего встречается это заболевание у пожилых женщин. После 60 лет примерно половина представительниц слабого пола страдают от остеопороза. У мужчин же патология встречается реже, в основном при серьезных обменных нарушениях. Это связано с тем, что после наступления менопаузы у женщин гормональные сбои в организме часто приводят к уменьшению количества кальция. Хотя предрасположенность к этому может возникнуть еще в молодом возрасте. Но обычно потери кальция при этом небольшие и никак не проявляются. Диагностируют же заболевание чаще всего после 45 лет, так как его обнаружение возможно, когда кости теряют более 20% кальция. Только в этом случае на рентгеновском снимке видны признаки остеопороза. Это разрежение косной ткани, ее истончение и деформация.
Часто больные долгое время не подозревают о своей болезни, поэтому к доктору вовремя не обращаются. Обычно обнаруживается остеопороз при проведении рентгенографии по поводу перелома. Только тогда начинается полное обследование, помогающее выяснить, почему костная ткань теряет кальций. Чаще всего это происходит по таким причинам:
- наследственная предрасположенность;
- гормональные сбои;
- ревматические заболевания;
- эндокринные патологии, например, гипотиреоз;
- недостаток микроэлементов из-за нарушения их усвоения при заболеваниях органов пищеварения;
- недостаток нужных минералов в пище;
- вредные привычки;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Читайте также:
Как проявляется
Остеопороз – это системное заболевание. Оно поражает весь организм. Но страдают от переломов чаще всего те кости, которые выдерживают большую нагрузку — позвоночник и нижние конечности. Разреженная костная ткань в этом месте не может противостоять привычным нагрузкам и ломается. Поэтому самыми распространенными травмами у людей с остеопорозом являются компрессионный перелом позвоночника, перелом шейки бедра, повреждение коленного, плечевого и голеностопного суставов, переломы пальцев рук и ног. Причем заживление после таких травм очень медленное именно из-за нехватки кальция.
Из-за разреженности костной ткани у больных часто случаются компрессионные переломы позвонков.
Результат лечения остеопороза зависит от того, когда пациент обратится к врачу. Поэтому очень важно уметь распознать первые симптомы заболевания. Они неспецифические, но если обратиться к врачу, он проведет обследование и выяснит причину недомогания. Это поможет замедлить патологический процесс и избежать осложнений.
Особенно важно внимательнее относиться к своему самочувствию после 45 лет. На развитие остеопороза могут указывать такие симптомы:
- периодические ломящие или ноющие боли в костях, часто их появление зависит от погоды;
- уменьшение роста;
- появление сутулости, сгорбленности;
- частые судороги;
- ломкость ногтей, раннее появление седины, выпадение волос;
- повышенная чувствительность эмали зубов, кровоточивость десен;
- снижение работоспособности, повышенная утомляемость.
Важно: многие больные принимают эти симптомы за естественное проявление старения организма и не обращаются к врачу. Поэтому обычно остеопороз выявляется уже на поздних стадиях, когда случаются частые переломы костей.
Какой нужен врач
Многие при появлении признаков остеопороза задаются вопросом, к какому врачу обращаться. Они считают, что нужно искать специалиста, занимающегося проблемами суставов. Но не всегда лечением остеопороза занимаются такие врачи. Это зависит от причины патологии и проявленных симптомов. Обычно лечение остеопороза длительное и должно быть комплексным. При этом часто приходится обращаться к разным специалистам.
Чаще всего лечением этой патологии занимается ортопед-травматолог. Именно он проводит обследование и назначает курс терапии. Но очень важно также лечение у эндокринолога, так как самой распространенной причиной заболевания является нарушение кальциево-фосфорного обмена. Кроме того, часто требуется консультация ревматолога, гастроэнтеролога, вертебролога, а для женщин – гинеколога. При проведении терапевтического курса необходима помощь физиотерапевта, массажиста. Но самостоятельно больной не может определить, помощь какого специалиста ему требуется. Поэтому для начала ему нужно пройти обследование.
Терапевт
Чаще всего больные с первыми симптомами остеопороза обращаются к терапевту (если заболевание выявляется не после перелома). Это специалист широкого профиля, имеющий представление обо всех заболеваниях. Поэтому он может поставить предварительный диагноз. Именно этот врач начинает собирать анамнез патологии, проводит предварительный осмотр и дает направление на обследование.
Обычно назначаются такие диагностические процедуры:
- рентгенография позвоночника;
- денситометрия костей;
- анализы крови на гормоны щитовидной железы;
- анализы крови на уровень кальция, магния и фосфора.
Терапевт редко лечит остеопороз самостоятельно. Но он даст рекомендации, к какому специалисту узкого профиля нужно обратиться. Кроме того, он на основании данных обследования сможет скорректировать лечение в зависимости от наличия противопоказаний. Занимается терапевт также профилактикой остеопороза у пожилых людей.
Ортопед-травматолог
Часто к этому специалисту направляют больного после обследования. Можно также сразу пойти к нему, так как ортопед занимается именно патологиями костей. Он сможет после предварительного осмотра выявить, какие суставы подвергаются наибольшему риску повреждения. Он оценивает степень разрежения костной ткани и на основании этого назначает необходимое лечение. Кроме того, этот врач дает рекомендации по профилактике переломов.
Врач ортопед проведет обследование и поможет предотвратить переломы.
К ортопеду также нужно обращаться при искривлении позвоночника, появлению сутулости, трудностей при ходьбе. Он поможет подобрать необходимые ортопедические приспособления, которые предотвратят дальнейшие деформации костей.
Но чаще всего к этому специалисту попадают больные при переломе. И именно в это время впервые им ставят диагноз «остеопороз».
Эндокринолог
Основной причиной остеопороза является нарушение обменных процессов. А именно такими патологиями занимается эндокринолог. Поэтому к нему тоже часто направляют больных с подозрением на остеопороз. Этот врач может назначить такие методы обследования, которые точно помогут выявить причину потери кальция.
Это может быть патология паращитовидных желез, в которых вырабатывается паратгормон. Именно этот гормон отвечает за поступление кальция в костную ткань. Иногда остеопороз развивается при некоторых патологиях надпочечников.
Внимание: если заболевание развивается из-за нарушения гормонального фона или эндокринных патологий, лечением его занимается эндокринолог.
Ревматолог
Этот специалист занимается лечением патологий соединительной ткани. Обычно к нему обращаются при болях в суставах. Но остеопороз часто сопровождается воспалением в суставах, он может также являться следствием таких заболеваний. При лечении ревматоидного артрита и других подобных патологий больные принимают много препаратов, способствующих вымыванию кальция из костей. Поэтому ревматологи занимаются также профилактикой остеопороза у таких больных.
Другие врачи
Часто больным необходима консультация, наблюдение или назначение терапевтического курса у других врачей. К ним направляет терапевт или специалист, проводящий лечение остеопороза у данного больного. Выбор врача зависит от причин патологии и проявленных симптомов.
Если потери кальция вызваны замедлением его всасывания из-за патологий пищеварительной системы, помочь может гастроэнтеролог. Кроме того, можно обратиться к диетологу, который на основании состояния здоровья больного и его образа жизни подберет ему оптимальный рацион питания. Если же разреженность костной ткани прежде всего отражается на состоянии позвоночника, лечение должно проходить у врача-вертебролога.
В состав комплексного лечения обязательно включаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК, эффективно санаторно-курортное лечение. Поэтому больные посещают физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК.
Лечение женщин
При появлении симптомов остеопороза женщинам обязательно нужно посетить гинеколога. Ведь обычно потери кальция происходят из-за снижения уровня эстрогенов. А назначить заместительную терапию, чтобы остановить этот процесс, может только этот специалист. Кроме того, гинеколог проводит профилактику остеопороза у женщин перед наступлением менопаузы.
Особенности терапии
Лечение остеопороза должно быть комплексным и постоянным. Основными задачами терапии должно стать замедление процесса потери кальция, нормализация уровня гормонов и минералов в крови и предотвращение переломов. Применяется также симптоматическое лечение, если патология сопровождается болевыми ощущениями, судорогами или повышенной утомляемостью. Кроме того, очень важно принимать меры, направленные на предотвращение деформации позвоночника и конечностей.
На начальных стадиях заболевания может быть достаточно особой диеты и лечебной гимнастики, направленной на укрепление мышечного корсета. Кроме того, часто назначаются препараты, нормализующие гормональный фон. Поэтому лечение в таком случае обычно проводят физиотерапевт, диетолог и эндокринолог.
Для лечения остеопороза обязателен прием специальных препаратов.
Если же костная ткань потеряла уже более 20% своей массы, важно восстанавливать уровень кальция. Для этого назначаются препараты, содержащие кальций и витамин Д3, без которого этот минерал не усваивается. Чаще всего это Эргокальциферол, Холекальциферол, Кальций Д3. Обязательно назначается также Кальцитонин, нужный для того, чтобы кальций накапливался именно в костях. Для женщин в период менопаузы назначаются аналоги гормонов, а также бифосфонаты.
Невозможно вылечить остеопороз полностью. Это хроническое заболевание, и его развитие можно только замедлить. И этого нельзя сделать без особой диеты. Примерный рацион может порекомендовать любой врач, занимающийся лечением этого заболевания. Есть только несколько основных принципов питания. Прежде всего нужно обогатить рацион продуктами, богатыми кальцием и витамином Д3. Это молочные продукты, зелень, орехи, морепродукты, злаки, яйца. А исключить нужно все, что способствует вымыванию кальция из костей: кофе, алкоголь, газированные напитки, крепкий чай, шоколад, субпродукты.
Особая диета требуется больным, у которых потери кальция связаны с заболеванием органов желудочно-кишечного тракта или с ожирением. При этом необходима консультация гастроэнтеролога и диетолога.
Выводы
Лечение остеопороза будет эффективным только в том случае, если начато вовремя. Запущенные случаи совсем не поддаются терапии. Поэтому так важно как можно раньше обращаться к врачу. Даже при отсутствии симптомов заболевания после 45 лет нужно проходить регулярное обследование. Особенно важно это женщинам, так как при наступлении менопаузы у них часто быстрыми темпами происходит потеря кальция костной тканью. Необходимо обращаться к любому врачу: ортопеду, эндокринологу, ревматологу, гинекологу. Можно также пойти к терапевту, который и даст рекомендации по лечению и направит к нужному специалисту.
Источник