Кальций д3 профилактика остеопороза
Костная ткань в норме имеет плотную структуру и выдерживает большие нагрузки. Основной строительный материал скелета человека — это кальций. Если содержание этого минерала в костях уменьшается, развивается остеопороз. Кости становятся менее плотными, их масса уменьшается, а прочность снижается. Даже простое падение или легкий ушиб у людей с этим заболеванием может привести к патологическому перелому.
Причины развития заболевания
Костная ткань постоянно обновляется. Она частично рассасывается и замещается новой. В норме эти процессы должны быть в равновесии. Если рассасывание происходит быстрее, развивается остеопороз. Факторов, которые приводят к уменьшению костной массы, множество:
- пожилой возраст;
- недостаток кальция и витамина Д в организме;
- наследственность;
- менопауза;
- низкая костная масса в молодом возрасте;
- применение препаратов на основе глюкокортикостероидов;
- вредные привычки;
- плохая экология;
- гиподинамия;
- большое количество беременностей;
- недостаток массы тела;
- гормональные сбои;
- нарушение всасывания микроэлементов в пищеварительном тракте.
Причин недостаточного поступления кальция в кости может быть множество. В большинстве случаев это связано с неполноценным питанием. Большинству людей, особенно после 50 лет, необходимо принимать витамины и микроэлементы, содержащие кальций и витамин Д, способствующий усвоению этого элемента в костях.
Еще один важный фактор — гиподинамия. Отсутствие физических нагрузок приводит к снижению костной массы, а высокая физическая активность наоборот улучшает кровообращение и обменные процессы, поэтому подвижных людей кости более плотные.
Существенно влияют на обмен кальция гормоны. Нарушение функции паращитовидных желез, а также резкое снижение уровня половых гормонов при климаксе часто являются причиной появления симптомов остеопороза.
Симптомы
Остеопороз может в течение длительного времени протекать без видимых симптомов. Часто диагноз ставится только тогда, когда заболевание становится причиной переломов костей. Типичная локализация — переломы шейки бедра, тел позвонков, костей запястья и предплечья, возникающие даже при незначительном падении.
Пациенты с остеопорозом могут обратить внимание на необъяснимое уменьшение роста и массы тела, появление сутулости, боли в спине. Обычно такие изменения характерны для людей старше 50 лет, женщин во время климакса, пациентов, длительно принимающих глюкокортикостероиды.
Остеопороз у женщин
Большая часть случаев остеопороза приходится на женщин после 50-55 лет. Дело в том, что на прочность костей влияет женский половой гормон эстроген, выработка которого с возрастом снижается, а во время климакса падает до критических значений. Большинство представительниц прекрасного пола не принимает препараты кальция и не получает поддерживающую гормональную терапию в этот сложный для организма период, поэтому плотность костной ткани начинает существенно снижаться.
Заболевание приводит к постоянным болям в спине, появлению выраженных изгибов позвоночника. Даже небольшой удар может привести к тяжелому перелому.
Развитие патологии у мужчин
Мужской половой гормон тестостерон также влияет на прочность костей. Возрастное снижение его выработки повышает риск остеопороза у мужчин. Снижение уровня тестостерона может быть связано со злокачественными опухолями предстательной железы, травмами яичек, избыточным весом, неправильным питанием. Злоупотребление солью, сладким, кофе, пивом, копченостями приводит к снижению уровня мужского полового гормона, что служит причиной остеопороза.
Остеопороз у пожилых людей
С возрастом обмен веществ в организме замедляется. Это естественный необратимый процесс. Замедляется и формирование костной ткани. В результате процессы ее разрушения происходят более активно, чем формирование новых костных структур. Остеопороз у пожилых мужчин и женщин является следствием естественного старения организма.
Диагностика
Для диагностики остеопороза используются аппараты, определяющие плотность костной ткани с помощью рентгеновского излучения или ультразвука. Это исследование называется денситометрия. Обычно определяют плотность бедренной кости, запястья, костей позвоночника. Но на практике в большинстве случаев диагноз ставят пациентам, обратившимся за медицинской помощью по поводу перелома. На рентгенограмме видно существенное разрежение костной ткани, уменьшение количества трабекул, истончение кортикального слоя, а тяжесть перелома несопоставима с тяжестью травмы.
Пациентам с подозрением на остеопороз назначают исследования, позволяющие определить уровень кальция и фосфора в периферической крови, также определяют уровень витамина Д, остеокальцинина, половых гормонов.
Лечение остеопороза
Терапия направлена на устранение причин разрушения костной ткани, увеличение плотности костей, замедление процессов деструкции, предупреждение патологических переломов. Полностью восстановить скелет невозможно, но можно значительно замедлить процесс, улучшить качество жизни пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат.
Изменение образа жизни
Для борьбы с отеопорозом нужно пересмотреть свое питание и образ жизни. В рационе должны быть богатые кальцием продукты: молоко, твердый сыр, бобовые, рыба, орехи, зеленые овощи. Также необходимы витамины и другие микроэлементы.
Негативно влияют на усвоение кальция кофеин и никотин, поэтому больным остеопорозом рекомендуется бросить курить и уменьшить употребление кофе либо вовсе исключить его.
Важную роль играет физическая активность. Но следует учитывать, что повышенные физические нагрузки при снижении плотности костной ткани противопоказаны. Рекомендуются пешие прогулки, плавание, специальная гимнастика при остеопорозе.
Медикаментозное лечение
Биофосфонаты и кальцитотины — это препараты, которые замедляют процесс разрушения костной ткани. Производные паратиреоидного гормона позитивно влияют на процесс замещения дефектов кости. Этот комплекс позволяет постепенно увеличить количество трабекул и сделать скелет более прочным.
Если у пациентов с остеопорозом отмечается дефицит половых гормонов, назначают заместительную гормональную терапию. Для лечения остеопороза у женщин используют эстрогены, у мужчин — андрогены.
Если у пациентов с остеопорозом отмечается дефицит половых гормонов, назначают заместительную гормональную терапию. Для лечения остеопороза у женщин используют эстрогены, у мужчин — андрогены.
Физиопроцедуры
В комплексное лечение остеопороза часто включают физиотерапию. Эти процедуры позволяют получить хороший результат, уменьшить боль в костях, ускорить восстановление пациента после переломов.
Для улучшения минерализации костей используют электрофорез с фосфором и кальцием. Во время процедуры минералы проникают в костную ткань и укрепляют ее. Такое лечение актуально для пациентов, у которых кальций плохо усваивается по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Для стимуляции естественного синтеза витамина Д в организме используют ультрафиолетовое излучение. Эта процедура способствует усвоению кальция и не приведет к опасному для здоровья избытку витамина Д в организме.
При восстановлении после травм назначается магнитотерапия. Процедура снимает болевой синдром, способствует восстановлению костной ткани, снимает воспаление.
Для усиления кровообращения, снятия болевого синдрома используется лечение лазером. Процедура активирует обменные процессы, способствует быстрому восстановлению костных структур.
Хирургическое лечение
При патологических переломах часто прибегают к хирургическому лечению. Современные методики позволяют улучшить качество жизни и восстановить двигательную функцию даже в сложных клинических случаях.
Перелом шейки бедра часто бывает у пациентов преклонного возраста, страдающих остеопорозом. Переломы такой локализации практически не срастаются, поэтому применяют технику эндопротезирования тазобедренного сустава. Замена поврежденных костных структур титановым протезом позволяет восстановить двигательную функцию. Средний срок службы эндопротеза составляет 15-20 лет.
При возможности восстановить собственные костные структуры используется остеосинтез. Отломки кости фиксируются с помощью металлических пластин, спиц, стержней. Это позволяет обеспечить надежное соединение и вернуть пациенту возможность самостоятельно передвигаться.
Прогноз
Если начать лечение остеопороза на ранней стадии, прогноз обычно благоприятный. Благодаря комплексной терапии удается значительно увеличить плотность костной ткани и остановить ее дальнейшее разрушение. Постоянная поддерживающая терапия позволяет избежать патологических переломов, деформации тел позвонков, болевого синдрома.
Если диагноз поставлен уже при значительном уменьшении плотности кости, полностью восстановить ее структуру невозможно, лечение позволяет лишь замедлить разрушение.
Хирургическое вмешательство при патологических переломах часто используется для лечения остеопороза в преклонном возрасте и дает хороший результат. Эндопротезирование и металлоостеосинтез позволяют людям самостоятельно двигаться.
Как избежать развития остеопороза
Уже в молодом возрасте нужно заботиться о своем организме: заниматься спортом, употреблять продукты, содержащие кальций, ограничивать себя в употреблении кофеина и отказаться от курения. Правильный образ жизни позволит избежать многих проблем в преклонном возрасте.
Особенно ответственно к профилактике остеопороза нужно отнестись женщинам в период менопаузы. При выраженном климактерическом синдроме рекомендуется заместительная гормональная терапия, которая не только избавит от неприятных симптомов, но и предотвратит разрушение костей.
Обязательно нужно принимать препараты кальция, особенно это касается пациентов старшего возраста. Свою эффективность в профилактике и лечении остеопороза доказал препарат Кальций-Д3 Никомед. Это лекарственное средство содержит не только кальций, но и витамин Д3, без которого кальций плохо усваивается. Компоненты в препарате находятся в оптимальном соотношении и две таблетки обеспечивают дневную потребность организма взрослого человека. Регулярный прием препарата с соблюдением дозировки позволит предотвратить остеопороз, избежать избытка и дефицита кальция и витамина Д. Пациентам, принимающим препарат, рекомендуется периодически проверять уровень кальция в крови и при необходимости корректировать дозировку.
У пациентов, принимающих Кальций-Д3 Никомед, наблюдается накопительный эффект: костная ткань постепенно становится более плотной, прочной. Именно поэтому препарат необходимо принимать в течение длительного времени, поэтому для поддержания здоровья своих костей Кальций-Д3 Никомед следует принимать курсом и не менее двух раз в год.
Источник
Остеопороз может долго оставаться незамеченным и недиагностированным, но без проведения соответствующей терапии часто приводит в инвалидное кресло. Чтобы избежать тяжелых последствий, рекомендуется регулярно заниматься спортом и принимать курсами препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин.
Препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин
Причины заболевания у женщин
Оsteoporosis бывает врожденным либо развивается у дам, перешагнувших порог пятидесятилетия. Во втором случае прогрессирование недуга обусловлено гормональным дисбалансом в климакритический период. Всего через 8-10 лет после менопаузыы плотность ткани костей уменьшается на треть, первоочередно «страдают» тела позвонков.
Нарушение выработки эстрогенов может наблюдаться не только у 45-50-летних. Если проводились операции по удалению яичников/матки, имел место длительный прием медикаментов (в том числе, глюкокортикостероидные), влияющих на выработку эстрогена, последствия не заставят себя ждать, ведь как только в организме снижается уровень гормона, нарушается процесс усвоения кальция.
Предпосылкой к развитию оsteoporosis может стать рак молочной железы, бесплодие, ревматоидный артрит. В группе риска пациентки с заболеваниями кишечника, эндокринными, зависимые от табакокурения и женщины, пристрастившиеся к алкоголю, не утруждающие себя физическими нагрузками и имеющие дефицит витамина Д3 в организме.
Остеопороз
Остеопороз костей
Симптоматика и диагностика остеопороза
Диагноз оsteoporosis пациенткам ставят после проведенной денситометрии (КУДМ / ДРА). Денситометрия позволяет очень точно исследовать структуру костной ткани, выявить изменения ее плотности.
Обследование желательно проходить как минимум 1 раз в год или чаще, если появились такие симптомы как:
- мышечные судороги;
- сухость волос, кожи, ломкость ногтевых пластин;
- частые переломы, срастающиеся достаточно медленно;
- ломота в суставах.
Остеопороз: симптомы
Если вовремя не была начата профилактика, то проводить терапию остеопороза в пожилом возрасте следует как можно скорее, так как данная патология со временем ведет к спонтанным переломам, утрате работоспособности и инвалидности. Остеопороз лечат различными способами. Подробнее о методиках можно прочитать на нашем сайте.
Роль кальция в организме и суточная потребность
Если взять за основу рацион среднестатистической девушки, не сидящей на моно- или любой другой диете, то в сутки количество кальция, поступающего в организм с пищей, не превышает 400 мг. Но зачастую это количество существенно ниже и явно недостаточно для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата.
Возрастная группа | Кол-во Cа в мг | Возрастная группа | Кол-во Cа в мг |
---|---|---|---|
Девочки до года | 400 | Девочки от 10 до 13 лет | 1000 |
Девочки до 3 лет | 600 | Девушки от 13 до 25 лет | 1200 |
Девочки до 10 лет | 800 | Женщины старше 25 лет | 800-1200 |
Женщинам старше 50 лет необходимо 1200 мг Са в день. А в период менопаузы — до 1400 мг.
Препараты: разновидности
Препаратов с различными названиями, составом, произведенных в разных странах, можно насчитать не одну сотню. Как из такого ассортимента выбрать препарат, который будет хорошо усваиваться и на самом деле принесет пользу организму? Для этого стоит сравнить именно соединения кальция.
Кальция карбонат, чаще всего упоминаемый на упаковках с таблетками, является неорганической формой и усваивается всего на одну десятую часть. Максимум на 2 десятых от общего объема. Но и стоят такие препараты дешевле остальных.
Карбонат кальция
Хелат и цитрат кальция — органические формы. Препараты этой категории не каждому по карману, но высокая цена объясняется хорошими показателями усвояемости микроэлемента, а именно 60% и выше.
«Кальций Магний Хелат»
Самые дорогие препараты с максимальной биодоступностью содержат коллоидный кальций. Он усваивается почти полностью.
1. Монопрепараты
Препарат | Форма выпуска | Дозировка |
---|---|---|
Calcium carbonate | Таблетки | 1 таб. |
Кальция цитрат или | Порошок/таблетки | 1,5 чайн. л. разведенного в воде порошка вместе с пищей либо 1-2 табл. |
Глюконат кальция | Таблетки, раствор для в/в и в/м введения | Таблетки: 1-3 г внутрь 2-3 раза в сутки. Уколы: ежедневно или через день по 5-10 мл за раз. |
Лактат кальция | Таблетки | По 3 шт. 1-3 раза в день с пищей. |
2. Препараты комбинированные
Помимо непосредственно кальция содержат витамины.
«Коралловый кальций»
Представляет собой порошок мелкого помола из кораллов, собранных близ японских островов Рюкко. Используемые для изготовления препарата кораллы на 10-14% состоят из магния и 20-28% из кальция (в порошке представлен как хелат кальция). Это оптимальное соотношение для минерализации костной ткани.
«Коралловый кальций»
В упаковке есть мерная ложка, в которую помещается ровно полтора грамма порошка — суточная норма для взрослых. Разводить порошок можно водой, соком, бульоном, любой другой теплой или прохладной жидкостью. Выпивать полученный раствор рекомендуется дважды в день, желательно попутно употребляя привычную пищу.
Calcium-D3 Nycomed
«Кальций Д3 Никомед»
Препарат с приятным вкусом, таблетки можно не запивать. Можно выбрать мятный, клубнично-арбузный, апельсиновый, лимонный вариант.
Жевательные таблетки со вкусом мяты
Жевательные таблетки со вкусом клубники и арбуза
Содержат 1250 мг карбоната Ca и 5 мкг витамина Д3. Также в составе присутствуют ароматизаторы и вспомогательные в-ва.
Таблетки нужно разжевывать по 1 шт. за завтраком, обедом и с последним приемом пищи. Продолжительность терапии — более одного месяца.
Важно! При тяжелой форме печеночной и/или почечной недостаточности таблетки не назначают.
Calcium-D3 Nycomed Forte
Холекальциферола в нем вдвое больше, в состав включен аспартам и другие добавки.
Принимать 2 шт. ежедневно.
«Кальций Д3 Никомед Форте»
Calcium-D3 Nycomed Forte: состав и рекомендации по применению
«Кальций Д3 Классик»
Яблочные и апельсиновые жевательные таблетки.
«Кальций Д3 Классик»
Состоит из разных вспомогательных элементов, содержит ароматизатор. Содержание карбоната кальция и витамина Д3 соответственно 1250 мг и 5 мкг (200 МЕ) или 1250 мг и 400 МЕ.
Таблетки можно рассасывать и жевать, в сутки 2-3 штуки с пищей.
«Компливит кальций Д3»
Аналог никомеда, в состав входит карбонат Са в количестве 1250 мг и холекальциферол в количестве 200 МЕ. В составе присутствует магния стеарат, аспартам, повидон, лимонная кислота, крахмал, ароматическая добавка.
«Компливит кальций Д3»:
состав и рекомендации по применению
Для профилактики остеопороза принимают по 1 таб. утром и вечером. Можно проглатывать / пережевывать.
Важно! Если пациентка проходит курс лечения бисфосфонатами, то «Компливит» необходимо принимать не менее чем через 2-3 часа после них.
Natecal D3
Таблетки производятся в Италии. По сравнению с другими препаратами, содержат большее количество кальция карбоната и холекальциферола (1500 мг и 600 МЕ соответственно). Содержит аспартам.
Natecal D3
С целью профилактики остеопороза рекомендуется разжевывать по 1 шт. за завтраком и с последним приемом пищи.
Важно! С Natecal D3 не стоит одновременно принимать другие поливитамины и тиазидные диуретики.
3. Поливитаминные препараты
Содержат различные макро- и микроэлементы, экстракты растений, витамины. Выбирать такие препараты стоит внимательно, желательно вместе с терапевтом.
«ВитаКальций» (произведено корпорацией «Сибирское здоровье»)
Является биологически активной добавкой к пище. В составе экстракты трав, микро- и макроэлементы, витамины. Принимать рекомендуется по 2 капсулы: за завтраком и ужином.
Рекомендуется пациенткам для поддержания красоты кожи, ногтей и волос, в период реабилитации после переломов, для восполнения дефицита кальция в организме, как профилактическое средство и при лечении остеопороза.
БАД «ВитаКальций»
«Кальцемин»
Производится в США. Содержит два вида солей Са: карбонат и цитрата тетрагидрат (250 мг). Также в состав включены оксиды меди и цинка, борат натрия, холекальциферол (всего 50 МЕ).
«Кальцемин»
Таблетки предписывается принимать дважды в день по одной, совмещая с приемом пищи. Профилактический курс должен составить как минимум 1 месяц.
На заметку! Абсорбцию витамина Д3 существенно снижают слабительные препараты.
«Кальцемин Адванс»
В препарате «Кальцемин Адванс» содержится большее количество веществ, нежели в препарате «Кальцемин», присутствует оксид магния. Кальция и колекальциферола 500 мг и 200 МЕ соответственно.
Принимать по 1 таб. в день в течение двух месяцев.
«Кальцемин Адванс»
«Морской кальций биобаланс»
Биологически активная добавка к пище. В классическом варианте помимо кальция содержит только аскорбиновую кислоту, также есть варианты с такими добавками как:
- йод;
- селен, цинк, магний;
- медь, железо, марганец;
- холекальциферол.
«Морской кальций биобаланс»: состав
Таблетки не рекомендуется измельчать, пережевывать. Желательно запивать их водой с лимоном или другим напитком с кислым вкусом.
Предписанная производителем суточная норма: 3-жды в день по 1 или 2 таблетки за раз.
Название препарата | Состав | Форма и кол-во кальция, мг | Кол-во витамина Д3, МЕ | Суточный режим дозирования |
---|---|---|---|---|
«Витрум Остеомаг» | Оксид магния, меди и цинка, натрия борат, сульфат марганца. | Карбонат, 600 | 200 | 1-2 шт. |
«Остео Плюс» | Витамины: А, С, в 12, В 6. Микро- и макроэлементы: оксид цинка, Fe, P, хелат марганца и бора, глюконат меди, цитрат калия, бетаин хлорид. | Хелат, цитрат и дикальцийфосфат, 150 | 50 | 1 шт. |
«Мульти-табс малыш кальций +» для профилактики остеопороза у детей до 7 лет | Витамины: А, Е, В12, В6, В1, В2, Е, фолиевая кислота, К, никотинамид. Йод, цинк, селен, хром, медь, железо. | Карбонат, 200 | 10 | 1 шт. |
Термины, указанные в аннотациях
Если просмотреть аннотации к препаратам, в разделе «состав» можно найти такие термины как: холекальциферол, аледроновая кислота, кальцитриол, альфакальцидол. Означают они следующее:
- Кальцитриол является активной формой Cholecalciferol или, иначе говоря, витамина Д3;
- Альфакальцидол — еще один аналог Cholecalciferol, долго находится в крови и оказывает сравнительно небольшую нагрузку на мочевыделительную систему. Оказывает большое влияние на гормон паращитовидных желез. Оказывает влияние на обмен кальция и фосфатов, но в меньшей мере, чем кальцитриол;
- Один из представителей бисфосфонатов — кислота алендроновая. Разрушает остеокласты, замедляет их работу. Препараты с алендроновой кислотой активно используются для лечения не только оsteoporosis, но и гиперпаратиреоза, костных метастазов и других заболеваний.
Противопоказания
Не назначают препараты кальция пациентам с фенилкетонурией, гиперкальциемией, хроническими болезнями и недостаточностью почек, при мочекаменной болезни, опухолях (миеломах), в том числе с метастазами в костной ткани. При гиперсекреции паращитовидных желез препараты кальция также не принимают.
Противопоказания
На заметку! Достойная альтернатива аптечным препаратам кальция — фермерские молочные и кисломолочные продукты. В ста г натурального свежего творога содержится около 91-95 мг Са, в молоке, кефире и сметане — от 100 до 125 мг. А лидеры по содержанию кальция — твердые сыры, в которых кальция 750-1250 мг на 100 г. Много кальция содержится в кунжуте, миндале, петрушке, савойской и белокочанной капусте, рыбе и креветках, сое и фасоли.
Нежелательные эффекты
Некоторые препараты могут вызывать у женщин аллергическую реакцию на какие-либо компоненты, входящие в состав. В этом случае препарат отменяют и заменяют другим либо выбирают иную форму укрепления костной ткани.
Помимо аллергии могут быть такие нежелательные последствия приема препаратов как:
- боль в желудке/животе;
- запор, метеоризм;
- тошнота с рвотой или без;
- увеличение выработки соляной кислоты.
Побочные эффекты от кальция
Если имела место быть передозировка, промывают желудок, дают пациентке сорбенты, компенсируют нарушения функций пораженных внутренних органов.
При передозировке у пациенток наблюдается:
- слабость в теле и мышечные/суставные боли;
- сильная жажда и частое мочеиспускание, почечная недостаточность;
- аритмия;
- расстройство пищеварения;
- боль в мезогастральной области.
Важно! Требуется контроль количества микроэлемента в моче пациентки при длительной терапии.