Карипазим при остеохондрозе шейном

Электрофорез с Карипазимом в домашних условиях — не только способ избавиться от грыжи межпозвоночных дисков, но и средство борьбы с другими серьезными проблемами со здоровьем, начиная келоидными рубцами и заканчивая предшествующим грыже и доставляющим большие неудобства шейным остеохондрозом. И до недавнего времени этот способ был одним из самых лучших.

Принцип консервативного лечения

Каким же образом он действует, почему после Карипазима и его более мощного аналога Карипаина остеохондроз отступает, есть ли разница, какой выпустил Карипазим производитель, и какое средство лучше — Карипаин или Карипазим?

Для начала стоит разобраться, что такое остеохондроз. Это заболевание представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, затрагивающий межпозвоночные диски. Обычно дегенерацию хрящей связывают со старением организма и считают неизбежным естественным процессом, однако есть факторы риска, которые повышают риск развития остеохондроза в относительно молодом возрасте — системные заболевания соединительной ткани, неправильная осанка, лишний вес, тяжелые физические нагрузки, или, напротив, малоподвижный образ жизни. К шейному остеохондрозу обычно приводит именно последний фактор, особенно работа за компьютером, во время которой голова и шея часами находятся в неподвижном и не всегда удобном положении.

Так Карипаин или Карипазим

Если не начать лечить шейный остеохондроз — очень скоро придется применять Карипаин или Карипазим при грыже шейного отдела. Поэтому при первых же признаках болезни стоит начать делать специальные упражнения, по-новому обустроить рабочее место, и провести несколько курсов электрофореза с Карипаином для восстановления межпозвоночных дисков.

Лечение позвоночника Карипазимом и Карипаином позволяет сделать межпозвоночные диски более упругими, вернуть им утраченный объем, а также заживить микротрещины, которыми неизменно сопровождается остеохондроз. Ферменты-протеолитики (общие для обоих средств папаин и хемопапаин и содержащиеся только в Карипаине коллагеназа и бромелайн) разрушают загрубевшие коллагеновые волокна, не затрагивая здоровую эластичную соединительную ткань.

Стоит отметить, что в России сегодня приобрести грузинский Карипазим практически невозможно, зато несложно отечественный Карипазим купить в Бурденко. Но эта информация актуальна разве что для тех, кому запрещено использовать Карипаин из-за индивидуальной непереносимости. Дело в том, что инструкция, поясняющая, как делать Карипазим для процедур и как его применять, указывает очень долгий срок лечения: курс электрофореза длиной в 30 дней. А вот Карипаин, благодаря своему богатому составу, помогает быстрее, чем Карипазим при грыже шейного отдела, шейном остеохондрозе и других болезнях — ему хватает 20 дней. Это помогает избежать связанных с длительным проведением электрофореза осложнений и делает его гораздо лучшим вариантом для лечения остеохондроза.

Несмотря на то, что на сегодняшний день Карипазим успел потерять былую популярность, многие больные до сих пор изводят поисковики запросами «Карипазим цена купить», «Карипазим производство Грузии», «Карипазим аналоги», «Карипазим купить в Москве в аптеке». Впрочем, большая часть врачей-вертебрологов, рекомендующих применение протеолитиков для лечения позвоночника, предупреждает о недостатках Карипазима и советует применять именно Карипаин.

Источник

Препарат карипазим более десяти лет успешно применяется врачами для излечения заболеваний опорно-двигательного аппарата человека.

В частности, лекарство снискало большую популярность в лечении такого заболевания, как остеохондроз.

Свойства лекарства

Препарат карипазим является современным лекарством, изготовленным на основе экстракта папайи, которое успешно используют в нейрохирургии, травматологии и ортопедии. Впервые разработанный медиками Института фармакохимии имени Кутателадзе (Грузия), на сегодняшний день препарат производится и в России; его российские разработчики — ученые Научно-исследовательского института имени Бурденко.

Препарат приобрел большую популярность при лечении ряда заболеваний суставов, спины, шеи, в частности, поясничного и грудного остеохондроза и остеохондроза шейного отдела позвоночника.

На сегодняшний день более половины взрослых людей страдают от заболеваний опорно-двигательной системы организма. Максимально выгодно излечить заболевание посредством терапевтических методов, не допуская хирургического вмешательства, в силу чего карипазим играет важную роль в деле исцеления больных.

Карипазим является медикаментозным средством, созданным на основе исключительно природных компонентов.Препарат выпускается в порошкообразной форме и в виде мази (в состав которой входят папаин, глицерин и вода; средство прекрасно справляется с воспалением кожных покровов).

Действие и основные показания к применению

Карипазим разрешено применять исключительно наружно. Для усиления эффекта его воздействия на пораженные заболеванием ткани используют процедуру электрофореза. Лекарство воздействует на пораженные участки тканей, улучшая их регенерацию, разжижающе действуя на экссудат, восстанавливая кровообращение в тканях, улучшая подвижность суставов.

Карипазим достаточно медленно впитывается, но, вместе с этим, довольно глубоко проникает в ткани. Таким образом, лекарство максимально воздействует на организм.

На сегодняшний день такие заболевания, как остеохондроз шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника — явление довольно широко распространенное. Под тяжестью нагрузок, ложащихся на отделы позвоночника, межпозвоночные диски становятся тонкими, хрупкими, теряют упругость, в них возникают микротрещины, что дает о себе знать рядом симптомов. Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, проявляются следующие симптомы:

боль в шее;
головные боли, нарушение координации, головокружение;
повышенные слабость и утомляемость, повышение давления крови;
шум в ушах;
нарушение подвижности рук.

Терапия

При остеохондрозе медики советуют использовать карипазим в сочетании с процедурами электрофореза. В некоторых случаях сеансы можно проводить на дому. Но медики зачастую настоятельно рекомендуют проводить процедуры электрофореза в сочетании с применением карипазима в условия медицинского учреждения.

Лекарство оказывает целебное воздействие на хрящевую ткань посредством веществ-протеолитиков, которые благотворно влияют на ткани, подстегивая процесс регенерации межпозвоночных дисков, способствуя возвращению их упругости и подвижности.

Препарат разводится в физрастворе, подогретом до температуры тела (из расчета один флакон лекарства на десять миллилитров физраствора). После этого электрод и прокладку, смоченную в растворе карипазима, располагают на месте воздействия препарата — на шее, грудном, поясничном отделе позвоночника. Продолжительность сеанса достигает пятнадцати минут. Сеансы повторяются через день. Общий курс лечения составляет три курса терапии по тридцать процедур в каждом из них.

По окончании сеанса врачи советуют смазывать область воздействия электродов противовоспалительной мазью . Для усиления действия препарата, также, хорошо помогают скипидарные притирки.

Каковы противопоказания

При лечении остеохондроза (как, впрочем, и в терапии другого заболевания опорно-двигательной системы) препарат нельзя использовать иначе, чем для наружного применения. Лекарство нельзя принимать ни перорально, ни посредством инъекций — ни внутримышечно, ни внутривенно.

Препарат нельзя использовать в терапии в том случае, если:

у пациента наблюдается воспалительные процессы кожных покровов;
у больного присутствует аллергия на компоненты препарата;
у пациента наличествует злокачественное новообразование;
пациент страдает от сердечно-сосудистых заболеваний;
у больного выявлено заболевание почек;
кожные покровы пациента в месте накладывания электродов воспалены;
пациентка беременна;
у пациентки период лактации.

Если у пациента нет ничего вышеперечисленного, но во время процедуры электрофореза с использованием карипазима проявляются аллергические реакции в ярко выраженной форме, процедуру следует немедленно прервать. Затем, следует незамедлительно удалить следы раствора с участков его соприкосновения с кожей, а на воспалившиеся кожные покровы нанести противоаллергическую мазь.

На протяжении десятилетия использования препарат «Карипазим» проявил себя в максимально выгодном свете. Удалось добиться эффекта полного излечения пациентов без операционного вмешательства. В процессе терапии с его использованием пациент испытывает положительный эффект от его воздействия уже на третьем сеансе — происходит снижение интенсивности болей, либо полное купирование болевого синдрома, спад отека, снятие воспаления.

В сочетании с процедурой электрофореза препарат восстанавливает функциональность опорно-двигательного аппарата.

Врачи не рекомендуют пациентам проводить терапевтические процедуры в домашних условиях, поскольку присутствие специалиста и условия медицинского учреждения повышают гарантию достижения высокой степени эффекта лечения без нежелательных последствий.

В частности, лекарство снискало большую популярность в лечении такого заболевания, как остеохондроз.

Действие и основные показания к применению

боль в шее;
головные боли, нарушение координации, головокружение;
повышенные слабость и утомляемость, повышение давления крови;
шум в ушах;
нарушение подвижности рук.

Источник

В настоящее время на территории республик бывшего СССР существует много различных консервативных способов борьбы с грыжами межпозвонковых дисков. С помощью фармацевтического воздействия, применения различных волн, употребления хондропротекторов, пытаются ликвидировать морфологический дефект межпозвонкового диска. Иными словами, при помощи «таблетки» убрать патологическое анатомическое образование механической природы. И одним из таких широко разрекламированных способов является препарат карипазим при грыже позвоночника, или, правильнее, при грыжах межпозвонковых дисков. Что это за средство? Как она действует, и насколько его применение эффективно?

Карипазим, или папаин

Чтобы не возникало разночтения и двойных стандартов, будем пользоваться официальной инструкцией, расположенной на сайте государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации. Именно там и хранится официальный документ о том, что представляет собой Карипазим. Ccылка на источник в конце статьи. Каждый может зайти и прочитать.

Препарат представляет собой папаин. Это природное растительное вещество, относящееся к ферментам. Папаин катализирует гидролиз (распад) различных белковых соединений, и содержится в папайе, или плодах дынного дерева. Этот фермент представляет собой белок, в составе которых около 200 аминокислотных звеньев, его молекулярный вес более 23 килодальтон.

Его физические свойства, такие как растворимость в воде и в этиловом спирте, позволяют консервировать его и готовить различные субстраты. По своим химическим свойствам папаин напоминает пепсин, который является основным протеолитическим, то есть расщепляющим белки, ферментом желудочного сока. Но пепсин эффективен в очень кислой среде, а папаин проявляет свою активность, как в кислой, так и в нейтральной среде. Он работает и в щелочных растворах и средах, но при этом оптимальным диапазоном эффективности является показатель pH 6,5.

Состав, форма выпуска и официальные показания

Согласно официальной инструкции, препарат выпускается во флаконах, в виде двух различных дозировок: 350 ПЕ и 700 ПЕ. Это соответствует концентрации ферментов, различающейся в два раза. Одна из них более концентрированная, вторая — слабее. Но в настоящее время в розничной сети можно в аптеках купить только дозировку в 350 ПЕ. Согласно инструкции, средство применяется только наружно. Показан Карипазим только при ожогах глубокой степени (IIIа), для того, чтобы лизировать отмершие, или некротизированные ткани. В результате ожоговая рана очищается, и грануляция, или заживление, происходит более успешно.

Согласно инструкции, содержимое флакона нужно растворить в изотоническом растворе (0,9% NaCl), либо в растворе новокаина (0,5%), в количестве 10 мл. В результате получаются растворы, содержащие 35 или 70 ПЕ на миллилитр. Ими пропитывают салфетки, которые накладывают на ожоговую поверхность. Салфетки меняют ежесуточно, и перед заменой проводят хирургическую обработку раны. Препарат облегчает удаление некротизированных тканей. Других показаний, так же, как и других способов применения, в официальной инструкции нет.

Производители

Выше приведена инструкция к Карипазиму, который производится в Москве, точнее, в Московской области: Серпуховский район, поселок Оболенск, Промплощадка, корпус номер 9. Существует ещё и грузинский Карипазим. По вполне понятным причинам, связанным с обострением международных отношений между Российской Федерацией и Грузией, с марта 2007 года препарат грузинского производства в Россию поставляться перестал.

Есть непроверенная информация, что с апреля 2018 года вновь в Россию стал поставляться Карипазим грузинского производства, из Института фармакохимии имени Кутателадзе. Это официальный препарат, растаможенный, с наличием положенного регистрационного удостоверения.

Но в 2019 году в различных аптечных сетях можно купить Карипазим производства фармацевтической компании «Вифитех», которая не что иное, как ООО «Медфлорина», производящая этот препарат в Серпуховском районе, владелец регистрационного удостоверения. В 2019 году лиофилизат для наружного применения дозировкой 350 ПЕ можно приобрести по средней цене 113 рублей за один флакон, а за упаковку в 10 флаконов нужно отдать 1438 рублей. Это достаточно нестандартная ситуация, когда небольшой опт стоит дороже, чем розничная цена за один флакон. Ампулы Карипазима не производятся, в растворе средство не продается.

Существуют и местные препараты с папаином (мазь, гель), но о них будет рассказано в других статьях.

Лечение грыжи позвоночника Карипазимом

Лечение (точнее, попытка какого — либо влияния) на межпозвонковые грыжи с помощью Карипазима проводится методом электрофореза. Никаких инъекций и уколов не применяют. Электрофорез — это физиопроцедура, при которой раствор лекарственного вещества способен двигаться в заданном направлении в биологических тканях, согласно разности потенциалов под влиянием постоянного электрического тока.

Процедура электрофореза.

Длительность курса, которая рекомендуется как наилучшая и максимально эффективная — это 3 курса лечения (по 30 процедур каждый день в каждом курсе), перерыв между курсами составляет 1 или 2 месяца. Таким образом, общая длительность может достигать 9 месяцев!

Процедура проводится следующим образом:

электроды погружаются в тёплую воду с температурой тела;
один флакон Карипазима растворяется в 10 мл. изотонического раствора, и наносится на положительный электрод, куда добавляются две капли Димексида;
на отрицательный электрод наливается 10 мл. раствора Эуфиллина, 2,4%;
электроды располагают различным образом. Так, при грыже поясничного отдела позвоночника электрод с Карипазимом располагается на пояснице, в проекции грыжи, а отрицательный с эуфиллином — на животе. Такая методика называется поперечной;
сверху электроды фиксируются;
электроды подсоединяются к аппарату, и подается электрический ток силой от 5 до 10 миллиампер временем экспозиции от 10 до 20 минут.

Каждый сеанс длительность постепенно увеличивается. Курс начинается с 10 минут, экспозиции, а заканчивается 20 — минутной. Во время процедуры, согласно законам физики, ток течёт «от плюса к минусу», и доносит экстракт папайи в глубину тканей. Вначале сквозь кожу, затем сквозь подкожную клетчатку, фасции, мышцы спины, достигает глубоких связок, позвонков, проникает в межпозвонковые отверстия, далее — в межпозвонковые диски. Куда движется Карипазим дальше, никто не знает. Насколько он глубоко проникает, также неизвестно.

Источником такой методики, не связанной с официальными показаниями Карипазима, является отделение нейрореабилитации НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко, точнее — проф. В. Л. Найдин и соавторы (Бобков Ю.Г., Юрищев П.Е.). Соответствующий патент № 2141359 опубликован 20.11.1999 г. Что сказано в этом документе?

НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко.

Патентная экспертиза

Авторами патентной заявки сказано, что:

электрофорез с Карипазимом повышает эффективность лечения. Соответствено, процедура не является основным способом лечения, как следует из документа;
данное изобретение (методика) использована для лечения патологии, при которой активен рубцово-спаечный процесс (при образовании грыжи идет деструкция хряща, то есть процесс совсем другого рода);
соответственно, речь идёт о мягких тканях, например, связочном аппарате позвоночника, оболочках головного и спинного мозга, периферических нервах или корешках. В данном случае келоидная или рубцово — спаечная ткань действительно в своем составе имеет большое количество белка, так как воспалительный экссудат, состоящий из белков, постепенно организуется, и образуется рубец. О хрящевой ткани речи в заявке не шло;
авторами заявки были изучены варианты применения электрофореза при радикулите, болевых синдромах остеохондроза, неврите лицевого нерва, церебральном арахноидите и другой патологии;
авторами установлено, что: (цитата с сохранением орфографии и стиля) «при проведении курса менее 20 процедур, ввиду медленного действия протеолитических ферментов Карипазима, неэффективно, большее, чем 30 количество процедур может вызывать аллергические реакции».

Соответственно, терапевтическая широта этого метода достаточно узкая. Авторы патентной заявки тем самым косвенно подтверждают, что если пациент проведет 19 сеансов, то это будет зря, а если количество процедур превысит 30, то они могут быть во вред.

Под аллергическими реакциями понимается такие побочные явления, как наличие кожного зуда в месте прикрепления положительного электрода, повышение температуры тела, жжение. В данном случае рекомендуется прекратить дальнейшие сеансы и обработать место положения электрода гидрокортизоновой мазью.

Переводя это на язык фармакоэкономики, с учетом средней стоимости упаковки, можно подсчитать, что:

если пациент потратит на лечение, меньше, чем 2876 рублей, то деньги пропадут зря, а если он отдаст за лечение больше, чем 4300 рублей, то у него могут возникнуть осложнения в виде аллергических реакций. Если же брать три курса, то оптимум — от 8600 до 12900 рублей.

Далее авторы патентной заявки приводят пять примеров использования данной методики, в которых «как бы невзначай» приводятся факты странного поведения дисков:

в первом случае у пациента исчезла неврологическая симптоматика, высота дисков L3 — S1 увеличилась, размеры грыжи L5 S1 уменьшились, с 8 до 4 мм;
у второго пациента при остеохондрозе шейного отдела грыжа диска C6 — C7 уменьшилась с 6 мм до 4 мм.

В дальнейшем авторы патента никак не комментируют и не объясняют эти два факта, которые, безусловно, никак не могут служить доказательством воздействия препарата на грыжу. Даже если убрать все остальные аргументы и доводы (отсутствие целенаправленных исследований, набор контрольной группы, МРТ — томограф с высоким разрешением и т.д), то не может одновременно любое вещество и увеличивать высоту межпозвонковых дисков, то есть работать «в плюс», и одновременно уменьшать размеры его частей, то есть грыжи, работая «в минус». Одновременно противоположное действие на одну и ту же структуру одним и тем же веществом логически невозможно, при одинаковых условиях существования грыжи и диска.

Исходя из логики и здравого смысла, какой тогда эффект будет, если провести электрофорез с Карипазимом на область здорового межпозвонкового диска? Выходит, что он тоже будет уменьшаться? Или, если здоровый диск увеличивается в размерах, почему же тогда не увеличивается и его часть, составляющая грыжу?

Неутешительные итоги

Итак, обобщив все вышесказанное, можно сделать следующие выводы:

действительно, существует препарат Карипазим, патентная заявка и регистрация патента, но этот препарат и соответствующая методика электрофореза разобщены инструкцией. Карипазим применяется в комплексном лечении и помогает растворять белковые соединения, келоидные рубцы и спайки, но не применяется и не может применяться для деструкции и уменьшения межпозвонковых грыж;
сам патент на изобретение называется очень обтекаемо, а именно: «способ лечения неврологических и ортопедо — травматологических патологий». Здесь ничего не сказано о грыжах межпозвонковых дисков и способе их радикального лечения;
по своим физико-химическим свойствам протеолитические ферменты, и папаин в том числе, растворяют белки, что описано в патентной заявке. Но гликозаминогликаны, основа хрящевой ткани, не состоят из аминокислотных остатков, а являются по своей структуре полисахаридами. Поэтому протеолитические ферменты бессильны изменить структуру мукополисахаридов, из которых состоят хрящи. Из этого простого биохимического факта следует полная несостоятельность применения Карипазима для лечения межпозвонковых грыж;
сама методика не является применением Карипазима в чистом виде, поскольку с противоположной стороны в организм попадает Эуфиллин, а также, пусть и в небольших количествах — Димексид. Никаких таблиц, математических расчётов концентрации, и прочих количественных подтверждений выбора именно этих препаратов в патентной заявке предоставлено не было. Все было на эмпирическом уровне;
официальная инструкция к препарату не имеет такого показания, как применение в неврологии и ортопедии, поскольку он зарегистрирован только как средство очищения ран при ожогах. Применяться он может другим образом только на свой страх и риск, вплоть до уголовной ответственности врача в случае нанесения вреда здоровью пациента; по сути дела, применение Карипазима для всех других целей, кроме ожогов, является противопоказанием, и грубым нарушением инструкции, с точки зрения буквы закона. Поэтому расширение показаний путем подачи патента (и его регистрация) должна была автоматически повлечь проведение доказательных исследований, и перерегистрацию Карипазима с новыми, расширенными показаниями. Этого не произошло, и существующее незаконное лечение Карипазимом грыж дисков — потенциальная угроза судебных исков к частным ЛПУ;
данные о Карипазиме, как препарате для лечения межпозвонковых грыж, неизвестны на территории стран с развитой медициной. Этот препарат не применяется для электрофореза или для каких-либо других манипуляций ни в США, ни в странах Западной Европы. Мировая общественность, например, знает, что в клиниках Чехии проводится лечение пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на мировом уровне, но что Карипазим применяется в ведущих клиниках Израиля — это выдумка;
Карипазимом пользуются только лишь врачи и пациенты, проживающие на территории стран бывшего СССР. Никаких исследований в авторитетных зарубежных журналах, никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никаких упоминаний в кокрановских обзорах и других авторитетных источниках об этом препарате нет;
методика лечения, которая предусматривает растянутые во времени длительные сроки (90 сеансов с разрывами в месяцы, вплоть до 9 месяцев) имеет очень большую вероятность, что произойдет самостоятельное и спонтанное уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в спине, особенно в случае совместного применения других способов лечения;
с точки зрения гистохимии неясно, почему Карипазим оказывает свое целебное действие только лишь далеко в глубине, между позвонками, на хрящевую ткань, которая не состоит из белка. Почему он никак не воздействует на другие, здоровые ткани, содержащие в своём составе большое количество белка, и лежащие поверхностно? Это кожа, подкожная клетчатка, связки и мышцы. Если Карипазим так хорошо растворяет белки, то он должен прореагировать уже с поверхностью кожи, вызывая протеолиз ее белков, и «выдохнуться» задолго до проникновения в позвонки.

В заключение этой небольшой статьи можно сказать, что применение сеансов электрофореза с Карипазимом для лечения межпозвоночной грыжи всегда проводится в частных центрах, и никогда оно не приводится в государственных клиниках по полису обязательного медицинского страхования. Это означает, что данный вид влияния на организм пациента будет выгодным для фармацевтических компаний только в том случае, если будут активно продвигаться врачом.

Конечно, никто не отменял и не отменяет действие плацебо, и чем дороже плата за препарат, чем изощреннее необычный метод его введения, тем большее самовнушение испытывает пациент. Изменение психического восприятия боли может быть очень значительным, вплоть до полного исчезновения болевого синдрома и психогенной анестезии. Все мы прекрасно помним, как Анатолий Кашпировский, вводя пациентку в транс, сохранял с ней полный контакт, в том числе речевой, в то время, когда ей проводилась без наркоза операция на молочной железе, и это транслировалось по телевидению.

Поэтому следует основным в лечении грыж действительно считать доказанные методы. В случае консервативного воздействия — это вытяжение, лечебная гимнастика, диета, нормализация массы тела, плавание, лечебные блокады. В случае неэффективности консервативного лечения — это операции, наилучшей из которых является полное удаление грыжи с протезированием диска. Современные полимерные материалы позволяют полностью вернуть объем и свободу движений, а срок службы искусcтвенного диска исчисляется многими десятками лет.

Источник