Кашель при артрите лечение

Что таковое ревматоидный артрит, витамины при артрите

Поражение легких при ревматоидном артрите: патогенез и клиника

Ревматоидный артрит — приобретенное болезнь соединительной ткани с преимущественным повреждением конкретно соединительной ткани суставов. Но так как соединительная ткань соответствующа не лишь для опроно-двигательной системы, разумно, что при болезни могут быть затронуты и остальные органы. Поражение легких при ревматоидном артрите — одно из ровных подтверждений тому.

Ревматоидный артрит

Симптомы ревматоидного артрита, приносящие много страданий, обнаруживают у людей активного трудового возраста. Системное болезнь аутоиммунной природы поражает в большей степени суставные структуры конечностей, развивается по непредсказуемому сценарию, различается приобретенным методом течения. Прогноз жизни при равномерно прогрессирующем ревматоидном артрите может быть как неплохой, так и нехороший, все зависит от степени поражения маленьких суставов, стадии развития воспаления, времени начала исцеления, а также от возраста пациента и состояния его здоровья в целом.

ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – воспалительное болезнь, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов.

Причина появления ревматоидного артрита неизвестна. В роли вероятной предпосылки могут выступать разные вирусы, бактерии, травма, аллергия, наследственность и остальные причины.

Частота встречаемости – 1 % в общей популяции. Преобладающий возраст – 22–55 лет. Преобладающий пол – дамский (3:1).

• Утомляемость
• Маленькое увеличение температуры тела
• Повышение лимфатических узлов
• Похудение.

Симметричность поражения суставов – принципиальная изюминка ревматоидного артрита (к примеру, поражаются правый и левый локтевые суставы или правый и левый коленные суставы)

• Утренняя скованность суставов продолжительностью наиболее 1 часа
• Ревматоидная кисть: деформации по типу «бутоньерки», «лебединой шеи», «руки с лорнетом»
• Ревматоидная стопа: деформация 1 пальца
• Ревматоидный коленный сустав: киста Бейкера, сгибательные деформации
• Шейный отдел позвоночника: подвывихи атлантоосевого сустава
• Перстнечерпаловидный сустав: огрубение гласы, нарушение глотания.

Поражение околосуставных тканей

Тендосиновит в области лучезапястного сустава и кисти (воспаление сухожилия, характеризуется припухлостью, болью и отчетливым скрипом во время движения).

Бурситы, в особенности в области локтевого сустава.

Поражение связочного аппарата с развитием завышенной подвижности и деформаций.

Поражение мускул: атрофия мускул, почаще фармацевтическая (стероидная, а также на фоне приема пеницилламина или аминохинолиновых производных).

Ревматоидные узелки – плотные подкожные образования, в обычных вариантах локализованные в областях, нередко подвергающихся травматизации (к примеру, в области локтевого отростка, на разгибательной поверхности предплечья). Чрезвычайно изредка обнаруживают во внутренних органах (к примеру, в легких). Наблюдаются у 20–50 % пациентов.

Анемия вследствие замедления обмена железа в организме, вызванного нарушением функций печени; понижение количества тромбоцитов

Синдром Фелти, включающий понижение в крови нейтрофилов, повышение селезенки,

• лихорадка 39°С и выше в течение одной и наиболее неделек;
• суставные боли 2 недельки и наиболее;
• пятнистая сыпь цвета семги, появляющаяся во время лихорадки.

Синдром Шегрена – сухость слизистой оболочки глаз, рта.

Также при ревматоидном артрите могут проявляться признаки остеопороза (это разрежение костной ткани), амилоидоза.

Частыми бывают язвы на коже голеней, воспаления артерий.

В общем и биохимическом анализе крови:

• анемия,
• повышение СОЭ,
• увеличение содержания С-реактивного белка.

Суставная жидкость мутная, с малой вязкостью, повышено количество лейкоцитов и нейтрофилов.

Ревматоидный фактор (антитела к иммуноглобулинам класса M) положителен в 70–90% вариантов.

Общий анализ мочи: белок в моче.

Повышение креатинина, мочевины сыворотки крови (оценка почечной функции, нужный шаг выбора и контроля исцеления).

Аспекты диагноза ревматоидного артрита Южноамериканской ревматологической ассоциации (1987). Наличие по последней мере 4 из последующих признаков:

• утренняя скованность наиболее 1 часа;
• артрит 3 и наиболее суставов;
• артрит суставов кистей;
• симметричный артрит;
• ревматоидные узелки;
• положительный ревматоидный фактор;
• рентгенологические конфигурации.

Фармацевтическая терапия включает применение 3-х групп продуктов:

Нестероидные антивосполительные продукты

Представителями нестероидных антивосполительных продуктов являются

Эти продукты имеют малый побочный эффект и сохраняют высшую антивосполительную и обезболивающую активность.

Мелоксикам (мовалис) в начале исцеления при активности воспалительного процесса назначают по 15 мг/сут., а в предстоящем перебегают на 7,5 мг/сут. в качестве поддерживающей терапии.

Нимесулид назначается в дозе 100 мг два раза в день.

Целекоксиб (целебрекс) назначается по 100–200 мг два раза в день.

Для пожилых людей подбор дозы продукта не требуется. Но у пациентов с массой тела меньше средней (50 кг) лучше начинать исцеление с самой малой рекомендованной дозы.

Следует избегать композиции 2-ух или наиболее нестероидных антивосполительных продуктов, так как их эффективность остается постоянной, а риск развития побочных эффектов возрастает.

Базовые продукты рекомендуется использовать сходу опосля установления диагноза.

Основными фармацевтическими средствами базовой терапии ревматоидного артрита являются:

Неэффективные на протяжении 1,5–3 месяцев базовые продукты должны быть изменены или применены их композиции с гормонами в маленьких дозах, что дозволяет понизить активность ревматоидного артрита.

6 месяцев – критический срок, не позже которого обязана быть подобрана эффективная базовая терапия.

В процессе исцеления базовыми продуктами кропотливо мониторируют активность заболевания и побочные эффекты.

Внедрение больших доз гормонов (пульс-терапия) в композиции с медлительно работающими средствами дозволяет повысить эффективность крайних.

При высочайшей степени активности воспаления употребляют гормоны, при этом в вариантах системных проявлений ревматоидного артрита – в виде пульс-терапии (лишь гормоны или в сочетании с цитостатиком – циклофосфамидом), без системных проявлений – в виде курсового исцеления.

Гормоны также используют как поддерживающую антивосполительную терапию при неэффективности остальных фармацевтических средств.

В ряде вариантов гормоны употребляются в качестве местной терапии. Продуктам выбора является дипроспан, оказывающий продленное действие.

Мази, кремы, гели на базе нестероидных антивосполительных продуктов (ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, диклофенак) употребляют в виде аппликаций на воспаленные суставы.

Для усиления антивосполительного эффекта аппликации вышеназванных мазевых форм продуктов соединяют с аппликациями раствора диметилсульфоксида в разведении 1:2–1:4.

При отсутствии ответа на обычное фармацевтическое исцеление у нездоровых с высочайшей активностью ревматоидного артрита используют плазмаферез, лимфоцитаферез.

Принципиальным моментом в исцеленье ревматоидного артрита является профилактика остеопороза – восстановление нарушенного кальциевого баланса в направлении увеличения всасывания его в кишечном тракте и уменьшения выведения из организма.

Для этого применяется диета с завышенным содержанием кальция.

Источниками кальция являются молочные продукты (в особенности твердые сорта сыра, а также плавленый сыр; в наименьшей степени творог, молоко, сметана), миндаль, лесные и грецкие орешки и пр., а также продукты кальция в сочетании с витамином D или его активными метаболитами.

Продуктам, который можно отнести к базовым антиостеопоретическим средствам, является миакальцик. Он выпускается для внутримышечного введения по 100 ME и в виде назального спрея; назначается по схеме вместе с продуктами кальция (кальцитонин) и производными витамина D.

При исцеленье ревматоидного артрита употребляется также лазерная терапия. В особенности при томных обострениях ревматоидного артрита в крайние годы обширно употребляются внекорпоральные способы исцеления (в первую очередь гемосорбция и плазмаферез).

Лазеротерапия в особенности показана на ранешней стадии процесса. Курс не наиболее 15 процедур.

С целью уменьшения боли и устранения спазма околосуставных тканей применяется криотерапия (исцеление холодом), на курс 10–20 процедур.

С целью действия на аллергические процессы, улучшения питания тканей и устранения воспаления используют и остальные физические способы исцеления.

В ранешней стадии ревматоидного артрита рекомендуется ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, электрофорез диметилсульфоксида, кальция, салицилатов.

При возникновении наиболее стойких конфигураций в суставах и при отсутствии признаков высочайшей активности назначают фонофорез гидрокортизона, магнитотерапию, импульсные токи.

Целебная физическая культура и массаж назначаются всем нездоровым с целью снятия мышечного спазма, стремительнейшего восстановления функции суставов.

Все нездоровые ревматоидным артритом должны периодически наблюдаться и обследоваться ревматологом.

Нездоровые с медлительно прогрессирующим течением без поражения внутренних органов должны появляться у ревматолога 1 раз в 3 месяца. При наличии поражения внутренних органов нездоровые осматриваются ревматологом 1 раз в 2–4 недельки.

Курортное исцеление нездоровых ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять раз в год вне фазы обострения.

При доброкачественном течении процесса без выраженных конфигураций суставов показано применение радиоактивных ванн в Цхалтубо и Белокурихе; при обычном прогрессирующем процессе – исцеление сероводородными ваннами в Сочи, Серноводске, Пятигорске, Кемери; при выраженных деформациях и контрактурах – исцеление грязевыми аппликациями в Евпатории, Саках, Пятигорске, Одессе.

Почему развивается ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит — приобретенное дегенеративное болезнь, характеризующееся появлением воспаления синовиальной мембраны (питающей, защищающей и покрывающей хрящ), суставов и окружающих тканей. Время от времени болезнь имеет внесуставное происхождение и повреждает внутренние органы и системы – сердечко, почки и лёгкие. Потому, не считая всего остального, артрит – ещё и системное болезнь.

Воспаление мембраны характеризуется болью, отчётливой созидаемой опухолью, чувством скованности, в особенности по утрам, и утратой подвижности суставов.

Эта заболевание посильнее повлияет на суставы, чем на другие части тела человека, в основном – на более подвижные, таковые как руки и ноги, локти, плечи, ноги, колени и лодыжки, пальцы рук.

Причина появления болезни неизвестна. Заразы, бактерии или вирусы длинно находились под исследованием. И желая в неких вариантах можно было проследить найденные связи меж ними и заболеванием, четких подтверждений нет.

Ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунное болезнь неизвестной этиологии, которое поражает суставы и внутренние органы

Специалисты считают: ревматоидный артрит кисти может быть имеет генетическое происхождение, так как иммунная система атакует суставы, не признавая их своими, из-за чего те воспаляются. Явление понятно как аутоиммунное болезнь. Не считая того, считается, что некие белки, передающиеся наследственным образом, могут предрасполагать к болезни.

Различия в частоте болезни принуждают профессионалов также представить, что есть причины окружающей среды, вмешивающиеся в пришествие заболевания.

Ежели воспаление остаётся прогрессирующим и не контролируется, это приводит к повреждению костей, связок и сухожилий вокруг кисти, что в свою очередь возможно вызовет прогрессирующую деформацию суставов и утрату возможности делать каждодневные деяния и движения. Все схожие проявления влияют на качество жизни пациентов.

Дифференциальная диагностика артритной патологии

Артрит представляет собой обобщенное заглавие всех поражений суставов воспалительного нрава. Выступает как главным болезнью, так и проявлением остальных системных патологий. Протекает в большей степени в острой форме с вовлечением в больной процесс 1-го (моноартрит) или сходу пары (олиго-, полиартрит) костных соединений, близкорасположенных тканей (мускул, сухожилий). В отличие от артроза еще пореже имеет приобретенное течение. Поражает в основном юных людей до 40 лет и детей.

Артрит, как и артроз, затрагивает все подвижные сочленения людского организма – тазобедренную, локтевую, плечевую, голеностопную, коленную, челюстную области, а также позвоночный столб. По мере прогрессирования заболевания мучаются органы-мишени (сердечко, почки, глаза, нервная и эндокринная системы). Чрезвычайно принципиально провести дифференциальную диагностику не лишь с артрозной патологией, но и с иными системными болезнями.

Apтpит являeтcя зaбoлeвaниem cycтaвoв в ocтpoй cтaдии

При первых признаках воспаления в суставах следует пройти полное обследование, включающее:

• очный осмотр артролога или ревматолога, ортопеда, травматолога, остеопата, доктора;
• рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию для определения состояния суставов, наличия повреждений, новообразований, патологических конфигураций в суставных полостях и мягеньких тканях;
• общий анализ крови на увеличение воспалительных маркеров (СОЭ, лейкоцитов);
• биохимические анализы крови для выявления ревматоидного фактора, иммунологического статуса, возбудителя заразы;
• артроскопию для рассмотрения костной полости изнутри и забора синовиальной воды на анализ.

На основании итогов диагностики подбирается персональная терапия, в том числе лекарства при артрите и артрозе. И лишь опосля постановки четкого диагноза – артрит – исцеление антибиотиками возможно будет назначено вылечивающим доктором.

Индивидуальности исцеления ревматоидного артрита

Современной медицине пока не удается полностью излечивать пациентов от ревматоидного артрита. Опосля обнаружения этого недуга нездоровому приходится повсевременно смотреть за состоянием собственного здоровья, принимая назначенные доктором продукты.  Лечущее средства разрешают сделать лучше функциональность суставов, снять воспаление и предотвратить отягощения, которые могут стать предпосылкой инвалидности пациента.

Опосля окончательного доказательства диагноза, нездоровым назначают базовые продукты для исцеления ревматоидного артрита, более всераспространенным из которых является метотрексат. Исследования проявили, что продукт отлично бьётся с недугом.

Пациенты в период ремиссии нередко отрешаются от приема метотрексата или остальных назначенных доктором продуктов, что становится предпосылкой обострения недуга.

МЫ Рекомендуем! Для исцеления и профилактики Заболеваний СУСТАВОВ наши читатели удачно употребляют набирающий популярность способ скорого и безоперационного исцеления, рекомендованный ведущими германскими спецами по болезням опорно-двигательного аппарата. Кропотливо ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Фармацевтические формы метотрексата

На нынешнем фармакологическом рынке находится две формы продукта: таблетированная и инъекционная. Часто для исцеления метотрексатом ревматоидного артрита используются пилюли, покрытые оболочкой. Ежели же пациент не соблюдает режим приема лечущее средства или же у него проявились побочные эффекты, связанные с желудочно-кишечным трактом, ему могут быть назначены для исцеления инъекции.

Уколы метотрексата делаются внутривенно или подкожно. Приобрести можно ампулы с уже готовым для внедрения веществом или с концентратом и лиофилизатом метотрексата, из которых готовится раствор для инъекций.

Метотрексат является массивным цитостатиком, который при верном приеме замедляет процесс развития ревматоидного артрита.