Кем работать с ревматоидный артроз
Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.
Все началось в 2012 году.
Первая скованность в руках по утрам приводила к панике: я не могла сжать зубную щетку. Врачи в травмпункте сказали, что это из-за работы за компьютером. Первые симптомы и правда схожи с другими, менее сложными заболеваниями.
Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.
У Эдит Пиаф был ревматоидный артрит, и, чтобы избавиться от болевых ощущений, она принимала морфий. Периодически я думала, что это вполне оправданно.
Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.
Забегая вперед, скажу, что спустя два года, когда мне пришлось вернуться к этому врачу из-за бюрократических вопросов в медицине, она признала, что неправильно поставила диагноз. Походы в платные поликлиники, прием лекарств, которые никак не влияют на болезнь, аллергические реакции от таблеток и острые реакции внутренних органов — далеко не весь список пережитого. «Бывает и так», — сказала она.
Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.
За это время я изучила симптоматику, результаты своих анализов и уже знала, что у меня ревматоидный артрит, а три врача-ревматолога всё не могли поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.
Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.
Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…
Я принимаю лекарство, которое принимают люди с диагнозом «рак». Только объемы у нас разные.
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.
Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.
Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.
До сих пор не ясно, почему иммунная система начинает так себя вести — уничтожать свой же организм. Самая распространенная версия — стресс.
Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.
Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…
Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.
Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство. Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила. Моральную поддержку я стала искать в себе сама.
Почти никто из моих друзей не знает, что у меня серьезное заболевание. Один близкий человек узнал, я рассказала, но потом немного жалела. Он стал очень волноваться за меня. Когда я увидела, что он смотрит на меня как на жертву, я решила, что не хочу, чтобы все беспокоились. Не хотела показаться слабой.
Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.
За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.
Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают. Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе. Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.
Но я прошла этап принятия.
Болезнь ограничивает мою жизнь, но я не стала заложником своего тела. Я по-прежнему хожу в спортзал, занимаюсь силовыми упражнениями, параллельно занимаюсь йогой.
Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.
Ощущая эту гармонию и каждый день находя силы на борьбу, я поняла, что не готова оставлять любимое дело — кофейную индустрию. Сейчас я открыла в Петербурге свою кофейню — «Щегол». И не собираюсь останавливаться на достигнутом. В этом году планирую запустить еще несколько проектов.
Я подошла к черте, когда могу бороться со своими страхами, связанными с заболеванием. Я понимаю, что если такая проблема была у меня, то она может быть и у других людей с РА. И мне важно показать, что мы не одиноки, что мы можем найти поддержку.
У нас в Петербурге есть группа активистов из «Спасибо», они устанавливают по всему городу контейнеры, куда можно сдавать вещи. Я обратилась к ним за помощью, чтобы мы сделали проект для людей с ревматоидным артритом, и они согласились. Сейчас мы разрабатываем концепцию. Точно знаю, что хочу открыть место, куда все смогут приходить и обсуждать свои проблемы, связанные с заболеванием, и получать помощь.
Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:
— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.
В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.
— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!
— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.
Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.
Источник
Анонимный вопрос
6 декабря 2018 · 18,2 K
Увлекаюсь неврологией, мануальной терапией.
Маленькое руководство-ответ на Ваш и похожие вопросы.
Если артрит — к кому идти?
1) воспалился один сустав, после травмы. Боль больше при нагрузке, в покое проходит. Боль не сильная и можно двигаться.
Терапевт.
2) воспалился один сустав, после травмы. Боль при нагрузке и в покое . Боль сильная и трудно двигаться.
Травматолог травмпункта.
3) воспалилось несколько суставов, симметрично (лучезапястные на обеих руках, например), травмы не было, никого не трогали вообще. Припухло сильно, болит в покое, при разработке боль меньше.
Ревматолог
4) воспалился и болит один сустав, началось ночью. Сустав разбарабанило и он стал цвета баклажана. Двигать им больно.
Ревматолог.
5) Воспалился один сустав, но внешне не особо отекший. Раньше тоже болел, но не шибко, мазались мазью — проходило. Теперь при нагрузке на этот сустав боли усиливаются. Отдыхаете — уменьшаются. Есть ощущение хруста в суставе, но пользоваться им можно — не заклинивает.
Ортопед или терапевт
6) Воспалился один или несколько суставов, может и даже была там травма. Но при этом пальцы рук по утрам тугие, нужно кисти разрабатывать, чтобы Вам полегчало.
Ревматолог.
Это примерный маршрут движений при выявленном артрите. Все обследования для постановки диагноза получите у лечащего врача. Помните, что лечение до обследования — это все равно, что брачная ночь до свадьбы — возможно, но не красиво.
Ответить на вопрос «какой врач лечит суставы?» одновременно и просто, и сложно. Просто – потому, что таких врачей не так много, а сложно, т. к. каждый из них занимается только конкретным видом суставных патологий, и для определения «вашего» специалиста – нужно сначала провести дифференциальную диагностику.
Часто в лечении участвуют одновременно… Читать далее
Ктo лeчит apтpит?
Cпeциaлизaция дoктopa, кoтopый cмoжeт пoмoчь cпpaвитьcя c бoлeзнью, вapьиpyeтcя oт opтoпeдa дo… Читать дальше
Конкретно артрит лечит доктор-ревматолог. Он занимается лечением суставов. Обычно применяют лечебные составы наружного применения. Сюда относятся: мази, кремы и гели. Гели наиболее популярны, так как не имеют обычно побочных эффектов. По назначению врача их назначают в том числе и детям.
Источник: https://sustafastofficial.ru/
Ревматолог «вообще не» от слова «совсем не» и близко не будет использовать рекламируемый Вами препарат-БАД. Вы… Читать дальше
К какому врачу обращаться, если болят колени и суставы?
В российских реалиях первое обращение к врачу осуществляется в поликлинику, в частности к терапевту или врачу общей практики. Не исключение и пациенты с многочисленными ревматологическими заболеваниями.
Вовремя поставленный диагноз, адекватно выбранная консультативная помощь, назначение правильной фармакотерапии — залог успешной медицинской помощи.
При болях в суставах, нужно обращаться или к терапевту или к ревматологу, если боль в суставе связана с травмой, тогда нужно обращаться к травматологу
Прочитать ещё 6 ответов
Чем лечить боль в плечевом суставе?
#Больвплече может быть связана с различными заболеваниями:
✅ Ревматоидный артрит, псориатический артрит, и др,
✅ Надрывы мышц и сухожилий
✅ Субакромиальный импинджмент (импиджмент синдром или синдром соударения)
✅ Субакромиальный бурсит
✅ Адгезивный капсулит
✅ Тендинит/тендинопатия сухожилия длинной головки бицепса и манжеты ротаторов
✅ Артрит плече-лопаточного и акромиально-ключичного суставов
✅ Подвывих плече-лопаточного сустава
✅ Синдром верхней апертуры
✅ Шейная радикулопатия
✅ Синдром Персонейджа-Тернера
✅ Мышечно-тонический синдром
✅ Повреждение ротаторной манжеты
✅ Повреждение сухожилия длинной головки бицепса
✅ Повреждение суставной губы, SLAPсиндром
✅ Повреждение Хилла Сакса
✅ Повреждение акромиально-ключичного сустава
✅ Нестабильность плече-лопаточного сустава
✅ Повреждение плечевого сплетения
✅ Аваскулярный некроз
✅ Онкология
✅ Бурситы (это скопление выпота в сухожильных субакромиальной или субдельтовидной сумках).
Боль в плечевом суставе
Прочитать ещё 10 ответов
Кто лучше лечит суставы и позвоночник?
Клиника восстановительной неврологии — оказывает полный комплекс лечебно-диагностических… · newneuro.ru
Должен быть системный и комплексный подход. Заболевания суставов и позвоночника приводят к изменениям как в кости, так и в мышечно-связочном аппарате, питании и метаболических суставных поверхностей и тд. Поэтому и лечении могут быть — медикаментозная терапия, лфк, кинезотерапия, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, физиолечение и многое другое. Если есть показания и нет противопоказаний, то выполняется оперативное вмешательство.
Источник
Движение – это жизнь. Эту фразу слышал каждый и роль двигательной активности для полноценной жизни нельзя недооценивать. Здоровый человек выполняет сотни движений на протяжении всего дня, не задумываясь об этом. К сожалению, человек с больными суставами не может похвастаться тем же, поскольку каждое движение для него становится причиной боли и дискомфорта.
Как правило, болезни суставов начинают проявляться у людей после 40 лет, но существует заболевание, которое может развиться в любом возрасте, даже детском – это ревматоидный артроз.
Что такое артроз и ревматоидный артроз
Артроз – это патологический процесс разрушения хрящевой ткани внутри сустава. Этот недуг относится к наиболее часто встречаемым заболеваниям суставов во всем мире.
Болезнь прогрессирует в течение длительного времени, в результате чего в суставных концах костей начинается воспалительный процесс и происходит разрушение околосуставных тканей. Заболевание имеет множество разновидностей, одна из них – ревматоидный артроз.
Ревматоидный артроз – что это такое? Это аутоиммунное заболевание, по мере развития которого происходит деформация и разрушение суставов, хрящей, костей и даже мягких тканей.
Стадии ревматоидного артроза
Выделяют несколько стадий заболевания в зависимости от характера поражения сустава.
Артроз 1 степени (начальная стадия).
Костная ткань (остеофиты) не разрослась, суставная имеет незначительное сужение. Симптомы заболевания пока проявляют себя в виде незначительных болей в суставах во время нагрузок. Лечение болезни на этой стадии имеет самый благоприятный прогноз.
Артроз 2 степени (средняя стадия).
Идет образование остеофитов, наблюдается большее сужение щели и уничтожение сустава. Болевые ощущения становятся сильнее при нагрузках, можно услышать хруст при вращении суставов.
Артроз 3 степени (тяжелая стадия).
Происходит деформация сустава и разрушение суставных хрящей, наблюдается исчезновение щели. Болезнь на этой стадии труднее всего поддается лечению. Начинается воспалительный процесс, мышцы не могут полноценно работать, больной чувствует скованность в движениях и резкую боль.
Причины
При ревматоидном или ревматическом артрозе воспаление связано с тем, что ткани сустава организм начинает воспринимать как чужеродные, и разрушает их. Достаточно часто причиной этого заболевания является ревматоидный артрит.
Ревматоидный артрит – это любое заболевание суставов, сопровождающееся воспалительным процессом внутри их полости. Артрит характерен тем, что воспалительный процесс затрагивает весь организм и распространяется за пределы области сустава. Артроз поражает суставную или хрящевую ткань в одной области, при этом деструктивный процесс не затрагивает других органов и систем.
Среди прочих причин, провоцирующих заболевание, выделяют следующие факторы:
- Осложнения после перенесенных воспалительных или инфекционных заболеваний.
- Чрезмерная масса тела.
- Неправильное питание.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Полученные ранее травмы.
- Частые переохлаждения.
- Наличие других аутоиммунных заболеваний.
- Возрастные изменения.
- Генетическая предрасположенность.
- Нарушения гормонального баланса.
- Гемофилия.
- Болезнь Пертеса.
Ревматоидный артроз может быть первичным – возникшим в результате генетической предрасположенности, возрастными изменениями или чрезмерной нагрузки на сустав из-за лишнего веса, и вторичным – как последствие полученных ранее травм.
Независимо от того, что стало причиной заболевания, при отсутствии своевременного лечения, болезнь достаточно быстро прогрессирует и может привести к остеоартрозу и даже инвалидности. Больше всего подвержены риску коленный сустав и поражение пальцев рук.
Симптомы
Главный признак, характеризующий ревматический артроз – сильная боль при нагрузке на определенный сустав, затихающая в то время, когда сустав находится в состоянии покоя.
Люди, страдающие заболеванием, отмечают, что снижается подвижность в пораженном суставе, особенно после пробуждения, могут ощущаться мышечные спазмы, слышен сухой хруст при вращательных движениях.
В запущенных случаях при отсутствии необходимого лечения происходит деформация больного сустава. Особенно это заметно при ревматоидном артрозе коленного сустава.
Среди визуальных признаков заболевания наблюдается припухлость и отечность пораженного сустава, внешне он выглядит больше, чем здоровый. Кожные покровы в месте поражения приобретают красный или розовый цвет, температура всегда повышенная.
Диагностика
Диагностика ревматоидного артроза носит комплексный характер. Для подтверждения диагноза назначается ряд лабораторных обследований:
Изучение анализа крови и синовинальной жидкости.
При заболевании в анализе крови изменяется количество тромбоцитов, а синовинальная жидкость, выполняющая функцию смазки в суставе, становится мутной и вязкой. Например, диагностика ревматоидного артроза коленного сустава предполагает забор синовинальной жидкости прямо из колена пациента.
Рентгенография
Дает точную картину о степени деформации тканей и патологических изменений в суставах.
Магнитно-резонансная томография
Процедура позволяет исключить наличие других сопутствующих заболеваний, например, таких, как остеоартроз. Томография требуется для детального исследования состояния хрящевой и суставной ткани.
После прохождения всех диагностических процедур, врач, исходя из полученной информации, устанавливает диагноз и назначает пациенту курс лечения.
Лечение
Лечение заболевания носит поэтапный характер. Ревматоидный артроз имеет болевые симптомы и лечение направлено в первую очередь на их ликвидацию, после чего целью терапии будет купирование воспалительных процессов и предотвращение дальнейшего разрушения суставных хрящей. Целью завершающего этапа лечения является возврат подвижности пораженным участкам тела.
Медикаментозное лечение
Терапия лекарственными препаратами направлена в первую очередь на устранение болевых симптомов заболевания, пациентам назначают следующие группы препаратов:
- Обезболивающие и противовоспалительные средства уменьшают отек, облегают общее состояние, нормализуют температуру.
- Хондропротекторы стимулируют восстановительные процессы в хрящевой и суставной тканях.
- Иммуномодуляторы повышают общий тонус организма.
- Гормональные глюкокортикоиды закрепляют обезболивающий эффект.
Вспомогательное лечение
При комплексной терапии ревматоидного артроза кроме медикаментов используют вспомогательные методы лечения. К ним относятся такие физиотерапевтические процедуры как:
- электрофорез с гидрокортизоном,
- ультрафиолетовое облучение,
- грязевые, радоновые ванны,
- магнитотерапия,
- прогревание,
- грязелечение,
- парафиновые и озокеритовые аппликации.
Физиотерапия является эффективным методом лечения ревматоидного артроза, так как улучшает кровообращение в тканях, уменьшаеют болевые ощущения, снимает воспаление. Для достижения необходимого терапевтического эффекта процедуры обязательно проводятся курсами по 15-20 раз дважды в год.
Лечение наиболее сложных форм суставных деформаций невозможно без хирургического вмешательства. Суть операции заключается в установлении имплантата, применяется эндопротезирование сустава и артропластика, необходимая для восстановления его функции.
Народные средства
Народные способы лечения ревматоидного артроза в первую очередь направлены на повышение общего тонуса организма и иммунитета, улучшение кровообращения, устранение болевого синдрома.
Наибольшую эффективность такое лечение показывает на начальных стадиях заболевания в сочетании с медикаментозной терапией.
Для лечения ревматоидного артроза в домашних условиях применяют компрессы, растирки для суставов, настойки на основе таких растений как: имбирь, каланхоэ, семена сельдерея и касторового масла, корица, куркума, хвощ. Также положительный лечебный эффект наблюдался при употреблении настоек из чеснока, хрена, лаврового листа и ржаных зерен.
Профилактика ревматоидного артроза
Большую роль в профилактике заболевания отводят правильному питанию. Основные принципы питания:
- Соблюдение диеты, исключающей соленое, копченое, жирное и сладкое.
- Включение в ежедневный рацион зелени, свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, рыбы и мяса нежирных сортов.
- Медики рекомендуют как можно чаще употреблять в пищу холодец, так как это блюдо содержит природный коллаген незаменимый для суставов.
- Следует избегать переедания, особенно на ночь. Необходимо постоянно контролировать свой вес и не допускать его увеличения.
- Питание должно быть дробным и сбалансированным.
- Необходимо ограничить потребление соли для поддержания нормального метаболизма.
Для профилактики ревматоидного артроза рекомендуют пешие прогулки, занятия лечебной физкультурой, обязательные разминки после длительного пребывания в статичной позе.
При возникновении травм следует всегда обращаться к врачу. Важно своевременно лечить инфекционные заболевания, воспалительные процессы, избегать переохлаждения и вести активный образ жизни.
Заключение
Лечение ревматоидного артроза – длительный комплексный процесс, его эффективность зависит от выполнения всех терапевтических и профилактических мероприятий.
Только при соблюдении пациентом всех рекомендаций врача можно остановить процесс разрушения суставной и хрящевой ткани, и восстановить нормальную подвижность пораженного участка тела.
Источник