Кинезитерапия при артрозе 3 степени
Артроз считается одним из самых распространенных заболеваний в мире. Оно поражает около 80% процентов людей, как мужчин, так и женщин. Причем столкнуться с ним можно не только в пожилом возрасте. Молодые люди от 30 лет и старше, также входят в группу риска. О том, как лечить артроз, симптомах и причинах его появления вы узнаете из данной статьи.
Артроз – хроническое заболевание, при котором постепенно разрушаются хрящевые ткани сустава. Среди основных симптомов являются:
· болезненные ощущения при физической нагрузке;
· напряжение мышц в области сустава;
· хруст и пощелкивание в суставе;
· припухлость и деформация.
На сегодняшний день, причины заболевания до конца не изучены. Специалисты склонны связывать его с нарушением обмена веществ из-за чего, хрящи постепенно теряют эластичность, и сустав начинает разрушаться.
На этот процесс может повлиять множество факторов:
· перенесенные ранее травмы (ушибы, вывихи, переломы);
· воспаления суставов;
· переохлаждение;
· плохое питание;
· пожилой возраст.
В зависимости от степени локализации заболевания, различают:
· артроз рук, позвоночника;
· тазобедренного, коленного, плечевого суставов;
· голеностопный и шейный артроз.
Наряду с таким известным способом как ЛФК, сегодня активно используется новейший метод кинезитерапии. Кинезитерапия при артрозе помогает снять болевой синдром и связанный с ним воспалительный процесс, укрепить мышцы, снять нагрузку с сустава.
В рамках кинезитерапии предусмотрены следующие программы:
· лечение артроза тазобедренного сустава;
· лечение артроза суставов рук;
· лечение артроза плечевого сустава;
· лечение артроза коленного сустава.
Кинезитерапией, как правило, занимаются в специальных центрах на многофункциональных тренажерах, которые снижают нагрузку на позвоночник.
Но приобретение профессионального оборудованию избавит вас от необходимости регулярно ходить в центры кинезитерапии, поможет посвятить больше времени восстановлению после болезни, станет прекрасным средством профилактики многих патологий позвоночника.
Отметим, кинезитерапия при артрозе должна начинаться с индивидуальной программы, назначенной специалистом. Однако существует базовый курс тренировок, который возможно выполнять в домашних условиях.
Например, артроз колена может быть устранен при регулярных занятиях кинезитерапией и следующих упражнениях:
1. В положении лежа, держим ноги прямо, руки располагаем вдоль туловища. Сгибаем и разгибаем ноги в коленях, скользя пятками по поверхности. При этом пальцы ног не должны касаться пола. В процессе сгибания ног пытаемся достать пятками до ягодиц.
2. В положении лежа на правом боку, сгибаем правую ногу в колене, а левую оставляем прямой и поднимаем, удерживая на весу под углом приблизительно 45 градусов. Медленно опускаем ногу и расслабляемся. Потом переворачиваемся на другой бок и повторяем то же самое правой ногой.
3. Сидя на стуле, постепенно выпрямляем правую ногу в колене, поднимаем ее и держим прямую на весу 30-60 секунд. Затем опускаем ногу и расслабляем ее. Выполняем то же упражнение другой ногой. Делаем его по 2-3 раза каждой ногой.
Очень важно соблюдать систематичность занятий, дозировать нагрузки, постепенно усложняя их. Не следует совершать резких движений, так как это может привести к травме мышц и связок. Все нужно делать плавно, не торопясь.
При правильных и регулярных занятиях кинезитерапией скоро исчезнут болевые ощущения, повысится тонус мышц, а общее состояние и качество жизни значительно улучшится.
Источник
Артроз — рецидивирующее заболевание сустава, протекающее на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. Для патологии 3, высокой степени тяжести, характерно сильное разрушение хряща. Он уплощается, деформируется, постепенно разрушается. Укорачиваются рядом расположенные мышцы, ограничивается естественный объем движений.
Для диагностирования артроза 3 степени используются разные инструментальные методики. Наиболее информативна рентгенография, позволяющая не только выявить заболевание, но и оценить количество развившихся осложнений. Пациентам с этой стадией артроза наиболее часто проводится эндопротезирование сустава. Но перед хирургическим вмешательством врачи используют все методы консервативного лечения.
Характерные особенности 3-й степени
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Артроз может поразить любой сустав организма человека независимо от размера и локализации: коленный, тазобедренный, плечевой, локтевой, голеностопный, пястно-запястный, грудинно-ключичный. Заболевание быстро принимает рецидивирующее течение, при котором стадии ремиссии сменяются болезненными обострениями. Для удобства лечения и диагностирования врачи выделяют 2 формы артроза:
- первичный. Развивается из-за старения организма, когда разрушение хрящевых тканей преобладает над восстановлением. Ускоряют прогрессирование патологии снижение выработки гормонов в период климакса, расстройство кровоснабжения, избыточные нагрузки на сустав. В нем возникает острый дефицит питательных и биологически активных веществ, еще больше ускоряющий повреждение хряща;
- вторичный. Заболевание возникает из-за предшествующей серьезной травмы и (или) неадекватно проведенного лечения, когда не все анатомические дефекты были устранены. Риск развития артроза существует даже при правильной терапии из-за образовавшихся рубцов. Причиной этой формы патологии становится и инфицирование суставов стафилококками, стрептококками, гонококками, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза.
При артрозе 3 степени происходит истончение сустава, формирование обширных очагов разрушения. Суставная площадка существенно деформирована, изменены оси конечности, нарушено нормальное соотношение между элементами сочленения. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются обширные очаги окостенения и обызвествления. Нарушается структура и форма соединительных тканей — укорачиваются связки, а сухожилия становятся менее эластичными. В результате суставы могут быть патологически подвижными при значительном ограничении объема движений.
Мышцы, крепящиеся к суставу, растягиваются, укорачиваются, их функциональная активность снижается. У больных часто происходят вывихи, контрактуры из-за неестественной мобильности сочленений.
Симптомы
Диагностировать артроз 3 степени несложно. На рентгенологических снимках хорошо просматривается частичное или полное сращивание суставной щели. Это указывает на снижение объема движений. При полном закрытии суставной щели возникает анкилоз — полная неподвижность сустава. Если окостенение произошло в функционально правильном положении, то человек может двигать конечностью из стороны в сторону, но не способен сгибать ее в суставе. Окостенение колена в порочном положении не позволяет больному передвигаться даже с тростью. Для артроза 3 степени характерны и такие клинические проявления:
- боли в суставах возникают не только при движении, но и в состоянии покоя. Они ослабевают на стадии ремиссии и усиливаются при обострениях. Ночью человека тревожит «грызущая» боль, мышечные судороги;
- утром сустав сильно опухает, движения скованны, очень болезненны. Если на начальном этапе заболевания дискомфортные ощущения исчезали в течение дня, то на 3 стадии человек испытывает боль постоянно;
- если артрозом поражены голеностопные или коленные суставы, то изменяется походка. При попытке опереться на ногу возникает сильная боль. Человек способен передвигаться, только заметно прихрамывая или используя трость, костыли;
- одним из признаков патологии 3 степени становится искривление конечностей. Больное колено или локоть из-за деформации становятся крупнее, объемнее здорового сустава;
- снижение функциональной активности сочленения затрудняет передвижение человека даже на незначительные расстояния. Особенно часто проблемы возникают при подъеме или спуске по лестнице.
На этой стадии патологии нередко развиваются синовиты в результате воспаления синовиальной оболочки. Визуально вторичное заболевание можно определить по сформировавшемуся округлому уплотнению над пораженным суставом. При его прощупывании ощущается боль. Для синовита также характерна флуктуация — присутствие в уплотнении посторонней жидкости, перемещающейся из стороны в сторону. Сильный воспалительный процесс в синовиальной сумке приводит к общей интоксикации организма с высокой температурой, желудочно-кишечными расстройствами, быстрой утомляемостью.
Часто диагностируемые осложнения артроза 3 степени — остеохондроз любой локализации, коксартроз, сколиоз. Эти патологии становятся результатом перераспределения нагрузок в опорно-двигательном аппарате. При отсутствии полноценного лечения спустя несколько месяцев или лет больной утрачивает работоспособность, становится инвалидом.
Правильный подход к лечению
Практически всегда единственным способом избежать инвалидности становится эндопротезирование — замена коленного, тазобедренного, голеностопного суставов эндопротезом. Но при отсутствии окостенения врачи предпочитают использовать в лечении консервативные методики:
- курсовой прием фармакологических препаратов;
- проведение физиотерапевтических процедур;
- ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой;
- применение различных видов массажа.
Разрушение тканей, возникшее при артрозе 3 степени, носит необратимый характер. Это означает, что восстановить сустав невозможно, как и обеспечить его изначальное функционирование. Все усилия врачей в лечении артроза 3 степени без операции направлены на предупреждение дальнейшей деформации сочленения и снижение интенсивности симптоматики. Прежде всего, выявляют причину заболевания и полностью ее устраняют. Проводится терапия первичных патологий, спровоцировавших артроз: сахарного диабета, тиреотоксикоза, венерических и кишечных инфекций, туберкулеза.
Если причиной разрушения суставов стали повышенные нагрузки, то пациенту рекомендуется похудеть, ограничить физическую активность, прекратить поднимать тяжести.
Проведение физиотерапевтических процедур усиливает действие препаратов, тормозит деформацию суставов. Наибольшая лечебная эффективность характерна для диадинамических токов, лазеротерапии, УВЧ-терапии, магнитотерапии, электрофореза с анальгетиками, хондропротекторами. Укрепить здоровье, улучшить кровообращение в суставах помогает бальнеологическое лечение минеральными водами и грязями.
Фармакологические препараты
Почти все лекарственные средства, применяемые в терапии артроза 3 степени, назначаются пациентам для устранения боли. В зависимости от общего состояния здоровья пациента они используются в разных лекарственных формах: в виде ректальных свечей, таблеток, суспензий, мазей, растворов для парентерального введения. Препараты первого выбора — нестероидные противовоспалительные средства. Артроз не сопровождается воспалением, но НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид) быстро устраняют сильные боли и обширные отеки. Также в терапии используются следующие группы препаратов:
- глюкокортикостероиды (Триамцинолон, Преднизолон, Гидрокортизон) при низкой клинической эффективности НПВС;
- наркотические анальгетики (Трамадол);
- миорелаксанты (Сирдалуд) для устранения болезненных мышечных спазмов;
- мази с разогревающим эффектом (Випросал, Финалгон, Апизартрон).
Единственной группой препаратов, способных тормозить разрушение тканей, являются хондропротекторы. Это Дона, Терафлекс, Структум, Глюкозамин Максимум, Алфлутоп, Хондроитин. Продолжительность лечения этими средствами — 1-2 года.
Очень часто пациентам требуется помощь психолога. Осознание необратимости развившихся осложнений становится причиной неврологических нарушений, психоэмоциональной нестабильности, тяжелых депрессивных состояний. В таких случаях в терапевтические схемы больных включаются антидепрессанты, транквилизаторы, успокаивающие и седативные средства.
| Лекарственные средства, применяемые в терапии артроза 3 степени | Наименование фармакологических препаратов |
| Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках и инъекционных растворах | Диклофенак, Ортофен, Мелоксикам, Артрозилен, Мовалис, Кеторол, Кеторолак |
| Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей, кремов, бальзамов | Вольтарен, Фастум, Диклак, Долобене, Долгит, Кеторол, Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам |
| Разогревающие средства для локального нанесения | Эфкамон, Артро-Актив, Випросал, Апизартрон, Финалгон, Ревмалгон из серии 911 |
| Хондропротекторы | Дона, Терафлекс, Структум, Глюкозамин Максимум, Алфлутоп, Хондроитин-Акос |
| Глюкокортикостероиды | Триамцинолон, Кеналог, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон |
| Укрепляющие и тонизирующие средства | Пентовит, Мильгамма, Комбилипен, Семевит, Центрум, Компливит, Витрум |
Врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек. Ядовитые табачные смолы и этиловый спирт нарушают кровообращение в поврежденном суставе, ускоряя дегенеративные процессы. К этому приводит и употребление больным продуктов с высоким содержанием соли и жира. В кровеносных сосудах начинает откладываться в виде блоков вредный холестерин, а пораженные ткани испытывают острый дефицит питательных и биологически активных веществ. Только соблюдение врачебных рекомендаций поможет затормозить повреждение суставов и улучшить самочувствие больного.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Более 10% населения земли страдают различными видами артроза суставов, или остеоартроза.
Ранее считалось, что это заболевание поражает в основном пожилых людей, но результаты недавних эпидемиологических исследований показали, что заболевание демонстрирует тенденцию к омоложению.
Например, распространенность патологии тазобедренных и коленных суставов в России составляет 13% всего взрослого населения, то есть у лиц от 18 лет и старше.
Ситуация усугубляется тем, что многие пациенты обращаются к врачу поздно, уже с диагнозом артроз суставов 3 степени, лечение которого более проблемно, чем ранние стадии болезни.
Диагностика заболевания
В обычной практике ортопеда, остеопата или ревматолога особых диагностических исследований для подтверждения 3 степени остеоартроза не требуется – настолько выражены визуальные изменения суставов.
Тем не менее, проводится дифференциальная диагностика с целью выяснить причину заболевания, его вид (первичный или вторичный) и особенности течения:
- оценка симптомов (3 стадия артроза характеризуется выраженной деформацией опорной площадки пораженного сустава, изменением оси конечности, несостоятельностью связок);
- общеклинический и биохимический анализы крови и мочи, дающие информацию об этиологических параметрах болезни;
- рентгенография, показывающая степень сужения суставной щели, деформацию кости и разрастание остеофитов;
При необходимости могут выполняться также УЗИ, КТ и МРТ, а в сложных случаях – артроскопия и пункция сустава. Направление на любые диагностические процедуры выдает лечащий врач после первичной консультации.
Методы лечения артроза 3 степени
Терапия артроза на любой стадии течения подразумевает многоплановые (комплексные) методы от лечебной физкультуры до хирургического вмешательства.
Исход лечения артроза суставов 3 степени во многом зависит от самого пациента и его дисциплинированности. Поэтому заболевшему следует настраиваться на продолжительный лечебный процесс.
Медикаментозное лечение
В период обострения остеоартроза цель терапии заключается в снижении нагрузки на сустав и уменьшении болевых ощущений.
Ввиду высокой интенсивности болей пациенту могут назначаться сильнодействующие средства:
- активным веществом которых является трамадол или другие опиоиды;
- кортикостреоиды (гормоны, вырабатывающиеся корой надпочечников и обладающие противовоспалительной способностью);
- одновременно с опиоидами допускается применение НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов);
- глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат, эффективно купирующие боль;
Непосредственно в пораженный сустав вводятся препараты гиалуроновой кислоты при отсутствии противопоказаний у пациента.
Опиаты и другие сильнодействующие средства также назначаются с учетом возраста, сопутствующих патологий у пациента и других противопоказаний.
Народные средства
Лечение травами и другие народные средства нельзя рассматривать как альтернативную терапию при остеоартрозе. В то же время некоторые изменения в питании помогут поддержать хрящевую ткань, приостановить ее разрушение.
В рацион больного необходимо включать насыщенные мясные и рыбные бульоны, блюда, приготовленные с добавлением желатина, ягоды и фрукты, богатые пектинами.
Хирургическое вмешательство
Тяжелые формы артроза суставов 3 степени нередко требуют лечения хирургическим путем, особенно если консервативная терапия не дает положительного результата.
В качестве метода выбора современные клинические рекомендации предлагают эндопротезирование суставов с последующим консервативным лечением. Наибольшую распространенность в настоящее время получило протезирование коленного и тазобедренного суставов.
Все большую популярность набирает корригирующая остеотомия – малоинвазивная операция по перенесению нагрузки в суставе с поврежденной области на здоровую. Выполняется для коленных суставов.
Наиболее современным методом можно назвать декомпрессионную ламинэктомию – хирургическую операцию по удалению дужки позвонка (или нескольких) для уменьшения давления костной ткани на спинной мозг. Проводится на уровне грудного, шейного и поясничного позвонков.
Лечебная гимнастика
Метод, который по праву может называться ведущим в лечении артроза суставов любой степени – лечебная физкультура, или ЛФК.
Гимнастические упражнения разработаны таким образом, чтобы восстановить подвижность поврежденного сустава и укрепить прилегающие к нему мышцы, а также мышечный корсет организма в целом.
Благодаря этому нагрузка на хрящи значительно уменьшается, и процесс разрушения хрящевой ткани приостанавливается.
К лечебной гимнастике приступают сразу после снятия воспаления и боли, примерно на 3-5 день от начала лечения.
Оптимальный двигательный режим врач определяет индивидуально с учетом функционального состояния пациента, локализации воспалительного процесса, его стадии и особенностей течения.
Физиопроцедуры
В 2006-2012 гг. правительственное Агентство по качеству здравоохранения США провело несколько масштабных исследований для оценки эффективности физиотерапевтических методов лечения артроза.
По результатам этих исследований действенными признаны:
- водные и аэробные (на открытом воздухе) гимнастические упражнения;
- УЗ-терапия;
- электростимуляция;
- прогревание;
- массаж.
Малоэффективными методами назвали применение ортопедических приспособлений, криотерапию, диатермию, тейпирование, пульсовую магнитотерапию.
Прогноз лечения
При соблюдении пациентом всех предписаний врача и дисциплине в отношении к требованиям изменить образ жизни (держать под контролем вес, регулярно заниматься специализированной гимнастикой и т.д.) шансы на поддержание привычной жизнедеятельности высоки.
Недостаточно серьезное отношение пациента к рекомендациям врача может привести к усугублению тяжести заболевания, утрате подвижности сустава и к инвалидности.
ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
При лечении артроза суставов 3 степени самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.
ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Кинезитерапия при артрозе суставов 3 степени
Терапия движением, или кинезитерапия, признана одним из наиболее эффективных методов лечения артроза. В клинических рекомендациях разных стран мира кинезитерапия упоминается как один из первых шагов на пути к излечению.
Комплекс упражнений и режим занятий в нашем Центре кинезитерапии разрабатывается в соответствии с общим самочувствием и особенностями течения болезни в конкретном случае. Поэтому пациенту не следует беспокоиться, осилит ли он предлагаемую программу оздоровления и не навредит ли она ему.
Лучшим доказательством успешного применения этой методики служит высокий спрос на процедуры в Центрах кинезитерапии в городах Зеленоград, Дубна, Тверь и Клин.
ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:
Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.
К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.
Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.
Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.
Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!
Нароваткина Юлия Константиновна
Врач-кинезитерапевт
Источник