Кинезитерапия при шейном остеохондрозе

Существует немало методик терапии шейного остеохондроза. К ним относятся и те, что разработал доктор Бубновский: упражнения для шеи, остеохондроз шейный. Рассмотрим их в статье, а также разберемся, как их правильно выполнять.

Общая характеристика

Методика Бубновского – комплекс тренировок, которые основаны на кинезитерапии (отдельное направление ЛФ (лечебной физкультуры), опирающееся на базисные медицинские дисциплины и нацеленное на психофизическое благополучие пациента). Кинезитерапия дословно означает «лечение движением». Комплекс индивидуален. Индивидуальность зависит от специального миофасциального обследования (мануальная и визуальная оценка связок, суставов и мышц). При оценке обращается внимание на диапазон движения отдельных суставов и на состояние мышц.

Некоторые глубокие мышцы (например, шейного отдела), редко задействованные в упражнениях классических программ ЛФ (лечебной физкультуры) и в повседневной жизни, данной методикой разрабатываются основательно и целенаправленно. Укрепляется мышечный каркас. Кроме того, физическая нагрузка данного курса сопровождается дыхательными упражнениями, криотерапией, массажем.

Доктором Бубновским создан специальный тренажёр для быстрого снятия боли и восстановления подвижности. Тренажёр применим в амбулаторных условиях и безопасен. Он представляет собой простую конструкцию, снабжённую подвижными блоками, арками и утяжелителями (обеспечивают декомпрессионными и антигравитационными функциями), которые снимают нагрузку на позвоночник. При этом активно работают мышцы.

Центры доктора Бубновского располагаются по всей стране. Там обучают технике и порядку выполнения индивидуально подобранных упражнений. После обучения пациент всё выполняет дома, что является ещё одним преимуществом данной методики.

Тренировки могут проводиться в нескольких режимах. Щадящий режим применяется при обострении воспалительных процессов и сильном болевом синдроме. Восстановительный режим подходит для реабилитационных целей, а тренировочный подходит в качестве дополнительных лечебных мероприятий.

Применение

В современном мире люди стремительно переходят на гиподинамию. Это приводит к застойным процессам в кровеносной и лимфатической системах, поэтому проблемы с позвоночником — довольно актуальная проблема. Существует и другая крайность – профессиональный спорт, который требует основательных реабилитационных мероприятий.

Метод Бубновского может быть применим как при патологиях, охватывающих скелет и мышцы, так и при болезнях внутренних органов. Этот комплекс процедур и упражнений направлен на нормализацию не только органных нарушений, но и психологического состояния пациента. Упражнения могут применяться при следующих условиях.

1. Остеохондроз.
2. Головные и шейные боли (связаны с компрессией вертебральных сосудов).
3. Нарушения сна (например, бессонница, связанная с болевым синдромом из-за дистрофических процессов в опорно-двигательной системе).
4. Повышенное давление.
5. Вегетососудистый синдром, вегетососудистая дистония – расстройство ВНС (вегетативная нервная система) на фоне соматических либо психических нарушений при органическом поражении ЦНС либо гормональных сдвигах. Могут быть общие жалобы, такие как тремор, потливость, покраснение.
6. Снижение внимания и нарушения памяти в условиях постоянной гиподинамии. Это связано с застойными процессами и увеличением нагрузки на шейный отдел.

Несмотря на всё разнообразие применения курса, в данной статье акцентируется внимание преимущественно на применении кинезитерапии и её эффекте при остеохондрозе шейной области. Спазмированные мышцы шеи добавляют статическую нагрузку на позвоночные хрящи. Эластичность и другие амортизирующие свойства хрящевых дисков снижаются. Травмируются сосуды и нервные окончания, проходящие в данной области, поэтому проявления могут коррелировать с нарушениями внутренних органов, например, вестибулярного аппарата. Возникают предпосылки для ишемических и корешковых симптомов. В запущенных случаях из-за сдавливания вертебральных артерий могут проявиться следующие симптомы:

• головная боль;
• мелькание точек перед глазами;
• головокружение;
• ухудшение внимания, памяти;
• потеря сознания;
• нарушения координации.

Чем раньше поставлен диагноз «остеохондроз», тем эффективней лечение и короче реабилитационный период. Своевременное применение кинезитерапевтических упражнений снижает риск осложнений, указанных выше. Нагрузка на осевой скелет при данных тренировках не повышается, при этом активно укрепляются мышцы. Это основное отличие от повседневных физических нагрузок. Кинезитерапия очень эффективна для профилактики дистрофических процессов этого хрупкого отдела.

Особенности

Несмотря на то что методика Бубновского подразумевает применение индивидуальной программы, некоторые рекомендации, упражнения и принцип универсальны. Во-первых, упражнения по методике не являются изолированным способом лечения: они комбинированы с классическим лечением. Целью методики является укрепление мышечного корсета и связок шейной области, что поспособствует основному курсу лечения и улучшению общего состояния пациента. При усердном соблюдении рекомендаций возможны следующие результаты.

1. Снятие спазма шейных мышц.
2. Снижение нагрузки на осевой скелет.
3. Улучшение трофики. Ускорение выведения обменных продуктов тканей.
4. Замедление дистрофических процессов.
5. Снижение воспалительных процессов в тканях.
6. Повышение работоспособности и качества жизни в результате снятия болевого синдрома.

Методика Бубновского не даёт моментальных результатов. Как и любой курс лечения, направленный на замедление дегенеративных процессов в структурах опорно-двигательной системы, комплекс упражнений требует терпения и усердия. Кроме того, остановка лишь на этой методике без самомассажа и правильного питания, которые рекомендует доктор Бубновский в дополнение к курсу, может не дать желаемых результатов.

Нельзя применять методику самостоятельно без назначения профессиональной подборки индивидуальной программы и предварительного обучения.

Пациентам с хроническим остеохондрозом упражнения кинезитерапии можно выполнять и при обострении, но плавно и с меньшей амплитудой. Однако любая тренировка останавливается при острой боли. Об обострении следует сообщить не только профессионалу, практикующему методику, но и лечащему врачу.

Показания и противопоказания

Консультация со специалистом необходима потому, что в некоторых случаях применение методики опасно. Противопоказания к выполнению упражнений по данной методике при шейном остеохондрозе следующие:

• постоперационный период;
• разрывы связочного аппарата,
• разрывы сухожилий;
• нестабильная гемодинамика (например, повышенный риск инфаркта либо инсульта);
• наличие онкологических болезней.

Упражнения противопоказаны после операции, поскольку они могут вызвать травмы и раскрыть незажившие операционные раны. При разрывах противопоказания связаны с риском острой боли и с дискомфортом.

Курс упражнений активно применяется для снятия умеренной боли при остеохондрозе. Проявления дистрофических процессов могут не быть ярко выраженными и начинаться с небольшого чувства дискомфорта, в чём и заключается опасность данной группы заболеваний. В дальнейшем патология незаметно может развиться до того, что пациент будет не в состоянии совершать движения шеей.

Следует заметить: как и при любом физическом упражнении, для данного комплекса упражнений тоже характерна мышечная боль. Она пройдёт в течение двух недель.

Основные рекомендации и упражнения

Для получения желаемого эффекта необходимо в точности соблюдать правила и предписания. Любой пациент должен следовать следующим универсальным рекомендациям.

1. Выполнять упражнения каждый день без длительных перерывов.
2. Точно следовать технике выполнения.
3. Начинать с лёгких тренировок и постепенно усложнять.
4. При обострении боли снизить амплитуду и интенсивность движений, либо прекратить занятия.
5. В случае любого осложнения обратиться к специалисту.
6. Не назначать гимнастический курс самостоятельно.

Помимо упражнений в качестве профилактики рецидивов и обострений необходимо приспособить рабочее место. Спинку стула, на котором проводит весь свой день офисный работник, рекомендовано выбирать умеренной жёсткости. На протяжении дня необходимо следить за своей осанкой и не проводить более одного академического часа (40-45 минут) в неподвижном положении. На этой рекомендации основан ряд упражнений по методике, которые можно исполнить незаметно для окружающих. Для улучшения гемодинамики в малом тазу рекомендовано 15 сокращений ягодичных мышц за один подход. Для снятия напряжения в теле можно откинуться на спинку и свесить руки, а затем сделать незначительный прогиб в грудной области позвоночника. Движения должны быть плавными, медленными и не доставляющими дискомфорт. Упражнение выполняется на выдохе. Ещё одно упражнение подразумевает сгибание тела пополам, касаясь головой колен. Этим движением можно имитировать поднятие упавшего на пол предмета.

Можно ухватиться руками за спинку и плавно поворачивать туловище в разные стороны.

Важно держать локти на поверхности стола. Они не должны свисать.

Не рекомендовано долго носить неудобную обувь, особенно на высоком каблуке.

Нельзя делать резкие повороты головой. Все движения должны быть плавными. Резкие движения приводят к спазму. При возникновении головокружений упражнения выполняются сидя. Спина всегда находится в ровном положении.

Гимнастика по Бубновскому может выполняться в любом месте, поскольку она проста в исполнении и не требует особых приспособлений (для работы с тренажёром можно посетить центр).

Далее представлены некоторые примеры упражнений, эффективных при шейном остеохондрозе.

Таблица. Упражнения доктора Бубновского для лечения остеохондроза шеи.

Название	Описание
«Обзор»	ИП: опущенные верхние конечности, вертикальное положение. Пациент поворачивает шею последовательно в обе стороны и задерживает на несколько секунд в повёрнутом состоянии. Следует повторять по три раза на одну сторону за подход.
«Сложный обзор»	ИП: пациент сидит. Голову следует повернуть в правую (левую) сторону, левая (правая) ладонь кладётся на правое (левое) плечо, при этом локоть параллелен полу. Правая ладонь остаётся на колене в том же положении, что и в ИП. Затем пациент возвращается в ИП и повторяет в другую сторону. При запущенных дистрофических нарушениях возможен характерный звук в виде хруста. Повторять 5-6 раз.
«Факир»	ИП: пациент сидит. Руки поднимаются выше головы, слегка сгибаясь. Голова поворачивается и задерживается. Аналогично в другую сторону.
«Метроном»	ИП: руки опущены, пациент стоит. Щека приближается к плечу и задерживается на полминуты. Повторяются те же самые движения в противоположную сторону. В каждую сторону делается по шесть раз.
«Цапля»	ИП: пациент сидит на стуле. Руки находятся на коленях. Пациент выпрямляет и отводит руки, одновременно откидывая голову назад, затем возвращается в ИП. При острых болевых симптомах алгоритм выполняется медленно. Повторять 5-6 раз.
«Гусь»	ИП: вертикальное положение. Руки располагаются на поясе, подбородок держится параллельно полу. Пациент вытягивает вперёд подбородок и кладёт на плечо, слегка поворачивая туловище. Тело остаётся в таком положении до минуты. За один подход выполняется по шесть одинаковых движений. Аналогично повторяется в другую сторону.
«Пружина»	Исходное положение (ИП): верхние конечности опущены вниз, пациент находится в вертикальном положении. Следует медленно согнуть шею вентрально (наклонить голову вперёд), а затем задержать в таком положении на пару секунд. Затем принять ИП. Повторять 5-6 раз.

При выполнении обязательно следует соблюдать правила. Перед упражнением необходимо разминать мышцы шеи. Для этого эффективны самомассаж и повороты головой.  Для аналогичных целей дополнительно применяется контрастный душ. Первые несколько недель до ослабления клинической картины упражнения выполняются каждый день. После – через день. При выполнении упражнений пациенту лучше смотреть на себя в зеркало для самоконтроля. Все движения должны быть медленными и плавными, особенно при умеренных болевых ощущениях.

Как уже упоминалось ранее, доктором Бубновским был разработан специальный тренажер. О нем мы расскажем ниже.

Самомассаж и питание

Для улучшения эффекта упражнений автор методики рекомендует самомассаж в качестве способа для разогрева мышц. Массаж выполняется самостоятельно в следующем порядке.

1. Поглаживание затылка с постепенным увеличением скорости движения и силы нажима.
2. Массирование позвонков подушками пальцев.
3. Обхват задней части шеи; массаж по направлению снизу-вверх.
4. Повтор аналогичных движений для передней стороны.

Алгоритм самомассажа состоит из простейших движений, не требует больших временных затрат, тренажёров, спортзала и услуг профессионального массажиста.

В дополнение к основному курсу упражнений помимо самомассажа требуется коррекция рациона. Необходимо отказаться от жареной, копчёной и сладкой пищи; сладких газированных напитков. Особенно рекомендуется полный отказ от курения и алкоголя. Можно употреблять нежирные сорта мяса, фрукты, овощи, зелень (укроп, петрушку), кисломолочные продукты (сыр, творог) и морскую рыбу. Соль не должна быть исключена из рациона, но добавлять в пищу её следует умеренно — избыточное потребление не только приводит к метаболическим проблемам, затрагивающим костную ткань, но и к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы. Алкоголь и курение в особой степени способствуют дегенеративным процессам.

Преимущества и недостатки

Основное преимущество методики Бубновского – универсальность. Как уже отмечалось ранее, метод применяется и при патологиях опорно-двигательной системы, и при болезнях внутренних органов. Но универсальность заключается и в том, что курс применим для представителя любого пола и не связан с возрастными ограничениями.

Методика применяется не только при дистрофических процессах (например, остеохондрозе), но и при травмах. Данный комплекс тренировок в сопровождении с физиотерапией в виде криотерапии и применении сауны эффективен для постоперационной реабилитации и для профилактики рецидивов.  Методика безопасно сочетается с медикаментозной терапией. Эффект продолжительный. У упражнений есть и системное воздействие на организм. Они способствуют поддержанию нормального веса, укрепляют мышцы, улучшают осанку. Самое главное преимущество состоит в том, что методика доктора Бубновского не относят к альтернативной медицине. Кинезитерапия признана классической медициной и запатентована.

К недостаткам можно отнести длительность курса, но важно отметить, что этот пункт индивидуален. Как и при любом другом лечении, необходимо точное соблюдение рекомендаций и правил. Эффект требует дисциплины и усердия.

Количество занятий определяет врач (может доходить до восьми в месяц). Длительность курса составляет не меньше трёх месяцев. Важно отметить, что метод Бубновского лучше применять в комплексе с основным лечением. Ведение пациентов с патологиями в шейном отделе позвоночника – прерогатива вертеброневрологов. Рекомендовано обращаться к методике после консультации со специалистами более узкой направленности, поскольку упражнения связаны с большими динамичными нагрузками и могут вызвать дислокации межпозвоночных дисков. Опасно проведение комплекса упражнений при недиагностированных межпозвоночных грыжах (для грыж существует отдельный курс упражнений). К симптомам остеохондроза в данном случае добавляются следующие симптомы: тремор (дрожь) конечностей, боли в области лопаток даже в состоянии покоя, быстрая утомляемость. Эффективней применять методику после проведения основного лечения для предотвращения рецидивов.

Заключение

Остеохондроз и любые дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника чреваты резким ухудшением работоспособности и качества жизни пациента. Упражнения по методике доктора Бубновского, как и любая другая физкультура, позволяют улучшить трофику тканей и снижает застойные процессы. Однако существенное отличие заключается в индивидуальной подборке программы и в уменьшенной нагрузке на позвоночник, а также в удобстве проведения упражнений. Грамотней всего начать данный курс под наблюдением специалиста, поскольку существует ряд противопоказаний. Нельзя самостоятельно начинать упражняться без предварительного обучения. Важно соблюдать правила и рекомендации, предписанные курсом. Методика особенно эффективна в профилактических целях.

Видео — Доктор Бубновский о том, как снять боли в шее и спине