Кинезотерапия при ревматоидном артрите

Опорно-двигательная система человека включает в себя всю совокупность костей и суставов, мышц и связок, нервных окончаний. Заболевания опорно-двигательного аппарата подразделяют на первичные и вторичные, возникающие на фоне прочих недугов. Самостоятельные же можно подразделить на болезни суставов, костей и позвоночника. К первым относятся артриты и артрозы, отличающихся причиной возникновения. К поражениям позвоночника относят остеохондроз и спондилез.

Что такое артрит

Артрит — воспалительный процесс в суставе, имеющий инфекционное, дистрофическое или травматическое происхождение. Заболевание может поражать как одну, так и несколько областей. Оно нередко возникает на фоне механических повреждений, из-за высоких нагрузок и переохлаждения. Реактивный артрит вызывается различными инфекционными заболеваниями, ревматоидный — аутоиммунными процессами. Последняя форма отличается симметричным поражением мелких суставов. Одной из причин возникновения воспалительного процесса может являться нарушение метаболизма, при котором прекращается питание хрящевых тканей.

Различные формы артрита имеют как общие, так и специфические симптомы. В первую очередь:

• отеки;
• болевые ощущения в пораженной области.

На ранних стадиях неприятные ощущения появляются при физических нагрузках. Усиливаются они в ночное время, по утрам пациент может испытывать чувство скованности. Боль принимает постоянный характер, когда артрит переходит в хроническую форму. Пораженный сустав деформируется, отекает и теряет подвижность.

Лечение назначается, отталкиваясь от формы артрита. Необходимо, чтобы была установлена и устранена причина его возникновения. Терапевтический курс может включать прием препаратов с антибактериальными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Эффективными являются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж, направленные на восстановление подвижных свойств сустава и укрепление мышц.

Чем артроз отличается от артрита?

Артроз — хронический патологический процесс, сопровождающийся изменением состояния суставных поверхностей. Разрушительное действие при этом заболевании наносят дегенеративные процессы в хрящевых тканях. Хрящ постепенно истончается и разрушается. От артрита артроз отличается отсутствием воспаления.

Основными симптомами заболевания являются:

• ограничение подвижности;
• хруст в суставе;
• боли при физических нагрузках;
• периодическое появление отечности;
• деформация.

Развитие воспалительного процесса при артрозе возможно лишь на последних стадиях. Как правило, он имеет непостоянный характер.

Причины появления данного заболевания опорно-двигательного аппарата не установлены. Считается, что дегенеративные процессы развиваются под воздействием генетически обусловленных изменений в организме. Заболеванию более подвержены пожилые женщины. Причиной артроза могут быть постоянные нагрузки на сустав. Первичному артрозу способствует нарушение процессов восстановления хрящевых тканей. Вторичный артроз часто появляется на фоне травм и артрита. Начинать лечение необходимо со снижения нагрузки на пораженный сустав, коррекции веса и выполнения специальных упражнений.

Деформирующий артроз и артрит — широко распространенные в современном мире болезни суставов. Их развитию способствует неправильное питание и малоподвижный образ жизни. По месту проявления наиболее распространенным является артроз коленного сустава, который часто возникает из-за того, что именно ноги подвергаются наибольшим нагрузкам. Так как хрящ не снабжен кровеносными сосудами, под воздействием провоцирующих факторов он может истончаться и разрушаться без последующего восстановления.

Что такое остеохондроз

Это одно из наиболее распространенных заболеваний позвоночника. Представляет собой дегенеративно-деструктивный процесс, затрагивающий хрящевые, костные и мышечные ткани. Первые признаки заболевания обычно появляются после 30 лет, но возможно выявление заболевания и в более раннем возрасте.

Существует множество причин, способствующих возникновению остеохондроза:

• травмы;
• генетическая предрасположенность;
• плоскостопие;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• малоподвижный образ жизни;
• пожилой возраст;
• высокие физические нагрузки.

Это заболевание опорно-двигательного аппарата протекает в несколько стадий:

1. На первой межпозвоночный диск утрачивает часть влаги, из-за чего на его поверхности появляются незначительные дефекты.
2. На второй — расстояние между позвонками уменьшается, мышцы и связки провисают. Патологическая подвижность позвоночника способствует смещению его элементов.
3. На 3 стадии межпозвоночные диски выпячиваются, образуя грыжи. Последний этап характеризуется появлением остеофитов на позвонках, что способствует снижению их подвижности. Увеличение количества костных наростов приводит к повреждению нервных корешков и сосудов.

Клиническая картина болезни позвоночника определяется локализацией и стадией патологических изменений. Для шейного остеохондроза характерно появление головных болей, головокружений и шума в ушах. На поздних стадиях может нарушаться зрение, слух и память. Если поражение затрагивает грудной отдел, то наблюдаются боли в области сердца, онемение кожи, боли в спине. При поясничном остеохондрозе болевой синдром локализуется в области крестца, но может распространяться на нижние конечности и усиливаться при движениях.

Развитие патологического процесса сопровождается варикозным расширением вен, нарушением функций органов малого таза, онемением кожи ног и ягодиц. При запущенных формах остеохондроза интенсивность болевого синдрома уменьшается, вместе с тем резко снижается подвижность позвоночника.

На ранних стадиях заболевания лечение начинают с применения консервативных методик. Лекарственные препараты рекомендуется принимать в период обострения. Они снижают выраженность симптомов, устраняют причины возникновения дегенеративно-деструктивных процессов.

Остеохондроз можно лечить с помощью хондропротекторов, НПВС и миорелаксантов. Дополнительно назначаются витамины, восстанавливающие питание тканей. Ангиопротекторы нормализуют кровообращение, повышают тонус сосудистых стенок, ускоряют обмен веществ. Глюкокортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Физиотерапевтические процедуры улучшают общее состояние организма, способствуют быстрому выздоровлению. Помимо медикаментозного, существует множество способов лечения позвоночника в домашних условиях народными средствами. Профилактика остеохондроза заключается в санаторно-курортном лечении, выполнении специальных упражнений, правильном питании.

Другие распространенные болезни

Помимо вышеперечисленных, можно выделить еще ряд сложных и опасных недугов:

1. Спондилез — под этим термином подразумеваются болезни костей и суставов, при которых происходит разрастание тканей. При длительном течении спондилеза позвоночника расстояние между позвонками полностью исчезает, что приводит к появлению дополнительных симптомов. Данное заболевание опорно-двигательного аппарата чаще всего обнаруживается у мужчин старше 45 лет. Основными причинами его развития считаются: метаболические нарушения, длительные высокие нагрузки на позвоночник, возрастные изменения. Медикаментозное лечение спондилеза подразумевает применение НПВП, новокаиновых блокад и анальгетиков. Массаж и лечебная физкультура способствуют восстановлению подвижности позвоночника, укреплению мышечно-связочного аппарата. Хирургические вмешательства проводятся при запущенных формах заболевания. В ходе операции в пораженной области делается разрез, костные наросты удаляются.
2. Вальгусная деформация пальца стопы — заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит искривление плюсне-фалангового сустава. Основной из симптомов — появившаяся косточка, которая приносит массу неудобств. Для лечения могут применяться как хирургические методы, так и устройства-корректоры.
3. Подагра — накопление в тканях организма отложений уратов, что приводит к появлению острого артрита и образованию подагрических тофусов. Лечение подагры в основном симптоматическое, применяются препараты, воздействующие на механику болезни.
4. Прочие воспалительные заболевания суставов и костей: остеомиелит, периостит, эпикондилит, синовит и другие. Лечение основано на применении противовоспалительных препаратов.

Количество заболеваний, связанных с суставами, костной и соединительной тканью, позвоночником очень обширно. На портале OrtoCure.ru вы найдете массу полезной информации о симптоматике, диагностике, методах профилактики, способах лечения таких болезней как лекарственными препаратами, так и народными средствами.

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Проблема боли в спине актуальна для слишком большого числа людей, чтобы о ней забывать. Наверное, каждый в той или иной мере мог ощутить ее на себе. Избыточные нагрузки и длительные вынужденные позы, ожирение и малоподвижность – вот лишь несколько факторов из тех, которые принимают участие в развитии патологии позвоночника. Современная жизнь просто изобилует ситуациями, когда это становится реальностью.

Если прихватило поясницу, то приходится искать наиболее действенные способы лечения. Что делать и как правильно поступить, скажет только врач. После проведенного обследования он выявит причину боли и составит оптимальную терапевтическую программу для каждого пациента.

Консервативное лечение

Каждый, кто столкнулся с болью в спине, хочет получить наилучший эффект при наименьшем вмешательстве в свой организм извне. Если того позволяет клиническая ситуация, то лечение всегда начинают с консервативных мероприятий. Они являются неинвазивными и обеспечивают хороший результат в большинстве случаев. Будь-то остеохондроз, межпозвонковая грыжа, спондилоартроз, растяжение мышц или их воспаление, всегда можно рассчитывать на улучшение локальных и общих процессов, используя следующие методы:

1. Медикаментозная терапия.
2. Физиотерапия.
3. Лечебная гимнастика.
4. Массаж и мануальная терапия.
5. Народные средства.

Любая методика имеет свои особенности, поэтому должна применяться в строгом соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами лечения той патологии, которая была выявлена при диагностике. Более того, оптимальным будет применение нескольких методов, т. е. комбинированная терапия. Так результат не заставит себя долго ждать и станет устойчивее, что делает возможной активную жить без боли.

Методы консервативного лечения применяют в различных ситуациях – не только как самостоятельную терапию, но также после оперативных вмешательств и перед ними.

Общие рекомендации

Чтобы лучше понять, как вести себя при болях в спине, нужно сначала рассмотреть общие моменты, которые в основном касаются образа жизни. Поскольку патологию позвоночника провоцируют несколько факторов, то, начиная лечение, следует минимизировать их влияние на организм. В этом помогут следующие рекомендации:

• Избегать поднятия тяжелых предметов.
• Спать на жестком матрасе, положив под голову ортопедическую подушку.
• Следить за собственной осанкой при ходьбе и сидении.
• Носить удобную обувь (если она с каблуком, то не более 2 часов подряд).
• Правильно питаться.
• Отказаться от курения и употребления алкоголя.

Говоря о здоровом или лечебном питании, необходимо обратить внимание на собственный вес, поскольку позвоночник, в частности, поясница, при ожирении испытывает существенную нагрузку. Следует ограничить жирные, жареные и копченые блюда, углеводную пищу, отдавать предпочтение диетическим видам мяса, крупам, молочным и растительным продуктам. Нужно обогащать организм витаминами и микроэлементами, особенно кальцием. Кроме того, полезно чаще бывать на свежем воздухе, стараться каждое утро делать легкую гимнастику.

Подобные рекомендации относятся не только к профилактическим, но и к лечебным мероприятиям, направленным на предупреждение обострений заболевания.

Медикаментозная терапия

Когда человек чувствует, что заклинило спину, он прежде всего думает о том, какой препарат выпить для облегчения боли. Но и врачебный уровень оказания помощи при патологии позвоночника преимущественно начинается с медикаментозного лечения. В клинической практике могут использоваться следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Артрозан).
• Миорелаксанты (Мидокалм).
• Витамины (Витаксон, Мильгамма).
• Хондропротекторы (Артра, Терафлекс).
• Препараты кальция (Компливит, Кальцемин).
• Сосудистые (Трентал, Солкосерил).

Если болезни позвоночника имеют специфический характер, например, при ревматоидном артрите или болезни Бехтерева, то преодолеть воспаление помогают цитостатики (Метотрексат), гормоны (Метипред). Инфекционное поражение требует назначения антибиотиков.

В случае выраженной боли могут делать паравертебральные блокады анестетиков, чтобы уменьшить раздражение неровных волокон. А при стихании острого процесса можно переходить на прием таблеток и местные формы лекарств – мази и гели (Фастум, Долобене, Диклак).

Каждый препарат должен применяться в соответствии с назначениями врача. Используя лекарства самостоятельно, наряду с недостаточным эффектом, можно получить неблагоприятные реакции и осложнения.

Физиотерапия

Для ликвидации обострения и поддержания позитивного эффекта от медикаментозной терапии используют методы физического воздействия на патологический очаг. Они оказывают определенное биологическое влияние на ткани, благодаря которому уменьшается воспаление, исчезает отечность, улучшается нервная проводимость и нормализуются локальные обменные процессы. Когда прихватило поясницу, советуют пройти такие процедуры:

1. Электрофорез.
2. Ударно-волновая терапия.
3. Лазерное лечение.
4. Магнитотерапия.
5. Озокерито-  и парафинолечение.
6. Рефлексотерапия.
7. Водо- и грязелечение.

Спектр используемых методов достаточно широк, они подходят многим пациентам, если учтены все индивидуальные особенности и сопутствующие заболевания.

Лечебная гимнастика

Скелет человека не может нормально функционировать без движений. Этот же принцип заложен в лечебной гимнастике. Любая патология позвоночника требует определенной физической активности – все зависит от ее вида, стадии и состояния пациента. На ранних этапах, когда присутствует компрессия нервных корешков, спине нужен покой. Для этого рекомендуют носить жесткий корсет, спать на жестком щите, не находиться в сидячем положении. Сначала можно делать упражнения лежа, но только после устранения острых симптомов. В дальнейшем гимнастика расширяется, вплоть до силовых тренировок на тренажерах. Если схватило поясницу, рекомендуют следующие упражнения:

• Лежа на спине, поднимать прямые ноги вверх, приводить к животу согнутые в коленях.
• Лежа на боку, отводить ногу вперед и назад, поднимать ее вверх.
• Лежа на животе, попеременно поднимать ноги, а также голову вверх.
• Стоя на четвереньках, прогибать поясницу, одновременно поднимая голову.
• Ухватившись руками за перекладину гимнастической стенки, провиснуть, не отрывая ног от пола.
• Стоя, держась за спинку стула, делать махи ногой, отводить ее в сторону.
• Из положения стоя выполнять наклоны туловищем вперед, назад и вбок.

Часто используют тракционную терапию, которая основана на вытяжении позвоночника под действием собственного веса пациента или специальных грузов. Существует «сухая» или подводная методика лечения. Кроме того, пользуется популярностью кинезиотерапия, использующая специальные тренажеры для растяжения мягких тканей спины.

Благодаря лечебной гимнастике удается сформировать мышечный корсет спины, укрепить связки, освободить ущемившиеся нервы.

Массаж и мануальная терапия

Хороший эффект имеют методики ручного воздействия на позвоночник и окружающие ткани. Они применяются после ликвидации обострения заболевания. Массаж позволяет расслабить мышцы и улучшить кровоток, а мануальная терапия направлена на устранение функциональных блоков, декомпрессию корешков, восстановление структурных взаимоотношений. Специалисты применяют методики вытяжения, кручения, сгибания и разгибания позвоночника. При этом ощущается хруст, что есть вполне нормальным.

Народные средства

Когда заклинило поясницу, некоторые хотят воспользоваться народными методами лечения. Но это вовсе не значит, что можно отказаться от традиционных средств – подобное решение будет неверным и опасным. Лекарства, которые изготовлены из природных компонентов, используют лишь как дополнение к терапии, назначенной врачом. Более того, их не рекомендуют использовать без консультации специалиста, ведь возможны разные побочные явления, в частности аллергические реакции.

Чаще всего отдают предпочтение следующим рецептам от боли в спине:

• Компрессы из тертого хрена с редькой, горчицы, листьев лопуха.
• Мазь из порошка бодяги с оливковым маслом, конского каштана и камфоры, бишофита и золотого уса.
• Растирка из настойки репейника или адамова корня, горького перца с валерианой.

Следует помнить, что никакие народные рецепты не могут заменить квалифицированную врачебную помощь.

Оперативное лечение

Когда эффект от консервативной терапии недостаточен, есть выраженные структурные изменения в позвоночнике, при которых сохраняются сильные боли, приходится делать операцию. Она показана при межпозвонковых грыжах, спондилолистезе, травматических повреждениях. Хирург с помощью малоинвазивных методик проводит удаление патологических образований, фиксирует сместившиеся позвонки, что сразу отражается на состоянии пациента – исчезают боли. Но после этого требуется реабилитация, длительность которой зависит от объема хирургического вмешательства.

Если беспокоит спина, то в первую очередь следует обратиться к врачу. После обследования он назначит необходимое лечение, которое не только избавит пациента от боли, но и вернет его к активной жизни.