Китайские пластыри артрит артроз

Китайские пластыри от боли в суставах

Для устранения симптомов заболеваний суставов используются пластыри китайского производства. Это наружные средства с разнообразным, многокомпонентным составом. Лечебная основа может содержать экстракты целебных растений, змеиный или пчелиный яд, эфирные масла, витамины и микроэлементы. Китайские пластыри помогают избавиться от болей в суставах, хруста при их сгибании или разгибании, тугоподвижности.

Описание китайских пластырей от боли в суставах

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Китайский пластырь — трансдермальное средство, состоящее из 3 слоев. На клейкую основу нанесены активные ингредиенты, обладающие лечебными свойствами. А от разрушения и испарения их защищает тонкая пленка, которая легко снимается. Под действием тепла человеческого тела компоненты начинают медленно высвобождаться из лечебной основы, проникая в эпидермис и дерму.

zb pain relief

Состав, фармакологическая группа

Ингредиенты наружных средств принадлежат к различным клинико-фармакологическим группам в зависимости от оказываемого ими терапевтического действия. В их состав входят как ингредиенты натурального происхождения, так и полезные синтетические добавки. Что могут содержать трансдермальные средства:

экстракты лекарственных растений — босвелии, имбирного корня, гинкго билоба, наперстянки, лавра, дудника, зверобоя, девясила, репейника, красного жгучего перца, эфедры китайской;
пчелиный или змеиный яд, подмор, спиртовые вытяжки из насекомых, змей, ящериц;
мирра, ладан, куркума, сосновая смола, мумие;
эфирные масла сосны, можжевельника, розмарина, эвкалипта, туи, шалфея, кипариса, лимонной мяты;
косметические масла железного дерева, виноградных косточек, зародышей пшеницы, миндаля, абрикоса, жожоба.

Лечебные основы содержат и синтетические компоненты. Это камфора, ментол, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы. Они используются для усиления лечебного воздействия на пораженные патологией суставы фитоэкстрактов, масел, витаминов.

Боли в суставах и спине

Действие средства

Трансдермальные средства применяются для улучшения работы крупных и мелких суставов, а также позвоночника. Они устраняют болезненность в состоянии покоя, при движении, сгибании или разгибании сочленений. С их помощью можно купировать вялотекущий воспалительный процесс, снизить выраженность отеков. После наклеивания китайских пластырей повышается объем движений, исчезают щелчки, хруст, треск.

Показания к применению

Местные средства используются для симптоматического лечения как воспалительных, так и дегенеративно-дистрофических патологий суставов. Это ревматоидные, псориатические, реактивные, подагрические артриты. Китайские пластыри применяют для терапии деформирующих остеопорозов, хронических синовитов, бурситов, тендинитов, тендовагинитов, эпикондилитов. Они помогают справляться с остаточными болями после переломов, вывихов, растяжений мышц, разрывов связок и сухожилий.

Радикулит

Плюсы и минусы использования в лечении

Китайские пластыри удобны в использовании — хорошо держатся на коже и легко снимаются. Они не заметны под одеждой, не пачкают ее и постельное белье. Трансдермальные средства оказывают длительное лечебное воздействие, так как активные ингредиенты высвобождаются медленно, постепенно.

Их основной недостаток — низкий терапевтический эффект. Они способны на время снизить выраженность симптоматики любой патологии, но на ее причину воздействовать не могут.

Врачи о ZB PAIN RELIEF

Виды трансдермальных средств

Китайские пластыри классифицируются в зависимости от области их применения. Одни предназначены для лечения хронических патологий, протекающих на фоне воспаления суставных структур. Производители других обещают восстановить хрящевые и костные ткани, пораженные остеоартрозом.

С содержанием обезболивающих и анестетиков

Это самая большая группа пластырей, потому что все патологии суставов клинически проявляются болевым синдромом. В их состав входят обычно метилсалицилат, диметилсульфоксид — химические соединения с выраженной анальгетической активностью. Практически каждый китайский пластырь содержит камфору или ментол, обеспечивающие приятное ощущение прохлады. Многие пропитаны растворами анестетиков для быстрого устранения боли.

Китайские пластыри для суставов

Разогревающие и перцовые

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Если в состав отечественного перцового пластыря входят 2-3 компонента, то китайский часто содержит более 10. Помимо экстракта жгучего стручкового перца, в лечебной основе присутствуют вытяжки из насекомых, фитоэкстракты крапивы, золотого уса, птицемлечника или других растений, оказывающих отвлекающее действие. После наклеивания средства происходит раздражение рецепторов подкожной клетчатки. Человек ощущает только тепло или легкое жжение, а не суставную боль.

На основе природных компонентов

Китайские производители выпускают пластыри, в состав которых входят редкоземельные металлы, например, Нанопласт. Под действием человеческого тепла мельчайшие частицы лечебной основы разогреваются, создавая магнитное поле, испуская волны инфракрасного диапазона. Это приводит к прогреванию суставов, улучшению кровообращения.

Свойства китайского пластыря для суставов

На что нужно обратить внимание при выборе

При выборе пластыря не стоит ориентироваться на количество ингредиентов или экзотические названия действующих веществ. Наиболее терапевтически эффективно средство, в состав которого входит 5-6 компонентов. А спиртовая вытяжка из кобры, соломоцвет или жгун-корень могут спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию.

Как правильно применять

О длительности лечения, кратности использования местных средств следует посоветоваться с врачом. Он оценит целесообразность такой терапии, определит оптимальный режим дозирования.

Ортопедический пластырь ZB PAIN RELIEF

При лечении взрослых

Перед проведением лечения следует промыть кожу теплой водой с мылом, а затем вытереть насухо. Применять трансдермальные средства можно 2 способами:

снять защитную пленку и наклеить пластырь на область боли и (или) воспаления;
разрезать пластину на 5-6 кусков, наклеить их на биологически активные точки, расположенные обычно на участках скелетной мускулатуры.

В инструкции по применению указано, сколько нужно держать пластырь на теле. Этот срок может составлять от 3-4 часов до нескольких дней.

Использование китайского пластыря

Детей

Китайские пластыри категорически запрещено использовать в терапии суставных патологий у детей и подростков из-за высокой вероятности развития аллергической реакции.

Беременных и кормящих грудью

Трансдермальные средства китайского производства не используются для лечения беременных и кормящих ребенка грудью женщин. Не были проведены испытания, результаты которых могли бы подтвердить их безопасность для этих групп пациентов.

Особые указания

Если при проведении терапии выраженность болезненных ощущений не снизилась в течение 3 дней или самочувствие ухудшилось, необходимо обратиться к врачу. Он обследует пациента и назначит эффективные средства с анальгетическим действием.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютное противопоказание к лечению китайскими пластырями — индивидуальная непереносимость любого активного или вспомогательного ингредиента. Их запрещено наклеивать на кожу при наличии ожогов, порезов, царапин.

Случаев системных побочных проявлений отмечено не было. Иногда развивается местная аллергическая реакция по типу крапивницы.

Ортопедический китайский пластырь

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

Из этой статьи вы узнаете про китайский пластырь от боли в суставах, а также российский, японский и немецкий средства. Как они действуют, в каких случаях их применяют, а когда их использовать не стоит. Обзор популярных и эффективных обезболивающих пластырей для суставов.

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 05.06.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Содержание статьи:

Показания и противопоказания к применению пластырей
Ортопедический пластырь ZB Pain Relief (Китай)
Кангунин (Китай)
Гутонг Тэгао (Китай)
Мао Чжэн (Китай)
Пластырь из черных муравьев (Китай)
Био-стикер МейТан Шэсян № 1 (Китай)
Пластырь Miaolaodi (красный и зеленый, Китай)
Версатис (Япония, Германия)
Нанопласт (Россия)
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Лечебные лекарственные пластыри помогают избавиться от боли в суставах. Они действуют по принципу долговременного компресса: лечебный слой средства нагревается теплом тела, компоненты впитываются в кожу и проникают в очаг поражения.

Лекарственная основа пластыря:

экстракты лекарственных растений;
яды (змеиный, пчелиный, муравьиный);
минералы (турмалин);
анестетики (например, Лидокаин), анальгетики – анальгетик блокирует болевые рецепторы, а анестетик блокирует любые виды нервной проводимости (чувствительную и двигательную);
магнитные пластины или магнитный порошок.

маочжэн, гутонг тэгао, кангунин, zb pain relief orthopedic plaster Различные китайские пластыри от боли в суставах. Нажмите на фото для увеличения

При суставных болезнях – артрозах, артритах, остеохондрозах – пластыри применяют как вспомогательное лечебное средство. Их комбинируют в комплексе с основными медикаментами.

При травмах и ушибах мягких тканей их можно использовать как единственное средство экстренной помощи – вместо мазей и компрессов. Они помогают избавиться от боли, мышечного спазма, растяжения и ускоряют процесс восстановления.

Пластыри обладают широким спектром действия:

эффективно обезболивают;
постепенно снимают воспаление;
стимулируют кровообращение;
улучшают подвижность суставов;
обладают выраженным рассасывающим действием: устраняют отеки, гематомы.

На фармацевтическом рынке представлено огромное количество китайских пластырей от болей в суставах, ревматизма, остеохондроза, а также изделий производства других стран (Россия, Япония). Подробнее мы их разберем далее в статье. По оказываемому эффекту их можно разделить на 4 группы:

Противовоспалительные.
Разогревающие, отвлекающие – стимулируют кровоснабжение и улучшают обмен веществ в околосуставных тканях.
Обезболивающие.
Отдельная группа — комбинированные. Они обладают всеми вышеперечисленными свойствами.

Лечебные китайские, немецкие и российские пластыри можно купить в аптеке без рецепта, но их использование не заменит полноценного лечения. Перед покупкой следует внимательно изучить инструкцию. Желательно также проконсультироваться с лечащим врачом-ортопедом, ревматологом, вертебрологом.

Показания и противопоказания к применению пластырей

Пластыри применяют при определенных показаниях. Это:

воспаление суставов – артрит;
поражение, разрушение и нарушение работы суставных хрящей – артрозы;
поражение и разрушение межпозвоночного диска, его упругости и амортизационных свойств – остеохондроз;
патология соединительной ткани с поражением суставов – ревматизм;
боли, вызванные поражением корешков спинного мозга – радикулит;
воспаление околосуставных тканей – периартрит, бурсит;
травмы, ушибы и растяжения.

Бурсит тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Действие средств направлено на устранение выраженных симптомов – боли, тугоподвижности, воспаления. Однако их категорически запрещено использовать:

в периоды обострений суставных болезней;
сразу после травм, если в составе есть разогревающие компоненты, магнитные вставки;
при гнойных артритах и гнойном воспалении околосуставных тканей;
если нарушена целостность кожи – ссадины, царапины;
при варикозном расширении вен в области наложения;
при индивидуальной непереносимости компонентов;
при беременности.

Также пластырь нельзя клеить в то место, где находятся бородавка или родинка, чтобы не спровоцировать их рост и переход в злокачественную форму.

Ортопедический пластырь ZB Pain Relief

ZB Pain Relief Orthopedic Plaster

Plaster ZB Pain Relief помогает от болей в спине (различного происхождения), в позвоночнике и суставах. Он мягко и постепенно снимает воспаление, обезболивает, улучшает кровоснабжение и питание околосуставных тканей.

В составе – натуральные компоненты (камфара) и экстракты лекарственных растений:

Миллетии сетчатой.
Дудника крупнопильчатого.
Хохлатки обманчивой.
Сафлора красильного.
Циботиума и других.

Действие ортопедического пластыря основано на медленном трансдермальном (трансдермальном – то есть чрескожном) проникновении лечебных компонентов к очагу боли и воспаления. После того, как его наклеивают на поверхность кожи в болезненном участке, он нагревается теплом тела, и воскоподобные компоненты средства начинают плавиться.

В процессе их размягчения высвобождаются лекарственные экстракты, которые проникают вглубь, сквозь поверхностные слои кожи. Проникновение улучшает «парниковый» эффект, который создается под поверхностью пластыря. Основа не дает испаряться влаге и лекарственным средствам, а также сохраняет тепло.

Как пользоваться этим средством:

извлеките из герметичной упаковки;
снимите верхнюю пленку, предохраняющую лекарственный слой от испарения;
протрите кожу спиртом;
подождите, пока высохнет;
приклейте к коже (на область локализации боли);
не мочите.

Пластырь оказывает действие в течение 72 часов. Приклеивать другой можно только спустя 6 часов. Стойкое улучшение наступает не сразу – после 5-го или 6-го применения.

При необходимости терапию повторяют 2–3 раза (после перерыва в 5–10 дней). Профилактический курс длится 3 недели (на него уйдет 10 штук).

Самый распространенный побочный эффект – покраснение кожи (быстро проходит само).

Цена за упаковку (5 шт.) – от 990 рублей.

Кангунин

пластырь Кангунин

Этот болеутоляющий и лечебный магнитный пластырь применяют как средство экстренной помощи при травмах, ушибах, а также при воспалении околосуставных тканей – периартрите, бурсите, миозите.

В состав входят экстракты лекарственных растений: дудника, сафлора, масло мяты перечной, эфедры, аконита.

Действие средства основано на проникновении лекарственных компонентов через кожный барьер под влиянием тепла и слабого магнитного поля, реагирующего на движения заряженных частиц.

Лечебный эффект пластыря:

стимулирует кровоснабжение и обмен веществ;
улучшает лимфодренаж (отведение лимфы и токсинов);
устраняет застой (отеки);
снимает воспаление и боль.

После наклеивания пластыря на область поражения обезболивающий эффект наступает через 2–4 часа. Продолжительность срока действия – 72 часа. Общий курс лечения – до 20 дней.

Способ применения китайского пластыря

Для профилактики и лечения суставных патологий средство применяют курсами по 20 дней, с интервалом между ними в течение 5–7 дней.

Его нельзя использовать в период кормления грудью. Из неприятных побочных эффектов можно выделить зуд и высыпания на коже, которые могут осложниться до гнойного воспаления.

Цена за упаковку (8 штук) – от 590 рублей.

Гутонг Тэгао

Пластырь Гутонг Тэгао

Гутонг Тэгао – противовоспалительный, обезболивающий пластырь с разогревающим эффектом. Его рекомендуют, чтобы избавиться от остаточных явлений артрита и артроза: боли, отека, воспаления, ограничения подвижности.

Средство быстро рассасывает посттравматические гематомы (кровоизлияния в результате ушиба мягких тканей), снимает мышечное напряжение (эффективен при воспалении мышц – миозите).

миозит

В составе – экстракты растений и натуральные компоненты:

Чилийский перец.
Куркума.
Камфара.
Ментол.
Лавр.
Имбирь и другие.

Пластырь снимает воспаление постепенно, но обезболивание наступает гораздо быстрее – за счет отвлекающего действия сосудорасширяющих ингредиентов (чилийского перца, имбиря и ментола).

Лекарственные вещества проникают через кожу и действуют на очаг воспаления. Эффект усиливают сосудорасширяющие компоненты. Они:

улучшают обменные процессы;
устраняют застойные явления (отеки, гематомы), боль;
восстанавливают подвижность сустава.

Пластырь действует 12 часов, но снять его можно и раньше. Повторно можно наклеить через 6 часов. Общий курс лечения – до 20 дней (до исчезновения симптомов).

Особых противопоказаний нет, из возможных побочных эффектов – аллергическая кожная реакция (зуд, сыпь).

Цена за упаковку (2 шт.) – от 550 рублей.

Мао Чжэн

Пластырь Маочжэн

Магнитный пластырь для суставов Мао Чжэн – эффективный обезболивающий и противовоспалительный препарат. Его рекомендуют применять для лечения и профилактики суставных патологий – при артрозах, артритах, ревматизме, остеохондрозе.

Пластырь помогает при болях, вызванных воспалением седалищного нерва, при ушибах и воспалении околосуставных тканей – при периартрите.

воспаление седалищного нерва

В его составе:

экстракты лекарственных растений (софоры японской, босвелии, гирчевника, момордики);
натуральные компоненты (мирра).

Магнитная пластинка создает слабое магнитное поле, стимулирует обмен веществ. А высвобождающиеся лекарственные компоненты:

Обезболивают.
Постепенно снимают воспаление.
Стимулируют кровообращение и восстановление тканей.
Улучшают подвижность сустава.
Устраняют отеки, гематомы, застойные явления.

Обезболивающий эффект наступает в течение 2–4 часов после нанесения. Он действует в течение 72 часов. Повторно наклеить можно спустя 5–6 часов.

Продолжительность курса – 12 дней. После перерыва – в течение 5–7 дней – лечение можно повторить.

Особых противопоказаний и побочных эффектов нет, при возникновении неприятных ощущений пластырь нужно снять.

Цена за упаковку (1 шт.) – от 100 рублей.

Пластырь из черных муравьев

Данный обезболивающий и противовоспалительный пластырь с наномагнитами применяют для лечения и профилактики суставных заболеваний – при артритах, артрозах, остеохондрозе.

Он способствует улучшению кровоснабжения и обмена в тканях после инсульта и параличей (полных ограничений подвижности в конечностях). Его применяют при ушибах, травмах, растяжениях.

В состав входят:

экстракты лекарственных растений (родиола розовая, ангелика, сафлор, папайя, имбирь);
натуральные компоненты (муравьиный яд, прополис).

Читайте также: Чем вылечить артрит ног

Действие основано на комбинированном влиянии слабого магнитного поля на обмен веществ и проникновении к очагу воспаления лечебных компонентов.

Пластырь обезболивает почти сразу – в течение 20–30 минут после наклеивания. Продолжительность действия – 72 часа, курс лечения – 10 дней. Спустя 5–7 дней его можно повторить.

Особых противопоказаний и побочных эффектов нет.

Цена за упаковку (3 шт.) – от 700 рублей.

Био-стикер МейТан Шэсян № 1

Био-стикер № 1 Мейтан Шэсян

Этот обезболивающий лейкопластырь рекомендуют для обезболивания при невралгиях (болях, вызванных воспалением нервов), а также при артритах, артрозах, радикулите, болях после ушибов и травм.

В состав входят:

мускус (особое сильно пахнущее вещество);
экстракты лекарственных трав (бадьяна, имбиря, дудника, аконита, мяты луговой);
натуральные компоненты (камфара);
антисептик (салициловая кислота).

Камфара и экстракт мяты стимулируют кровообращение, разогревают и отвлекают от болевых ощущений. Проникающие к очагу воспаления лекарственные компоненты снимают воспаление, устраняют отеки, улучшают подвижность сустава.

применение пластыря Применение Био-стикера № 1 Мейтан Шэсян

Био-стикеры действуют достаточно быстро – обезболивающий эффект появляется в течение первых часов после нанесения.

Продолжительность действия – от 8 до 12 часов. Общий курс лечения – 10 дней (можно дольше, до полного исчезновения симптомов).

Особых противопоказаний и побочных эффектов нет.

Цена за упаковку (5 шт.) – от 163 рублей.

Пластырь Miaolaodi (красный и зеленый)

пластыри Miaolaodi – красный и зеленый Красный и зеленый пластыри Miaolaodi

Это обезболивающие, противовоспалительные пластыри: красный – для лечения ревматизма, зеленый – от болей и для улучшения подвижности в суставах плечевого пояса.

Пластыри рекомендуют для лечения и профилактики ревматизма, артритов, артрозов, ушибов, растяжений, для прогревания при постоянном переохлаждении суставов.

В составе:

Экстракты лекарственных трав (крапивы, багульника, череды).
Эфирные масла (мяты, лаванды).
Натуральные компоненты (камфара).
Другие (салициловая кислота, скипидар).

Лекарственные компоненты нанесены на магнитную пластинку, покрытую особым веществом, которое накапливает тепло и генерирует инфракрасное излучение.

Под влиянием магнитного поля и инфракрасного излучения ускоряется обмен веществ, восстановление поврежденных тканей и подвижность сустава.

Противовоспалительные вещества (салициловая кислота) и экстракты лекарственных трав снимают воспаление, отек и боль.

Обезболивающий эффект наступает в течение первых 2 часов после наклеивания. Продолжительность действия – 48 часов. Через 5–6 часов можно наклеивать следующий.

Полный курс лечения – 8–12 дней (можно повторить через неделю).

Особых противопоказаний нет. Из побочных эффектов могут появиться аллергические высыпания и покраснение кожи (которое быстро проходит).

Цены:

за упаковку красного Miaolaodi (6 шт.) – от 120 рублей;
за упаковку зеленого (4 шт.) – от 82 рублей.

Версатис

Пластырь Версатис

Лечебный пластырь Версатис (производители – Япония, Германия) рекомендуют применять при болях любого происхождения – при суставных патологиях, остеохондрозе, герпетическом поражении нервов, воспалении мышц и связок.

В составе – анестетик Лидокаин (5 %). Действие основано на способности Лидокаина блокировать натриевые каналы мембран нейронов, отвечающих за ощущение боли.

Обезболивающий эффект наступает почти сразу после наклеивания пластыря, действует в течение 12 часов.

Инструкция по применению пластыря Версатис

Общий курс – от 2 до 4 недель. Одновременно можно наклеить не больше 3 штук.

Особых противопоказаний и побочных эффектов нет, однако следует соблюдать осторожность при комбинированном применении с антиаритмическими препаратами и местными обезболивающими средствами.

Цена за упаковку (5 шт.) – от 553 рублей.

Нанопласт

Упаковка пластыря Нанопласт ФортеСам пластырь Нанопласт Форте

Отечественное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное средство. Быстродействующий лечебный пластырь рекомендуют использовать при травмах, ушибах, растяжениях, чтобы снять выраженные проявления.

Его применяют для лечения и профилактики суставных патологий, этот пластырь улучшает обмен и питание тканей, снимает остаточные явления острых артритов, артрозов.

В лечебном составе:

нанопорошок с магнитными свойствами;
нанопорошок, продуцирующий инфракрасное излучение.

Пластырь создает слабое магнитное поле, которое влияет на движение заряженных частиц, накапливает тепло и излучает его. В результате такого физиотерапевтического воздействия улучшаются:

кровоснабжение;
обмен веществ в околосуставных тканях;
лимфодренаж (отведение лимфы и токсичных веществ);
отток венозной крови.

Выраженные симптомы (по отзывам) исчезают в течение 12 часов с момента использования. По истечении этого времени не рекомендуется держать его на коже.

Повторно клеить пластырь «Нанопласт» можно через 6 часов. Курс лечения продолжается от 3 до 9 дней.

При заболеваниях суставов и позвоночника лечение можно повторить после перерыва (от 5 до 7 дней).

Противопоказания общие (которые указаны в начале статьи для всех пластырей), осложнения от использования не зарегистрированы. Побочные эффекты могут возникнуть при склонности к аллергии – сыпь, зуд на коже под пластырем.

Цена за упаковку (3 шт., размер 7х9 см) – от 185 рублей.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Фармакотерапия боли: взгляд ревматолога. Насонов Е. Л. Консилиум, 2000, N 1.
https://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-12-2000/farmakoterapiya_boli_vzglyad_revmatologa/
Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний (под ред. В. А. Насоновой, Е. Л. Насонова). М., 2003.
Новые возможности обезболивания у больных остеоартрозом. Дроздов В. И. Медицинский вестник, 2007. № 12.
Алексеев В. В. Основные принципы лечения болевых синдромов. Русский медицинский журнал, 2003, Т. 11, № 5.
Коршунов Н. И., Ершова О. Б. Современные подходы к фармакотерапии остеоартроза. Consilium medicum, 2006, № 2.
Лила А. М. Современная фармакотерапия остеоартроза. Terra medica, 2005, № 1 (37).

Загрузка…