Клиника артроза тазобедренного сустава

• Главная >
• Ортопедия >
• Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) является заболеванием,
связанным с дегенерацией тазобедренного сустава. В силу
анатомического расположения, ноги, в частности, тазобедренные
суставы, на которые приходится вес тела, подвергаются особенно
интенсивным нагрузкам.

Как правило, хрящ гарантирует, что между головкой кости бедра и
вертлужной впадиной таза никакого прямого трения не образуется. В
силу возрастных особенностей, неправильного распределенного
напряжения или травмы, хрящ изнашивается, и количество хрящевой ткани
в суставе уменьшается.

Износ сустава бедра тянется на протяжении многих лет и, хотя
коксартроз проявляется, только в зрелом возрасте, износ суставов
начинается у более чем половины людей начиная с 35 лет.

Износ суставного хряща

Артроз тазобедренного сустава — постепенный процесс. Его причиной,
как и любого другого артроза, являются дефекты в хряще, покрывающем
суставы. Хрящ становится все тоньше и тоньше, разрывы придают ему
шероховатость. Эти повреждения изначально ограничены небольшими
областями и не вызывают дискомфорта. Но со временем неравномерности
вносят изменения в работу тазобедренного сустава, в результате чего
на некоторые участки увеличивается нагрузка, что ускоряет процессы
разрушения хряща.

Толщина хряща постепенно уменьшается, давление на лежащие в основе
кости становится все выше и выше. Структура хряща меняется и только с
помощью МРТ тазобедренного
сустава можно узнать деформации по уплотнениям и упрочнениям
(субхондральной склероз). Единственный способ компенсировать высокое
давление — шире распространять его: поверхность сустава увеличивается
и поэтому образуются костные выросты, называемые остеофитами. Эти
процессы постепенно приводят пострадавший тазобедренный сустав к
неподвижности.

Повреждение хряща распространяется, и суставная щель сужается
вплоть до полного стирания хряща.

Причины коксартроза

Деградации суставного хряща бедра могут способствовать ряд
факторов:

• Деформации: Некоторые люди имеют врожденную деформацию
  тазобедренного сустава, так называемую, дисплазию тазобедренного
  сустава.
• Травмы: Многие артрозы бедра происходят в результате травм,
  иногда через много лет после события. В процессе заживления травмы,
  могут быть изменения в шарнирной области, которые сдвигают ось
  нагрузки и могут способствовать развитию артроза.
• Устойчивые нагрузки: Если определенные движения повторяются день
  ото дня, и выполняются на протяжении многих лет, это может привести
  к перегрузке соответствующих суставов. Так бывает в случае
  определенной напряженной работы, например, на конвейере или в
  результате однотипных спортивных нагрузок.
• Ожирение: Большой вес является огромной нагрузкой для суставов,
  особенно суставов нижних конечностей.
• Воспалительные заболевания суставов: хроническое воспаление
  суставов, например, в контексте ревматических заболеваний, или подагры, может привести к повреждению хрящей
  и таким образом увеличить риск артроза.
• Наследование: Исследования подтвердили, что существует
  наследственная предрасположенность к износу тазобедренных суставов.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Следующие симптомы могут указывать на артроз тазобедренного
сустава:

• боль в начале движения, особенно после длительного сидения или
  утром после вставания.
• боль при нагрузке
• паховая боль, часто проникающего характера от бедра к коленному
  суставу
• хромота после длительной ходьбы, легкий изгиб на пораженной
  стороне остеоартрита
• жалобы при ходьбе по лестнице
• боль в покое, лежа, сидя или ночью, в стадии развития артроза
• ограниченная подвижность: бедренная кость практически не
  сгибается.

Диагностика артроза тазобедренного сустава в клинике МАРТ

Если у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных выше симптомов,
вам нужно записаться на прием к врачу-ортопеду. В начале в нашей
клинике проводится детальное обследование пациента: для диагностики
важна истории болезни, особенности жизнедеятельности и привычек
питания, встречались ли подобные заболевания в семье.

Далее выполняется физическое обследование. Врач осмотрит походку и
осанку для выявления возможных перекосов таза, мышечной слабости,
осмотрит сустав, проверит его функцию и подвижность.

Уточнение диагноза на современном оборудовании

В зависимости от состояния тазобедренного сустава и стадии
дегенерации хряща для уточнения диагностики затем используются:

• УЗИ: Исследование с помощью ультразвука
  позволяет эффективно оценить состояние мягких тканей, таких как
  мышцы, связки и синовиальная жидкость. В отличие от рентгена, на
  УЗИ-снимке видны не только костные структуры. Еще одним плюсом по
  сравнению с рентгенографией является отсутствие радиационного
  облучения.
• МРТ: Магнитно-резонансная томография дает
  эффектную картину состояния связок, мышц и хрящей. Как правило, МРТ
  дает полную картину степени развития артроза и наличия сопутствующих
  заболеваний в области тазобедренного сустава.
• Лабораторные исследования: Иногда бывает трудно провести различие
  между воспалительными процессами артрита и артроза (остеоартрита).
  Для того, чтобы дифференцировать дегенеративные воспалительные или
  метаболические нарушения, вызванных заболеванием суставов, в клинике
  МАРТ можно провести анализы крови.

Лечение артроза тазобедренного сустава в центре МАРТ

Лечебная физкультура.
Улучшает подвижность суставов и помогает мышцам вокруг сустава
укрепляться защиты от нагрузок. Регулярных сеансов ЛФК, выполняемых
под надзором опытных врачей, может быть достаточно на ранних стадиях
артроза, чтобы облегчить дискомфорт. Пациент также узнает, как
выполнять упражнения в домашних условиях. 

Физиотерапия

• Низкочастотные электрические токи используются в электротерапии
  для облегчения боли. Одним из самых известных методов в этой области
  является чрескожная электрическая стимуляция нервов, активно
  применяемая в нашей клинике. Низкочастотные токи передаются через
  электродные пластины, которые приклеены к тазобедренному суставу.
• Многие пациенты признают эффективными процедуры ультрафонофореза,
  электрофореза и магнитофореза, лазерофореза, в процессе которых
  лекарственные вещества доставляются к очагу поражения с помощью
  ультразвука, электромагнитных полей или светового потока
  определенной частоты.

Для лечения коксартроза могут быть эффективны процедуры лечебного массажа (классического,
лимфодренажного), применяемые в клинике «МАРТ».

Мануальная терапия и
остеопатия обоснованно считаются эффективными при лечении суставов не
только специалистами, но и нашими пациентами. Некоторые из них
считают, что сеансы у мануальных терапевтов дали им существенное
облегчение и явились лучшими процедурами из всех пройденных. 

При лечении коксартроза в клинике МАРТ также применяют: 

• Вакуумтерапию;
• Магнитотерапию;
• Грязелечение (в т.ч. пелоидолазерофорез, пелоидофонофорез,
  пелоидоэлектрофорез)
• Гирудотерапию.

Отдельно следует упомянуть такие направления лечения в клинике, как рефлексотерапию, фармакопунктуру, кинезиотейпирование. Каждое из
которых по-своему уникальна и вносит свою лепту в лечение артроза
бедра. 

Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман
Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им.
И.И.Мечникова.